onfalocele y gastrosquisis

Las viseras incluido el hígado, los intestino grueso, delgado, el estómago el vaso o la vesícula biliar

ONFALOCELE

Defecto en la pared abdominal

Se produce herniación de las viseras abdominales a través de un anillo umbilical agrandado

Entre las semanas 6 a la décima estos órganos salen a través del

cordón umbilical y deberían volver entre la semana 11 por lo cual el

diagnostico lo deberíamos tener a la semana 12.

13

18

21

Según las diferentes series: son frecuentes la trisomías

Asociados al los siguientes síndromes.

Su frecuencia es aproximadamente de 2,5 de cada 10,000

nacimientosAcompañado de una

alta mortalidad (25%).Por graves

malformaciones cardiacas(50%).

Y Por defectos del tubo neural.

Aproximadamente el 50% de los niños con

Onfalocele tienen anomalías

cromosómicas.Síndrome de Turner.

Síndrome de Klinefelter.

Síndrome de Beckwith-wiedemann

Factores ambientales que entre los que destacan:

Uso de vasoconstrictores durante los primeros estadios del embarazo Fenilpropanolamina, Pseudoefedrina, Acetominofeno, Aspirina e Ibuprofeno. (inhibidores de la ciclooxigenasa ).Mujeres fumadoras, menores de veinte años , uso de anticonceptivos orales, y uso de cocaína.

Estudios epidemiológicos

TRATAMIENTO MEDICO

HidrataciónTermo regulación.La protección del

saco puede realizarse cubrirse con una bolsa plástica estéril.

Medicación.Tratamiento

quirúrgico.

GASTROSQUISIS

Es la herniación del contenido abdominal directamente en la cavidad amniótica a través de la pared corporal.El defecto es lateral al ombligo por lo general a la derecha.Las viseras no se encentran cubiertas por amnios ni por peritoneoLos intestinos pueden resultar dañados al estar al contacto de liquido amniótico.

Incidencia de uno en cada 10000Nacimientos.Su frecuencia va en aumento en mujeres jóvenes quizá relacionado con la cocaína.

A diferencia del Onfalocele no se encuentra asociada anomalías cromosómicas

El primer vestigio de pared primitiva se encuentra en el embrión de 3 mm donde aparece una somatopleura. Durante la sexta semana el mesodermo dorso lateral se expande en la pared lateral formando los somitas laterales. La somatopleura del tórax y del abdomen que se compone de ectodermo y mesodermo sin vasos, ni músculos, ni nervios, es invadido durante la sexta semana por mesodermo de los miotomas del lado de la columna vertebral formando los músculos abdominales y separados en la línea media por los músculos rectos abdominales.

EMBRIOLOGÍA

MALFORMACIONES ASOCIADAS A

GASTROSQUISIS

S.O.G.HidrataciónTermoregulación.AntibióticoNo Reducir

ManualmenteCompresa EstérilPlástico EstérilNutrición ParenteralRemitirTratamiento quirúrgico

con cierre primario

Tratamiento médico

Cierre primario

relajación

gracias

bibliografía:Embriología médica de Lagman.Pediatría médica I.P.N.