oclusión ii bruxismo
Post on 23-Feb-2016
75 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Oclusión IIBRUXISMO
DR. JOSE FERNANDO AVILA G.
BRUXISMO
• Hábito oral• Rechinamiento,
frotamiento o apretamiento de los dientes
• Rítmico, involuntario o espasmódico afuncional
• No incluyendo los movimientos masticatorios
BRUXISMO
Hallazgos• Desgaste por atrición• Movilidad dentaria• Cúspides fracturadas• Exostosis alveolares• Dolor muscular
BRUXISMO
• Rechinar o apretar los dientes durante la noche lo suficientemente fuerte como para despertar el cónyugue.
• Dientes desgastados, aplanados o fracturados.
• Desgaste del esmalte dentario con exposición del interior del diente (dentina).
BRUXISMO• Aumento de la sensibilidad
dentaria. • Dolor mandibular y de los
músculos masticatorios. • Dolor de oídos debido a la
violenta contracción de los músculos mandibulares.
• Tediosos dolores de cabeza matinal.
• Dolor facial crónico. • Tejidos mordidos en el
interior de la mejilla.
BRUXISMO
• El estrés se asocia con el bruxismo
Apretamiento dental
• Incremento del tono muscular asociado al estrés
• Durante el levantamiento de peso o esfuerzo fisico
Apretamiento (bruxismo céntrico)
• Cuando no hay esfuerzo fisico o emocional
• Los dientes con puntos prematuros de contacto se pueden mover o aflojar por el apretamiento repetitivo.
Apretamiento (bruxismo céntrico)
• Apretamiento + interferencias oclusales = dolor ocluso muscular
• Si se eliminan las interferencias oclusales hay remisón considerable de la sintomatologia.
Apretamiento (bruxismo céntrico)
• Dawson coincide con Krolyi, en el hecho que las interferencias oclusales menores podrían ser un desencadenante para los hábitos de frotamiento en los pacientes neuróticos.
Apretamiento (bruxismo céntrico)
• Dawson considera que esas interferencias también afectan a pacientes que no tienen estrés excesivo
Apretamiento (bruxismo céntrico)
• «Los puntos prematuros de contacto son desencadenantes y factor primario en el bruxismo excéntrico»
• «Para hacer daño a los dientes deben estar en los movimientos limites de la mandíbula»
Apretamiento (bruxismo céntrico)
• Los dientes anteriores pueden ser afectados por bruxismo si estos interfieren en la cobertura de función del paciente.
Bruxismo excéntrico
• Frotamiento afuncional de los dientes inferiores sobre los dientes superiores en las trayectorias excursivas.
Bruxismo excéntrico
• Al ser incontrolado, causa desgaste severo por atrición de las superficies oclusales e hipermovilidad de los dientes y puede conducir a cambios adaptativos en la ATM
Bruxismo excéntrico
• Espasmo muscular• Dientes fracturados• Restauraciones dentales
fracturadas• Sonido irritante del
rechinamiento nocturno• A menudo el individuo
no es consiente del hábito
Bruxismo excéntrico
• No hay factor único responsable del bruxismo.
Bruxismo excéntrico
• Dawson: los signos y síntomas del bruxismo excéntrico parecen desaparecer completamente con la eliminación cuidadosa de todas las interferencias oclusales
Bruxismo excéntrico
• Ramjford y Ash: si se afina la disarmonia oclusal: disminución del tono muscular e integración armoniosa de la acción muscular
Bruxismo excéntrico
• PRINCIPIO: LA GUIA ANTERIOR DEBE SER ARMONICA CON EL ENVOLVENTE O COBERTURA DE FUNCION
• LA TRAYECTORIA QUE SIGUE EL EXTREMO FRONTAL DE LA MANDÍBULA, DICTADA POR LOS MOVIMIENTOS EN EL CICLO MASTICATORIO RELACIONADA CON LOS DIENTES ANTERIORES.
ENVOLVENTE DE FUNCION
Bruxismo excéntrico
• Mecanismo de raspado: ocurre en cualquier momento que la cobertura de función sea interrumpida
Bruxismo excéntrico• Williamson : efecto gatillo.
AL HABER DISOCLUSION DE LAS PIEZAS POSTERIORES, DOS DE LOS 3 MUSCULOS ELEVADORES REDUCEN SU CONTRACCION MUSCULAR, LO QUE PROTEGE LA ATM Y LAS PIEZAS POSTERIORES EN LOS MOVIMIENTOS EXCURSIVOS.
Bruxismo excéntrico
• Guía anterior inadecuada producirá desgaste por atrición.
• Al corregir la guía anterior se detiene el desgaste.
Bruxismo excéntrico
• 1 mm de céntrica larga reduce o evita el desgaste en anteriores
Bruxismo excéntrico
• El paciente post ortodóntico es un potencial paciente bruxómano, si no es ajustada su oclusión adecuadamente.
Bruxismo excéntrico
• Existen dientes comprimidos dentro de su alvéolo en el paciente bruxomano, antes de realizar el ajuste oclusal se debe de darle tiempo para descomprimirse (30 minutos)
top related