nutrición preventiva · 2018. 6. 11. · debido a estos cambios en los hábitos alimentarios y el...
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División de Ciencias Biológicas y de la Salud
Licenciatura en Nutrición Aplicada
Nutrición Preventiva
Informe Final
Miguel Ángel Hernández Torralba Junio de 2018
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Contenido Introducción ............................................................................................................. 3
Antecedentes del Tema ....................................................................................... 3
Bases teóricas...................................................................................................... 4
Objetivos de la investigación ................................................................................ 5
Metodología ............................................................................................................. 6
Instrumentos de investigación utilizados y procedimiento .................................... 6
Resultados .............................................................................................................. 6
Diario de campo. .................................................................................................. 6
Síntesis de la entrevista realizada. (Anexo 2) ...................................................... 7
Encuesta y análisis de la encuesta ...................................................................... 7
Conclusiones y recomendaciones ......................................................................... 10
Bibliografía ............................................................................................................ 12
Anexos .................................................................................................................. 13
Anexo 1. Formato de entrevista ......................................................................... 13
Anexo 2. Entrevista realizada............................................................................. 14
Anexo 3.Formato de encuesta ........................................................................... 15
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Introducción Antecedentes del Tema
Los alimentos y los productos alimenticios se han convertido en productos
básicos fabricados y comercializados en un mercado que se ha ampliado desde
una base esencialmente local a otra cada vez más mundial: hay mayor consumo
de alimentos muy energéticos con alto contenido de grasas, en particular grasas
saturadas, y bajos en carbohidratos no refinados.
Estas características se combinan con la disminución del gasto energético
que conlleva un modo de vida sedentario: transporte motorizado, aparatos que
ahorran trabajo en el hogar, disminución gradual de las tareas manuales
físicamente exigentes en el trabajo, y dedicación preferente del tiempo de ocio a
pasatiempos que no exigen esfuerzo físico.
Debido a estos cambios en los hábitos alimentarios y el modo de vida, las
Enfermedades No Transmisibles crónicas - incluidas la obesidad, la diabetes
mellitus, las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión y los accidentes
cerebrovasculares y algunos tipos de cáncer - son causas cada vez más
importantes de discapacidad y muerte prematura en los países tanto en desarrollo
como recién desarrollados y suponen una carga adicional para unos presupuestos
sanitarios nacionales ya sobrecargados.
Se habla en épocas recientes de mantener un nivel suficiente de actividad
física combinado en conjunto con régimen alimentario, la nutrición y la salud.
Algunos aspectos pertinentes que es preciso subrayar son los siguientes:
El gasto energético asociado a la actividad física es una parte importante de
la ecuación de equilibrio energético que determina el peso corporal. La
disminución del gasto calórico que conlleva la reducción de la actividad
física es probablemente uno de los factores que más contribuyen a la
epidemia mundial de sobrepeso y obesidad.
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La actividad física tiene gran influencia en la composición del cuerpo: en la
cantidad de grasa, de músculo y de tejido óseo.
La actividad física y los nutrientes comparten en gran medida las mismas
vías metabólicas y pueden interactuar de diversas maneras que influyen en
el riesgo y la patogénesis de varias enfermedades crónicas.
Se ha comprobado que el buen estado cardiovascular y la actividad física
reducen significativamente los efectos del sobrepeso y la obesidad en la
salud.
La actividad física y la ingesta de alimentos son comportamientos tanto
específicos como interactivos, en los que influyen y pueden influir en parte
las mismas medidas y políticas.
La falta de actividad física es ya un riesgo para la salud mundial y es un
problema extendido y en rápido aumento en los países tanto desarrollados
como en desarrollo, sobre todo entre las personas pobres de las grandes
ciudades.
Para lograr los mejores resultados en la prevención de enfermedades crónicas,
las estrategias y las políticas que se apliquen deben reconocer plenamente la
importancia fundamental de la dieta, la nutrición y la actividad física. (Organización
Mundial de la Salud, 2003)
Bases teóricas
Prevención de patologías crónicas
La excesiva ingesta de calorías trae consigo la obesidad y el consumo
excesivo de cierto tipo de nutrientes trae también asociado el riesgo de desarrollar
diversos tipos de enfermedades, la mayoría de las cuales son de lento desarrollo,
pero de letal gravedad. La dieta del hombre moderno ha contribuido a la epidemia
de las enfermedades crónicas que vivimos en la actualidad, lo cual representa una
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pesada carga para los sistemas asistenciales de salud de los países y genera una
inmensa cuota de mortalidad e incapacidad en el mundo contemporáneo.
El infarto cardíaco, la enfermedad cerebrovascular, la arteriosclerosis y
ciertos tipos de cáncer tienen relación con las grasas. La hipertensión se relaciona
también con las grasas y con la ingesta de sal. La diabetes se asocia con el
azúcar. Los accidentes, los homicidios, los suicidios y la cirrosis se relacionan con
el consumo desordenado de alcohol. Aparte de eso, otras enfermedades como la
obesidad, la osteoporosis, la gota y la caries dental tienen una clara relación con
factores nutricionales específicos.
Por lo tanto es indispensable identificar la dieta moderna y corregirla según
las necesidades y el estado de salud de la persona a tratar. (Martínez L., 2002)
Objetivos de la investigación
La nutrición está pasando al primer plano como un determinante importante
de enfermedades crónicas que puede ser modificado, y no cesa de crecer la
evidencia científica en apoyo del criterio de que el tipo de dieta tiene una gran
influencia, tanto positiva como negativa, en la salud a lo largo de la vida. Lo que es
más importante, los ajustes alimentarios no sólo influyen en la salud del momento,
sino que pueden determinar que un individuo padezca o no enfermedades tales
como cáncer, enfermedades cardiovasculares y diabetes en etapas posteriores de
la vida. Los objetivos de esta investigación se centran en:
Objetivos Generales
Prevención de patologías crónicas.
Reeducación poblacional en relación a sus hábitos alimenticios.
Objetivos Específicos
Prevención y/o control de patologías crónicas tales como hipertensión,
diabetes, obesidad, etc.
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Aplicación de programas de nutrición.
Educación alimenticia
Metodología
Instrumentos de investigación utilizados y procedimiento
Diario de Campo: se llevó un registró de las visitas realizadas en una clínica del
IMSS al área de Prevenimss y medicina preventiva, para dar seguimiento a sus
tratamientos. Se solicitó permiso al personal del área para tener acceso a los
pacientes, fue un total de 4 visitas para la obtención de datos.
Entrevista. Se elaboró y aplicó una entrevista de 10 preguntas a una paciente en
la clínica, la paciente accedió y nos brindo información sobre su condición actual y
estilo de vida (Anexo 1).
Encuesta. Se diseño y aplicó una encuesta con 10 reactivos a 10 pacientes en la
clínica del IMSS, los datos se graficaron para su posterior interpretación (Anexo 3),
Resultados
Diario de campo.
En 3 visitas realizadas se pudo conversar con algunos visitantes de la
clínica y determinar si padecían alguna enfermedad crónica y obtener algunos
datos que sirvieron para la elaboración del guion de entrevista y el boceto de la
encuesta. Las actividades realizadas quedaron registradas en la bitácora de
investigación.
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Síntesis de la entrevista realizada. (Anexo 2)
Se realizó una entrevista a una paciente femenina y pudimos obtener la
siguiente información: tiene 46 años, con una estatura de 1.61 y un peso de 53 kg,
estando dentro de los límites de peso normales; padece hipertensión con un
periodo de evolución de 5 años desde su detección, se mantiene en tratamiento a
base de 3 medicamentos.
En relación a su estado nutricional, nos refiere que tiene alrededor de 4
años que cambio su dieta para adecuarla a las recomendaciones del médico con
las restricciones que le marco como el chocolate, el café o algunas semillas, pero
no siempre le es posible cumplirla al pie de la letra. En opinión personal acepta
que el cambio en su dieta le permite aminorar las molestias de la enfermedad y
llevar un mejor control, además de que cuando le es posible llega a realizar alguna
actividad física 2 o 3 veces por semana.
Encuesta y análisis de la encuesta.
Se determinó que la muestra que tomaríamos para realizar la encuesta
incluiría el mismo número de hombres y mujeres, 5 de cada género.
La edad de los participantes se
ubicó entre los 16 y 73 años,
aunque la mayoría de los pacientes
se encuentran en los 31 y 60 años
(70% del total)
El sobrepeso/obesidad se manifestó como el padecimiento más frecuente
entre los pacientes, seguido por la hipertensión y la diabetes. En esta encuesta se
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observó que 7 de los 10 pacientes padecen 2 o 3 enfermedades, y sólo 3 tienen
un solo padecimiento, a la fecha ninguno ha padecido un accidente cerebro
vascular.
Ninguno de los encuestados es de reciente diagnóstico ya que el tiempo de
evolución fue superior a los 2 años: 2 manifestaron tener entre 2 y 5 años en
tratamiento, 5 encuestados llevan entre 6 y 10 años y solamente 3 llevan más de
10 años con la enfermedad
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Evaluamos que tipo de seguimiento y cuidados tienen los pacientes en
relación con su tratamiento, alimentación y nivel de ejercicio:
a) Tratamiento: 8 de los encuestados manifiestan siempre estar en tratamiento
mientras que 2 admiten que casi siempre lo consiguen. Aunque todos los
encuestados están recibiendo tratamiento, 4 de ellos lo siguen al pie de la letra, 4
procuran ser puntuales y 2 admiten que algunas veces no siguen su tratamiento.
b) Alimentación: sólo 4 de los encuestados lleva siempre una dieta para su
padecimiento, 3 de ellos procuran ser constantes la mayoría del tiempo y 3 siguen
la dieta sólo en algunas ocasiones; podríamos decir que la alimentación es un
factor que los pacientes tienen en cuenta como parte de su estilo de vida, ya que 8
de ellos dijeron que nunca o casi nunca consumen alimentos que no le son
permitidos, mientras que 2 de ellos aceptaron comer cosas que pueden afectar su
padecimiento en algunas ocasiones.
c) Control de citas: 6 de los pacientes acuden puntualmente a sus citas, 3 de ellos
casi siempre van a la clínica y 1 manifestó hacerlo sólo algunas veces, sobre todo
cuando siente malestar o le falta medicamento.
d) Actividad Física: la mayoría de los pacientes manifiestan hacer ejercicio con
regularidad, 8 de ellos realizan siempre o casi siempre algún tipo de actividad que
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les permita mejorar su estado de salud, mientras que 2 admiten que casi nunca se
preocupan por realizar ejercicio.
Conclusiones y recomendaciones
Se observó que el sobrepeso y la obesidad es un riesgo en la salud
poblacional, ya que no sólo los encuestados sino en los pacientes que acuden a
consulta en la clínica presentan un exceso de peso en grados variables que
podrían ser un factor que propicie o empeore algunos estados patológicos.
La mayoría de los pacientes que pudimos observar muestran una
combinación de 2 o inclusive 3 enfermedades a la vez que sin duda afectan su
calidad de vida, al tener ya varios años de evolución tienen un grado de conciencia
de las consecuencias de no cuidarse, ya que podrían hacer sufrido complicaciones
durante el tiempo y quizás fue el detonante para desarrollar un padecimiento
adicional.
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La puntualidad en los tratamientos, la dieta establecida y la actividad física
son cuestiones que los pacientes tienen presente como un punto importante para
mantener un equilibrio y disminuir las molestias propias de la enfermedad, sin
embargo se observan ciertos descuidos que de no corregirse podrían causar algún
tipo de recaída en los pacientes más controlados como lo son: los alimentos
inapropiados o no seguir siempre la dieta, poca actividad física o dejar los
tratamientos cuando no sientes malestares.
Por esta razón creo que el establecimiento de una cultura de prevención
podría ayudar a que pacientes con sobrepeso no desarrollen obesidad o alguna
enfermedad crónica a futuro; además de dar seguimiento a programas integrales
donde la alimentación adecuada y un plan de ejercicios apropiado formen parte
del estilo de vida para postergar el padecimiento de estas enfermedades y las
complicaciones que presentan a largo plazo.
La implementación de acciones preventivas sin duda generará a futuro una
disminución en los gastos que se tendrían que hacer por la atención a
enfermedades crónicas; así que se necesita de una estrategia efectiva que
permita a la sociedad adoptar un estilo de vida saludable y una adecuada
alimentación que en conjunto mejoren los niveles de salud sin importar la edad.
En general observamos que los pacientes que tienen acceso a servicios
médicos mantienen un control de la evolución de su padecimiento y cierta
disciplina en atender a sus citas y recomendaciones; en este punto podría surgir
una nueva línea de investigación para trabajos posteriores que incluya a enfermos
sin acceso a servicios de salud pública y la manera en que sobrellevan los
síntomas propios de sus padecimientos, así como generar programas dirigido a
este sector de la sociedad y estrategias para que tengan acceso a ellos.
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Bibliografía
Martínez L., E. (2 de Julio-Diciembre de 2002). http://www.redalyc.org. Obtenido de http://www.redalyc.org/pdf/120/12020210.pdf
México, U. (s.f.). https://www.unicef.org. Obtenido de https://www.unicef.org/mexico/spanish/17047.htm
Organización Mundial de la Salud, G. (2003). http://www.fao.org. Obtenido de http://www.fao.org/3/a-ac911s.pdf
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Anexos
Anexo 1. Formato de entrevista
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Anexo 2. Entrevista realizada
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Anexo 3.Formato de encuesta
1. Sexo: Hombre Mujer
2. Rango de edad:
Menos 18 años 18 a 30 años 31 a 45 años 45 a 60 años
+60 años
3. Padece alguna de las siguientes enfermedades. Marcar las que sean
necesarias
Diabetes Hipertensión Colesterol
Sobrepeso/Obesidad Enfermedades del corazón Accidente
cerebro vascular
4. Tiempo de evolución de su enfermedad. En caso de tener 2 o más, la que tenga
más tiempo de padecer.
Menos de 1 año 2 a 3 años 4 a 7 años 8 a 10 años + de 10
años
Marque la opción que más se adecué a su estilo de vida.
Siempre Casi siempre
Algunas veces
Casi nunca Nunca
5. Recibe algún tratamiento para controlar su enfermedad
6. Toma su medicamento conforme lo indica el especialista
7.Cuida su alimentación, según recomendaciones de un especialista
8. Consume alimentos que afectan su padecimiento de manera consiente
9. Realiza alguna actividad deportiva para mejorar su estado de salud
10. Acude a sus citas puntualmente
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