nombre:emerson pinochet internado:kinex prof. guía:alejandro kock fecha:28/09/2011
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Nombre : Emerson Pinochet
Internado : Kinex
Prof. Guía : Alejandro Kock
Fecha : 28/09/2011
El tobillo es la articulación que une el pie con la pierna y esta constituida por tres huesos: tibia, fibula y talo. El calcaneo y el navicular, aunque no forman parte del tobillo mandan ligamentos importantes a éste.
La zona lateral del tobillo es la que con mayor frecuencia se ve afectada en los traumatismos de tobillo por mecanismos de dorsiflexion rotación interna y supinación, en el cual en un 65% de los casos se ve comprometido solo el LTFA.
Nombre: Aldo Gonzalez
Edad: 21 años.
Ocupación: Futbolista.
Fecha de Ingreso: 07/09/2011
Antecedentes mórbidos: No presenta.
Antecedentes quirúrgicos: No presenta.
Antecedentes Familiares: No presenta.
Medicamentos: No consume.
Paciente ingresa a rehabilitación con dolor en la zona externa del tobillo derecho que se acentúa con los movimientos de inversión y flexión plantar, ROM y fuerza disminuidos e inestabilidad articular. El Sr. Aldo Gonzalez ingresa con diagnostico medico de esguince del ligamento talofibular anterior grado II confirmado con RNM
Observación: Paciente ingresa con una bota ortopédica removible en su tobillo derecho, evidente claudicación y equimosis local.
Palpación: Presenta edema moderado temperatura elevada en la cara lateral del tobillo y dolor al palpar la zona donde se ubica el ligamento TFA.
ROM: Rango disminuido en la dorsiflexión.
Evaluación de la fuerza: no evaluable con escala de Daniels por falta de ROM completo.
Pruebas especiales: - Cajón anterior de tobillo. - Prueba de inversión forzada de tobillo.
Paciente Aldo Gonzalez edad 21 años con diagnostico medico de Esguince TFA grado II, presenta: dolor, inflamación, perdida de rango articular, alteración en el balance muscular, pérdida de flexibilidad y control sensoriomotriz deficiente.
Objetivo General Llevar al paciente a la zona neutra y reintegro a
sus actividades deportivas.
Objetivos específicos Disminuir el dolor
Aumentar ROM
Mejorar la flexibilidad
Aumentar la fuerza de los músculos debilitados.
Mejorar propiocepción y estabilidad articular
Etapa de máxima protección RICE para controlar la inflamación y disminuir
el dolor.
Termoterapia, masaje descontracturante y elongaciones en musculo soleo y tibial posterior.
Bicicleta estatica por 20 min. Para no perder la capacidad cardiovascular.
Deambulación lo más pronto posible y con un vendaje funcional para mayor estabilidad.
Etapa de mediana protección Glide y distracciones para mejorar los rangos
articulares.
Fortalecimiento de tibial anterior y peroneos con ejercicios isométricos y luego concéntricos.
Trabajar control motor con ejercicios en balón terapéutico y tabla de estabilidad.
Aumentar el tiempo y la intensidad de la bicicleta estatica.
Etapa de mínima protecciónAvanzar a ejercicios de control motor con
un enfoque más deportivo.
Ejercicios con giros, frenos, saltos, con balón, en carrera y gestos deportivos para lograr el reintegro deportivo del paciente.
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