mujer de 52 años. antecedente de melanoma espalda. cuadro obstructivo. caso 5

Mujer de 52 años.

Antecedente de melanoma espalda.

Cuadro obstructivo.

CASO 5

TAC estadiaje 6 meses antes

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Invaginación intestinal por metástasis en ID de melanoma.

LOCALIZACIÓN

CAUSA Intestino delgado Intestino grueso

Benigna Lipoma, pólipo adenomatoso, divertículo de Meckel

Lipoma, pólipo adenomatoso

Maligna Metástasis, linfoma, adenocarcinoma

Adenocarcinoma, linfoma, metástasis

Idiopática Adherencias posquirúrgicas, trastornos de motilidad

Adherencias posquirúrgicas, trastornos de motilidad

AJR 2006; 186:1618–1626 RadioGraphics 2008; 28:623–638

Metástasis intestinales.

•+frec: enf diseminada de un tumor 1º conocido, en ocasiones pueden ser manifestación inicial de un tumor primario oculto• +frecuentes : melanoma, ca de Pulmón y mama.• loc + frecuentes: ID y estómago.

Melanoma: ID. Múltiples nódulos pequeños submucosos, asintomáticos o CL (10% invaginación).Pulmón: ID. Carcinoma de cels escamosas. Al menos otra loc metastásica (AD). CL: perforación.Mama: Estómago. Hasta muchos años tras el tto del tumor 1º. Carcinoma lobulillar.

Metástasis musculares

• son raras• enfermedad diseminada avanzada• La > asintomáticas, el dolor el síntoma más frec.• Tiempo de aparición hasta años tras la neo 1ª.• Melanoma, sarcomas, pulmón, riñón, mama…• Loc: paraespinal, psoas, glúteos• Realce en anillo con centro hipoatenuado.