movilidad espinal con ucotrack
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Metrología basada en captura de movimiento como herramienta de soporte a la decisión clínica en pacientes
reumatológicosJuan Luis Garrido Castro
IMIBIC
Presentación• Juan Luis Garrido Castro• Laboratorio de Análisis de Movimiento
• Planta Serv. Reuma. • Cristina González Navas
Objetivos
•Comprender la tecnología.
•Entender los resultados del sistema.
•Potenciar el uso de la misma.
Espondilitis Anquilosante (EA)
• Enfermedad Reumática Crónica– Afecta a las articulaciones
sacroiliacas, columna y cuello, entre otras.
– Produce inflamación + daño estructural
• Reduce Rango de movimiento (ROM)
Metrología convencional
Comunic. Congreso SER 2011
• Evaluación de la menor diferencia detectable inter-observador en las medidas de movilidad espinal recomendadas por ASAS
Medida ICC Inter (95%CI) SDD
Expansión torácica + 0.659 (>0.412) 3.27Schober modificado + * 0.756 (>0.561) 2.39
Occipucio-pared + 0.967 (>0.934) 3.19
Trago-pared * 0.962 (>0.924) 3.06Distancia dedo suelo 0.948 (>0.893) 6.99
Flexión lateral + * 0.817 (>0.651) 6.25Distancia intermaleolar * 0.944 (>0.857) 8.56
BASMI2 0.894 (>0.796) 2.43BASMI10 0.956 (>0.913) 1.27+ incluido en recomendaciones ASAS.* Incluido en BASMI
Comunic. Congreso SER 2011
• Calculo automatizado BASMILIN
http://www.aceade.es/BASMI/CalculoBASMI.htm
Evaluación de la movilidad espinal en EA usando un sistema MoCap
Antecedentes• Proyecto fin de carrera Ing. en Automática y Electr.Indust. 2003• Consejería de Salud 2006
– “Sistema de análisis de movimiento tridimensional basado en vídeo: aplicación a la evaluación de movilidad en pacientes con Espondiloartritis”
• Ministerio de Ciencia y Tecnología 2007– “Sistema de visión artificial para ayuda al diagnóstico de
enfermedades del aparato locomotor: aplicación a la espondilitis anquilosante”.
• FIS ISCII ETES 2008 – “Validación de un sistema de captura de movimiento tridimensional
basado en vídeo en la evaluación de la movilidad de enfermos con espondilitis anquilosante”
• Consejería de Salud 2009– “Utilización de un sistema de análisis de movimiento para la
valoración de la respuesta funcional a las terapias biológicas en los pacientes afectados por espondiloartropatias.”
• FIS ISCIII 2010– “Monitarización de la respuesta terapéutica en pacientes con
Espondilortritis Anquilosante mediante un nuevo índice metrológico basado en análisis de movimiento.”
UCOTrack• Sistema de captura de
movimiento basado en video• Cámaras sincronizadas• Marcas reflectivas• Resultados cinemáticos 3D
Funcionamiento del sistema
• UCOTrack: Sistema de captura de movimiento basado en vídeo.
Protocolo
• Modelo espacial
Protocolo
• Modelo espacial• Medidas
Protocolo
• Modelo espacial• Medidas
Protocolo
• Modelo espacial• Medidas• Movimientos
Resultados
Ejemplo
• http://www.youtube.com/watch?v=7Z15w-Q4PSE
Resultados
• Comparativa
UCOASMI
• Las medidas obtenidas son difíciles de interpretar.
• Posibilidad de construir un “score” basado en estas medidas.
• UCOASMI: “University of Cordoba Ankylosing Spondilitis Metrology Index”
• Objetivos:– Seleccionar un conjunto de medidas
• Con baja variabilidad• Representativas de la movilidad de la espalda
Casos clínicos
• Sujeto 1:– Asintomático– Transcurridos dos años
Casos clínicos
• Sujeto 1:
Casos clínicos
• Sujeto 2:– Iniciado tratamiento con Agentes Biológicos– Transcurridos seis meses (antes y después
trat.)
Casos clínicos
• Sujeto 2:
Casos clínicos
Casos clínicos
UCOASMI
• Sujeto 1.
1,91 --> 2,09. – Empeora 0,18 unidades 2 años
• Sujeto 2.
7,09 --> 6,71.
– Mejora 0,38 unidades 6 meses
Comunic. Congreso SER 2011
• Respuesta a corto plazo de movilidad espinal en terapias anti-tnf sobre EA usando un sistema de captura de movimiento: un estudio piloto.
Basal 8 semanas 24 semanas P 8 semanas P 24 semanas ES
BASMI 1,91 (0,6) 1,86 (0,59) 1,77 (0,61) NS NS 0,23BASDAI 4,28 (1,12) 3,97 (1,20) 3,33 (1,16) NS NS 0,32
BASFI 4,40 (0,94) 4,01 (0,96) 3,40 (1,13) NS NS 0,41
ASQoL 5,23 (1,05) 4,44 (1,04) 4,05 (1,08) NS NS 0,43UCOASMI 4,70 (0,63) 4,39 (0,70) 4,40 (0,69) 0,05 0,03 0,48
DS 23,00 (15,00) 21,85(13,55) 20,57 (13,23) NS NS 0,16DS* 19,76 (8,88) 16,40 (10,47) 16,16 (10,37) NS 0,04 0,40
SCH 3,21 (3,92) 4,14 (3,57) 5,85 (1,75) 0,04 0,03 0,51SCH* 4,77 (1,86) 5,40 (1,69) 5,73 (1,65) 0,02 0,02 0,67
FL 20,41 (9,09) 16,55 (4,86) 16,66 (4,67) NS NS 0,27
FL* 23,01 (8,83) 24,41 (99,52) 25,40 (9,59) NS 0,04 0,41* Medido con sistema de captura de movimiento.
• Disponible Laboratorio de Movimiento.• Diseñado protocolo de evaluación.• Resultados:
– Fiable.– Preciso.– Sensible.
• Útil para la evaluación clínica cuantitativa y objectiva de la EA.
Conclusiones
Objetivos
•Comprender la tecnología.
•Entender los resultados del sistema.
•Potenciar el uso de la misma.
Gracias por su atención
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