módulo v. salud mental. Ángeles nieto

Ciencias de la Salud2012/2013

Curso de Extensión Universitaria

Salud y Comunidad Rural (I edición)Módulo 5: Salud Mental

El Madroño ( Sevilla )

Colabora:

Salud mental

Salud mental

Con la que esta cayendo imposible

Es complicada la cuestión Con medios cualquieraNo me la puedo pagar

Ni me va ni me vienePara unos pocos privilegiados

Me la tienen que facilitar Depende como se mire

Ansiedad y Depresión. Personas normales y

corrientes con problemas normales y

corrientes.

Importancia de la normalización social

Crecimiento Personal. Desarrollo de una personalidad madura

Información/Formación y adquisición de habilidades.

SALUD MENTALPatología en Salud mental

Calidad de Vida

Pensamientos, convencionalismos y creencias irracionales adquiridas

Normalidad en Salud mental

12

Salud Mental y entorno

3 Lo real, lo imaginario y lo simbólico

4

Entorno rural o urbano

Salud física y mental y emociones

Sesgo de género

FACTORES AMBIENTALES URBANOS

¿SALUD MENTAL?

Aglomeración y

hacinamiento

Sobrecarga de estímulos SensorialesLa

transformación del paisaje

El ritmo vital

ESTRÉS SOCIAL

El marco convivencial

ESTRÉS SOCIAL

SALUD

SALUD

SALUD

Cambia la expresión de nuestro material genético.

Efectos adversos en la salud cardiovascular, el sistema inmunológico y acelera el proceso de envejecimiento.

Efectos adversos en el sistema nervioso, deterioro de la memoria y de la capacidad de aprender. Deja huella en nuestro cerebro.

NORMALIZACIÓN SOCIAL DE LOS

PROBLEMAS DE SALUDMENTAL

Nuevo modelo biológico para la enfermedad psiquiátrica

Cambios revolucionarios en el tratamiento farmacológico

Desarrollo de nuevos métodos de psicoterapia

Sistemas de clasificación de enfermedades mentales y trastornos del comportamiento. (CIE de la Organización Mundial de Salud y DSM de la Asociación Americana de Psiquiatría).

Gracias a la investigación sobre el funcionamiento del cerebro y de la mente y al desarrollo de nuevos psicofármacos que alivian la psicopatología de los trastornos mas graves.

FORMAS CLÍNICAS DE DEPRESIÓN (CIE 10 -DSM IV-TR)

DEPRESIÓN PSICÓTICA-DEPRESIÓN DELIRANTE

REACCIÓN DEPRESIVA-TRASTORNO ADAPTATIVO CON ESTADO DE ÁNIMO DEPRIMIDO

DEPRESIÓN DEBIDA A ENFERMEDAD MÉDICA O INDUCIDA POR SUSTANCIAS TRASTORNO DEPRESIVO ORGÁNICO

MELANCOLÍA-DEPRESIÓN MAYOR MELANCÓLICA-TRASTORNO DEPRESIVO GRAVE CON SÍNTOMAS SOMÁTICOS

DISTIMIA

EPISODIO DEPRESIVO-TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE-TRASTORNO BIPOLAR

ENFERMEDADES RELACIONADAS MÁS FRECUENTEMENTE CON DEPRESIÓN

ENDOCRINOPATÍAS Y TRASTORNOS METABÓLICOS

CÁNCER

TRASTORNOS INCAPACITANTES DE CUALQUIER TIPO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

INFECCIONES

ENFERMEDADES REUMATOLÓGICAS

FÁRMACOS QUE PUEDEN PROVOCAR REACCIONES DE TIPO DEPRESIVO

ACETAZOLAMIDA, ASPARAGINASA, AUREOMICINA, AZATIOPRINA BLEOMICINA, BLOQUEANTES BETA (PROPANOLOL),BUTAPERACINA, BENZODIACEPINASCARBAMAZEPINA, CICLOSERINA, CLONIDINA, CLOTRIMAZOL, CONTRACEPTIVOS ORALES, CORTICOIDESDAPSONA, DIFENOXILATO, DIGITAL, DISULFIRAMESCOPOLAMINA, ESTRÓGENOS, ETIONAMIDA, ETOSUXIMIDAFENACETINA,FENILBUTAZONAGRISEOFULVINA, GUANETIDINAHIDRALAZINAINDOMETACINAL-DOPAMETILDOPA, METISERGIDA, METRINODAZOL, MITRAMICINA, MORFINAPRIMIDONA, PROCAINAMIDA, PROGESTERONA, PSICOLÉPTICOSRESERPINATIOCARLIDEVERATRUM, VINCRISTINA, VINBLASTINA, VITAMINA D (ALTAS DOSIS)

TRASTORNOS NEURÓTICOS, SECUNDARIOS A ESTRESANTES Y SOMATOMORFOS (CIE 10 OMS)

OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD: TR. PÁNICO (ANSIEDAD PAROXÍSTICA EPISÓDICA), TR. ANSIEDAD GENERALIZADA y TR. MIXTO ANSIOSO-DEPRESIVO

REACCIONES A ESTRÉS GRAVE Y TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

TRASTORNOS SOMATOMORFOS

OTROS TRASTORNOS NEURÓTICOS (NEUROASTENIA)

TRASTORNOS DISOCIATIVOS (DE CONVERSIÓN)

TRASTORNOS DE ANSIEDAD FÓBICA

TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN (Patología del estrés)I

En la mayoría de las ocasiones el proceso se resuelve, bien por la pericia de un familiar cercano o amigo, por la misma desaparición del estresor causante, o bien por la capacidad de reacción de la propia persona.

Son “Alteraciones fundamentalmente del estado de ánimo secundarias y relacionadas con un factor estresante psicosocial identificable”.

Se resuelve antes de los seis meses, perdurando si el factor estresante es crónico o si tiene una repercusión en el paciente a largo plazo.

TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN (Patología del estrés).II

¿A qué se debe que unas personas pierdan su equilibrio mental antes que otras?

las personas son más vulnerables en los momentos de cambio de etapa del ciclo vital individual o familiar La aparición de un trastorno de

adaptación está relacionada cuanto menos con un factor estresante.

La vida humana debe ser una continúa adaptación a todo tipo de situacionesTodos tenemos nuestro umbral de

tolerancia

La infancia y adolescencia del niño suele estar llena de conflictos y frustraciones

TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN (Patología del estrés).III

¿A qué se debe que unas personas pierdan su equilibrio mental antes que otras?

Personas predispuestas genéticamente presentarían un mayor riesgo

Las personas con antecedentes psiquiátricos y/o con trastornos de personalidad.

Ciertos factores estresantes coincidentes con el inicio de un deterioro físico o la aparición de una enfermedad y con alteraciones del soporte socio-familiar

El hecho de tener habilidades adaptativas disminuye la frecuencia de aparición de sintomatología afectiva ante determinadas situaciones estresantes

TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN (Patología del estrés).IV

Qué debemos valorar ante un trastorno de adaptación?

1. Intensidad del factor estresante.2. Duración del factor estresante.3. Cantidad de estresores que concurren.4. Reversibilidad del factor estresante.5. Entorno en el que se produce el factor estresante.6. Características personales de quien padece el factor estresante.7. Afectación grupal o individual del factor estresante.8. Posibles consecuencias catastróficas del factor Estresante.9. Necesidades afectivas de quien padece el factor estresante

DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO ADAPTATIVO

Que se resuelva en los seis meses siguientes a la desaparición del estresante.

Que el acontecimiento estresante para el sujeto o su entorno se haya producido en los tres meses previos a la aparición de los síntomas.

Los síntomas presentes en estos trastornos presentan una gran variabilidad, aunque por regla general están relacionados con alteraciones afectivas o del comportamiento.

Que la sintomatología presente no sea una exacerbación de un trastorno psiquiátrico existente, ni la severidad sea la suficiente como para ser diagnosticado de un trastorno mental mayor

Que exista una alteración del funcionamiento habitual del sujeto

SUBTIPOS DE LOS TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN

1)Con estado de ánimo depresivo

3)Mixto, con ansiedad y estado de ánimo depresivo

2)Con ansiedad

4)Con Trastorno del comportamiento

6)Síntomas no especificados

5)Mixto, con alteraciones de las emociones y el comportamiento

RECOMENDACIONES PRÁCTICAS ANTE UN TRASTORNO DE ADAPTACIÓN

1. Acompañar en el dolor a la persona que sufre por cualquier acontecimiento.

2. Escuchar y atender a quién padece un factor estresante.

3. Mostrar respeto e interés por la situación y las soluciones que nos plantea.

4. Mostrar una visión realista y objetiva del problema, sin parecer distantes ni poco comprensivos.

5. Ofrecer soluciones sensatas.

6. Evidenciar las consecuencias que pueden acarrear algunas actitudes para uno mismo, su familia o amigos.

7. Ofrecer una visión optimista y positiva, sin excesos, de la situación.

8. Indicar la visita a un médico en el caso de que no se supere la situación.

TRATAMIENTO PSIQUIÁTRICO DE LOS TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN I

Objetivo: Recomendar la forma más sana de hacer frente al sufrimiento, no sólo al problema particular por el que demanda ayuda, sino a la manera cómo afronta los problemas y dificultades.

Objetivo: Incrementar la estabilidad interior y ayudar a reorganizar la personalidad, las actitudes, y las perspectivas de futuro. De esta forma la persona podrá reorganizar no solo su vida afectiva sino también su vida social.

TRATAMIENTO PSIQUIÁTRICO DE LOS TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN II

Hospitalización corta estancia

Tratamiento Farmacológico

Psicoterapia Familiar

Terapia Conductual

Psicoterapia Dinámica

Terapia Cognitiva

Técnicas

RECOMENDACIONES PRÁCTICAS EN LA UTILIZACIÓN DE PSICOFÁRMACOS I

1. VALORACIÓN CLÍNICA MINUCIOSA DEBE PRECEDER SIEMPRE A LA PRESCRIPCIÓN.

2. DEFINIR PREVIAMENTE EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO PARA VALORAR SU EFICACIA.

3. ELEGIR EL PSICOFÁRMACO MÁS ADECUADO, NO SIEMPRE COINCIDE CON EL PREFERIBLE , TENER EN CUENTA EDAD, GENERO, PATOLOGÍAS CONCOMITANTES, INTERACCIONES ,ETC.

4. VALORAR LA POSIBILIDAD DE TRATAMIENTO NO PSICOFARMACOLÓGICO SUSTITUTIVO O COMPLEMENTARIO. 5. EVITAR TRATAMIENTOS SINTOMÁTICOS. LAS BENZODIACEPINAS COMO TRATAMIENTO ÚNICO DE FORMA PROLONGADA NO SON RECOMENDABLES.

RECOMENDACIONES PRÁCTICAS EN LA UTILIZACIÓN DE PSICOFÁRMACOS II

6. ELEGIR SI ES POSIBLE AQUEL MEDICAMENTO CON QUE SE TRATEN VARIAS ENFERMEDADES O SÍNTOMAS.

7. EVITAR PRODUCTOS DE COMBINACIÓN Y EL USO DE ASOCIACIONES QUE NO PRESENTEN VENTAJAS.

8.CONOCER LA TOMA POR PARTE DEL PACIENTE DE OTROS MEDICAMENTOS Y SUS INTERACCIONES CON LOS PSICOFÁRMACOS ANTES DE PRESCRIBIRLOS.

9. SIMPLIFICAR Nº DE DOSIS, FORMA DE ADMINISTRACIÓN Y DE PRESENTACIÓN.

10. NUNCA DAR PSICOFÁRMACOS A DEMANDA, EL AJUSTE ES RESPONSABILIDAD DEL MÉDICO/A Y NO DEBE SER CEDIDO.

RECOMENDACIONES PRÁCTICAS EN LA UTILIZACIÓN DE PSICOFÁRMACOS III

11. EMPEZAR CON DOSIS ENTRE 1/3 Y LA ½ DE LA DOSIS RECOMENDADA E INCREMENTAR PAULATINAMENTE SEGÚN EDAD (LA ½ DE RÁPIDO EN PERSONAS MAYORES Y EN MUJERES POSTMENOPÁUSICAS).

12. AJUSTAR LA DOSIS INDIVIDUALMENTE, SIN PENSAR EN UNA DOSIS PREDETERMINADA. SE OBJETIVAN MEJOR LA RESPUESTA Y LOS EFECTOS.

13. EXPLICAR ADECUADAMENTE EL TRATAMIENTO, AL PACIENTE Y FAMILIAR. ESTABLECER PAUTAS RACIONALES, SENCILLAS Y CÓMODAS.

14. VIGILAR PERIÓDICAMENTE EL CUMPLIMIENTO, LOS EFECTOS 2º Y LAS REACCIONES ADVERSAS. REEVALUAR LA EFICACIA TERAPÉUTICA.

15. EN PERSONAS MAYORES “MAYOR PLAZO DE TIEMPO PARA OBTENER RESPUESTA TERAPÉUTICA” y “TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO” MÁS PROLONGADO.

16. LIMITARLO SIEMPRE EN EL TIEMPO.

LAS 7 “REGLAS DE ORO” EN EL USO DE PSICOFÁRMACOS EN LA ANSIEDAD Y DEPRESIÓN

6. NO RETIRAR NUNCA SIN CONSULTAR CON EL MÉDICO.

2. TOMARLOS TAL COMO SE RECOMIENDA.

3. NO SALTARSE DOSIS

5. CONSULTAR RÁPIDAMENTE CON EL MÉDICO SI APARECEN SÍNTOMAS NO DESEADOS.

4. DURANTE EL TIEMPO QUE EL MÉDICO PRESCRIBA.

1. NUNCA SIN QUE EL MÉDICO LOS RECETE.

7.PRESCRIBIR TRATAMIENTOS INTEGRALES

CRECIMIENTO PERSONAL. DESARROLLO DE UNA PERSONALIDAD MADURA

RecomendacionesFactores conductuales y psicológicos

(estilos de vida) que favorecen una vida saludable y que

pueden ser modificados por la propia persona.

Desarrollar las constantes de una personalidad madura.

Fortalezas del carácter que aumentan nuestra capacidad adaptativa.

Satisfacer las necesidades básicas en el sentido humano.

CRECIMIENTO PERSONAL

NECESIDADES BÁSICAS

EN EL SENTIDO HUMANO

Alguien o algo a quien o que amar

Algo que hacer

Algo que esperar

CRECIMIENTO PERSONAL

PARA SER FELIZ, DEBES PENSAR FELIZMENTE

APRENDE A AFRONTAR CON VALOR LOS DESAFÍOS DE LA VIDA

LA RISA ES EL SOL DEL ALMA

CREE EN TI MISMO

NO SEAS “ESCLAVO” DE LOS MIEDOS Y PREOCUPACIONES

DIVIÉRTETE AHORA. ES MÁS TARDE DE LO QUE IMAGINAS

CONSTANTES

CRECIMIENTO PERSONAL

EMOCIONES POSITIVAS

FORTALEZAS Y CUALIDADES DEL

CARÁCTER

Capacidad de experimentar gratitudPerdónCultivar un humor sanoMantener la esperanzaActitud espiritual en la vidaVisión positiva de la humildadCuriosidadAutorregulaciónInteligencia emocionalValorVitalidad

IntegridadApreciación de la bellezaExtroversión y sociabilidadPersonalidad resistenteSentido de coherenciaResilienciaCapacidad de abstraerse e implicarse profundamente en una tarea (flow)Flexibilidad psicológicaAutoeficacia percibidaAutorrespetoOptimismo

CAPITAL PSICOLÓGICO

ESTRATEGIAS ANTE LOS PROBLEMAS

CONCEDERNOS UN TIEMPO DE REFLEXIÓN SOBRE EL PROBLEMA

CONFIEMOS EN ALGUIEN, REVELEMOS NUESTRAS PREOCUPACIONES, COMENTÁNDOLAS CONJUNTAMENTE

EVALUEMOS LA CAUSA DE NUESTRAS PREOCUPACIONES

CONSIGAMOS CONSEJOS Y BUSQUEMOS AYUDA

ACTUEMOS POSITIVAMENTE CONTRA LA CAUSA DE NUESTRAS

PREOCUPACIONES

PARA TERMINAR ALGUNA QUE OTRA REFLEXIÓN

Desde la infancia y juventud hemos de incluir la salud física y mental como una de las prioridades vitales

Podemos envejecer o podemos crecer, depende de nosotros

Hay que aceptar el no saber, el no poder como parte de la condición humana

Si evadimos las dificultades, la felicidad estará siempre en un equilibrio inestable a causa del constante temor de que alguna decepción nos espere a la vuelta de la esquina

La historia de cada persona es la del mundo de relaciones que ha desarrollado en las distintas etapas de su vida, un buen capital psicológico capacita para la sociabilidad y para lograr una vida plena a pesar de las adversidades.

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¡SALUD MENTAL Y MUCHAS GRACIAS¡