miembro inferior cintura pelvica rm9

MIEMBRO INFERIOR

CINTURA PÉLVICA.

Equipo 7Santiago León José Giovanni

González Araceli Martínez Joseph Daniel

Marroquín Márquez Enrique

Dos huesos coxales o iliacos y sacro

Hueso coxal

Hueso par articulado:

• Posteromedial: sacro• Delante: su homologo• Inferolateral: fémur

• Pubis

• Ilion

• Isquion

Cara Lateral

• Fosa acetabular* Redonda y profunda* Borde: ceja cotiloidea* Escotadura acetabular (isquiopubica)* Carilla semilunar: porción ant. y post.

Cara Lateral• Cara glútea (fosa iliaca externa)* Línea glútea anterior:

Desde: escotadura ciática mayorHasta: borde anterosup.* Línea glútea posterior:

desde: escotadura ciática mayor Hasta: borde superior.* Zona posterior, media y anterior.

Cara Lateral• Surco supra acetabular(canal supracotiloideo)• Foramen nutricio del hueso• Foramen obturado:* 2 semicírculos: Ant. y post.* Surco obturatorio (medial)• Tubérculo obturador posterior• Tubérculo obturador anterior

Cara Medial• Línea innominada• Fosa iliaca interna• Foramen nutricio• Tuberosidad iliaca• Cara auricular• Superficie cuadrilátera• Estrecho medio de la

pelvis• Foramen obturado

Borde Anterior• Porción vertical.• Porción horizontal.• Espina iliaca anterosuperior• Incisura innominada• Espina ilíaca anteroinferior• Eminencia iliopúbica• Superficie pectínea• Cresta pectínea• Tubérculo púbico o espina del

pubis

Espina iliaca posterosuperiorEspina iliaca posteroinferiorEscotadura ciática mayorEspina isquiáticaEscotadura isquiática menorCuerpo del isquion

Borde Posterior

Borde Superior• Cresta iliaca, gruesa

adelante y atrás pero delgada en su parte media

• Labio medial • Labio lateral• Tubérculo iliaco

BORDE INFERIOR• Desde el ángulo del pubis hasta el cuerpo del

isquion.

Ángulos• Anterosuperior• Posterosuperior• Medial• Posteroinferior

Estructura• Hueso plano• Regiones delgadas:• Pared entre las fosas iliacas• Fosa del acetábulo• Regiones espesas:• Cresta iliaca• Túber isquiático• PubisTecho cotiloideo: cara superior y ceja cotiloidea

Diferencias Sexuales En La Pelvis

Diferencias Sexuales• Siempre evidentes.• Se refieren al espesor del hueso.• Mas alta en el hombre.• Más ancha en la mujer.• Tienen que ver en general con la forma de la

pelvis.

Pelvimetria• Identificación de los diámetros pelvianos puede

ser:• Externa: Por palpación de las salientes óseas,

espinas iliacas, crestas iliacas, isquiones.• Interna: Por tacto vaginal o rectal que permite

sentir el promontorio y las paredes internas de la pelvis menor.

• Radiológica: Se hace con radiaciones pero no constituye un peligro para el feto.

Radiopelvigrafia• Estudia la forma de la pelvis proporcionando

datos sobre:• La abertura superior.• La cavidad inferior.• Estableciendo si se trata de una pelvis simétrica o

asimétrica.

• Se practican dos radiografías:• Una de frente para comprobar diámetros de

medidas de las espinas isquiáticas.• Una de perfil en la que se observa el sacro coxis.• El estudio del arco subpubiano: requiere una

tercera radiografía para el estudio de sus variaciones ya que es importante en el parto.

Planos De la Pelvis• Se describen 4 paralelos entre sí:• Primer Plano: Extendido del promontorio al

borde superior de la sínfisis pubiana.• Segundo Plano: Pasa por el borde inferior de la

sínfisis.• Tercer Plano: Pasa por las espinas isquiáticas.• Cuarto Plano: Pasa por la punta del coxis.

Planos Radiológicos de la pelvis menor

• Se distinguen un plano coronal, vertical y transversal, divide a la pelvis en un segmento anterior y otro posterior.

• Cuatro planos horizontales, perpendiculares al plano coronal:

• -un plano superior a nivel del diámetro transverso máximo de la abertura superior extendido desde el borde superior de la sínfisis pubiana hasta el sacro.

• Un segundo plano que pasa a nivel de las espinas isquiáticas.

• Un tercer plano pasa por la punta del sacro.• Un cuarto plano que pasa por las partes bajas de

los tuberes isquiáticos.

Clasificación biotipológica o antropológica

• Según la forma de la pelvis y sus medidas Caldwell, Moloy y D’ Esopo distinguen los siguientes tipos:

• Pelvis Ginecoide

Pelvis Pinacoide• Presenta una abertura superior ovalada en gran

diámetro antero posterior.• Diámetro transverso máximo bien anterior.• Incisuras isquiáticas anchas y planas.• Espinas isquiáticas poco prominentes