metabolismo óseo y mineral
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Metabolismo óseo y mineral
Vicente Rodríguez [UAD Laguna]
Fisiología del tejido óseo Esqueleto tejido conjuntivo especializado Osteoblastos
Prod matrizRemodelado Toda la vida Osteoclastos
Resorben. Funciones del hueso:
Mecanismo de locomociónProtecciónMetabólicas Constante cambio Calcio,
magnesio, fosforo, sodio y otros iones.
Hueso trabecular o esponjoso Delgadas laminas tejidas.Contacto MO hueso cortical.20% de todo el esqueleto.Parte distal del hueso largo, cuerpos
vertebrales, pelvis, huesos planos.Función:
Soporte mecánicoMetabólico Proporciona minerales déficit
agudo
Hueso cortical Tejido óseo compacto.80% del esqueleto (Parte externa).Endoostio Periostio.Células, fibras colágena tipo I, mineral óseo.Función:
ProtecciónRespuesta metabólica.
Tejido óseo Matriz orgánica e inorgánica.
Matriz orgánica
Osteoblasto Síntesis y secreción de matriz orgánica.CPMP Osteoblastos, condrocitos, musculo y
apdipocitos.PMO Inicia la diferenciación Osteoblasto
maduro.Genes Homeo box Diferenciación.Factores de transcripción Factor AI unido al
núcleo, factor de crecimiento Indian Hergehog Colagena 1, fosfatasa alcalina, osteocalcina, osteopontina y sialoproteina ósea.
Cuando el osteoblasto termina de secretar la matriz ósea Osteocito Hueso calcificado
Osteoclasto Células multinucleadas especializadas
Resorción ósea.
Colágeno y proteínas no colágenas 98% matriz orgánica.Colágena tipo I Tejido óseo.Colágena tipo II CartílagoColágena Osteoblasto Fibrillas
procolágena.Proteínas no colágena:
OsteocalcinaOsteonectinaOsteopontinaSialoproteina
Osteocalcina Mineralización
Mineralización de la matriz
Matriz inorganica
Matriz inorgánica Hidroxiapatita Principal y mas grande
constituyente de la matriz inorgánica.99% calcio90% fosforo80% carbonato80% magnesio60% citrato35% sodio
Esqueleto
Modelación ósea Se refiere al crecimiento y cambios en la
forma del esqueleto.El crecimiento longitudinal Adolescentes y
niños Núcleos de crecimiento de los huesos Condrocitos.
El ancho aposición periostica.Adulta joven Pico máximo de masa ósea.
Remodelación ósea30 años Masa ósea pico Mantenimiento del
hueso Resorción y formación.Adulto c/año es reemplazado 10 – 30% del
esqueletoRemodelacion inicia con una contracción de
las células de revestimiento e incorporación de osteoclastos que comienzan la resorción.
Los osteoclastos abandonan el sitio y llegan los osteoblastos a la zona excavada Formación Secreción de Osteoide Se mineraliza y los osteoblastos se apilan Capa de revestimiento sobre el hueso nuevo.
Factores que regulan la remodelación ósea
Calcio Niveles séricos de calcio = 9 – 10.5 mg/dLCalcio iónico normal = 4.5 y 5.6 mg/dLContenido de calcio en un adulto = 1000 – 2000
g98 – 99% se encuentra en esqueleto.Función:
Proporcionar integridad estructural esquelética.Procesos bioquímicos: cascada de coagulación,
contracción muscular.Ionizada: 47 – 50%Unido a proteínas: 40 – 46%En complejos de citrato o fosfato: 5 – 10%
Paratohormona (PTH)Es secretada por las glándulas paratiroideas.Función:
Mantener concentraciones del calcio iónico circulante.
Aumentar la resorción óseaAumentar la resorción renal del calcioAumentar la absorción intestinal de calcio
La elevación persistente de PTH resorción de calcio Hipercalcemia.
Calcitonina
Producida Células parafoliculares de la tiroides, cerebro, tracto gastrointestinal, vejiga, tipo y pulmones.
Función:Potente inhibidor de la resorción ósea y reduce
las concentraciones de calcio sérico
Hormonas tiroideas T4 y T3 son esenciales para mantener el
crecimiento esquelético y la remodelación normal.
Función:Actúa en la formación de cartílago en la vida
embrionaria.Estimula la resorción ósea.
En hipertiroidismo incrementa el numero de osteoclastos con un balance negativo del remodelado.
Glucocorticoides La administración exógena de
glucocorticoides se asocia con un incremento con la resorción ósea.
Glucocorticoides inhiben la absorción intestinal de calcio.
Apoptosis de los osteoblastos y osteocitos, con reducción en la síntesis de la matriz ósea.
Esteroides gonadales
Los estrógenos actúan en los osteoblastos y osteoclastos e influye en el desarrollo óseo .
Actúa principalmente en la maduración y crecimiento del esqueleto.
Hormona de Crecimiento
El exceso o deficiencia de GH se asocia con un incremento o una reducción del crecimiento óseo.
Insulina
En concentraciones fisiológicas, estimula la diferenciación y función osteoblástica con incremento en la síntesis de colágeno y otras proteínas.
Interleucinas La IL-1 Monocitos Motiva la
diferenciación y activación Osteoclasto.La IL-6 Células estromales y osteoblastos
Tiene efecto estimulador del Osteoclasto.
Factor estimulador de colonias
Son indispensables para la diferenciación de la línea celular osteoclastica.
Prostaglandina E
Se asocia con hipercalcemia por activación de osteoclastos.
Incrementando la resorción ósea.
Factor de crecimiento transformante beta
Péptido producida por células estromales, osteoblastos y linfocitos B.
Inhiben la diferenciación y activación de osteoclastos.
Estimula la apoptosis o muerte del osteoclasto.
Hay una mayor formación ósea.
RANK-L Ligando del factor nuclear kappa beta.Secretado por células estromales, osteoblasto
y células linfoides.Los precursores osteoclásticos y el
osteoclasto maduro expresan el receptor RANK.
Una vez que se une a su ligando estimula la proliferación y diferenciación del osteoclasto.
Gracias!!
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