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MEMORIA 2018
CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DE LA PAZ
MEMORIACLÍNICA NUESTRA SEÑORA DE LA PAZ 2018
Autores: Elaborada gracias a la colaboración de todos los servicios
Documentación: Archivos de la Clínica Nuestra Señora de La Paz
Difusión: Clínica Nuestra Señora de La Paz López de Hoyos, 259 28043 Madrid www.nuestraseñoradelapaz.es
Diseño y maquetación: Metrópolis Comunicación
4. CALIDAD ........................................................................ 24Líneas Estratégicas ............................................................ 24Comisiones y Grupos de trabajo ...................................... 24Procesos .......................................................................... 26Calidad percibida .............................................................. 29Compromiso con la calidad .............................................. 29
5. PERSONAS Y FORMACIÓN CONTINUADA ................. 346. TRABAJO SOCIAL ........................................................... 457. DESARROLLO SOLIDARIO: OBRA SOCIAL, BIENHECHORES Y VOLUNTARIADO ........................... 46
Voluntariado ..................................................................... 46Obra Social ...................................................................... 48
8. SERVICIO DE ATENCIÓN ESPIRITUAL Y RELIGIOSA (SAER) ....................................................... 559. COMUNICACIÓN Y REDES SOCIALES .......................... 59
Objetivos ......................................................................... 60Departamento de comunicación ...................................... 61Fidelidad .......................................................................... 61
Í N D I C E
1. PRESENTACIÓN ................................................................ 52. MISIÓN-VISIÓN-VALORES ................................................. 6
Misión ................................................................................. 6Visión ................................................................................. 6Principios y valores .............................................................. 6
3. CARTERA DE SERVICIOS Y ACTIVIDAD ASISTENCIAL ............................................. 9
Consultas externas .............................................................. 9Unidad de hospitalización Psiquiátrica ................................ 11Servicio de Atención a Urgencias Psiquiátricas 24H ............ 12Hospital de Día ................................................................. 13Centro de Atención Integral al Cocainómano – CAIC ........ 15 - Programas de intervención ......................................... 15Centro de Patología Dual .................................................. 17 - Programas de intervención ......................................... 18Unidad de Infanto-Juvenil .................................................. 20Unidad de Trastorno Bipolar (UBIP) ................................... 23
1. PRESENTACIÓN
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 20184
nuestro trabajo para dar respuesta a las necesidades emergentes y a las exigencias de la sociedad y, en ese escenario, planificar nuestra oferta asistencial, que dé respuesta de forma solvente a las necesida-des de nuestro entorno y con capacidad de adaptarse a los actuales requerimientos sociales.
En esta línea, se ha consolidado la Unidad Infanto-Juvenil crea-da hace dos años, así como la nueva Unidad de Trastorno Bipolar (UBIP), de apertura más reciente, manteniendo las actividades y ser-vicios habituales de Atención Integral en Salud Mental y Adicciones en este Centro desde hace muchos años.
Con el resumen de las actividades realizadas en la Clínica este año queremos mostrar los logros obtenidos por el tesón y buen hacer del gran equipo humano que componemos los trabajadores, volunta-rios, bienhechores y hermanos de la Orden. Mantenemos nuevamen-te el compromiso de búsqueda permanente de la excelencia en la atención a las personas que nos requieren, y que son la razón de ser y eje fundamental de nuestra actividad, y el interés en el cuidado de todos, que somos los que hacemos realidad los objetivos marcados.
Elvira Conde Reina Calixto Plumed Moreno o.h. Directora Gerente Consejero Delegado
La Memoria de 2018 resume las actividades asistenciales, do-centes y de investigación, así como las de gestión y otras áreas carismáticas, realizadas a lo largo de este año en la Clínica
Nuestra Señora de la Paz de Madrid. Siempre tenemos presentes los Principios de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, resal-tando que el centro de interés para todos los que trabajamos en la organización es la persona asistida. Nuestro trabajo diario está así orientado y tratamos de implementar este modo de hacer el bien, bien hecho. Tomamos como referencia la Hospitalidad como valor central, ya que nuestra misión es prestar una asistencia integral a los enfermos de salud mental, basada en la calidad y la excelencia, en el respeto al enfermo, a sus familiares y entorno; persiguiendo la responsabilidad de nuestras actuaciones, y ofreciendo una atención espiritual que sirva de guía en las mismas.
Teniendo siempre en nuestro objetivo el bienestar de nuestros pa-cientes de hospitalización y dispositivos ambulatorios, mantenemos el esfuerzo en la mejora continua mediante la evaluación de nues-tros resultados, la escucha de los profesionales, el aprendizaje y la innovación.
En esta memoria se reflejan los aspectos más significativos de la actividad desarrollada en la Clínica. Orientamos, como cada año,
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 20186
2.MISIÓN-VISIÓN-VALORES
ÎMisión
La misión de la Clínica Nuestra Señora de la Paz es prestar una asistencia integral a los enfermos y necesitados, con preferencia a los más débiles y marginados, evangelizando el mundo del dolor y del sufrimiento. Su especialización es la Salud Mental.
ÎVisión
Ser un centro de referencia dedicado a la atención de las per-sonas que precisan asistencia en Salud Mental en el ámbito de la comunidad de Madrid, y abierto a otras zonas de la geogra-fía española, caracterizado por la excelencia en el tratamien-to, la innovación, investigación y la docencia. Su orientación fundamental es la dignidad de la persona, estando en perma-nente adaptación para tal fin.
ÎPrincipios y valores
Los valores y principios fundamentales que orientan la asis-tencia en nuestras Obras Apostólicas deben ser aceptados y respetados por quienes participan en nuestra misión.
Los principios fundamentales que caracterizan nuestras Obras Apostólicas, son (Estatutos Generales, n.50):
• Afirmamos que el centro de interés es la persona asis-tida.
• Promovemos y defendemos los derechos del enfermo y necesitado, teniendo en cuenta su dignidad personal.
• Nos comprometemos a la defensa y promoción de la vida humana desde la concepción hasta la muerte natural.
• Reconocemos el derecho de las personas asistidas a ser convenientemente informadas de su situación.
• Promovemos una asistencia integral, basada en el traba-jo en equipo y en el adecuado equilibrio entre la técnica y la humanización en las relaciones terapéuticas.
7
• Observamos y promovemos los principios éticos de la Iglesia católica.
• Consideramos un elemento esencial en la asistencia la dimensión espiritual y religiosa como oferta de curación y salvación, respetando otros credos y planteamientos de vida.
• Defendemos el derecho a morir con dignidad y a que se respeten y atiendan los justos deseos de quienes están en trance de muerte.
• Ponemos la máxima atención en la selección, formación y acompañamiento del personal de todas nuestras Obras Apostólicas, teniendo en cuenta no sólo su preparación y competencia profesional, sino también su sensibilidad ante los valores humanos y los derechos de la persona.
• Observamos las exigencias del secreto profesional y tra-tamos de que sean respetadas por cuantos se acercan a los enfermos y necesitados.
• Valoramos y promovemos las cualidades y la profesio-nalidad de los Colaboradores, les estimulamos a partici-par activamente en la misión de la Orden y les hacemos partícipes del proceso decisional en nuestras obras apos-tólicas, en función de sus capacidades y de sus áreas de responsabilidad.
• Respetamos la libertad de conciencia de las personas a quienes asistimos y de los Colaboradores, pero exigimos que se respete la identidad de nuestras Obras Apostólicas.
• Nos oponemos al afán de lucro; por tanto, observamos y exigimos que se respeten las normas económicas y re-tributivas justas.
• La Hospitalidad es el valor original y nuclear de la Orden del que dimanan otros valores implícitos que se deducen de los Estatutos Generales y de la Carta de la Identidad de la Orden. Al ser transversal se manifiesta en estos otros valores:
CalidadProfesionalidadHumanización
SolidaridadResponsabilidad
RespetoAcogida
Justicia SocialExcelencia
Acompañamiento espiritual. Trascendencia. Espiritualidad
8 MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 2018
9
3. CARTERA DE SERVICIOS Y ACTIVIDAD ASISTENCIAL1
ÎConsultas externas
En el servicio de Consultas Externas nuestro equipo de espe-cialistas en Psiquiatría y Psicología Clínica ofrece atención en los trastornos psiquiátricos más frecuentes a personas con problemas que requieren de una evaluación, control o segui-miento periódico para asegurar su bienestar psíquico.
Disponemos de especialistas tanto en atención a Adultos como en la Unidad Infanto/Juvenil, para dar seguimiento am-bulatorio a problemas psiquiátricos y situaciones de conflicto vital que requieren de atención especializada.
1 Puede accederse de forma privada o a través de aseguradoras y mutuas.
650600550500450400350300250200150100500
2014 2015 2016 2017 2018
320
248 228283
586
ACTIVIDAD CONSULTAS EXTERNASCONSULTAS DE PSICOLOGÍA
10009008007006005004003002001000
132
704
220
924
400
56188 180
ACTIVIDAD ASISTENCIALEVOLUCIÓN CONSULTAS UBIP vs OBJETIVO
Consultas presencialesConsultas totales
Consultas onlineObjetivo Consultas Totales
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201810
ACTIVIDAD CONSULTAS EXTERNASCONSULTAS DE PSIQUIATRÍA
4.733
2014 2015 2016 2017 2018
5.5005.0004.5004.0003.5003.0002.5002.0001.5001.000
5000
3.895 3.8334.1573.766
ACTIVIDAD CONSULTAS EXTERNASEVOLUCIÓN CONSULTAS EXTERNAS
2016 2017 2018 Presupuesto 2018
4.617
5.5005.2505.0004.7504.5004.2504.0003.7503.5003.2503.000
4.1044.075
5.319
TOTAL CONSULTAS EXTERNAS
Ene. Feb. Mar. 1T Abr. May. Jun. 2T Jul. Ago. Sept. 3T Oct. Nov. Dic. 4T Total
Año 2016 354 411 408 1173 349 379 385 1113 282 162 349 793 332 382 282 996 4.075
Año 2017 354 359 388 1101 317 371 415 1103 321 168 333 822 397 383 298 1078 4.104
Año 2018 442 418 411 1271 461 467 513 1441 496 226 446 1168 530 494 415 1439 5.319
Objetivo 2018 398 420 438 1256 384 428 455 1267 348 200 371 919 385 438 352 1175 4.617
11
ÎUnidad de Hospitalización Psiquiátrica
La Unidad de Agudos de Psiquiatría de la Clínica Nuestra Señora de la Paz cuenta con 37 camas de Hospitalización Psiquiátrica para pacientes que han sido derivados desde el Servicio de Atención a Urgencias Psiquiátricas 24H, otros hos-pitales o por psiquiatras ambulatorios.
Los Psiquiatras y Psicólogos Clínicos del centro ofrecen una atención integral al paciente para dar respuesta a los trastor-nos psicológicos y psiquiátricos que requieren evaluación y tratamiento continuo e intensivo.
35.000
30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
0 2014 2015 2016 2017 2018
86,8%90,3%
82,3% 87,1%90,5%
ACTIVIDAD UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN EVOLUCIÓN ESTANCIAS E ÍNDICE OCUPACIÓN
ACTIVIDAD CONSULTAS EXTERNASEVOLUCIÓN ESTANCIA MEDIA UHB
CNSP vs Observatorio de Salud de Cataluña. Salud Mental (OSGC SM)
2014 2015 2016 2017 2018
2019,5
1918,5
1817,5
1716,5
1615,5
15
19,5518,86
16,4517
19,48
17,7610218,18827
17,8 17,817,76768031
CNSP OSGC SM ObjetivoCNSP OSGC SM Objetivo
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201812
ÎServicio de Atención a Urgencias Psiquiátricas 24H
El Servicio de Atención a Urgencias Psiquiátricas 24H de la Clíni-ca Nuestra Señora de la Paz ofrece atención especializada e in-mediata a cualquier persona que tenga un problema urgente de Psiquiatría o Psicología, las 24 horas del día, los 365 días del año.
Las urgencias son atendidas por psiquiatras encargados de decidir la intervención más adecuadas, ya sea su derivación a Consultas Externas, un ajuste farmacológico, o en caso de ne-cesidad el ingreso en la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica.
2.2502000
1.7501.5001.2501.000
750500250
0 2014 2015 2016 2017 2018
2.020 1.933 1.896 2.015 2.121
ACTIVIDAD SERVICIO DE ATENCIÓN A URGENCIAS PSIQUIÁTRICASNÚMERO DE URGENCIAS ATENDIDAS
600
500
400
300
200
100
0 1T 2T 3T 4T
488
565510
558
ACTIVIDAD SERVICIO DE ATENCIÓN A URGENCIAS PSIQUIÁTRICASEVOLUCIÓN URGENCIAS TRIMESTRAL
2016 2017 2018 Presupuesto 2018
13
ÎHospital de Día
Servicio de atención diaria para los pacientes con una proble-mática psiquiátrico/psicológica subaguda, que requieren un tratamiento más intensivo que el ofrecido en las Consultas Externas pero menos que el de la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica o que ya han pasado por la misma y requieren ayuda especializada (intensiva).
El Hospital de Día de la Clínica Nuestra Señora de La Paz ofre-ce tratamiento especializado intensivo, sin ingreso hospita-lario, para atender cualquier trastorno mental grave, salvo discapacidad intelectual y/o autismo.
Nuestro Hospital de Día ofrece intervención psicoterapéuti-ca y de apoyo integral diario para pacientes derivados por psiquiatras ambulatorios o procedentes de la Unidad de Hos-pitalización Psiquiátrica. Ofrecemos una terapia activa e in-tensiva destinada a la rehabilitación psicosocial, evitando la desvinculación de la persona a su medio habitual.
2016 2017 2018 Presupuesto 2018
2.2002.1002.0001.9001.8001.7001.6001.5001.4001.3001.2001.1001.000
50%47%
44%
45%
ACTIVIDAD SERVICIO DE ATENCIÓN A URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS
EVOLUCIÓN. PORCENTAJE DE URGENCIAS INGRESADAS
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201814
Un equipo multidisciplinar formado por Psiquiatras, Psi-cólogos Clínicos y Terapeutas Ocupacionales se encarga de planificar de forma individual el tratamiento más adecuado para cada paciente. Se programan actividades individuales y grupales, creando entre todos un ambiente terapéutico que permita canalizar las relaciones interpersonales y facilitar la adaptación e integración.
Inicialmente se realiza una evaluación junto al paciente, di-señando una serie de objetivos de trabajo individual. Éste es reevaluado de forma periódica con el fin de poder ajustar progresivamente el plan de tratamiento. Dentro de nuestras actividades grupales tenemos grupos de psicoterapia, tera-pias ocupacionales, psicoeducación, actividades deportivas o excursiones y salidas. El horario es de lunes a viernes de 10:00 a 15:30, con la comida incluida.
4.000
3.500
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0 2014 2015 2016 2017 2018
3.0013.377 3.331
2.932
3.720
ACTIVIDAD ASISTENCIALESTANCIAS HOSPITAL DE DÍA PSIQUIÁTRICO
ACTIVIDAD ASISTENCIAL HdDP% OCUPACIÓN
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0% 2014 2015 2016 2017 2018
60,3%
60% 60% 65% 65% 65%
66,1% 66,8%74,7%
58,9%
Ocupación Objetivo Lineal (Ocupación)
15
ÎCentro de Atención Integral al Cocainómano – CAIC
Es un dispositivo de evaluación y tratamiento intensivo para los problemas de abuso/dependencia a la cocaína, asociados o no, al consumo de otras sustancias.
Ubicado en la Clínica Nuestra Señora de la Paz y gestionado por la Orden Hospitalaria San Juan de Dios, entidad sin ánimo de lucro, este Centro está financiado por la Consejería de Sa-nidad de la Comunidad de Madrid.
La Unidad de Hospitalización del CAIC se puso en marcha en 2001, mientras que el Centro de Día de Cocaína comenzó a funcionar en 2007.
El objetivo del CAIC es proporcionar una intervención inte-gral y multidisciplinar desde una perspectiva biopsicosocial.
Para ello, se realiza una adecuada evaluación global del caso en condiciones de abstinencia y se da continuidad al proceso terapéutico iniciado ambulatoriamente.
Para la Clínica Nuestra Señora de la Paz, también es funda-mental fomentar la docencia y la investigación de los proble-mas relacionados con el consumo de cocaína, así como asegu-rar una coordinación plena con otros dispositivos de la red de drogodependencias.
Programas de intervención
Llevados a cabo por el grupo multiprofesional formado por expertos en Psiquiatría, Psicología Clínica, Medicina Interna, Enfermería, Terapeutas Ocupacionales, Educadores Sociales, Auxiliares de Enfermería, Agentes de Pastoral y Trabajadores Sociales que trabajan con el fin de lograr la desintoxicación, deshabituación y prevención de recaídas en el paciente, me-diante estos programas:
• Evaluación, tratamiento y seguimiento individual por Psiquiatra y Psicólogo Clínico.
• Terapia grupal.• Prevención de recaídas.• Psicoeducación en adicciones.• Educación sociosanitaria.
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201816
ACTIVIDAD ASISTENCIAL CAICESTANCIAS HOSPITALIZACIÓN Y CDC
9.000
8.000
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0 2014 2015 2016 2017 2018
7934
3875
7709 8030 8212
Ocupación Objetivo Lineal (C.A.I.C.) Lineal (C.D.C.)
4246 41044940
3720
7726
5.0004.5004.0003.5003.0002.5002.0001.5001.000
5000
2014 2015 2016 2017 2018
3.875 4.246 4.104 4.2063.720
ACTIVIDAD ASISTENCIALESTANCIAS CENTRO DE DÍA DE CAIC
Hospitalización CDCObjetivo Hospitalización / CDC
Lineal (CDC)Lineal (Hospitalización)
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%
0% 2014 2015 2016 2017 2018
87% 85%85%
84% 87% 90%83% 85% 75%
ACTIVIDAD ASISTENCIAL% OCUPACIÓN HOSPITALIZACIÓN Y CDC
78%
0,85 0,85 0,85 0,85 0,85
• Técnicas para el manejo de la ansiedad y el estrés.• Entrenamiento en habilidades sociales.• Terapia ocupacional.• Actividades de ocio y tiempo libre.• Acompañamiento espiritual y religioso.
17
ÎCentro de Patología Dual
El Centro de Patología Dual es un dispositivo para la evalua-ción diagnóstica y el tratamiento específico de pacientes que sufren cualquier adicción asociada a algún trastorno mental. Son personas que presentan dificultades para conseguir/mantener la abstinencia o la estabilidad psicopatológica en régimen ambulatorio, no tienen un diagnóstico claro y han tenido escasa respuesta a las intervenciones efectuadas en otros recursos.
La Clínica Nuestra Señora de La Paz, cuenta con una Unidad de Hospitalización creada en 2004 y un Centro de Día, abierto en 2009, coordinados entre sí y con los equipos terapéuticos de los Centros de Tratamientos de Drogodependencias a nivel ambulatorio. El Centro forma parte de la red asistencial del Ayuntamiento de Madrid.
El objetivo es realizar un abordaje integral de la Patología Dual, mediante un equipo multidisciplinar que atiende las necesidades biopsicosociales de cada paciente, planteando como objetivos principales la desintoxicación, el inicio de la deshabituación y la estabilización psicopatológica. Además, se coordina la continuidad del proceso de recuperación con otros dispositivos terapéuticos, si fuese necesario, y se poten-cia la rehabilitación y la reinserción del paciente.
El programa está diseñado para una estancia de 2 meses en régimen de hospitalización. Según el perfil del paciente, po-drá continuar el tratamiento en nuestro Centro de Día duran-te 4 meses más.
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201818
Programas de intervención
Llevados a cabo por el grupo multiprofesional formado por expertos en Psiquiatría, Psicología Clínica, Medicina Interna, Enfermería, Terapeutas Ocupacionales, Educadores Sociales, Auxiliares de Enfermería, Agentes de Pastoral y Trabajadores Sociales que trabajan con el fin de lograr la desintoxicación, deshabituación y prevención de recaídas en el paciente, me-diante estos programas:
• Evaluación, tratamiento y seguimiento individual por Psiquiatra y Psicólogo Clínico.
• Terapia grupal.• Prevención de recaídas.• Psicoeducación en adicciones.• Educación sociosanitaria.• Técnicas para el manejo de la ansiedad y el estrés.• Entrenamiento en habilidades sociales.• Terapia ocupacional.• Actividades de ocio y tiempo libre.• Acompañamiento espiritual y religioso.
2014 2015 2016 2017 2018
4.000
3.500
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
3.0013.337 3.331
2.932
3.720
ACTIVIDAD ASISTENCIALESTANCIAS HOSPITAL DÍA PSIQUIÁTRICO
2014 2015 2016 2017 2018
5.000
4.500
4.000
3.500
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
4.2714.462 4.391 4.474
ACTIVIDAD ASISTENCIALESTANCIAS UNIDAD DE DÍA PATOLOGÍA DUAL
4.258
19
2014 2015 2016 2017 2018
5.000
4.500
4.000
3.500
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
3.875 4.104 4.2063.720
ACTIVIDAD ASISTENCIALESTANCIAS CENTRO DE DÍA DE CAIC
4.246
ACTIVIDAD ASISTENCIAL HdDP% OCUPACIÓN
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0% 2014 2015 2016 2017 2018
60,3%
60% 60% 65% 65% 65%
66,1% 66,8%74,7%
58,9%
Ocupación Objetivo Lineal (Ocupación)
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201820
ÎUnidad de Infanto-Juvenil
La Unidad de Hospitalización Infanto-Juvenil de la Clínica Nuestra Señora de la Paz, tiene como objetivo fundamental el tratamiento integral del menor en situaciones de crisis que precise una asistencia urgente, su hospitalización y su transi-ción a la comunidad de una forma resolutiva y funcional, con los más altos estándares técnicos.
Está diseñada para acoger adolescentes, de 13 a los 17 años, con cualquier patología que precise de un ingreso y conten-ción temporal en situaciones de descompensación: alteracio-nes graves de conducta, patologías derivadas del consumo de sustancias, primeros episodios psicóticos, trastorno de la conducta alimentaria, autolesiones graves e intentos de sui-cidio y trastornos afectivos.
Se considera como único criterio de exclusión el Retraso Men-tal moderado-profundo.
Es atendida por un equipo multidisciplinar formado por Psi-quiatras Infantiles, Psicólogos Clínicos, Enfermeros, Terapeu-
tas Ocupacionales, Técnicos de Animación Sociocultural y Auxiliares de Enfermería.
El modelo, centrado en el usuario y su familia, tiene como objetivo la resolución del episodio agudo con un mínimo im-pacto de la hospitalización en el menor.
0,101481481
0,568498168
0,382608696
0,862318841
0,480547945
0,931111111 0,953846154
0,368115942
0,666666667
0,729316667
1T 2017 2T 20173T 2017 4T 2017 2017 1T 2018 2T 2018 3T 2018 4T 2018 2018
ACTIVIDAD ASISTENCIAL UNIDAD INFANTO JUVENILÍNDICE OCUPACIÓN CNSP
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%
0%
IO UPIJ IO Objetivo Presupuesto Lineal (IO UPIJ)
21
18,16666667 19,03333333
19,15333333
27,48333333
20,96
26,24 28,34333333
33,9
21,9
26,2
1T 2017 2T 20173T 2017 4T 2017 2017 1T 2018 2T 2018 3T 2018 4T 2018 2018
ACTIVIDAD ASISTENCIAL UNIDAD INFANTO JUVENILESTANCIA MEDIA
(CNSP vs Observatorio de Salud de Cataluña. Salud Mental (OSGCMSM)
3532,5
3027,5
2522,5
2017,5
1512,5
10
Estancia Media UPIJ Estancia Media OSGC SM 2016
ACTIVIDAD ASISTENCIAL UNIDAD INFANTO JUVENILEVOLUCIÓN ESTANCIAS
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
4.000
1T 2017 2T 20173T 2017 4T 2017 2017 1T 2018 2T 2018 3T 2018 4T 2018 2018
Estancias Presupuesto Lineal (Estancias)
137
776528
1.190
2.361
1.257 1.302
508920
3.987
22 MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 2018
23
ÎUnidad de Trastorno Bipolar (UBIP)
El trastorno bipolar es una enfermedad que afecta al estado de ánimo, el nivel de energía y el rendimiento. Es relativa-mente frecuente, afectando al 2% de la población en España. Puede aparecer en cualquier época de la vida, aunque gene-ralmente se desarrolla en la adolescencia tardía o en los ini-cios de la edad adulta.
La UBIP es una unidad especializada en el tratamiento del trastorno afectivo bipolar y otros trastornos relacionados. Nuestra misión es ayudar a las personas con esta enfermedad a integrarse de forma completa en la sociedad para que no perdamos sus aportaciones. Para ello ofrecemos un servicio de excelencia, implantando y evaluando dentro de un progra-ma integrado las terapias con mejores evidencias científicas, pero también trasladando los avances de las últimas investi-gaciones en el área a la práctica clínica habitual.
Ofrecemos servicios de evaluación, diagnóstico y tratamiento del trastorno bipolar mediante un abordaje integral e indivi-dualizado, incluyendo seguimiento individual por un psiquia-
tra, terapia grupal y servicios online para mantener contacto constante con el equipo de tratamiento con el objetivo de prevenir el número de recaídas.
2017 2018
1.000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
132188 180
704
220
400
924
56
ACTIVIDAD ASISTENCIALEEVOLUCIÓN CONSULTAS UBIP VS OBJETIVO
Consultas presenciales Consultas onlineConsultas totales Objetivo Consultas totales
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201824
4. CALIDAD
ÎLíneas estratégicas
Las líneas estratégicas son definidas según el Plan estratégico Provincial y son desarrolladas por cada centro de la Provincia Bética. A continuación se detallan las líneas estratégicas de la Clínica, dentro de las cuales se han fijado metas estratégicas, metas operativas y acciones.
ÎComisiones y Grupos de trabajo
Desde la incorporación de la nueva Gerencia y las correspon-dientes Direcciones se desarrolló un nuevo mapa de comi-siones. A lo largo de 2018 se ha continuado impulsando su correcto funcionamiento, del tal forma que los órganos que lo componen sirvan de asesoramiento para la Dirección del Centro.
Línea Estratégica Denominación
L. Estratégica 1 Orientación Institucional y Corporativa
L. Estratégica 2 Orientación al usuario y garantía de derechos
L. Estratégica 3 Continuidad asistencial y gestión de la atención
L. Estratégica 5 Gestión de personas
L. Estratégica 6 Sistemas de información
L. Estratégica 7 Adecuación del uso de recursos y eficiencia
L. Estratégica 8 Orientación a la evaluación y a la calidad de resultados
L. Estratégica 9 Docencia, investigación y desarrollo
L. Estratégica 10 Desarrollo solidario
L. Estratégica 11 Calidad
L. Estratégica 12 Seguridad
L. Estratégica 13 Bioética
L. Estratégica 14 Visibilidad
L. Estratégica 16 Ámbito del negocio
25
Comisión de Desarrollo Solidario
Comisión Pastoral de la Salud
Equipo Local de Bioética
Comité de Dirección
DirecciónGerencia
Comisión de garantía de calidad
Comunicación
Comisión de Humanización
Dirección de Enfermería
Junta de Enfermería
Junta de Trabajo Social
Dirección de Administración y
SS.GG.
Junta de Obras y Subcontratas
(Curia Provincial)
Dirección de Recursos Humanos
Comisión de formación continuada
Comisión de Compras
(Curia Provincial)
Comisión de Medio Ambiente
Comisión de protocolos y procesos
Subcomisión de atención al paciente
discapacitado
Subcomisión de atención al paciente
psicogeriátrico
Subcomisión de rehabilitación
Subcomisión de paliativos
Comisión de cuidados de enfermería
Comisión de talleres
ocupacionales
Comisión de actividades
de convivencia e integración
Comisión de seguridad del paciente
Comisión de investigación
Comisión de docencia
Subcomisión UDMComisión
de farmacia
Comisión de dietética y nutrición
Comisión de documentación clínica y seguridad de la información
Subcomisión de calidad percibida
Comisión de obras y subcontratas
Comisión de Seguridad y Salud
Dirección Médica
Junta Facultativa
Juntas, Comisiones y Subcomisiones en CSJD y CNSP
Juntas, Comisiones y Subcomisiones convocadas de forma independiente en CSJD y CNSP
Juntas, Comisiones y Subcomisiones en CSJD
Juntas, Comisiones y Subcomisiones en CNSP
ÎProcesos
Desde la Comisión de procesos se sigue trabajando en la me-jora de los procesos de la Clínica para la unificación de tareas en las diferentes áreas y la disminución de la variabilidad clínica. En 2018 se aprobó una nueva versión del mapa de procesos específico de la Clínica Nuestra Señora de la Paz.
26 MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 2018
27
PlanificaciónEstratégica
Gestión de Personas
Gestión de Procesos
Gestión de Economía
Gestión de Alianzas
Gestión de subvenciones/
licitacionesDesarrollo SolidarioDocencia Atención
al UsuarioAtención Pastoral
PROCESOS ESTRATÉGICOS
Patología DUAL / CAIC
CAIC Centros de día Cocaína (CDC)
Unidad Hospitalización Breve (UHB)
Hospital de día Psiquiátrica(UDPQ)
Unidad de día de PatologíaDual (UDPD)
Unidad de Infanto juvenil(UPIJ)
Unidad de trastorno bipolar(UBIP)
Urgencias
Alta
Consultas Externas
Amisión
PROCESOS CLAVE
HOPITALIZACIÓN CENTROS DE DÍA
Gestión Doc. Clínica
FarmaciaSeguridad del Paciente Investigación
Informática y seguridad información
Compras y subcontratación
FacturaciónGestión de residuos
Prev. riesgos laborales Mantenimiento
PROCESO DE APOYO
Selección y contratación
Acogida Profesional
Evaluación del desempeño VoluntariadoFormación
continuada Obra SocialGestión de AAFF
CooperaciónInternacional
DESPLIEGUE DE PROCESOS ESTRATÉGICOS
GESTIÓN DE PERSONAS DESARROLLO SOLIDARIO
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201828
A lo largo de estos años hemos seguido trabajando con la fi-losofía de gestionar por procesos, desarrollando y estandari-zando más procesos e implicando a más personas. El objetivo es llegar a final de 2019 al 100% de los procesos definidos en el nuevo mapa aprobado en 2018.
Desde la Comisión de procesos y protocolos se ha llevado el seguimiento de la implantación y medición de los indicado-res, y se ha continuado con la formación para apoyar el desa-rrollo del proyecto en la Clínica.
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%
0%
GESTIÓN POR PROCESOS% DE PROCESOS DESARROLLADOS
Procesos Procesos Procesos Clave Estratégicos de Apoyo
29%24%
18%27%24%
57%47%
69% 64% 64%
73%85%
100%
2014 2015 2016 2017 2018
29
ÎCalidad percibida
Satisfacción de pacientes: evolución 2013 - 2018
En el período de 2013 - 2018 se realizaron encuestas telefó-nicas a pacientes, sustituyendo la antigua encuesta en papel. Como principal conclusión cabe destacar el elevado grado de satisfacción obtenido, con tendencias positivas en los aspec-tos más relevantes, especialmente en la Recomendación del Centro. Los niveles de satisfacción se mantienen por encima del 94% con una tendencia positiva sostenida en el tiempo, y con una muestra mayor de pacientes encuestados. El objetivo es mantener estos resultados.
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%
2013 2014 2015 2016 2017 2018
SATISFACCIÓN DE CLIENTESPREDISPOSICIÓN DEL PERSONAL
85,0%90,6% 95,1% 95,2% 94,2%
82,0%
2013 2014 2015 2016 2017 2018
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%
SATISFACCIÓN DE CLIENTESINTIMIDAD PERSONAL
85,4%94,3% 97,0% 93,8%90,4%
95,8%
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201830
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%
0%
SATISFACCIÓN DE CLIENTESCOMODIDAD DE ZONAS COMUNES
77,0%84,6%
96,1% 91,2%
78,0%
2013 2014 2015 2016 2017 2018
94,8%
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%
0%
SATISFACCIÓN DE CLIENTESRECOMENDACIÓN DEL CENTRO
81,1%
96,9% 97,3%92,0%
81,4%
2013 2014 2015 2016 2017 2018
97,8%
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%
0%
SATISFACCIÓN DE CLIENTESLIMPIEZA DE INSTALACIONES
78,0%88,0%
99,0% 94,8%
77,1%
2013 2014 2015 2016 2017 2018
94,8%
100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%
0%
SATISFACCIÓN DE CLIENTESGRADO DE SATISFACCIÓN GLOBAL
88,4%96,2% 96,4% 92,2%
87,3%
2013 2014 2015 2016 2017 2018
93,5%
31
El número de reclamaciones por cada 10.000 actos asistencia-les se mantiene en niveles bajos, teniendo en cuenta los da-tos publicados por el Observatorio de resultados del Servicio Madrileño de Salud de los Centros Sanitarios de la Comunidad de Madrid.
Los resultados de la Clínica cumplen el objetivo anual fijado y se mantienen por debajo de la media de los centros sanitarios de la Comunidad de Madrid y de los centros de baja compleji-dad durante el período de 2015 a 2017 (pendiente de publicar los datos de 2018).
Esto es consecuencia de nuestra política de orientación a los pacientes y de priorizar su atención y su bienestar. Las recla-maciones llevan un seguimiento pormenorizado y son aten-didas al momento.
ÍNDICE DE RECLAMACIONES OFICIALESNº DE RECLAMACIONES / 10.000 ACTOS ASISTENCIALES CNSP vs
COMUNIDAD AUTÓNOMA DE MADRID
30
25
20
15
10
5
0
3,8
8,2
28,7
21,6 21,6
10,17,7
13,3
26,624,0
18,5
12,0 12,014,4
2015 2016 2017 2018
CNSP CAM General CAM Baja Complejidad Objetivo CNSP
32 MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 2018
ÎCompromiso con la Calidad
La Clínica Nuestra Señora de la Paz, en su compromi-so con la calidad, uno de los valores principales de la Orden, obtuvo en octubre de 2018 la acreditación 400+ según el modelo Europeo de excelencia em-presarial EFQM. En 2018 se alcanzó por primera vez el nivel 400+, lo que ratifica ese compromiso con la excelencia en la gestión.
2004Implantación del modelo EFQM en la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios.
2007Hacia la excelencia. Identificación, documentación e implantación de procesos.
2008Obtención del Sello Compromiso con la Excelencia 200+. Septiembre de 2008.
2010Renovación del Sello de Compromiso con la Excelencia 200+ del modelo EFQM.
2013Obtención del Sello 300+ del modelo EFQM en septiembre de 2013.
2015 Reconocimiento a la iniciativa de Calidad 2015.
2016Obtención del Sello 300+ del modelo EFQM en julio de 2016.
2018Obtención del Sello 400+ del modelo EFQM en octubre de 2018.
33
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201834
5. PERSONAS Y FORMACIÓN CONTINUADA
100908070605040302010
0 2015 2016 2017 2018
PLANTILLA FTE
78,84 78,0784,28
90,78% INDEFINIDOS
78 %
76 %
74 %
72 %
70 %
68 %
66 % 2016 2017 2018
76,43%
73,49%
69,67%
DISTRIBUCIÓN PLANTILLA SEGÚN MODALIDAD CONTRATACIÓN
90,00
80,00
70,00
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
- 2016 2017 2018
59,67 66,7158,72
25,5622,4924,07
Plan
tilla
fte
Indefinidos Indefinidos
En el 2018 se incrementa la plantilla estructural, fte (a tiempo completo), debido a la consolidación de la Unidad Infanto-juvenil y la implantación de la Unidad de Trastorno Bipolar.
En el 2018 se consolida la Unidad Infanto Juvenil, se incremen-tándose la plantilla en las categorías de Auxiliares de Enfer-
35
34,00
32,00
30,00
28,00
26,00
24,00
22,00
20,00
18,00
16,00
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
-2,13 1,00 2,59 2,00 1,65 11,36 0,05 2,15 8,61 4,00 1,00 4,03 27,48 0,75 2,25 1,00 1,00 0,38 0,83 2,75 0,92
2,37 1,00 2,59 2,00 1,65 13,03 0,05 2,27 10,11 4,00 1,00 4,55 31,10 0,75 2,25 1,00 1,00 0,44 - 3,00 -
2,79 1,00 2,59 1,98 1,84 13,7 0,05 2,03 10,6 4,00 1,00 5,40 34,5 0,75 2,61 1,00 - 0,75 - 3,00 1,00
Anim
ador
Soc
iocu
ltura
lAu
xilia
r adm
inist
rativ
oAu
xilia
r S.S
. Gen
eral
esAy
udan
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Coor
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Resp
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Méd
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asto
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Resp
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ble
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T.C.A
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Auxi
liar
Enfe
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ía
Enc.
SS
Gene
rale
s
Méd
ico e
spec
ialis
ta
2015
2016
2017
EVOLUCIÓN PLANTILLA POR CATEGORÍAS
Plantilla FTE.
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201836
2016 2016 2017
% ABSENTISMO / CONCEPTO
% Enfermedad % Accidente % Maternidad y Riesgo de Embarazo
1,27
0,860,230,01
3,39
0,81
2,312,35
3,25
mería, Enfermeros, Médicos, Psicólogos. También en el pasa-do año se inicia la Unidad de Trastorno Bipolar, por lo que es necesario la contratación de Médico Especialista y Psicólogo. Aumenta la presencia de la Agente de Pastoral, así como la de Educadores, Terapeutas Ocupacionales, Animadores Sociocul-turales, debido a incrementos de jornada
En el pasado año, se promocionó al Coordinador Médico a Director Médico y al Graduado Social a Coordinadora de Re-cursos Humanos.
Durante 2018 se disparó el porcentaje de absentismo debi-do a enfermedad común. La frecuencia de bajas se mantiene, pero los procesos de enfermedad son más largos.
La ratio de absentismo por accidente no tiene mucha inci-dencia en el porcentaje general, aunque ha aumentado en el pasado año.
Sin embargo, las bajas por Riesgo en el Embarazo y Materni-dad/Paternidad, ha disminuido considerablemente.
2016 2017 2018
Mujeres Hombres
DISTRIBUCIÓN POR SEXO80,00 %
70,00 %
60,00 %
50,00 %
40,00 %
30,00 %
20,00 %
10,00 %
0,00 %
37
AÑO 2015 AÑO 2016 AÑO 2017 AÑO 2018MIR PIR EIR MIR PIR EIR MIR PIR EIR MIR PIR EIR
UDM SAN JUAN DE DIOS 1 2 1 3H. GUADALAJARA 1H UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE 1 1 3 1 1 1 1 2 2FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ 2 4 3 4HOSPITAL CENTRAL DE LA DEFENSA 1 2 1H DR RODRIGUEZ LAFORA 2 2 2 2 1 H UNIVERSITARIO LA PAZ 4 2 2 2 2 1 4 1ROTACIÓN EXTERNA HU LAS PALMASH UNIVERSITARIO LA PRINCESA 2 3 2 2 2 2 2 2H U NTRA SRA DE LA CANDELARIA 1H U PUERTA DE HIERRO 2 2 1 1H U GETAFE 1 2 2H U VALENCIAH PRINCIPE ASTURIAS 1H SEGOVIA 1 1H U MALAGA 1 1H U SAN CARLOS 1 1 1
TOTAL 15 7 2 12 7 6 13 7 6 11 7 9
DATOS PERSONAL EN FORMACIÓN DE LA CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DE LA PAZ
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201838
AÑO 2015
NOMBRE DEL CURSO Horas Presenciales Horas Teleformación Horas Totales Modalidad Numero de
profesionales
ATENCION AL CLIENTE EN SITUACIONES DE CONFLICTO 8 0 18 Mixta 20
SEGURIDAD DEL PACIENTE 0 150 150 Teleformación 5
GESTION POR PROCESOS ASISTENCIALES 0 40 40 Teleformación 13
EXCEL 2010 10 0 10 Presencial 8
46
ACCIONES FORMATIVAS CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DE LA PAZ
FORMACIÓN INSTITUCIONAL
AUX. ENFERMERÍA OFICIALES ADMINISTRATIVOS COORDINADORES TOTAL
NIVEL I 2 2 2 6
NIVEL II 4 4
10
39
AÑO 2016
ACCION NORMALIZADA Horas Presenciales Horas Teleformación Horas Totales Modalidad Numero de
profesionales
GESTION POR PROCESOS ASISTENCIALES 0 40 40 Teleformación 11
INTRODUCCION A LA SEGURIDAD AL PACIENTE 0 50 50 Teleformación 10
RCP BASICA 6 0 6 Presencial 17
SEGURIDAD DEL PACIENTE 10 0 10 Presencial 3
41
FORMACIÓN INSTITUCIONAL
AUX. ENFERMERÍA ENFERMEROS COORDINADORES TASC TOTAL
NIVEL I 1 1 2
NIVEL II 1 1 2
NIVEL III 3 3
10
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201840
AÑO 2017
ACCION NORMALIZADA Horas Presenciales Horas Teleformación Horas Totales Modalidad Numero de
profesionales
PATOLOGIA MUSCULO ESQUELETICA Y MANEJO DE CARGAS
8 0 8 Presencial 7
SEGURIDAD DEL PACIENTE BASICA SJD 0 50 50 Teleformación 9
ATENCION PSIQUIATRICA INFANTOJUVENIL 8 0 8 Presencial 23
EXTINCION DE INCENDIOS 2 0 2 Presencial 18
EXTINCION DE INCENDIOS 2 0 2 Presencial 19
76
FORMACIÓN INSTITUCIONAL
AUX. ENFERMERÍA OFICIALES ADMINISTRATIVOS EDUCADOR SOC. TASC TOTAL
NIVEL I 1 1
NIVEL II 1 1 2
NIVEL III 1 1 2
5
41
AÑO 2018
NOMBRE DEL CURSO Horas Presenciales
Horas Teleformación Horas Totales Modalidad Numero de
profesionalesFORMACIÓN EN EFQM 2 0 2 Presencial 10MANEJO DE TRANSPALETAS ELECTRICAS 6 0 6 Presencial 2FORMACION INICIAL EN PREVENCIÓN RIEGOS LABORALES 2 0 2 Presencial 11FORMACION EN BIOÉTICA 0 20 20 Online 16FORMACIÓN EN EFQM 2 0 2 Presencial 22MANEJO DE CARGAS 8 0 8 Presencial 10FORMACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN Y EMERGENCIAS 2 0 2 Presencial 25FORMACIÓN DEL PLAN DE AUTOPROTECCIÓN Y EMERGENCIAS 2 0 2 Presencial 18PLATAFORMAS ELEVADORAS Y TRABAJOS EN ALTURA 8 0 8 Presencial 1CURSO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE BÁSICO 0 30 30 Online 8GESTIÓN MEDIOAMBIENTAL 0 50 50 Online 1FORMACIÓN INICIAL EN PRL 2 0 2 Presencial 5FORMACIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS PERSONAL NO SANITARIO 4 0 4 Presencial 14
143
FORMACIÓN INSTITUCIONAL
ENFERMERÍA AUXILIAR ENF. OFICIALES ADMINISTRATIVOS T. OCUPACIONAL TOTAL
NIVEL I 2 1 1 4NIVEL IINIVEL III 2 1 3
7
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201842
AÑO 2018 AÑO 2018
NOMBRE DEL CURSO ORGANIZADOR DEPARTAMENTO Participación Horas totales Modalidad Numero de profesionales
Jornada titulada “La actividad significativa como herramienta terapéutica en los trastornos de la personalidad” U. REY JUAN CARLOS I TERAPIA OCUPACIONAL Oyente 24 Presencial 1
Curso titulado “Práctica Clínica basada en la evidencia” U.SAN RAFAEL-NEBRIJA ENFERMERÍA Oyente 22 Presencial 2Jornadas de Enfermería “Cuidados paliativos” CENTRO SAN JUAN DE DIOS - CIEMPOZUELOS ENFERMERIA / AUXILIAR DE ENFERMERÍA Oyente 8 Presencial 2 ENF / 2 AUXXX Jornadas Nacionales de Patología Dual SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PATOLOGÍA DUAL ENFERMERÍA Oyente 24 Presencial 2Jornadas de Pastoral PROVINCIA BÉTICA OHSD AUXILIAR ENFERMERÍA / AGENTE DE PASTORAL Oyente 10 Presencial 1 AUX / 1 A.PAS II Jornadas de TERAPIA OCUOACIONAL CENTRO SAN JUAN DE DIOS - CIEMPOZUELOS TERAPIA OCUPACIONAL Oyente 5 Presencial 3Curso “ Tutor de prácticas de Grado” U.SAN RAFAEL-NEBRIJA ENFERMERÍA Oyente 20 Presencial 1Seminario sobre Dependencias INSTITUTO DEUSTO ENFERMERÍA Oyente 15 Presencial 1Curso sobre la aplicación de las técnicas activas grupales desde T.O FUNDACIÓN EL BUEN SAMARITANO TERAPIA OCUPACIONAL Oyente 24 Presencial 3Seminario Patología Dual CLÍNICA SAN MIGUEL HERMANAS HOSPITALARIAS TERAPIA OCUPACIONAL / ENFERMERÍA Oyente 5 Presencial 1 TO / 1 ENFForo ANTON MARTÍN “experiencia de convivencia entre pacientes con patología dual y voluntariado”. U.SAN RAFAEL-NEBRIJA TRABAJO SOCIAL / ANIMACIÓN SOCIOCULTURAL Oyente 2 Presencial 1 TS / 1 A.SOC
Encuentro de equipos locales de pastoral CENTRO SAN JUAN DE DIOS - CIEMPOZUELOS AGENTE DE PASTORAL / AUXILIAR ENF/ TERAPIA OCUPACIONAL Oyente 20 Presencial 1 A.PAS/ 3 AUX. ENF / 1 TOEncuentro Equipos Locales de Bioética PROVINCIA BÉTICA OHSD ENFERMERÍA Oyente 20 Presencial 1Jornadas de adicciones comportamentales INSTITUTO DE ADICCIONES PSICOLOGÍA Oyente 5 Presencial 2Jornadas UHB OTSUKA PSIQUIATRÍA Oyente 8 Presencial 1Curso de atención al Menor a nivel Social y Psicológico TERAPIA OCUPACIONAL Alumnos 250 Online 3Curso Revisiones Sistemáticas U.SAN RAFAEL-NEBRIJA PSIQUIATRÍA Oyente 5 Presencial 2
467 34
43
AÑO 2018 AÑO 2018
NOMBRE DEL CURSO ORGANIZADOR DEPARTAMENTO Participación Horas totales Modalidad Numero de profesionales
Jornada titulada “La actividad significativa como herramienta terapéutica en los trastornos de la personalidad” U. REY JUAN CARLOS I TERAPIA OCUPACIONAL Oyente 24 Presencial 1
Curso titulado “Práctica Clínica basada en la evidencia” U.SAN RAFAEL-NEBRIJA ENFERMERÍA Oyente 22 Presencial 2Jornadas de Enfermería “Cuidados paliativos” CENTRO SAN JUAN DE DIOS - CIEMPOZUELOS ENFERMERIA / AUXILIAR DE ENFERMERÍA Oyente 8 Presencial 2 ENF / 2 AUXXX Jornadas Nacionales de Patología Dual SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PATOLOGÍA DUAL ENFERMERÍA Oyente 24 Presencial 2Jornadas de Pastoral PROVINCIA BÉTICA OHSD AUXILIAR ENFERMERÍA / AGENTE DE PASTORAL Oyente 10 Presencial 1 AUX / 1 A.PAS II Jornadas de TERAPIA OCUOACIONAL CENTRO SAN JUAN DE DIOS - CIEMPOZUELOS TERAPIA OCUPACIONAL Oyente 5 Presencial 3Curso “ Tutor de prácticas de Grado” U.SAN RAFAEL-NEBRIJA ENFERMERÍA Oyente 20 Presencial 1Seminario sobre Dependencias INSTITUTO DEUSTO ENFERMERÍA Oyente 15 Presencial 1Curso sobre la aplicación de las técnicas activas grupales desde T.O FUNDACIÓN EL BUEN SAMARITANO TERAPIA OCUPACIONAL Oyente 24 Presencial 3Seminario Patología Dual CLÍNICA SAN MIGUEL HERMANAS HOSPITALARIAS TERAPIA OCUPACIONAL / ENFERMERÍA Oyente 5 Presencial 1 TO / 1 ENFForo ANTON MARTÍN “experiencia de convivencia entre pacientes con patología dual y voluntariado”. U.SAN RAFAEL-NEBRIJA TRABAJO SOCIAL / ANIMACIÓN SOCIOCULTURAL Oyente 2 Presencial 1 TS / 1 A.SOC
Encuentro de equipos locales de pastoral CENTRO SAN JUAN DE DIOS - CIEMPOZUELOS AGENTE DE PASTORAL / AUXILIAR ENF/ TERAPIA OCUPACIONAL Oyente 20 Presencial 1 A.PAS/ 3 AUX. ENF / 1 TOEncuentro Equipos Locales de Bioética PROVINCIA BÉTICA OHSD ENFERMERÍA Oyente 20 Presencial 1Jornadas de adicciones comportamentales INSTITUTO DE ADICCIONES PSICOLOGÍA Oyente 5 Presencial 2Jornadas UHB OTSUKA PSIQUIATRÍA Oyente 8 Presencial 1Curso de atención al Menor a nivel Social y Psicológico TERAPIA OCUPACIONAL Alumnos 250 Online 3Curso Revisiones Sistemáticas U.SAN RAFAEL-NEBRIJA PSIQUIATRÍA Oyente 5 Presencial 2
467 34
44 MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 2018
45
6. TRABAJO SOCIAL
Las funciones del trabajo social en la Clínica Nuestra Señora de la Paz se centran en la ejecución de los siguientes objetivos:
• Ofrecer información y asesoramiento sobre los recursos sanitarios y sociales existentes y su correcto uso, a la vez que facilitar el acceso a los mismos a los pacientes.
• Derivación a recursos de la red de salud mental.• Desarrollar actividades de prevención, promoción, asis-
tencia, rehabilitación y reinserción social desde una di-mensión social y comunitaria.
• Promover la toma de conciencia de los pacientes sobre su autorresponsabilidad en su enfermedad, así como ayudarlo a tomar decisiones para la solución de sus pro-blemas, posibilitando el desarrollo de su autonomía per-sonal.
• Identificar y atender la problemática social del paciente y de su familia, prestando especial atención a las situa-ciones de riesgo social.
• Trabajar de forma coordinada con el resto del equipo.
INTERVENCIONES TRABAJO SOCIAL
2015 2016 2017 2018
EVOLUTIVOS 2392 2548 2016 1668
INFORMES 26 45 18 61
MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 201846
7. DESARROLLO SOLIDARIO: OBRA SOCIAL, BIENHECHORES Y VOLUNTARIADO
No podemos olvidar que estos ámbitos están interrelacionados por lo que existen sinergias entre ellos con objetivos comunes.
ÎVoluntariado
El área de voluntariado forma parte consustancial de nuestra institución y su aportación es clave en tareas de acompaña-miento y humanización de la asistencia.
Constituye uno de los pilares fundamentales de la Orden de San Juan de Dios. Los ámbitos que lo integran forman parte de nuestra identidad institucional (voluntariado, obra social y cooperación internacional).
El objetivo de Desarrollo Solidario es identificar y atender ne-cesidades de colectivos y personas vulnerables o en riesgo de exclusión social, movilizando todos los recursos a nuestro al-cance. Queremos impulsar una acción colectiva que contribuya a la construcción de una sociedad más justa y solidaria.
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Las actividades que se llevan a cabo en la Clínica Nuestra Señora de la Paz desde el voluntariado son:
ÁMBITO DE ACTUACIÓN PROGRAMA ACTIVIDAD
SALUD MENTAL Acompañamiento asistencial Acompañamiento interno
SALUD MENTAL Y ADICCIONES Acompañamiento asistencial Acompañamiento externo
SALUD MENTAL Terapia ocupacional Talleres (deportivos, relajación, manualidades)
SALUD MENTAL Obra Social Mercadillo solidario
SALUD MENTAL Eventos Organización y participación
SALUD MENTAL Ocio y tiempo libre Salidas lúdicas y culturales los fines de semana
EXCLUSIÓN SOCIAL Obra Social Recuento y realización de bolsas de alimentos
VOLUNTARIADO 2016 VOLUNTARIADO 2017 VOLUNTARIADO 2018
Nº INTERVENCIONES 1125 825 1113
PERSONAS ATENDIDAS 1846 2980 5039
VOLUNTARIOS 31 33 32
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ÎObra Social
En la Obra Social San Juan de Dios se trabaja para mejorar la calidad de vida de las personas que se encuentran en si-tuación de exclusión social, atendiendo a las necesidades detectadas a través de donaciones realizadas por personas, entidades, empresas e instituciones (bienhechores), con la fi-nalidad de:
• Promover la solidaridad para ofrecer una atención inte-gral, que tenga en cuenta las diferentes dimensiones de la persona (física, psicológica, social y espiritual)
• Sensibilizar a la sociedad para romper los prejuicios y estigmas que sufren los colectivos más desfavorecidos y fomentar su inclusión social.
¿CÓMO UTILIZAMOS NUESTRO FONDO DE OBRA SOCIAL?
• Financiando los programas que la Orden Hospitalaria San Juan de Dios destina a los colectivos más vulnera-bles, que no disponen de recursos económicos, cobertu-ras sociales o sanitarias ni red de apoyo.
• Sosteniendo proyectos de las Obras Sociales en los países en vía de desarrollo.
• Dando respuestas a las necesidades concretas de los/as pacientes y sus familias detectadas en nuestra Clínica.
• Cubriendo necesidades sociales demandadas por la po-blación.
• Desarrollando programas de acción social y sanitarias en España o programas de Cooperación Internacional.
En la Clínica Nuestra Señora de la Paz se llevan a cabo va-rios programas desde el área de desarrollo solidario. Todos los programas se llevan a cabo o bien con pacientes/familias del centro o con usuarios derivados de Servicios Sociales de distrito (Centro Luis Vives y Centro Santa Felicidad).
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Programa Beca transporte: destinado a pacientes que deben continuar su tratamiento en los centros de día y queno cuentan con suficientes recursos económicos.
PROGRAMA BECA ABONO TRANSPORTE2015 2016 2017 2018
PERSONAS ATENDIDAS 16 30 8 24
AYUDAS CONCEDIDAS 593,75€ 1.594,30€ 713,70€ 1.411,40€
Programa alimentos: En la actualidad son 20 las familias que acuden con carácter mensual a recoger estos productos.
PROGRAMA ALIMENTOS
2015 2016 2017 2018
FAMILIAS 11 9 14 17
PERSONAS ATENDIDAS 119 337 426 571
AYUDAS CONCEDIDAS 625,30€ 1.705,90€ 7.339,92€ 11.190,28€
VALE ALIMENTOS 1.300,00€ 2.000,00€ 3.570,00€
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Programa productos higiene: Se entregan con carácter men-sual un vale canjeable por el valor de 5,00€ en un estableci-miento de la zona, DIA (a las mismas familias que en el ante-rior programa a través del mismo sistema).
PROGRAMA PRODUCTOS DE HIGIENE
2015 2016 2017 2018
FAMILIAS 11 9 10 17
PERSONAS ATENDIDAS 27 290 249 206
AYUDAS CONCEDIDAS 58,50 € 225,20€ 258,70€ 305,00€
Programa necesidades personales: esta ayuda va destinada a pacientes que durante su ingreso en la Clínica no cuentan con soporte socio-familiar ni recursos económicos y precisan de ayuda económica para pequeños gastos personales duran-te su estancia (por ejemplo, equipamiento de piscina). Aquí también se realizan ayudas sanitarias.
PROGRAMA NECESIDADES PERSONALES
2015 2016 2017 2018
PERSONAS ATENDIDAS 15 19 49 74
AYUDAS CONCEDIDAS 317,05€ 176,20€ 902,67€ 1.002,00€
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Programa atención a la infancia: pretende facilitar la integra-ción del menor en su medio, contribuyendo a una normaliza-ción de las situaciones de precariedad y déficit socio-econó-mico por las que atraviesan sus familias.
PROGRAMA ATENCIÓN A LA INFANCIA
2015 2016 2017 2018
FAMILIAS 2 29 86 43
PERSONAS ATENDIDAS 8 112 134 142
AYUDAS CONCEDIDAS 240,00 € 2.100,37€ 3.150,00 € 3.260,00€
Programa ayudas puntuales: Son donaciones en especie que recibe la Clínica (juguetes, libros, cunas…) y se reparten a personas entre personas en situación de vulnerabilidad eco-nómica.
PROGRAMA AYUDAS PUNTUALES
2016 2017 2018
FAMILIAS 14 27 1
PERSONAS ATENDIDAS 89 103 3
AYUDAS CONCEDIDAS 1.469,10€ 1.231,50€ 157,05€
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Mercadillo Solidario: Se venden productos realizados por los pacientes Hospital de Día de Psiquiatría y otros que son do-nados por Bienhechores. Los fondos que se recaudan van des-tinados a actividades culturales, de ocio y tiempo libre que realizan los pacientes mencionados.
MERCADILLO SOLIDARIO
2015 2016 2017 2018
RECAUDADO 438,00 € 286,80 € 567,25 € 603,49 €
Campaña del Euro Solidario: Los colaboradores podrán donar con carácter mensual un euro de la nómina para la Obra So-cial del centro. Todo esto tiene como fin atender necesidades de los colectivos y personas más vulnerables o en riesgo de exclusión social.
Numero de colaboradores por año y total recaudado:
EURO SOLIDARIO
2015 2016 2017 2018
COLABORADORES 11 16 19 27
TOTAL RECAUDADO 11,00 € 16,00 € 19,00 € 262 €
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Programa de ropería y calzado: La Fundación Instituto San José perteneciente a la Orden Hospitalaria San Juan de Dios mensualmente nos envía los productos de ropa y calzado que se precisan en la clínica (previa solicitud nuestra). También les derivamos a familias sin suficientes recursos económicos que precisan de dicha ayuda.
PROGRAMA DE ROPERÍA Y CALZADO
2016 2017 2018
FAMILIAS 1 57 3
PERSONAS ATENDIDAS (pacientes por unidad) 242 712 435
AYUDAS CONCEDIDAS 6.562,48 € 7.740,87 € 6.132,00 €
RESUMEN
DESARROLLO SOLIDARIO
2015 2016 2017 2018
PERSONAS ATENDIDAS 821 2737 4128 6445
AYUDAS CONCEDIDAS 1.930,60 € 15.270,55 € 23.793,14 € 27.532,77 €
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8. SERVICIO DE ATENCIÓN ESPIRITUAL Y RELIGIOSA (SAER)
• El Servicio de Atención Espiritual y Religiosa (SAER), si-gue consolidándose con el paso del tiempo. El número de miembros del Consejo SAER ha disminuido en este úl-timo año como consecuencia del cierre de la Comunidad de Hermanos en el centro siendo su composición actual la siguiente: 1 Hermano de San Juan de Dios (Consejero Delegado), 3 colaboradores, la presencia de 3 responsa-bles (gerencia, dirección médica y coordinador de enfer-mería) desde 2017.
• En 2018 ha aumentado la presencia del agente de pasto-ral en la Clínica. Además, el grupo SAER está conforma-do por 5 colaboradores y tiene el objetivo de reflexionar, compartir y dinamizar la pastoral de la Clínica.
• La evolución del total de intervenciones realizadas per-manece más o menos constante a pesar de las variacio-nes del equipo. Se ha procurado cubrir las necesidades de las personas atendidas en la clínica, habiéndose reali-zado un total de 224 visitas, con una tasa de crecimiento del 10%. Este dato supone un 16% respecto al total de ingresos de 2018. Resulta fundamental la presencia del servicio en todas las áreas de la clínica, así como en los equipos multidisciplinares para poder ofrecer una ade-cuada asistencia integral y de calidad.
2015 2016 2017 2018
INTEGRANTES DEL SAER15
10
5
0
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• La satisfacción de necesidades religiosas ha sido cubier-ta en un 98%, habiéndose solicitado 59 sacramentos de Comunión Diaria y de Reconciliación, y teniendo una participación en las Celebraciones Eucarísticas de 1.176 personas en todo el año (20 residentes de media por día, en las 59 misas celebradas este año).
Además, se han llevado a cabo grupos desde pastoral (coro, reflexión, valores, etc...) en los que han participado 653 per-sonas cerca del 48% del total de ingresos.
2015 2016 2017 2018
ACOMPAÑAMIENTOS SAER300
200
100
0 2016 2017 2018
PARTICIPACIÓN EN GRUPOS800
600
400
200
0
Como novedad, en Septiembre de 2018 se ha lanzado una pro-puesta para familiares y per-sonas atendidas en plantas de psiquiatría, denominada “Mú-sica para la Interioridad” los Miércoles de 16:45 a 17:45, con una media de participación de 12 personas/día
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• El SAER ha velado en estos tres años porque la pastoral llegara a todos los profesionales del centro, en colabo-ración con el comité de Dirección. Favorecido la consoli-dación de los grupos iniciados desde el SAER en 2015 de Humanización y Eventos.
• A nivel formativo desde 2016 se ha llevado a cabo 2 for-maciones al año para colaboradores; una entorno a la figura de San Juan de Dios, y otra para la presentación y promoción de la dimensión espiritual y religiosa y el modelo de atención según el estilo de San Juan de Dios. Además de participar con una sesión al año en la forma-ción continua de los voluntarios de la Clínica.
• El SAER procura crear espacios de reflexión y evangeliza-ción con un lenguaje cercano y actual, para lo cual continúa con la publicación de la Hoja Informativa mensual “Súmate a la Hospitalidad” con participación en todas ellas de cola-boradores de la Clínica. Y con presencia semanal todos los domingos en redes sociales @cnsdlp (Twitter)
• El SAER ha estado presente y ha participado en todas las iniciativas que se han propuesto desde la Provincia Bé-
tica, (encuentros, formación, actividades, etc.) así como en relación con la Iglesia local y nacional para reforzar la vinculación como miembros de la Iglesia. Favoreciendo sinergias y nuestra aportación a la próxima parroquia de San Juan Bautista como en el Encuentro de Internacional de Taizé (Dic 2018).
• Se trabaja coordinadamente con la Iglesia local, dando promoción a toda la cartelería que se difunde desde el Arzobispado y el Consejo Diocesano de Misiones se cuel-ga y se divulga.
58 MEMORIA Clínica Nuestra Señora de la Paz 2018
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9. COMUNICACIÓN Y REDES SOCIALES
La comunicación constituye un área transversal y estratégica para la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios y, en particu-lar, en la Clínica Nuestra Señora de La Paz. Un trabajo que se realiza de forma coordinada con la Estrategia de Comuni-cación e Imagen de la Provincia Bética, mediante una labor continuada y constante, a través de la que se quiere llegar a la sociedad en general, y a las personas más cercanas a la institución, en particular.
Se busca trasladar a la sociedad el trabajo realizado en la clí-nica pero siempre desde el prisma de la desestigmatización de la enfermedad mental. La Humanización es el valor funda-mental de la Orden Hospitalaria y éste rige todas las acciones de comunicación planteadas.
Para lograrlo, se conjuga la denominada comunicación con-vencional, básicamente centrada en las relaciones de un Ga-binete de Prensa con los medios de comunicación, con la co-municación online, a través de las páginas web y de las redes sociales (coordinadamente con la estrategia de la Provincia Bética), hoy en día un elemento fundamental para conectar directamente y de forma mucho más cercana con los millones de españoles que usan estas herramientas cada día.
De esta forma, se ofrece a la sociedad una imagen renovada, fresca y abierta a través de unas mejores relaciones con los medios y a través de las nuevas vías online, en combinación con el esfuerzo que también ha hecho para modernizarse a través de la investigación, la inversión en nuevo equipamien-to y un trabajo continuo con la excelencia como objetivo.
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ÎObjetivos
• Dar a conocer la Identidad Institucional de la Orden en la Clínica Nuestra Señora de La Paz como un modelo in-cluyente e integrador, que puede ser adoptado como mo-delo personal de todos, fomentando el compromiso y la identificación con la Institución.
• Dar a conocer a la sociedad la realidad de las enfermeda-des mentales y las características reales de las personas que las padecen.
• Proyectar una imagen moderna y adecuada del traba-jo que se realiza, su apuesta por nuevas terapias, tra-tamientos y equipamientos y por la contratación de los mejores profesionales para adaptarse a los nuevos reque-rimientos en el tratamiento a los pacientes.
• Fomentar la motivación de todos los Colaboradores de la Orden en la clínica madrileña para optimizar su implica-ción en el logro de los objetivos comunes.
• Transmitir la imagen de los Hermanos como garantes de la Identidad Institucional.
• Dar a conocer a los bienhechores cómo se materializa su colaboración con la Orden en la clínica.
• Poner en valor la labor del voluntariado, que tiene una labor fundamental en la clínica.
• Quitar estigmas o aspectos que han venido caracterizan-do a determinados centros por el tratamiento de enfer-medades mentales.
• Mayor apertura a los medios de comunicación como cen-tros avanzados y a la vanguardia asistencial y tecnológica.
• Dar a conocer que es una Institución privada que puede dar cobertura a las demandas de las aseguradoras pri-vadas.
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ÎDepartamento de comunicación
Durante el año 2018 se ha continuado trabajando en la comu-nicación de la clínica tanto de forma interna como externa. Durante este año se ha trabajado en la estabilidad del depar-tamento y de todas las labores realizadas desde su creación dos años antes.
• Se ha conseguido ser fuente de referencia para los me-dios de comunicación.
• Se ha obtenido presencia en nuevos medios de gran re-percusión social.
• Se han fortalecido las relaciones mediáticas ya existentes.• Se dan pasos importantes para que los trabajadores ten-
gan en cuenta el departamento para la difusión de sus actividades, elaboración de cartelería, etc.
• Se ha aumentado la presencia en redes sociales. • Se ha participado en actos externos a la clínica para estar
presente y ser conocido en otros ámbitos. • Se han continuado los trabajos internos a través de la
comisión de comunicación Bética-Madrid.
ÎFidelidad
Debido a las características del centro y sus usuarios, los pa-sos son lentos pero después de dos años se ha conseguido un público fiel y constante tanto en las redes sociales como en la página web. El crecimiento de visitas y publicaciones con-tinúa mostrando así el trabajo realizado al exterior y dando visibilidad a los trastornos mentales.
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Ambas redes sociales se utilizan como repositorio de vídeos y fotografías, convirtiéndose en una galería de los mismos donde acudir a recordar los mo-mentos más importantes de la clínica.
Clínica Nuestra Señora de La Paz López de Hoyos, 259 28043 Madrid www.nuestraseñoradelapaz.es
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