medicamentos de alto riesgo
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DEFINICIÓN
Medicamentos Alto Riesgo
RiesgoAlto
Medicamentos de alto riesgo:
Aquéllos que tienen un “riesgo” muy elevado de causar daños graves o incluso mortales cuando se produce un error en el curso de su utilización.
MANEJO DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
RevisarAcomodarEtiquetar
Los medicamentos de alto riesgo en losestantes seleccionados para este fin.
MANEJO DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
ConocerDifundirAplicar
Las prácticas de prevención de errores de medicamentos de alto riesgo.
MEDIDAS GENERALES DE SEGURIDAD Y CONTROL
Identifica y conoce la clasificación ubicación, señalización ypolíticas
Higienizar el área
Lavado de manos
Verifica prescripción médica
Reunir el equipo a emplear
MEDIDAS GENERALES DE SEGURIDAD Y CONTROL
Aplicar regla de
oro y
Conserva los medicamentos en su envase original
Verifica que las diluciones o fracciones sean correctas
Administra los medicamentos por indicación médica escrita
MEDIDAS GENERALES DE SEGURIDAD Y CONTROL
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Prepara solamente lo que se van a administrar
Evita interrupciones y distractores
No prepara medicamentos de apariencia dudosa.
Traslada el equipo a la Unidad del paciente.
Verifica la identificación antes de administrar elmedicamento.
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Los residuos generados durante la administración de medicamentos deben ser considerados como residuos sanitarios
Registra la administración En caso de reaccionesadversas, notifica.
MEDIDAS GENERALES DE SEGURIDAD Y CONTROL
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Dirigirse al paciente por su nombre y explica el procedimiento
Membretar las jeringas y proceder a preparar el medicamento
Verifica la identificación, señalización específica y dotación autorizada de los medicamentos de alto riesgo.
EN LOS CARROS ROJOS
Una vez por semana supervisar y evaluará, el estricto cumplimiento de las políticas del manejo de los medicamentos de alto riesgo.
La administración de medicamentos por parte de la enfermera exige:
• Conocimiento del estado clínico del paciente• Nombre genérico y comercial del medicamento• Efectos primarios y secundarios del medicamento• Presentación y concentración• Dosis terapéutica máxima y mínima• Vida media del medicamento en la sangre• Metabolismo y forma de eliminación del fármaco• Sinergismo y antagonismo del medicamento con otros
medicamentos que esté recibiendo el paciente• Requerimientos para la conservación de las cualidades físicas y
químicas del medicamento• Normas relativas a la prescripción de medicamentos• Registro de medicamentos • Manejo de medicamentos de control.
NORMAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Todo debe ser ordenado por un médico.
La enfermera es la responsable del registro de los medicamentos administrados.
Nunca debe anotar la medicación como administrada, antes de suministrarla ni cuando lo haya hecho otra persona.
Registrar el medicamento inmediatamente después de su administración
Registrar en las notas de enfermería sólo lo que se observa de los efectos secundarios de un medicamento
Explicar los detalles relacionados con las complicaciones que se presenten
NORMAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
No hay orden médica (OM) escrita (a menos que se encuentre con un paciente en reanimación o trauma y se requiera la administración en forma inmediata).
La OM está enmendada, incompleta o confusa
Tiene alguna duda referente a la preparación, forma de administración y/o condiciones físicas, químicas o asépticas del medicamento
Termina el período de tiempo para el cual está ordenado y la OM no es renovada.
El paciente presenta una reacción adversa aguda
Suspensión de la administración de medicamentos:
PRÁCTICAS ESPECÍFICAS PARA MEJORAR LA SEGURIDADEN EL USO LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
Revisar la seguridad de los medicamentos de la unidadDe manera continua para evitar errores ocasionados por nombres parecidos o apariencia similar de envase y etiquetado.
Reducir el número de opciones(dosis, concentraciones y volúmenes),
Aplicar medidas que hagan difícil o imposible que ocurran los errores
Eliminar:
Cloruró de Potasio (2mEq/ml o > concentrado)Fosfato de Potasio (solución concentrada), Gluconato de Calcio (solución concentrado), Sulfato de Magnesio (50 % o > concentrado) Cloruro de Sodio (> 0.9% concentrado)
DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Norma oficial mexicana nom-168-ssa1-1998, del expediente clínico. /1998.
Manual de Procedimientos para el Reaprovisionamiento de Medicamentos a los Servicios en Unidades de Atención Médica. 2660-003-0024/2005
Procedimiento para el suministro de medicamentos a los servicios a través de la farmacia 2660-003-0025/2005
Practicas para mejorar la seguridad de los medicamentos. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de sanidad y consumo. Gobierno de España/2007
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