manifestaciones clinicas en alteraciones de los ojos, nariz, boca

Nariz, Ojos Nariz, Ojos y Boca.y Boca.

Occipitofrontal

Lleva la ceja hacia abajo y forma arrugas verticales entre ellas.

Superciliar

El movimiento corresponde a fruncir el entrecejo

Piramidal

Piramidal de la NarízSe elevan los bordes nasales formando

arrugas diagonales. Expresión de disgusto.

Orbicular de los Párpados

Orbicular de los PárpadosAbre y cierra los ojos con fuerza

Elevador del Parpado Superior

Elevación del parpado superior.

Al volver los ojos hacia arriba los parpados superiores se levantan completamente.

Oblicuos y Rectos

Orbicular de los LabiosAbre y cierra los labios y los impulsa

hacia delante, como cuando vamos a silbar.

Cigomático MenorTira hacia arriba y atrás la parte media

del Labio Superior.

Cigomático MayorEleva hacia arriba y atrás las comisuras

labialesMovimiento que corresponde una sonrisa

CaninoEleva el ángulo hacia arriba y adentro.

Risorio•Tira hacia atras la comisura de los labios.

Buccinador•Tira hacia atrás la comisura bucal y produce la acción de silbar.

Cuadrado de la Barba o Depresor del Labio InferiorTira hacia abajo y hacia fuera el labio

inferior.Como haciendo puchero

Triangular de los Labios o Depresor del Angulo de la BocaDesciende el labio inferiorRetrae fuertemente la comisura bucal

Borla de la Barba o Mentoniano

Eleva el mentón y el labio inferior (elevador de la barbilla)

Inervación Sensitiva de la cara

Desviación septal•Dependiente

•De tejido óseo•De cartílagos•De ambos tejidos (imagen)

•Tipo•Anterior•Posterior•Anteroposterior (imagen)•focalizada

•Complicación

• obstrucción nasal unilateral

Métodos de diagnosticoTomografía

Rinoscopia

Luxación del tabiqueDislocación total

o parcial del tabique (porcion osea)

Lamina perpendicular del etmoides

Tipo anterior (+ frec)

Por traumatismos graves

Espolones septalestipo de desviación septal

localizadadependiente de tejido

óseo u osteocartilaginoso

Rinoscopia de espolónE (1): espolon de

tabiqueCI (2): cornete

inferior(3): piso de la

cavidad nasal

Vista superior de septo izquierdo

Fractura del tabiquesolución de

continuidad en el esqueleto del septum nasal

Siempre va acompañada de sangrado nasal (epistaxis)

Debe hacerse reducción quirúrgica inmediata si es grave

Comúnmente es por traumatismos

Fractura antiguaVisible a la

ectoscopiaLaterorrinia

TratamientoNetamente quirúrgico SEPTOPLASTIA

Post septoplastia

Perforación del septum nasalentre ambas caras del

tabiqueAtraviesa. Cartílago y

mucosaCausas:

InfeccionesCauterizacionesCirugíaCocaínaTto: cirugía

InfeccionesEl septo puede sufrir

diversas infeccionesLa infección que

genera mayor deformación de septo es la leishmaniasis

Otras inf. Micosis, tbc, lepra

Tto: depende de su causa

Várices Septalesdilataciones vascularesFrecuentemente en el

plexo de Kiesselbach (imagen)

La zona de sangrado es de ubicación anterior

Producen epistaxis

Epistaxis El sangrado de

las varices septales suele ser frecuente

El sangrado puede aparecer tras una insolacion o tras una cefalea intensa

Tratamiento de las varices septales

Rinitis Inflamacion de la mucosa nasalHay dos grandes tipos:

Rinitis alergica: se puede clasificar en estacional y perenne. Rinitis no alérgica: este grupo incluye la rinitis infecciosa, la

rinitis vasomotora y la rinitis medicamentosa.

En la rinoscopia se ve la hipertrofia de los cornetes

Izquierda cornete inflamado (rinitis), derecha cornete normal (lesión mecanica)

El tratamiento de la rinitis aguda es netamente farmacológico

En caso de rinitis cronica se realiza la turbinectomia (acortamiento quirurgico de cornetes)

Embriogénesis de la bóveda oral hacia la 4ta semana aparecen los

procesos faciales, consistentes en su mayor parte de mesenquima derivado de la cresta neural y formados principalmente por el primer arco faringeo

Hacia la 5ta semana las placodas olfatorias (en azul oscuro) revisten las hendiduras nasales, a cada lado de estas se forman las prominencias nasales: una medial (amarillo) y una lateral (celeste)

ESTRUCTURA NORMAL DE LA BOVEDA BUCAL

Labio leporino (lepus: liebre)Anomalia congenita

de boca y labioSe producen en las

primeras semanas de embarazo

No fusion de las prominencias nasales

TiposUnilateralbilateral

Paladar hendidoSe considera al agujero incisivo como el

limite divisorio entre las deformaciones anteriores y posteriores

Las anteriores comprenden labio leporino lateral, fisura del maxilar superior y la hendidura entre los paladares primario y secundario

TratamientoSe recomienda que el tratamiento sea a edad

temprana antes de los 3 meses dependiendo de la salud general y severidad de la hendidura

Paralisis facialesBorramiento del

surco nasogenianoDesviación de

comisura labialSialorreaEn lesion del bulbo o

del nervio IX (glosofaringeo)…

Ageusia (lesion del VII)

Prognatismo

tratamientoCirugiaEn la imagen: antes y después

Micrognatia

AgnatiaSindromes incompatibles

con la vida, ausencia de maxilar y nariz por alteración en la formación del macizo facial

Anquiloglosia