manejo de muestras sanguineas
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Manejo de Muestras Manejo de Muestras SanguíneasSanguíneas
Licda. Roxana HernándezLicda. Roxana Hernández
EPS Hospital Nacional de San MarcosEPS Hospital Nacional de San Marcos
Introducción Introducción
La fiabilidad de un resultado de laboratorio y su interpretación dependen en gran parte de la calidad del material enviado al laboratorio. Por lo tanto, el manejo adecuado de las muestras, desde que se obtienen hasta que se procesan, es fundamental. Aunque las características de las muestras se indican concretamente en cada análisis existen algunas normas de manejo de muestras que son bastantes generales. Estas normas se pueden clasificar en dos grandes apartados:
Intro…Intro…
Obtención de la muestra:
1. Extracción no traumática
2. Volumen requerido, correcto llenado del tubo
3. Mantener temperatura de traslado
4. Ayuno recomendado para cada análisis
Intro…Intro…
Identificación de la muestra
1.Nombre correcto
2.Servicio
3.Edad
4.Análisis solicitados
Toma de muestraToma de muestra
Flebotomía no traumática1. Hemólisis
2. Lesión tisular
3. Daño muscular
Volumen adecuado1. Dilución de la muestra
2. Hemoconcentración celular
Trasvasado de la muestra1. Sin aguja
2. Paredes del tubo
Agitación1. Formación de coágulos por mal contracto
2. Hemólisis
Traslado1. Glucólisis
Procesamiento de la Procesamiento de la muestramuestra
Coagulación (25 min aprox) Centrifugación (10 min) Separación de suero o plasma
(1 min/mx) Aplicación de metodología (5 min) Incubación (5-10 min) Lectura (3 min)
ProcedimientoProcedimiento
Muestras con Muestras con anticoagulanteanticoagulante
Anticoagulantes
Son aditivos que inhiben la coagulación de la sangre, asegurando que los componentes que serán medidos no sufran un cambio significativo previamente al proceso analítico. La anticoagulación se lleva a cabo ligando iones de Calcio (EDTA, citrato) o inhibiendo la actividad de la trombina (heparinas).
AnticoagulantesAnticoagulantes
Mezcla de oxalatos. Citrato de sodio. Oxalato de sodio. EDTA. Heparina. ACD. CPD.
Anticoagulantes…Anticoagulantes…
Citrato de sodio Una parte de anticoagulante por cada nueve
partes de sangre, habitualmente se usan 0.25ml de la solución para completar a 2.5ml de volumen total con la muestra de sangre.
Anticoagulante de elección para tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial (TTP).
AnticoagulAnticoagulantes…
EDTA (ácido etilen-diamino-tetra-acético).
Sales de sodio y potasio. Anticoagulante de elección para Hematología (se utiliza al 10%).
No afecta la morfología de las células hemáticas. No modifica la velocidad de sedimentación globular. Separa al calcio de la cascada de la coagulación, impidiendo que la
sangre coagule. 0.05ml por cada 3ml de muestra de sangre. Exceso afecta adversamente a eritrocitos y leucocitos, causando
encogimiento y cambios en su forma; por ello debe cuidarse de agregar la cantidad correcta de sangre al anticoagulante.
Heparina (heparina sódica de 1,000 unidades).
Gasometrías. Excelente anticoagulante. No altera el tamaño de los eritrocitos. Inhibe la actividad de la trombina sobre el
fibrinógeno
Muestras sin Muestras sin anticoagulanteanticoagulante
No aditivos Obtención de suero Eliminación de factores de la
coagulación Muestra de elección para pruebas no
celulares (bioquímicas, serológicas, inmunológicas)
Tubos VacutainerTubos Vacutainer
Código de coloresCódigo de colores
Tubos con EDTA (tapón lila): Mejor conservación morfológica. Hemogramas, hemoparásitos.
Tubos con citrato (tapón celeste): Mala conservación celular. Pruebas de coagulación.
Tubos con heparina (tapón verde): Baja capacidad conservadora. Gasometrías y algunas pruebas inmunológicas y bioquímicas.
Tubos sin anticoagulante (tapón rojo): Pruebas bioquímicas, serológicas e inmunológicas
Tubos con gel (tapón amarillo): Ídem Tubos con fluoruro de sodio (tapón gris): Anticoagulante
que inhibe la glucolisis. Algunas pruebas bioquímicas.
COMENTARIOSCOMENTARIOS??
DUDASDUDAS??
Muchas gracias!!Muchas gracias!!
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