los sistemas de salud a prueba: estados unidos de américa jonay ojeda granada, 28 de marzo de 2009
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Los sistemas de salud a prueba:
Estados Unidos de AméricaJonay Ojeda
Granada, 28 de marzo de 2009
Índice
Introducción
Modelo sanitario y Gasto en salud
Resultados en salud
Propuestas de reforma
Introducción
El modelo sanitario y su gasto
Seguros privados
Asegurador privado
Población Proveedor privado
Servicios
€€
Se paga por la empresa o a
título individual
Se paga por acto médico
Seguridad SocialMedicare ó Medicaid
Población Proveedor privado
Servicios
€€
Se financia por Presupuestos
estatales
Se paga por acto médico
Obligatoria la Asistencia Urgente
Resumen FinanciaciónGasto sanitario
Total: 1’5 billones €15% PIB46% Gasto sanitario público
Medicare, Medicaid, SCHIP
¿Porqué este gasto tan elevado?Gran necesidad de servicios sanitarios, debido a la alta prevalencia de enfermedades crónicasElevado coste de la atención sanitaria, debido a tecnologías médicas más sofisticadas (y caras)
Gasto sanitario per capita
Resumen AseguramientoSeguros privados
Contratados por empresas y a titulo individualPago por actoManaged Care (centrado en enfermedades)
Seguridad SocialMedicare: a partir de los 65 años, discapacitados o enfermos renales terminalesMedicaid: por debajo de un nivel de rentaState Children’s Health Insurance Program: específico para niños
Veteranos
Población no asegurada46 millones sin seguro en 2007 (16% pob)
Adultos entre 18 y 64 añosTrabajadores de empresas pequeñasTrabajos a tiempo parcial
Reciben menos servicios de prevención y screening, y tratamientos de menor coste (incluido el de las enfermedades crónicas)El retraso en el tratamiento conlleva mayores costes, incluso riesgos para la salud pública (enfermedades contagiosas)
Resumen Prestación
Mayoría de centros sanitarios son de propiedad privada (non profit), reciben ventajas fiscales por tener fines benéficosEstán obligados a proporcionar asistencia médica a pacientes urgentesProfesionales sanitarios de profesión liberal que cobran por acto médico
Resultados en salud
Entre los países de la OCDE
Destaca negativamente por su:Menor esperanza de vida al nacerMayor mortalidad infantilMayor mortalidad evitable
Destaca positivamente por su:Mejor calidad de vida asociada a la reducción de síntomas y a la mejora funcionalAusencia de listas de espera (quirúrgicas y diagnósticas)
Esperanza de vidaal nacer
Tendencias enEsperanza de Vida
Tasas de Mortalidad infantil
Objetivos
1. Salud
2. Capacidad de respuesta
3. Financiación justa
Calidad Equidad
Eficiencia
NIVEL DISTRIBUCIÓN
Propuestas de Reforma
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