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LIO FÁQUICA DE CÁMARA ANTERIOR ACRYSOF® CACHET
Dr. Milan PesicDr. Marek Mikielewicz
No tengo ningún interés comercial ni económico con este producto
• Diseñada para la corrección de media y alta miopía
• Plegable gracias al material AcrySof®
• Cámara anterior, apoyo angular
• Diseño óptico menisco esférico
• Diseño exclusivo con puente de cuatro puntos de apoyo
• Diámetro óptico: 6 mm
• Diámetro 12.5, 13.0, 13.5 y 14.0 mm
• Poder refractivo: -6.0 a 16.5 dp
Side-up Indicator
6.0 mmOptic
Haptics
Bridge
OALPatent Pending
AcrySof® CACHET
Características:
• Pacientes que no desean llevar gafas
• Miopía estable entre –6 dpt hasta –16.5 dpt (potencia de la CACHET)
AcrySof® CACHET
Indicaciones:
• Menores de 21 años
• Miopía progresiva
• Astigmatismo pre op superior a 2 dpt
• Profundidad de cámara (ACD) inferior a 3.2 mm incluyendo espesor corneal
• Pupila mesópica > de 7 mm
• Ángulo iridocorneal debe tener 30º o más por lo menos en 270º
• Elevación del cristalino > 200μm
• Densidad celular endotelial inferior a tabla por edad o CV mayor del 45%
• Glaucoma
• Catarata
• Historial previo de iritis, dispersión pigmentaria o pseudoexfolación
AcrySof® CACHET
Contraindicaciones:
Requerimientos de densidad cel. endotelial
Edad Mínima dens. cel(cells/mm2)
21 – 25 2800
26 – 35 2600
36 – 45 2200
≥46 2000
AcrySof® CACHET
Contraindicaciones:
• 16 pacientes ( 30 ojos )
• 12 mujeres ( 75% ) y 4 varones ( 25% )
• Promedio de edad 34.9 años
ESTUDIO RETROSPECTIVO
• Tiempo de seguimiento:
• - 2 meses ( 30 ojos )
• - 6 meses ( 22 ojos )
• - 12 meses ( 9 ojos )
AcrySof® CACHET
Datos demográficos:
• Estabilidad de la AVCC pre y post op
• Promedio de la agudeza visual sin y con corrección
• Complicaciones post op
• Estudio del endotelio corneal
AcrySof® CACHET
Evaluación postoperatoria:
0%
20%
30%
47%
3%0%0%
14%14%9%
59%
5%0%0% 0%
11%
33%
56%
0%0%0%0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
>2 linias ganancia
2 linias1 liniasin cambio1 linia2 linias>2 linias perdida
Estabilidad de la AVCC con respecto a pre-op
2 meses, n=306 meses, n=2212 meses, n=9
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
pren=30
2 mesesn=30
6 mesesn=22
12 mesesn=9
0
0,05
0,1
0,15
0,2
0,25
0,3
Agu
deza
vis
ual (
logM
AR
)
Follow-up
Promedio de la agudeza visual
AVSC
AVCC
- 20/20
- 20/25
- 20/32
‐ 20/40
Snellen
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
-11,26
-0,30 -0,26 -0,38
-12,00
-10,00
-8,00
-6,00
-4,00
-2,00
0,00
pre 2meses 6meses 12 meses
SE (d
p)
Follow-up
Promedio del equivalente esferico
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
n=28n=16 n=13 n=7
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
pre 2 meses 6 meses 12 meses
Den
sida
d ce
lula
r
Follow-up
Especular en cruz ( central )
↓3.5%↓3%↓1.2%
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
n=28n=16 n=13 n=7
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
pre 2 meses 6 meses 12 meses
Den
sida
d ce
lula
r
Follow-up
Especular en cruz ( 12h )
↓5.9% ↓5.4%↓4.3%
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
n=28 n=16 n=13 n=7
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
pre 2 meses 6 meses 12 meses
Den
sida
d ce
lula
r
Follow-up
Especular en cruz ( 3h )
↓1.9% ↓1.3%↓0.7%
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
n=28 n=16 n=13n=7
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
pre 2 meses 6 meses 12 meses
Den
sida
d ce
lula
r
Follow-up
Especular en cruz ( 6h )
↓6%↓1.5%↓2.2%
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
n=28 n=16 n=13 n=7
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
pre 2 meses 6 meses 12 meses
Den
sida
d ce
lula
r
Follow-up
Especular en cruz ( 9h )
↓1.7%↓0.7%↓1.6%
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
pren = 28
2 mesesn = 20
6 mesesn = 16
12 mesesn = 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% h
exag
onal
idad
Follow-up
% de hexagonalidad ( pleomorfismo) - central
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
pren = 28
2 mesesn = 20
6 mesesn = 16
12 mesesn = 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% h
exag
onal
idad
Follow-up
% de hexagonalidad (pleomorfismo) - 12h
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
pren = 28
2 mesesn = 20
6 mesesn = 16
12 mesesn = 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% h
exag
onal
idad
Follow-up
% de hexagonalidad (pleomorfismo) - 3h
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
pren = 28
2 mesesn = 20
6 mesesn = 16
12 mesesn = 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% h
exag
onal
idad
Follow-up
% de hexagonalidad (pleomorfismo) - 6h
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
pren = 28
2 mesesn = 20
6 mesesn = 16
12 mesesn = 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
% h
exag
onal
idad
Follow-up
% de hexagonalidad pleomorfismo) - 9h
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
pren = 28
2 mesesn = 20
6 mesesn = 16
12 mesesn = 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
CV
Follow-up
coeficiente de variación (polimegatismo) - central
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
pren = 28
2 mesesn = 20
6 mesesn = 16
12 mesesn = 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
CV
Follow-up
coeficiente de variación (polimegatismo) - 12h
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
pren = 28
2 mesesn = 20
6 mesesn = 16
12 mesesn = 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
CV
Follow-up
coeficiente de variación (polimegatismo) - 3h
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
pren = 28
2 mesesn = 20
6 mesesn = 16
12 mesesn = 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
CV
Follow-up
coeficiente de variación (polimegatismo) - 6h
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
pren = 28
2 mesesn = 20
6 mesesn = 16
12 mesesn = 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
CV
Follow-up
coeficiente de variación (polimegatismo) - 9h
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
Complicaciones post op
Subida de la PIO post op transitoria tratada con hipotensores tópicos
FALTA TABLA EFECTOS ADVERSOS!!!!!!!!!!
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
02468
101214
Surg
ical
Rei
nter
vent
ion
Cat
arac
t
Syne
chia
IOP
Req
. Tx
BC
SVA
>= 2
line
loss
Cor
neal
Haz
e
Oth
er A
E
# of
Eve
nts
Angle-supported phakic intraocular lens for correction of moderate to high myopia: Three-year interim results in international multicenter studiesMichael C, Knorz, MD, Stephen S. Lane, MD, Simon P. Holland, MD
J Catarct Refract Surg 2011; 37:469-480 2011ASCRS and ESCRS
AcrySof® CACHETEvaluación postoperatoria:
¿Usted se volvería a operar ?
SÍ, 100% de los pacientes
AcrySof® CACHET
Satisfacción de los pacientes:
AcrySof ® CACHET es efectiva en corrección de las
miopías medias y altas con mínimos efectos
adversos y con mínimos cambios a nivel endotelial
AcrySof® CACHET
Conclusión:
Adverse Events Incidence Rates
Increased IOP requiring treatmenta 6 3.2 Prolonged hospitalization forincreased IOPb,c
5 2.6
Cataract formationd 5 2.6 Corneal haze 1 0.5 Synechia (single-strand) 2 1.1 Secondary surgical intervention IOL replacement for power exchangee 1 0.5 IOL removal because of upside-down placement
1 0.5
New suturinge 1 0.5 Endophthalmitis 0 0 Pupillary block 0 0 Pupil ovalization 0 0 Retinal detachment 0 0
AcrySof Phakic Angle-supported Intraocular Lens for the Correction of Moderate-to-High Myopia: One-Year Results of a Multicenter European Study
Thomas Kohnen, MD,1 Michael C. Knorz, MD,2 Béatrice Cochener, MD,3 Ralf H. Gerl, MD,4 Jean-Louis Arné, MD,5 Joseph Colin, MD,6 Jorge L. Alió, MD,7 Roberto Bellucci, MD,8 Antonio Marinho, MD9
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