la piel. funciones de la piel barrera –evita pérdida líquidos y electrolitos –evita entrada...

La Piel

Funciones de la piel

• Barrera– Evita pérdida líquidos y electrolitos– Evita entrada substancias extrañas

• Químicas

• Radiaciones solares

• Microorganismos

– Protege de traumatismos

Funciones de la piel

• Barrera

• Controla la temperatura corporal– Vasodilatación/vasoconstricción– Sudor

Funciones de la piel

• Barrera

• Control temperatura

• Función inmunológica

Funciones de la piel

• Barrera

• Control temperatura

• Función inmunológica

• Síntesis vitamina D

Funciones de la piel

• Barrera

• Termorregulación

• Función inmunológica

• Síntesis vitamina D

• Comunicación sociosexual

Trastornos de la queratinización

– Hereditario• Ictiosis

– Más de 25 tipos diferentes

• Otras enfermedades

– Adquirido

Trastornos de la queratinización

– Alteración de la barrera cutánea• Pérdida de agua

– Piel seca

– Picor

– Escamas

• Entrada de sustancias nocivas

• Riesgo de infecciones– Hongos

Tratamiento Ictiosis

• Tratamiento sintomático– Evitar la pérdida de agua

• Aplicar barrera externa– Vaselina

– Lanolina

Tratamiento Ictiosis

• Tratamiento sintomático– Evitar la pérdida de agua

• Aplicar agente oclusivo

• Aplicar sustancias que atrapan el agua– Glicerina

– Urea

– Alfa-hidroxiácidos

» Ácido láctico

Tratamiento Ictiosis

• Tratamiento sintomático– Evitar la pérdida de agua

• Aplicar agente oclusivo

• Aplicar sustancias que atrapan el agua

• Evitar ambientes secos» humidificador

Tratamiento Ictiosis

• Tratamiento sintomático– Queratolíticos

• Ácido salicílico 6%– Riesgo de toxicidad (salicilismo)

» Sobretodo en niños

» No superar 30 g /24 h. en adultos y 2 g/24h en niños

Tratamiento Ictiosis

• Tratamiento sintomático– Queratolíticos

• Propilenglicol 40-60%, en agua

Tratamiento Ictiosis

• Tratamiento sintomático– Queratolíticos

• Ácido láctico 5%– Alfa-hidroxiácido

– Lactato amónico 12%

Tratamiento Ictiosis

• Combinación de varios ingredientes

• Individualizado– Localización

• Preparado comercial o fórmula magistral?

Tratamiento Ictiosis

– Baño• Sal, aceites, avena…

– Esponja dura/piedra pómez– Aplicar tratamiento con la piel húmeda– La oclusión aumenta la efectividad (plástico)

• Palmas y plantas imprescindible

Tratamiento Ictiosis

• Ropa – Fibras naturales: algodón, lana,…– Evitar lana y fibras sintéticas

• Evitar ambientes– Secos– Calientes

• Sol

Tratamiento Ictiosis

• Vigilar el desarrollo (talla/peso) de los niños

• Vacuna varicela

Tratamiento Ictiosis

• Retinoides vía oral– Isotretinoina– Acitretino

Epidermis: estructura

• Epitelio estratificado escamoso que cubre la superficie externa del cuerpo– Crestas interpapilares– Papílas dérmicas

• Membrana basal separa la epidermis de la dermis– Estructura con múltiples capas

• Regeneración contínua:

Epidermis: estructura

• Capa basal– Células en proliferación

• Estrato espinoso: diferenciación – Haces de queratina (filamentos intermedios)

que proporcionan la resistencia mecánica

Queratinización Concepto

Cambios que tienen lugar en el citoplasma de los queratinocitos durante su diferenciación terminal:– Formación de polipéptidos de queratina y su

polimerización en filamentos intermedios (tonofilamentos)– Formación de gránulos de queratohialina formados por

• Profilagrína.---------------filagrina (defosforilación)– Proteína rica en histidina– Matrix glue que facilita la agregación de filamentos en haces mas

grandes insolubles: puentes disulfuro

• Loricrina: contribuye a la formación de una barrera, estable, inctracitoplasmática, insoluble conocida como: cell envelope

– Cuerpos de Odland

Queratinización Concepto

Cambios que tienen lugar en el citoplasma de los queratinocitos durante su diferenciación terminal:– Formación de polipéptidos de queratina y su

polimerización en filamentos intermedios (tonofilamentos)

– Formación de gránulos de queratohialina formados por

– Cuerpos de Odland:• La capa de los gránulos contienen estos gránulos

• ricos en lípidos que son secretaados al exterior;

• su riqueza en lípidos permite la permeabilidad de la membrana

Queratina:

• 30 tipos de queratina:– Epiteliales: 20– Pelo: 10

• Clasificación en función PM y punto isoelectrico:– I acídicas y bajo peso molecular: K10-K20– II neutras K1-K10– Generalmente van una de bajo y otra de alto peso

molcular:• K1-K10: estrato espinoso• K5-K14: capa basal

Gránulos de queratohialina

• Constiutidos por– Filagrina– Loricrina

Cell envelope

• Barrera insoluble y estable situada debajo de la m. Citoplasmática– barre

• Constituída por:– Loricrina, involucrina, queratolinina, pequeñas

proteínas ricas en prolina– La polimerización de las proteínas de esta

envolutura requiere de tranglutaminasas epitemidecas calcio dependiente (3)

Descamación de los corneocitos

• Tiene lugar de forma ordenada de los– Corneocitos: células muertas

• Cohesión celular– Desmosomas

• Digestión por proteasas.

– Esteres de colesterol: • Sultafo de colesterol (Deficiti de aril sulfatasa)

inhibe la acción de las proteasas: disminución de la descamación aumento de la capa córnea