la donació i el trasplantament d’òrgans, teixits u girona
Post on 08-Jul-2015
419 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
La donació i el trasplantament La donació i el trasplantament d’òrgans, teixits i cèl·lulesd’òrgans, teixits i cèl·lules
Facultat de Medicina, Universitat de Girona
6 de juny del 2012
Dr. Chloë Ballesté Delpierre MD, TPM, MSc
Professora AssociadaDepartament de Cirurgia
Facultat de MedicinaUniversitat de Barcelona
El nuevo Ciclo VitalEl nuevo Ciclo Vital
Seguimiento
GeneraciónIntercambio
Sociedad
Donación
Extracción
Trasplante
Actitud Social
OrganizaciónOrganización
HospitalHospital
HOSPITAL
EquipoTraspl.
HOSPITAL
T.P.M.EquipoTraspl.
HOSPITAL
OPO
EquipoTranspl.
PASADO USA ESPAÑA
ONT
HOSPITAL
Identificación
Identificación+
Extracción
Modelo de red hospitalaria y sistema Modelo de red hospitalaria y sistema de distribución de los órganos de distribución de los órganos
Identificación+
Extracción +
Trasplante
OCATTREGIONAL
DISTRIBUCIÓNEXTRACCIÓN
GESTIÓN
Obtención T.P.M.
Trasplante Equipos de Trasplante
Tejidos Bancos de Tejidos
Donación, Profesionalización y Donación, Profesionalización y distribución de Responsabilidadesdistribución de Responsabilidades
1. Tratamiento de los pacientes
2. Salud pública
a. Productos sanitarios: prevención, tratamiento, investigación, educación de las personas vivas
b. Productos sanitarios : donación de órganos, tejidos y células de las personas muertas
Visión del HospitalVisión del Hospital
VIDA PERSONA SALUD
ÓRGANOS
MUERTE TEJIDOS TRASPLANTE
CÉLULAS
Misión de los Profesionales SanitariosMisión de los Profesionales Sanitarios
EspecialidadProfesión
Titulación académicaTitulación académica
12,1 % 87,9 %
9,1 % 1,5 %1,5 %
69,7 %
6,1 %6,1 %13,6 %13,6 %
Situación LaboralSituación Laboral
DedicaciónDedicación
0
5
10
15
20
25
30
35
0 - 5
6 - 1
0
11 -
15
16 -
20 > 20
NS/NR
Experiencia Experiencia (años)(años)
50 %
21,2 %
27,3 %69,7 %
3 %
13,6 %7,6 %
4,5 % 3 %
Staff
4. Estudiantes Medicina5. Técnicos
6. Biólogos
1. Médico2. Enfermería
3. Administrativos
ModeloModelo
VIVOMUERTE
ENCEFÁLICAMUERTE
CARDÍACA EXITUS
D.C.D
TEJIDOS
ÓRGANOS Y TEJIDOS
RIÑÓN+
HÍGADO
+
TEJIDO
TRASPLANTE INVESTIGACIÓN FORMACIÓN
Generación de Órganos & TejidosGeneración de Órganos & Tejidos
• 3-5% Muertos del Hospital
• 1 Donante / cama de UCI
• Donantes de tejidos – 20% de los muertos del hospital
PotencialidadPotencialidad
Gammagrafía CerebralGammagrafía Cerebral
DIAGNÓSTICO DE LA MUERTE ENCEFÁLICADIAGNÓSTICO DE LA MUERTE ENCEFÁLICA
1 .- Al más grave
2 .- Al receptor más joven, puesto que su supervivencia es mayor
3 .- Al que se pueda trasplantar con menor tiempo de isquemia
4 .- Si se trata de un niño debe de tener prioridad
5 .-Al que lleva mas tiempo en lista de espera
Criterios de distribución: ¿para quien?Criterios de distribución: ¿para quien?
Reglas de Distribució
n
EticaAutonomía
EquidadUtilidad
No maleficiencia / Beneficio
Socio-economicoCosto-efectivo
EficienciaTransparenciaCredibilidad
MédicoPrioridad del
Paciente Resultado
ORGANOS
1. Centre Extractor 1.Prioridad por urgencia 2. Ciudad 2. Pediátrica3. Region4. País
Centro Trasplante
OCATT-ONT HOSPITAL DONANTE
Criterios Clínicos
Criterios de distribuciónCriterios de distribución
• Evaluación clínica, socioeconómica y legal
Riesgo biológico
Donación altruista
Évaluación Social y Económica
Consentimiento informado
Registro Civil
Donante Vivo Donante Vivo
Organización de los Bancos de TejidosOrganización de los Bancos de Tejidos
Distribución
Obtención T P M
Transmisión
DistribuciónDistribuciónDonanteDonante
Válvulas CardíacasVálvulas Cardíacas CórneasCórneas HuesosHuesos
ReceptoresReceptores
Trazabilidad Trazabilidad
Organización Banco de TejidosOrganización Banco de Tejidos
Experimental study on the renal perfusion variables in organs from non-heart-beating donorsNet M, Boni R C, Capdevila LL, Peri LL, Capdevila S, Vilarrodona A, Paredes D, Saval N, Agud A, Gutierrez R, Oppenheimer F, Vilardell J, Manyalich M 8th ISODP and 5th ITCS Congresses, Brasil 3-7 December 2005
InvestigaciónInvestigación
Purification
Ricordi System
Perfusion
Feasibility and safety of pancreatic islet transplantation in the liver by portal vein catheterisation using the transjugular routeI Conget, JC García-Pagán, S Piqué, M Juliá, R Gilabert, MJ Ricart, J Bosch, L Fernández-Cruz, M Manyalich, R Gomis, E EsmatjesTransplantation, volum 81, number 8, 2006: 1220-1221
InvestigaciónInvestigación
Large scale isolation of human hepatocytes for therapeutic applicationKrassimira Alexandrova, Carsten Griesel, Marc Barthold, Hans-Gert Heuft, Michael Ott, Michael Winkler, Harald Schrem, Michael P. Manns, Timm Bredehorn, Marc Net, Martí Manyalich i Vidal, Sabine Kafert-Kasting, Lubomir Arseniev Cell transplantation 2005, 14 (10): 845 - 853
InvestigaciónInvestigación
Evaluación EconómicaEvaluación Económica
Coste 2005: Hospital Clínic
Donante DBD entre 7.000 € (R& P)
y 9.000 € (H & C)
Donante DCD Preservación, extracción y perfusión renal: 14.000 €
TPM participants: 12434 de 100 pays (1991-2011)
Canada USA
EgyptLa ReunionMoroccoSouth AfricaTunisia
Costa Rica HondurasCuba MexicoDominican Rep. PanamaEl Salvador Puerto RicoGuatemala Nicaragua
Argentina ParaguayBolivia PeruBrazil Trinidad & TobagoChile UruguayColombia VenezuelaEcuador
Albania Denmark Latvia Slovak Rep.Andorra Estonia Lithuania SloveniaAustria Finland Malta SpainBelarus France Moldova Sweden Belgium FYROM Netherlands Switzerland Bosnia Germany Norway UKBulgaria Greece Poland UkraineCroatia Hungary PortugalCzech Rep. Ireland RomaniaCyprus Italy Russia
Bahrain OmanIran QatarIsrael Saudi ArabiaJordan SyriaKuwait TurkeyLebanon UAE
BangladeshBruneiChinaIndiaJapanMalaysiaPakistanPhilippinesSingaporeSouth KoreaSri LankaTaiwanThailandVietnam
AustraliaNew CaledoniaNew ZealandTahiti
FACE-TO-FACE LEARNING MODALITY
E-LEARNING MODALITY
7321947
1357 160
75 99
5118 625702 18
69 45
4166
2500
1666
ETPOD (EOD SEMINARS – TRAINING x TRAINERS)
- Formar sobre la Donación
- Transmitir estrategias comunicativas y habilidades
OptativaOptativa•Anual•1º a 3º Medicina•4 ECTS
Mathematics, Philology, Philosophy and History UB
Pharmacy UB
Biology UB
Medicine, Nursery and Podology UB
Human Biology UPF
Psychology and Pedagogy UB
Law, Economics and Business UPF
Architecture UPC
Día Universitario de la donación y el Día Universitario de la donación y el trasplante:trasplante:
211 university students from Medicine, Dentistry, Pharmacy, Biology, Psychology, Nursery, History and Philosophy have attended.
•Anual•Estudiantes universitarios UB•Libre elección 1 ECTS
Organ Deceased Donors 2010 pmpOrgan Deceased Donors 2010 pmpDeceased Donor numbers 2010
per million population
Total number of organ Deceased Donors, including Donors after Brain Death (DBD) and
Donors after Cardiac Death (DCD)
Donación y Trasplantes por área (pmp)Donación y Trasplantes por área (pmp)
2010 Donantes Trasplantes
Malaysia 0.7 2.1
Iran 3.3 9.9
Brasil 8.7 26.1
Australia 13.8 41.4
Germany 15.9 47.7
Italy 21.6 64.8
USA 25.6 76.8
Portugal 30.4 91.2
Spain 35.3 105.9
Catalunya 31.6 94.82011
ConclusionesConclusiones
Aceptación Cultural: Profesionales sanitarios y Sociedad
Soporte Gubernamental: Economía y Legalidad
Profesionalización TPM
Red de Trasplantes: Centros Donación, Centros Trasplante, Oficina de Trasplantes
top related