insuficiencia hepÁtica en el trasplantado iv curso para residentes sobre: «diagnóstico y...
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INSUFICIENCIA HEPÁTICA EN EL TRASPLANTADO
IV Curso para Residentes sobre:
«Diagnóstico y Tratamiento de las Enfermedades Hepáticas»
Adam R. J Hepatol 2013
Adam R. J Hepatol 2013
Adam R. J Hepatol 2013
Supervivencia del paciente a partir del primer año en función del año del
trasplante (ELTR)
Mortalidad Post-THO: Causas
Adam R. J Hepatol 2013
Cause-Specific Probability of Death Over Time
6
Watt KDS, et al. Am J Transpl 2010
Malignancy CV Infection OthersHepatic
Dea
th(%
)Time since baseline (y)
Malignancy CV Infection OthersHepatic
Dea
th(%
)Time since baseline (y)
Baseline: patients surviving 10 yrs post-LT (n=158)
Rubin A, et al. T Int 2013
Causas de Disfunción Injerto
Disfunción primaria del injerto (PI)
Problema técnico (vascular -TAH, complicación biliar…)
Rechazo agudo y crónico
Recidiva enfermedad no tumoral {Hepatitis viral (VHC, VHB, CMV…), hepatitis autoinmune, alcohol…} y tumoral (HCC)
Autoinmunidad «de novo»
Hepatitis tóxica
U. Pittsburg
PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA ---INESPECÍFICAS!!!
EL TIEMPO IMPORTA…
Complicaciones biliares Estenosis Fugas
Complicaciones Vasculares
TAH
Causas de Disfunción Injerto
Disfunción primaria del injerto (PI)
Problema técnico (TAH, complicación biliar…)
Rechazo agudo y crónico
Recidiva enfermedad no tumoral {Hepatitis viral (VHC, VHB, CMV…), hepatitis autoinmune, alcohol… y tumoral (HCC)
Autoinmunidad «de novo»
Hepatitis tóxica
Disfunción Primaria Injerto
Salvalaggio et al, 2013; Olthoff et al, LT 2010
Factores que afectan la función del injerto.
DONANTE
CIRUGÍA
RECEPTOR
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