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INFORME FINAL DEL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO REALIZADO EN LA CLÍNICA MUNICIPAL DE ODONTOLOGÍA,
SANTA MARÍA CAHABÓN-ALTA VERAPAZ
FEBRERO 2017 – OCTUBRE 2017
Presentado por:
María Fernanda Soto Castellanos
Ante el tribunal examinador de la Facultad de Odontología de la Universidad de San
Carlos de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al título de:
CIRUJANA DENTISTA
Guatemala, noviembre de 2017.
INFORME FINAL DEL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO REALIZADO EN LA CLÍNICA MUNICIPAL DE ODONTOLOGÍA,
SANTA MARÍA CAHABÓN-ALTA VERAPAZ
FEBRERO 2017 – OCTUBRE 2017
Presentado por:
María Fernanda Soto Castellanos
Ante el tribunal examinador de la Facultad de Odontología de la Universidad de San
Carlos de Guatemala, que presidió el acto de graduación, previo a optar al título de:
CIRUJANA DENTISTA
Guatemala, noviembre de 2017.
Junta Directiva de la Facultad de Odontología
de la Universidad de San Carlos de Guatemala
DECANO: Dr. Edgar Guillermo Barreda Muralles
VOCAL I: Dr. Edwin Oswaldo Lopez Diaz
VOCAL II: Dr. Henry Giovanni Cheesman Mazariegos
VOCAL III: Dr. José Rodolfo Cáceres Grajeda
VOCAL IV: Br. Dulce Kátheryn Michelle Alva Gómez
VOCAL V: Br. Joab Jeremías Vicente Vega
SECRETARIO ACADÉMICO: Dr. Julio Rolando Pineda Cordón
Tribunal que Presidió el Acto de Graduación
DECANO: Dr. Edgar Guillermo Barreda Muralles
VOCAL: Dr. Juan Fernando Guerrero Herrera
SECRETARIO ACADEMICO: Dr. Julio Rolando Pineda Cordón
I
ACTO QUE DEDICO
A DIOS Por concederme la vida, la salud y la
fortaleza, por iluminarme en el camino y
darme voluntad en los momentos más
difíciles y permitirme cumplir con éxito mi
sueño más anhelado
A MIS PADRES Víctor y Verónica porque ellos han dado
razón a mi vida, por sus consejos, su
apoyo incondicional y su paciencia, todo
lo que hoy soy, es gracias a ellos.
A MI HERMANO José Eduardo que más que un hermano
es mi verdadero amigo. Por llenar mi
vida de alegrías, por ayudarme,
animarme y creer siempre en mí.
A MI FAMILIA Que es lo mejor y más valioso que Dios
me ha dado, en especial a mi abuela
Selma por estar siempre a mi lado sin
importar las circunstancias.
II
A MIS COMPAÑEROS Por hacer inolvidable mi vida como
estudiante, por compartir alegrías,
tristezas, éxitos, y cuanta cosa nos trajo
nuestra vida universitaria. En especial a
Linda, Jeniffer y Pedro Pablo por su
apoyo incondicional.
A LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA A quien amo, quien me formó, a quien
debo mi profesión.
A LA UNIVERSIDAD SAN CARLOS
DE GUATEMALA Mi alma máter, de quien orgullosamente
siempre hablé ser estudiante y que hoy
puedo decir con ese mismo orgullo “soy
egresada de la Tricentenaria USAC”.
III
HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN
Tengo el honor de presentar ante ustedes, mi trabajo de graduación en la modalidad de
Informe Final del Ejercicio profesional Supervisado de la Facultad de Odontología de la
Universidad de San Carlos de Guatemala, el cual realicé en el municipio de Santa
María Cahabón, Alta Verapaz, en el período de febrero 2017 – octubre 2017, conforme
lo demanda el Normativo de Evaluación con fines de promoción para estudiantes de la
Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala previo a optar
al título de:
CIRUJANA DENTISTA
1
Índice:
Sumario ........................................................................................................................... 3
I. ACTIVIDADES COMUNITARIAS ............................................................................. 5
1.1 Introducción ........................................................................................................... 6
1.2. Resumen Ejecutivo de los proyectos .................................................................. 10
1.2.1. Antecedentes del área de intervención, y resumen de los problemas
priorizados ............................................................................................................. 10
1.2.2.Descripción de la intervención del equipo ..................................................... 12
1.2.3.Resumen económico de los aportes por equipo multidisciplinario ................ 15
1.2.4.Análisis de costo – beneficio: ........................................................................ 16
1.2.5. Estrategia de sostenibilidad de los proyectos .............................................. 17
1.3. Conclusiones ...................................................................................................... 19
1.4. Recomendaciones .............................................................................................. 21
II. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES ................................................. 22
2.1. Resumen ............................................................................................................ 23
2.2. Objetivos del programa de prevención de enfermedades bucales: .................... 24
2.3. Metas Obtenidas ................................................................................................ 24
2.4. Actividades de prevención para la salud bucal ................................................... 25
2.4.1. Programa de enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2% ................................. 25
2.4.2 Programa de barrido de sellantes de fosas y fisuras (SFF) .......................... 30
2.4.3. Educación en salud ...................................................................................... 35
2.5. Análisis del programa de enfermedades bucales ............................................... 38
2.6. Conclusiones ...................................................................................................... 38
2.7. Recomendaciones .............................................................................................. 38
III. INVESTIGACIÓN ÚNICA .................................................................................... 40
3.1. Introducción ........................................................................................................ 41
3.3. Presentación de resultados ................................................................................ 44
3.4. Discusión de resultados ...................................................................................... 51
2
3.5 Conclusiones .................................................................................................... 52
3.6. Recomendaciones .............................................................................................. 52
IV. ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL PARA ............................................................. 53
4.1. Atención clínica integral ...................................................................................... 54
4.2. Conclusiones ...................................................................................................... 57
4.3. Recomendaciones .............................................................................................. 57
V. ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO ............................................................. 58
5.1. Introduccion ........................................................................................................ 59
5.2.Asistencia Y Puntalidad ....................................................................................... 60
5.3.Presentación Personal ......................................................................................... 60
5.4.Orden Y Limpieza De La Clínica Dental .............................................................. 60
5.5.Métodos De Bioseguridad ................................................................................... 60
5.6.Libro De Citas Y Diario ........................................................................................ 61
5.7.Archivo ................................................................................................................. 61
5.8.Fichas Clínicas .................................................................................................... 61
5.9.Botiquín ............................................................................................................... 62
5.10.Capacitación del personal auxiliar ..................................................................... 62
5.11. Conclusiones: ................................................................................................... 64
5.12. Recomendaciones: ........................................................................................... 64
VI. Bibliografía: ......................................................................................................... 65
VII. Anexos ................................................................................................................ 66
3
Sumario
El presente informe final del programa Ejercicio Profesional Supervisado (E.P.S)
realizado en la Clínica Municipal de Odontologia, en Santa Maria Cahabon, Alta
Verapaz, durante el periodo comprendido entre febrero y octubre de 2017. Este informe
resume los datos y resultados de cada una de las áreas que formaron parte de dicho
programa.
Durante el E.P.S se realizaron proyectos y actividades, entre los que se encuentran:
Actividades comunitarias
Prevención de enfermedades bucales
Investigación única
Atención clínica integral para escolares y grupos de alto riesgo
Administración del consultorio
El desarrollo de las actividades comunitarias se realizó de manera conjunta con
otros cuatro estudiantes de las carreras de Trabajo Social, Ciencias Médicas, Ciencias
Jurídicas y Sociales, y Agronomía, siendo parte del grupo EPSUM (Ejercicio
Profesional Supervisado Multiprofesional). Con el equipo multidisciplinario se llevaron a
cabo los proyectos de Promoción de la salud nutricional y saneamiento ambiental en la
Región Central Oeste y el establecimiento de huertos escolares verticales, procesos de
producción y reforestación en zonas de recarga hídrica.
El Programa de Prevención de Enfermedades Bucales, se desarrolló en 3
escuelas: Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Veliz No.1 – 2 y Escuela Oficial Rural
Mixta Saqiha’. Dentro de este programa se realizaron 3 subprogramas: en el
Subprograma Educación en Salud Bucal, se impartieron 62 charlas de salud oral,
utilizando material didáctico como apoyo para que los escolares y adultos recibieran la
información de una forma más sencilla. En el Subprograma de Enjuagatorios con
Fluoruro de Sodio al 0.2%, se logró cubrir en promedio a 1,253 niños(as) de edad
4
escolar mensualmente. El tercer Subprograma de Sellantes de Fosas y Fisuras se
trabajó con 158 niños(as), colocando un total de 990 sellantes de fosas y fisuras.
Dentro de la Investigación Única del E.P.S. denominada “Estudio epidemiológico
de la caries dental según índice CEO y CPO en escolares de 12 años en escuelas
públicas de Santa María Cahabón, Alta Verapaz”, se logró establecer los índices de
CPO, cuantificando y comparando de esta forma la incidencia y prevalencia de caries
dental, permitiéndo conocer el estadío clínico de la enfermedad. Donde se determinó
un índice promedio de 9.34 CPO.
La Actividad Clínica Integral es muy importante dentro del E.P.S., pues uno de
sus principales objetivos es beneficiar mediante la atención odontológica, la salud bucal
de aquellas personas que tienen acceso limitado o inclusive ninguno a ellos. Se
atendieron tres escuelas de la comunidad: Escuela Oficial Rural Mixta Saquiha’,
Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Veliz No. 1 y No. 2; en este programa se realizaron
un total de 91 exámenes clínicos, 91 profilaxis, 91 aplicaciones tópicas de flúor, 384
sellantes de fosas y fisuras, 35 tratamientos periodontales, 871 obturaciones con
resina, 4 pulpotomias y 70 extracciones dentales.
Por último, el lector encontrará una reseña de cómo se administró el consultorio o
puesto de E.P.S., en este apartado se encuentra descrito paso a paso cómo se habilitó
la clínica dental, la manera en que se constituyeron los distintos programas de atención
al paciente y la capacitación del personal auxiliar.
De esta manera se abordarán los distintos subprogramas que el odontólogo practicante
de la Universidad de San Carlos de Guatemala tuvo a su cargo en el municipio de
Santa Maria, Cahabon.
5
I. ACTIVIDADES COMUNITARIAS
6
I. ACTIVIDADES COMUNITARIAS
1.1 Introducción El Ejercicio Profesional Supervisado Multidisciplinario –EPS- inició con la
organización y conformación del equipo multidisciplinario del Municipio de Santa María
Cahabón, Alta Verapaz; conformado por preprofesionales de las áreas de Trabajo Social, Ciencias Médicas, Odontología, Ciencias Jurídicas y Sociales, y Agronomía, comprendiendo el período del 15 de febrero al 15 de agosto del 2017; del
1 de febrero al 30 de junio de 2017 y del 15 de febrero al 15 de octubre de 2017
respectivamente; mediante una beca otorgada por el Programa EPSUM; mismo que
contempla el diagnóstico de la realidad, priorización, planificación, ejecución,
monitoreo y evaluación de proyectos desde los enfoques multidisciplinario, de
convivencia y monodisciplinario dentro de las cinco comunidades priorizadas de la
Microrregión Central Oeste (Caserío Sexoy, Caserío Santa Cruz Miraflores, Caserío
San José Canihor, Caserío Santa Rosa Chivité y Aldea Tamax).
El proyecto multidisciplinario, denominado “Promoción de la salud nutricional
y saneamiento ambiental en la Región Central Oeste, Santa María Cahabón, Alta
Verapaz”, se priorizaron cinco factores que darían lugar a áreas de intervención:
Uno de ellos fue en función del ambiente; en el aseguramiento en la producción
de alimentos en la familia y en los centros educativos, producción forestal familiar,
manejo de recursos naturales y cuenca hidrográfica, y educación ambiental;
Otro fue acerca del desarrollo económico local con el fortalecimiento de
capacidades para la planificación en procesos de inversión productivos agrícola y
pecuario.
Desde el factor de organización comunitaria en el acercamiento para la
intervención comunitaria, partiendo de ello se estructuró un manual de funciones de los
7
órganos de coordinación de los Consejos Comunitarios de Desarrollo, comisiones y
comités existentes, la creación de comisiones de salud y promoción del mismo.
Partiendo del eje educación se promovieron talleres de educación ambiental,
higiene y seguridad alimentaria.
Por último con respecto al área de salud, la promoción de la salud bucal, higiene
y nutrición; aunado a lo anterior, se trabajó en base legal, al respecto a la promoción de
regulación municipal sobre manejo de desechos sólidos, y reglamento de Agua potable
y alcantarillado.
El proyecto de convivencia, denominado: “Fomento de prácticas para la
conservación del ambiente en la Región Central Oeste, municipio de Santa María
Cahabón, Alta Verapaz” se estableció en las comunidades de Sexoy, Santa Cruz
Miraflores y Sequixquib, complementó las acciones del proyecto multidisciplinario
mediante el establecimiento de huertos escolares verticales y procesos de producción y
reforestación en zonas de recarga hídrica de alta importancia en el municipio, con el
apoyo de escolares, padres de familia y estudiantes de nivel básico.
De forma complementaria, cada preprofesional ejecutó diversos proyectos
exigidos por su Unidad Académica, constituidos como proyectos monodisciplinarios.
Para tal caso, la preprofesional en Ciencias Médicas estableció procesos de atención
primaria en salud en el Puesto de Salud de Sepoc, la identificación de enfermos
crónicos, diabetes e hipertensión, la promoción de salud mediante capacitaciones
sobre temas de: salud y enfermedad, educación sexual elaboración de programa para
capacitación continua en prevención de embarazos en adolescentes, y seguridad
alimentaria y nutricional.
La preprofesional en Trabajo Social, ejecutó proyectos sobre la formulación de
manual de funciones dirigido a Comités femeninos del municipio, fortalecimiento de
funciones de Comités femeninos mediante procesos de capacitación, talleres de
capacitación dirigido a grupos de mujeres organizados en la región Central Oeste en
temas sobre empoderamiento femenino, talleres de capacitación para la prevención y
8
atención de casos de Bullying y Discriminación en niños, niñas y adolescentes de
cinco escuelas primarias del municipio; y procesos de atención, asesoría y recepción
de casos de desprotección en contra de la niñez, adolescencia y mujer, así mismo la
redacción de declaración juradas para el Programa del Adulto Mayor.
La preprofesional en Odontología, ejecutó diversos proyectos, en la elaboración
de un manual de enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2% para centros educativos,
además la atención clínica integral a 100 escolares de sexto primaria de las escuelas
Juan Veliz 1 y 2 y Saquiha´ y emergencias odontológicas; la proporción de enjugues
de fluoruro de sodio 0.02% semanales a estudiantes de nivel primario del casco urbano
del municipio; activación y restructuración de la clínica odontológica dentro de las
instalaciones del centro de salud; ejecución de talleres de educación bucal y cuidados
específicos durante el embarazo a 20 mujeres gestantes por mes, brindándoles
atención clínica especial; ejecución de talleres de educación sobre salud e higiene
bucal a diferentes grupos (niños, adolescentes, facilitadores comunitarios,
comunicadores); y finalmente la investigación sobre los índices de CPO en escolares
de 12 años de las escuelas del casco urbano para la evaluación de la prevalencia de
caries en el municipio de Santa María Cahabón.
El preprofesional en Ciencias Jurídicas y Sociales, ha implementado diversos
proyectos que contemplan la actualización del Reglamento de Rastro Municipal;
revisión de la propuesta de la Política Ambiental Municipal; elaboración del Reglamento
del Juzgado de Asuntos Municipales, participación activa dentro de la comisión del
ordenamiento territorial; la generación de un estudio Jurídico sobre el Funcionamiento
del Juzgado de Juzgado de Asuntos Municipales; la creación del Manual de
Procedimientos de las Dependencias y la elaboración del Reglamento de Agua Potable
y Alcantarillado.
9
Por último, el preprofesional en Ingeniería Agronómica, ha ejecutado proyectos
sobre: producción forestal mediante la promoción y el establecimiento inicial de un
vivero forestal municipal y viveros familiares con especies: melina (Gmelina arbórea),
teca (Tectona grandis), pino (Pinus caribaea), cedro (Cedrela odorata), caoba
(Swetenia macrophylla) y otras especies nativas; acompañamiento en gestión de
licencias de quema agrícola y consumo familiar de acuerdo a la Ley Forestal; formación
para la prevención de deforestación e incendios forestales; fortalecimiento de
capacidades de técnicos forestales municipales; establecimiento de huertos familiares
diversificados integrados bajo manejo agroecológico y huertos escolares;
establecimiento de parcelas demostrativas; uso de recursos locales para la elaboración
de insumos agroecológicos y pecuarios caseros; y acompañamiento y asesoría a
pequeños productores de cultivos económicos: cacao (Theobroma cacao L.), pimienta
negra (Piper nigrum L.), achiote y pimienta gorda.
El informe presenta un conjunto de acciones establecidas basadas en las
necesidades y políticas públicas de interés dentro del municipio: tales como Katun
2032 y Plan Estratégico de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN); además
contempla procesos de apoyo interinstitucional de parte del Ministerio de Educación
(Supervisión educativa), delegación del Ministerio de Agricultura, Ganadería y
Alimentación (MAGA), Asociación Puente, Área de Salud (Centro de atención
permanente) y Programa de Desarrollo Rural para la Región Norte (PRODENORTE);
las dependencias propias de la Municipalidad de Santa María Cahabón y el aporte
técnico de cada una de las disciplinas que conforma el equipo multidisciplinario. En
éste se contempla el análisis, la planificación, procesos constantes de evaluación ex-
ante, durante y después de establecida la intervención en las comunidades priorizadas.
Finalmente se presentan resultados que incluyen un análisis costo/beneficio de los
proyectos ejecutados, los procesos de seguimiento y sostenibilidad que el equipo
multidisciplinario impulsa las comunidades así como conclusiones y recomendaciones
basados en la experiencia obtenida en el Ejercicio Profesional Supervisado desde la
gestión pública municipal.
10
1.2. Resumen Ejecutivo de los proyectos 1.2.1. Antecedentes del área de intervención, y resumen de los problemas priorizados
El municipio de Santa María Cahabón se encuentra ubicado en el departamento
de Alta Verapaz, coordenadas, latitud norte 15° 36′ 20″ y longitud oeste 89° 48′ 45″ en
el esferoide WGS 1984 y datum WGS 1,984 La extensión del Municipio es de 900
kilómetros cuadrados y el área urbana ocupa dos y medio kilómetros cuadrados, la
densidad es de 48 personas por kilómetro cuadrado (Parra Novo, 1990 y USAID,
2009).
La etimología de este municipio podría ser en relación con pintura en polvo.
Hasta ese momento, en 1543, la denominación era simplemente Chik’ajb’om,
nombre antiguo de la comunidad que al ser castellanizado, se transformó en Cahabón.
Es un pueblo formado en el período indígena y por falta de documentos
fidedignos de la época no puede precisarse la fecha del asentamiento español en
Cahabón, se tienen datos de que fue fundado el 24 de noviembre de 1543, por los
padres dominicos Fray Luis de Cáncer, Pedro Santa María de Angúlo, Juan Rodrigo de
Landrade, quienes bajo las ordenes de Fray Bartolomé de las Casas pacificaron
Tezulutlán (hoy Verapaz). El 1 de mayo de 1980, el municipio sufrió una
desmembración, ya que fue segregado del mismo el parcelamiento Fray Bartolomé de
las Casas, que por orden del Ejecutivo fue elevado a la categoría de municipio.
Al haber generado un diagnóstico del municipio, el equipo multidisciplinario
procedió a la identificación y priorización de problemas y necesidades en la Región
priorizada, y a la definición de factores que definirían las acciones de intervención
posteriores.
11
La Región Central Oeste del Municipio de Santa María Cahabón presenta altos
índices de desnutrición crónica y contaminación ambiental, causados por el bajo
acceso a servicios básicos y públicos, bajos ingresos económicos que impiden el
consume de alimentos adecuados, hábitos inadecuados de consumo familiar, baja
disponibilidad de alimentos, e inadecuado manejo de recursos naturales, y desechos
sólidos y residuales; mismos que generan bajo índice de crecimiento y desarrollo, bajo
desarrollo psicológico y cognoscitivo, altas tasas de mortalidad, impacto en la
explotación de recursos naturales y Alta incidencia de enfermedades entre ellas:
anemia, caries dental, descalcificación, enfermedades infecciosas, desnutrición.
Se estableció un proceso de priorización de problemas de forma participativa, de
acuerdo a factores cuantitativos y considerando la magnitud, gravedad, capacidad y
posibilidades de solución, beneficio e impacto, tiempo de ejecución para determinar la
prioridad de las mismas, siendo los problemas priorizados los altos índices de
desnutrición crónica y la inadecuado manejo de recursos naturales: suelo, agua y
bosque; para lo cual se analizó, y estableció el abordaje y propuesta de las acciones
de solución incluyendo a los grupos organizados y población en general de las
comunidades de la micro región priorizada debían de enfocarse a la atención primaria
en salud; prevención y promoción de la salud alimentaria y bucal, divulgación en temas
de saneamiento ambiental y seguridad alimentaria, para el fortalecimiento individual y
colectivo, fortalecimiento de la organización comunitaria para la gestión, movilización y
administración de proyectos de desarrollo, promoción de desarrollo económico local,
promoción de producción de alimentos bajo manejo agroecológico, estudios técnico-
científicos sobre manejo de recursos naturales y fuentes de contaminación.
12
1.2.2.Descripción de la intervención del equipo
En las comunidades de Sexoy, Santa Cruz Miraflores, San José Canihor, San
Francisco Canihor y Santa Rosa Chivité en las cuales se intervinieron, contaban con
poca organización carecían de una formación adecuada de sus órganos de
coordinación, poca disponibilidad de alimentos y estudios técnicos científicos sobre el
manejo de recurso naturales: agua, suelo y bosque y así mismo la explotación de los
recursos de forma desmesurada inconsciente y la ubicación de un foco de
contaminación que es el vertedero municipal ya que debajo del mismo se ubica
geográficamente una cuenca hídrica principal para el municipio de Santa María
Cahabón y sus comunidades.
Al conocer la realidad del municipio abrió un espacio de reflexión y discusión al
equipo multidisciplinario de como analizar, reflexionar, interpretar y proponer
soluciones técnicas para abordar y enfrentar los problemas existentes y como equipo
multidisciplinario incidir a través de la perfilación de proyectos en la cual se involucró a
la sociedad civil, órganos de coordinación e instituciones gubernamentales y no
gubernamentales y que a través de las propuestas técnicas profesionales se
impulsaran acciones a corto plazo como procesos de ejecución en el desarrollo del
municipio y a mediano y largo plazo como procesos de planificación estratégica y
sostenibilidad de la intervención de éste equipo multidisciplinario por medio de la
consecución de los sub siguientes equipos multidisciplinarios en coordinación inter
institucional en el territorio con la vinculación directa de la municipalidad en el
cumplimiento de la gestión pública municipal
El perfil de proyectos abrió las ventanas para dar una propuesta técnica de
solución a los problemas latentes, y las acciones a tomar de acuerdo a un proceso de
la práctica profesional con un enfoque multi y monodisciplinario. Dentro de los
proyectos y acciones se describen como: Proyecto Multidisciplinario: Promoción de
Salud Nutricional y Saneamiento Ambiental en las comunidades de Sexoy, Tamax,
Santa Cruz Miraflores, Santa Rosa Chivité y San José Canihor; Región Central Oeste
13
del municipio de Santa María Cahabón, Alta Verapaz. Proyecto de Convivencia
Comunitaria; Fomento de prácticas para la conservación del ambiente en el municipio
de Santa María Cahabón, Alta Verapaz.
Los proyectos monodisciplinarios de acuerdo a las exigencias de las unidades
académicas, de la pre profesional de Ciencias Médicas; Manual nutricional para
implementación de olla nutricional de especies nativas, programa de salud sexual,
Vigilancia epidemiológica de enfermedades crónicas, Atención primaria en Salud,
puesto de salud Sepoc; programa de promoción en escuelas, capacitación a personal
de puestos de salud y comadronas, y análisis de situación de salud del Puesto de
Salud Sepoc.
Del pre profesional de Ciencias Jurídicas: elaboración y propuesta de los
reglamentos concerniente al medio ambiente, ordenamiento vial del Municipio, manual
de procedimientos de las dependencias de la Municipalidad, Estudio jurídico del
funcionamiento y creación del Juzgado de asuntos municipales,
Del preprofesional de Agronomía: promoción de producción forestal municipal,
promoción de producción forestal comunitaria y cultivos económicos; Formación para
mitigación de quemas agrícolas, deforestación e incendios forestales; Fortalecimiento
de capacidades y funciones de los técnicos forestales municipales; Promoción de
producción forestal y conservación de recursos naturales suelo, agua y bosque; y Uso
de recursos locales para la elaboración de insumos agroecológicos y pecuarios
caseros.
De la preprofesional de Odontología: Prevención de enfermedades bucales
mediante enjuagues bucales de fluoruro de sodio al 0.2%; sellantes de fosas y fisuras;
talleres de salud bucal y refuerzo en la Técnica de Cepillado y uso del Hilo Dental;
14
Estudio epidemiológico de la caries dental según índice CEO y CPO, en escolares de
12 años en escuelas públicas de Santa María Cahabón; Manual de Diseño Esencial de
Prevención en Salud Bucal; Capacitación al Personal Auxiliar en el municipio de Santa
María Cahabón y atención Odontológica Integral a Escolares de Sexto primaria, en el
municipio de Santa María Cahabón.
De la preprofesional de Trabajo Social: Organización de Comités Femeninos en
el Municipio de Santa María Cahabón A.V; Fortalecimiento de Comités Femeninos del
Municipio de Santa María Cahabón A.V; Empoderamiento Femenino; proyecto
Convivencia Sana y Feliz y fortalecimiento organizacional a Consejos Comunitarios de
Desarrollo.
Los resultados y productos generados como intervención del equipo
multidisciplinario, permiten hacer una lectura “del después” a la presencia,
participación, aportes realizados.
De ese proceso “el antes” y “del después” el equipo hace una lectura, análisis e
interpretación de los cambios o transformación cualitativa en la calidad de vida de las
personas y la posibilidades de la satisfacción de necesidades básicas de la cual se
realiza una descripción, según la percepción de los involucrados en el proceso,
mediante entrevista a líderes comunitarios de comunidades priorizadas y grupos de
mujeres organizadas, así como a través de la observación y análisis del equipo.
El equipo Multidisciplinario implementó talleres y capacitaciones para socializar y
sensibilizar sobre el aprovechamiento adecuado de los recursos naturales y pruebas
fisicoquímica y microbiológica de las cuencas hidroeléctricas y así mismo el
fortalecimiento de los Consejos Comunitarios de Desarrollo.
15
1.2.3.Resumen económico de los aportes por equipo multidisciplinario
Tabla No. 1. Resumen económico de los aportes por equipo multidisciplinario.
Nombre del proyecto
Usuarios directos Usuarios indirectos
Aporte económico técnico al proyecto
Proyecto multidisciplinario
250 750 Q83,505.00
Proyecto convivencia comunitaria
135 405 Q6,700.00
Proyectos Ciencias Médicas
5,497 23,023 Q175,030
Proyectos Ciencias Jurídicas y Sociales
100 300 Q 47,000
Proyectos Ingeniería Agronómica
505 977 Q73,000
Proyectos Odontología
8,143 23,023 Q515,368.00
Proyectos Trabajo Social
288 2,520 Q38,892.00
Total 14,918 23,023 Q939,495.00 Fuente: Informe final EPSUM 2017, Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz.
16
1.2.4.Análisis de costo – beneficio:
Multidisciplinario Monodisciplinarios Convivencia
+ +
=
Figura 1: Relación beneficio costo del equipo multidisciplinario.
Como se puede definir en la gráfica anterior, el equipo multidisciplinario generó un
aporte de Q939,495.00 en total, del cual Q83,505.00 corresponde al proyecto
multidisciplinario, Q6,700.00 al proyecto de convivencia y Q. 849,290.00 a los
proyectos monodisciplinarios de los preprofesionales de Ciencias Médicas, Ciencias
Jurídicas y Sociales, Ingeniería Agronómica, Odontología y Trabajo Social;
considerando que se tuvo un aporte de beca de Q85,000 para todos los miembros del
equipo, lo cual genera una relación costo-beneficio de Q. 11.05; por lo que de cada
quetzal que recibe cada miembro del equipo, devuelve once quetzales con cinco
centavos.
Q. 83,505.00
Q. 849,290.00
Q. 6,700.00
Q. 85,000.00
Q. 11.05
17
1.2.5. Estrategia de sostenibilidad de los proyectos
El equipo Multidisciplinario elaboró y ejecutó diversos proyectos desde los
factores ambiente, salud, educación, organización comunitaria, que contempla algunos
aspectos en la producción de alimentos, estudio Científico- Jurídico del agua, creación
de manual de funciones de los comités de las mujeres la cual comprende desde el
monodisciplinario y así mismo de la convivencia comunitaria a la conservación y
manejo del medio ambiente.
Hasta ahora, se ha sugerido técnicamente a las autoridades municipales de
Santa María Cahabón, Alta Verapaz, específicamente a la oficina Forestal Municipal
(OFM) y Comisión de Ambiente Municipal continuar con la propuesta del manejo del
vertedero y conservación de las cuencas hídricas del municipio y que se pretende
introducir a proyectos de incentivos forestales a las comunidades de sus tierras
comunales donde se está captando las fuentes de agua.
Por lo que de acuerdo a los análisis de agua de la Cuenca Actelá y en base a la
problemática identificada dando prioridad al saneamiento ambiental y la desnutrición
crónica; se espera que los nuevos equipos multidisciplinarios puedan seguir la
continuidad de las acciones iniciadas.
Específicamente, para la sostenibilidad de los proyectos se sostuvieron
reuniones con diferentes actores del municipio, los cuales han asumido algunas
responsabilidades, y la propia municipalidad como sede seguirá promoviendo la
continuidad de los mismos, generando algunos manuales y contemplándolos en su
Plan de Desarrollo Municipal y en los Planes Operativos Anuales de las dependencias.
Se mencionan a continuación:
18
• Huertos familiares: Continuidad por Asociación Puente
• Viveros forestales familiares y reforestación de áreas: Establecido en POA de la
Oficina Forestal Municipal –OFM-
• Manual de cuidado bucal: Promoción por el área de salud y supervisión
educativa (en escuelas primarias del casco urbano y Centro de Atención
Permanente –CAP- del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS).
• Olla alimentaria y nutricional: Promoción Área de Salud del municipio – Centro
de Salud-.
• Manual de fortalecimiento comunitario femenino por Dirección Municipal de la
Mujer (DMM)
• Manual de funciones de Consejos comunitarios de Desarrollo: Divulgación por
Unidad de Promoción Social de la Municipalidad.
• Reglamento de manejo de desechos sólidos, Reglamento de Agua y
Alcantarillado y Reglamento de Rastro Municipal: Seguimiento por Juzgado de
Asuntos Municipales –JAM- y Concejo Municipal.
19
1.3. Conclusiones
El municipio de Santa María Cahabón, del departamento de Alta Verapaz posee
pobreza general en un 93.8% y pobreza extrema un 61.1% en su población
según datos estadísticos de SEGEPLAN, en cuanto a la desnutrición crónica se
presenta con un 51.1% a través de datos de la Asociación Puente del presente
año. Dicha información fue una fuente de referencia para la intervención
multidisciplinaria, inicialmente se identificó la realidad del municipio a través de
métodos de investigación cualitativos y cuantitativos, estableciendo con ello los
problemas y necesidades del municipio, lo anterior dio origen a un diagnóstico,
que admitió la definición de ejes de intervención multi y monodisciplinaria.
Seguidamente se creó un plan de trabajo en el cual se estructuraron de manera
organizada los proyectos según el eje y área profesional, además de un
proyecto de convivencia en el cual se tomara en cuenta fomentar la interacción
comunitaria mediante el desarrollo comunitario, protección ambiental y salud
nutricional.
En cuanto al proyecto multidisciplinario puntualmente se promovieron mejores
prácticas en cuanto a salud nutricional a través de la capacitación de hombres y
mujeres de las comunidades priorizadas en procesos de aprovechamiento y
transformación de alimentos, la promoción de la olla regional y salud bucal
aunado a lo anterior se suman acciones puntuales en función del saneamiento
ambiental como la producción de huertos familiares, parcelas demostrativas,
viveros forestales familiares, plan de manejo de cuencas y educación ambiental,
se sumaron proyectos de fortalecimiento comunitario, empoderamiento femenino
y reglamento de saneamiento ambiental. Dando como resultado la capacidad
instalada en un total de 250 personas de forma directa y 500 de forma indirecta.
20
El proyecto de convivencia comunitaria admitió la sensibilización de 135
personas directamente entre estudiantes del nivel primario y diversificado, así
como docentes y habitantes del Caserío Sequixquib; en cuanto al cuidado y
protección del ambiente mediante la reforestación del área de recarga hídrica y
el establecimiento de un huerto vertical escolar. La interacción comunitaria dio
lugar a un proceso de armonía y formación humana a través de la
concientización del cuidado ambiental y de los posibles efectos negativos que
podrían padecer como municipio de no ser atendidos los diferentes problemas
ambientales que existen.
Concerniente a la formación profesional que cada persona posee según su
disciplina, permitió brindar una atención de forma integral a cada eje establecido
en el plan de trabajo, puesto que cada uno según su intervención fungió como
un ente facilitador de conocimientos y de prácticas positivas para la generación
de cambios con alcanzar una mejor calidad de vida en el entorno familiar e
individual.
La inserción interinstitucional tanto con la Municipalidad de Santa María
Cahabón, A.V. Como con Asociación Puente, Supervisión Educativa
(MINEDUC), CAP Cahabón A.V. y MAGA permitió la vinculación de acciones
según cada disciplina en las unidades de práctica establecidas, a través de ellas
se logró gestionar recursos, mismos que fueron suministrados por cada una, así
mismo apertura brechas de intervención que fueron aprovechadas para la
implementación de proyectos y acciones en distintos sectores del municipio.
21
1.4. Recomendaciones
Priorizar problemática relacionada a salud nutricional y saneamiento dentro de
los proyectos de desarrollo en el municipio, dado que aún son limitantes y falta
aún generar más iniciativas dirigidas a éstas áreas de intervención desde la
parte gubernamental y no gubernamental.
Para futuros equipos multidisciplinarios, continuar procesos que involucren a la
Región Central Oeste del municipio de Santa María Cahabón, dado que en ella
se encuentra la única fuente de agua que abastece al municipio (Sequixquib) por
su zona de recarga hídrica por gravedad, por la ubicación de diversos
nacimientos de agua y actualmente la problemática relacionada a la ubicación
del basurero municipal (Santa Cruz Miraflores)
Seguir fortaleciendo la organización comunitaria, desde el establecimiento de
más comisiones relacionadas a salud y ambiente; y su involucramiento en
actividades que contemplen la producción de alimentos y producción forestal
para la protección y conservación de los recursos: suelo, agua y bosque.
Involucrar a dependencias de la Municipalidad e instituciones gubernamentales,
y no gubernamentales en el desarrollo de nuevas propuestas de proyectos por
su experiencia y disponibilidad de recursos (vinculación interinstitucional) ya sea
para producción de alimentos, forestales, seguridad alimentaria y saneamiento
ambiental; y que posteriormente sean sostenibles.
Involucrar a diversas disciplinas en el desarrollo de proyectos, dado el aporte y
la visión mucho más amplia en el diagnóstico de la realidad, priorización y la
propuesta para la solución de la problemática social; en las comunidades del
municipio.
22
II. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES
23
II PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES
2.1. Resumen
El alto índice de enfermedades bucales no solo está relacionado directamente con la
desatención odontológica que se presenta en todo el país, pero una de las partes más
importantes para resolver la problemática nacional con respecto a la salud bucal es la
prevención de dichas enfermedades. Para ello es indispensable concientizar a la
población de lo importante de prevenir una enfermedad bucal antes de contraerla, no
solo por el hecho del bienestar en la salud integral, sino porque la cavidad bucal es la
puerta de entrada hacia el organismo. Si esta se encuentra comprometida puede afectar
gravemente aspectos como malnutrición, desnutrición y baja en la autoestima entre
otros.
El llevar a cabo el programa de prevención en las comunidades es de suma
importancia, ya que es totalmente integral. Cuenta inicialmente con educación en salud
bucal, para enseñar la importancia de adecuados hábitos en higiene bucal y las
enfermedades bucales más comunes, para iniciar con la concientización en población
sede del Ejercicio Profesional Supervisado. Luego se interviene directamente en
escolares con enjuagues de fluoruro al 0.2%, disminuyendo la incidencia de caries por
medio de remineralización de piezas dentales. Por último se interviene clínicamente a
escolares, con alta cantidad de piezas dentales sanas con protección a base de
sellantes de fosas y fisuras. Con esas tres ramas del programa se puede llevar a cabo la
concientización e intervención en la prevención de enfermedades bucales, en la
población de cada comunidad sede.
En el caso del municipio de Santa María Cahabón, Alta Verapaz, no se encontraba
establecido el programa del Ejercicio Profesional Supervisado de Odontología, ni
presencia de profesional en salud bucal, por lo que la mayoría de escolares no habían
contado previamente con asistencia odontológica. Por lo que al haber iniciado el
programa, se logró la aceptación de la prevención en sus fases determinantes.
24
2.2. Objetivos del programa de prevención de enfermedades bucales:
Objetivo General: Instaurar la importancia de la prevención de las enfermedades de salud bucal con el
propósito de contribuir a crear hábitos higiénicos, fomentar el autocuidado e intervenir
en la creación de una nueva cultura de salud bucal en los habitantes del municipio de
Santa María Cahabón, Alta Verapaz.
Objetivos Específicos:
Establecer grupos sobre quienes se tendrá injerencia con el proyecto de
Prevención de Enfermedades Bucales.
Fomentar la concientización de los habitantes de dicho municipio a través de un
plan educacional sobre conocimientos básicos de salud bucal e higiene oral,
llevando a cabo talleres demostrativos para la ejemplificación y resolución de
dudas e inquietudes hacia los grupos establecidos en el municipio de Santa
María Cahabón, Alta Verapaz.
Realizar talleres demostrativos sobre salud bucal e higiene oral con el material
de cepillos dentales, hilo dental.
Ejecutar los sellantes de fosas y fisuras mensualmente.
Efectuar enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2%.
2.3. Metas Obtenidas Se creó conciencia y se educó a las personas para prevenir enfermedades
bucales.
Se mejoraron hábitos de higiene y alimenticios.
25
Con el programa de enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2% durante los ocho
meses de duración del programa E.P.S., se atendió a un promedio de 1,173
niños semanalmente y se contribuyó a prevenir a mediano y largo plazo el
aparecimiento de lesiones cariosas.
Con el programa de sellantes de fosas y fisuras se atendieron a 990 niños, a
quienes se les colocó SFF en las piezas permanentes sanas, lo que contribuirá
para disminuir el riesgo del aparecimiento de caries a temprana edad.
Con el programa de pláticas en salud bucal se cubrieron niños de tres escuelas,
señoras embarazadas, adultos mayores y jóvenes de la comunidad.
2.4. Actividades de prevención para la salud bucal 2.4.1. Programa de enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2%
Metodología:
El enjuague de fluoruro de sodio en concentración al 0.2% es un tratamiento específico
contra la caries dental, cuyo resultado se obtiene a mediano y largo plazo. Se usa la
concentración de 0.2% (920ppm), que es de alta potencia/baja frecuencia, un método
efectivo en escuelas primarias, de bajo costo, fácil de aprender, requiere muy poco
tiempo (2 minutos) y puede ser supervisado fácilmente por cualquier persona
capacitada. Los enjuagues de este tipo están indicados para pacientes con riesgo
moderado o alto de caries.
Se informó a los directores, profesores y padres de familia acerca del proyecto, quienes
dieron su consentimiento para dar inicio con el programa.
Debían ser utilizados 5ml. de la solución, hacer el enjuague bucal de 1 a 3 minutos,
pasarlo entre los dientes para luego escupirlo. Después de aplicado el enjuague, el
niño no debía lavarse, comer o beber líquidos en un periodo de 30 minutos para no
remover el fluoruro remanente entre los dientes.
26
El día establecido para el enjuague era cada miércoles por la mañana, ya que fue el día
en que se interfirió menos con las actividades educativas.
Meta para alcanzar en cuanto a cobertura de población escolar
Con la identificación de los monitores quienes fueron maestros, padres de familia y
colaboradores comunitarios se desarrolló el programa de enjuagatorios semanales de
fluoruro de sodio al 0.2%, para escolares de nivel primario. El programa cubrió un
mínimo de 1000 escolares mensuales.
Número de escolares que fueron beneficiados por el programa
El promedio de niños cubiertos por el programa fue de 1,253.
Se tomó como población para dar los enjuagues semanales de fluoruro de sodio al
0.2% a los alumnos que estaban inscritos y asistían a las siguientes escuelas: Escuela
Oficial Urbana Mixta Juan Veliz 1 - 2 y Escuela Oficial Rural Mixta Saquiha’.
A continuación, se muestra una tabla que describe la cantidad de alumnos que se
cubrieron con el programa por escuela.
27
Presentación de resultados
Tabla No. 2
Enjuagues con fluoruro de sodio al 0.2%
aplicados semanalmente a escolares
Periodo febrero/octubre 2017
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz.
Fuente: informe consolidado Programa de Prevención, E.P.S.
Nombre de la escuela Número de escolares
Escuela Oficial Rural Saquiha’ 422
Escuela Oficial Urbana Mixta Juan Veliz
No.1 y No.2
831
Total:
1,253
28
Tabla No. 3
Enjuagues con fluoruro de sodio al 0.2%
aplicados mensualmente a escolares
Periodo febrero/octubre 2017
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz.
Mes No. de niños
atendidos en el
mes
1 Febrero 0
2 Marzo 1,045
3 Abril 270
4 Mayo 1,810
5 Junio 1,266
6 Julio 2,205
7 Agosto 2,357
8 Septiembre 3,737
9 Octubre 2,932
Total 15,613 Fuente: informe consolidado Programa de Prevención, E.P.S. 2017
29
Gráfica No. 1
Enjuagues con fluoruro de al 0.2%
aplicados mensualmente a escolares
Periodo febrero/octubre 2017
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz.
Fuente: informe consolidado Programa de Prevención, E.P.S. 2017
En los primeros meses fue difícil la coordinación con los directores de las
escuelas para la presentación de la programación de las escuelas previamente
establecidas ya que al programar solo los días miércoles era complicado no coincidir
con ninguna actividad de las escuelas donde no se encontraban en el centro educativo,
para la realización adecuada del programa fue necesario cambiar los días miércoles y
acoplarse a las actividades para poder realizar los enjuague con la mayor cantidad de
escolares. También en los primeros meses fue el campeonato interaulas, interescolar e
intermunicipal ya que Santa María Cahabón fue sede de los juegos deportivos
departamentales.
1,045
270
1,8101,266
2,205 2,357
3,737
2,932
0500
1,0001,5002,0002,5003,0003,5004,000
Enjuagues con fluoruro de al 0.2%
30
2.4.2 Programa de barrido de sellantes de fosas y fisuras (SFF) El sellante es una resina acrílica de bajo contenido inorgánico, que puede considerarse
como una barrera física y química. Como su nombre lo indica, es un sellador de fosas y
fisuras del diente, por lo que evita la acumulación de comida, facilita la limpieza del
diente y mineraliza el diente, porque contiene flúor, lo que previene el aparecimiento de
lesiones nuevas de caries.
Metodología
Se informó a los directores, profesores y padres de familia acerca del proyecto,
quienes después de haber dado su consentimiento, colaboraron para empezar
con el mismo.
Se realizó un examen minucioso para diagnosticar que piezas presentes
estaban libres de caries.
A algunas piezas se les realizó ameloplastía, con una fresa de diamante en
forma de punta de lápiz.
Se hizo profilaxis con piedra pómez a las piezas que recibieron el sellante de
fosas y fisuras.
Se grabó la superficie dentaria con ácido ortofosfórico al 37% de 20 a 25
segundos.
Se hizo lavado con spray de agua durante 40 segundos y posteriormente el
secado.
Se realizó un aislamiento relativo con rollos de algodón y con la ayuda del
eyector.
Con la ayuda de un micro aplicador se colocó una capa de primer-bonding en la
superficie dentaria y después se realizó una ligera aplicación de aire para
eliminar excesos y volatilizar el solvente.
Sin polimerizar se colocó el sellante y se fotopolimerizó por 40 segundos.
Con ayuda de un explorador se verificó que el sellante de fosas y fisuras
cubriera adecuadamente las fosas y fisuras.
31
Con el papel de articular se examinó la oclusión para la eliminación de puntos
prematuros de contacto.
Metas a alcanzar
El objetivo de este programa es prevenir la aparición temprana de lesiones cariosas por
lo que se cubrieron al menos 20 niños al mes, de primero, segundo y tercer grado de
las escuelas, y se sellaron sus piezas dentales permanentes libres de caries.
Número de escolares cubiertos por el programa y número de sellantes de fosas y fisuras colocados
Al finalizar el programa fueron atendidos 158 niños, se colocaron 990 sellantes de
fosas y fisuras en piezas libres de caries.
32
Presentación de resultados
Tabla No. 4
Sellantes de fosas y fisuras aplicados en pacientes escolares
Periodo febrero/octubre 2017
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz.
Mes No. niños atendidos en el mes Número de SFF
1 Febrero 0 0
2 Marzo 20 129
3 Abril 18 132
4 Mayo 20 130
5 Junio 20 129
6 Julio 20 114
7 Agosto 20 121
8 Septiembre 20 113
9 Octubre 20 122
Total 158 990 Fuente: informe consolidado Programa de Prevención, E.P.S. 2017
33
Gráfica No. 2
Número de niños tratados
Subprograma de sellantes de fosas y fisuras
Periodo febrero/octubre 2017
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz.
Fuente: informe consolidado Programa de Prevención, E.P.S. 2017
20
18
20 20 20 20 20 20
17
17.5
18
18.5
19
19.5
20
20.5
Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre
Numero de Escolares
34
Gráfica No. 3
Número de niños tratados
Subprograma de sellantes de fosas y fisuras
Periodo febrero/octubre 2017
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz.
Fuente: informe consolidado Programa de Prevención, E.P.S. 2017
129
132130 129
114
121
113
122
100
105
110
115
120
125
130
135
Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre
Sellantes de Fosas y Fisuras.
35
En la realización de sellantes de fosas y fisuras, al inicio se tuvieron
inconvenientes por las edades en los escolares, ya que no acudían a la clínica por
causa de sus padres o encargados quienes trabajan durante el dia, siendo sumamente
difícil por su corta edad que lograran acudir a la clínica solos. Luego se coordinó con
maestros de las escuelas y ellos se responsabilizaron de llevar cinco alumnos al
finalizar cada jornada educativa en la escuela, haciendo exitoso el desempeño del
subprograma de Sellantes de Fosas y Fisuras en piezas sanas.
2.4.3. Educación en salud
Población
Niños y personal de las escuelas de nivel primario donde se realizó el programa
preventivo, mujeres embarazadas, adultos mayores, preescolares y jóvenes
adolescentes que asistían a la clínica parroquial.
Metodología
Se informó a las autoridades de las escuelas acerca de la actividad y se obtuvo su
aprobación y colaboración.
Las pláticas fueron dirigidas a niños, maestros y padres de familia en las instalaciones
de las escuelas los días miércoles, día que fue asignado para los enjuagues con
fluoruro de sodio al 0.2%. Los materiales utilizados para la actividad fueron: mantas
vinílicas, pizarrón y typodonto para facilitar la comprensión.
Metas a alcanzar
La meta era educar a 1000 niños mensualmente. Meta que fue alcanzada y superada a
lo largo del año.
36
Número de personas beneficiadas
8,351 personas fueron beneficiadas durante el periodo en el que se realizó el Programa
del Ejercicio Profesional Supervisado.
Cronograma:
Tabla No.5
Cronograma de actividades
Periodo febrero/octubre 2017
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz.
MES TEMA DESCRIPCIÓN No. DE NIÑOS Y
POBLACIÓN GENERAL
Marzo Enjuagues de flúor
y su importancia
Breve explicación sobre los
beneficios de los enjuagues con
flúor.
1,050
Abril Caries dental Explicación sobre el estreptococo
mutans, los ataques ácidos, y los
restos alimenticios. Relación
sustrato-huésped-tiempo-
microorganismo.
312
Mayo Relación del
azúcar con la
caries
Se hizo conciencia sobre el riesgo
que se corre al ingerir alimentos con
demasiada azúcar y la inferencia
negativa que ésta tiene en el
esmalte dental. Se brindaron
1,810
37
consejos sobre una dieta
balanceada.
Junio Anatomía de la
cavidad bucal
Anatomía normal de la cavidad
bucal, se realizó un dibujo en la
pizarra para que los niños pudiesen
identificar las estructuras.
1,266
Julio Anatomía de las
piezas dentales
Explicación sobre el esmalte,
dentina, cemento y pulpa dental.
2,205
Agosto Sustitutos del
cepillo y pasta
dental
Alternativas brindadas a los
alumnos en caso carezcan de
cepillo y pasta dental: trapo, hilo,
ceniza, agua con sal, etc.
480
Septiembre Inflamación
gingival y
Enfermedad
Periodontal
Explicación sobre la gingivitis, forma
de evitarla y manera de identificarla.
840
Octubre Técnica de
cepillado
Se explicó la técnica universal de
cepillado: dientes superiores hacia
abajo, dientes inferiores hacia
arriba, superficie oclusal de atrás
hacia adelante, con la ayuda de un
typodonto y cepillo plástico, así
como de una manta vinílica.
388
Total: 8,351 Fuente: informe consolidado de Educación en Salud, E.P.S. 2017
38
2.5. Análisis del programa de enfermedades bucales
Las enfermedades bucales más frecuentes son la caries dental y la enfermedad
periodontal, y la manera más efectiva para erradicarlas es la prevención el programa
abarca desde la difusión del conocimiento (charlas educativas, talleres demostrativos),
la intervención en escolares al realizar enjuagues semanales de fluoruro hasta la
intervención clínica de la protección de las piezas que se encuentran libres de caries
para que se mantengan de esa forma con los Sellantes de Fosas y Fisuras; impulsando
la concientización de los habitantes de cada comunidad en la importancia del cuidado
bucal y la prevención de las enfermedades bucales.
2.6. Conclusiones La manera más eficiente hablando de costo-beneficio para la salud bucal es la
prevención y la parte más importante es impulsar la concientización sobre los temas de
salud bucal e higiene bucal, en Santa María Cahabón las personas están
acostumbradas a ponerle atención a su salud bucal hasta que se encuentra seriamente
comprometida y la mejor alternativa coloquialmente hablando es la extracción dental.
La continuidad de los programas es indispensable para ver a largo plazo los resultados
de programas como este.
2.7. Recomendaciones Para comunidades que por primera vez tienen un programa de Ejercicio Profesional
Supervisado en lo referente a los enjuagues de flúor al 0.2% es necesario antes que
nada un taller inductivo y demostrativo hacia los maestros o directamente a la comisión
de salud de las escuelas rurales mixtas de cada comunidad para tener un mejor
entendimiento del porqué de los enjuague y su importancia para los escolares.
39
Para llevar a cabo las actividades que son en conjuntos las escuelas en necesario
insistir en la proporción del calendario de las actividades mensuales en cada una de las
diferentes Escuelas Oficiales Rurales ya que la irregularidad en las clases puede
tornarse en un inconveniente para llevar a cabo la realización de los proyectos.
Para el diagnóstico adecuado de la ausencia de caries en la elaboración de los
sellantes de fosas y fisuras es necesario contar con iluminación adecuada, también que
las piezas dentales se encuentren limpias y secas. Para no comprometer la salud de la
pieza sellada.
40
III. INVESTIGACIÓN ÚNICA
41
III. INVESTIGACIÓN ÚNICA
3.1. Introducción La caries dental es definida como una enfermedad infecciosa multifactorial causada por
la placa bacteriana. Cuando la comida entra en la boca, las bacterias causan la
fermentación de los carbohidratos como su metabolismo, produciendo ácidos, quienes
penetran dentro de los tejidos dentales, y desmineralizan el esmalte del diente.
La importancia clínica y coste social de la caries dental en niños en edad escolar son
enormes; esta enfermedad es considerada un problema de salud pública debido a su
alto índice de prevalencia e incidencia. Algunos datos epidemiológicos de la caries
dental muestran una importante mejoría de en la salud bucal de los niños de
Latinoamérica, aunque todavía hay considerables necesidades preventivas y de
tratamiento rehabilitador que no han sido satisfechas. El uso generalizado de fluoruros
proveniente de diversas fuentes parece ser el principal factor en la reducción de la
prevalencia de caries. Otras posibles explicaciones son la instauración de programas
de salud bucal.
Mediante la mejora de esta información en el área de la salud será posible desarrollar
estrategias para abordar los problemas de salud bucal de la población. Dadas las
restricciones financieras actuales, es necesario priorizar los recursos destinados a
programas de salud bucal para asegurar su orientación hacia las medidas que logren
un impacto con la mejor relación coste-beneficio.
El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de caries dental y los
índices ceod y CPOD (dientes cariados, perdidos/ extraídos, obturados) en una
muestra representativa de escolares de 12 años de edad de sexto primaria
42
3.2. Marco teórico
Indicador epidemiológico para la caries dental
Índice CPO-D: Fue desarrollado por Klein, Palmer y Knutson durante un estudio del
estado dental y la necesidad de tratamiento de niños asistentes a escuelas primarias
en Hagerstown, Maryland, EUA, en 1935. Se ha convertido en el índice fundamental de
los estudios odontológicos que se realizan para cuantificar la prevalencia de la Caries
Dental. Señala la experiencia de caries tanto presente como pasada, pues toma en
cuenta los dientes con lesiones de caries y con tratamientos previamente realizados.
Para su mejor análisis e interpretación se debe descomponer en cada una de sus
partes y expresarse en porciento o promedio de las mismas. Esto es muy importante al
comparar poblaciones.
El Índice CPO-D considera toda la historia de la patología en el individuo, ya que es su
registro se incluyen datos sobre: las piezas dentarias con lesión activa y clínicamente
evidente (cariadas); las piezas dentarias extraídas - perdidas por caries dental y
aquellas que están indicadas para una extracción (perdidas) y las piezas que ya
recibieron tratamiento para la caries dental (obturadas).
Datos adicionales sobre el Índice CPO-D:
Cuando se realiza una comparación de dos poblaciones a través del Índice
CPO-D, es importante tener en cuenta no sólo el índice en sí, sino además cada uno
de sus componentes. Es decir, los valores porcentuales y los promedios de piezas
cariadas, obturadas y extraídas o perdidas, con la finalidad de establecer las
tendencias poblacionales y las necesidades de tratamiento y de rehabilitación en cada
grupo.
La edad de los 12 años se considera como estratégica porque se constituye en
el punto intermedio del período de vida donde es mayor la incidencia de caries, además
de proporcionar facilidades para su verificación en la escuelas primarias; de manera
que el CPO-D para este grupo se considera como el indicador epidemiológico que
43
refleja mejor el estado de la salud bucal de la población infantil y adolescente, dado el
nivel actual de conocimientos.
Niveles de severidad en prevalencia de caries: (Según COPD y COPS)
0.0 – 0.1 → Muy bajo.
1.2 – 2.6 → Bajo.
2.7 – 4.4 → Moderado.
4.5 – 6.5 → Alto. Mayor
6.6 → Muy alto.
Se consideran de bajo riesgo, los que son muy bajo y bajo. De mediano riesgo los que
son moderado y de alto riesgo, los que son alto y muy alto.
Pacientes y método.
Se realizó un estudio de tipo transversal (en el periodo de tiempo comprendido durante
el Ejercicio Profesional Supervisado de Odontología del año 2017, comprendido en los
meses de febrero a octubre). El universo de estudio estuvo formado por 50 escolares
de sexto primaria con 12 años de edad, inscritos en el periodo escolar 2017 en las
Escuelas Oficiales Urbanas y Rurales Mixtas del municipio de Santa Maria Cahabón,
Alta Verapaz, Guatemala.
Para la selección de la muestra del estudio se utilizó el muestreo aleatorio simple. Se
incluyó a niños de 12 años de edad, inscritos en las escuelas.
Todos los sujetos fueron examinados visual y clínicamente por un examinador
(Odontólogo Practicante), utilizando para la medición de las variables clínicas un kit
estéril de espejo bucal y explorador, luz de la unidad dental ubicada en la clínica
odontológica; teniendo en cuenta que las superficies dentales estuviesen limpias y
secas. El examen bucal consistió en el diagnóstico de la presencia de caries. Se
calcularon los índices tradicionales de ceod y CPOD (Dientes Cariados, Perdidos o
indicados a extracción y Obturados).
44
3.3. Presentación de resultados
Tabla No. 6
Número de pacientes, piezas cariada,
obturadas y perdidas
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz.
Nombre Edad Sexo Piezas Cariadas
Piezas Perdidas
Piezas Obturadas
CPO
Ubaldina Marily López 12 F 18 0 0 18
Jhony Alexander Oxlaj 12 M 9 0 0 9
Víctor Jhondany Chu 12 M 5 0 0 5
Juan Andrés Choj 12 M 9 1 0 10
Cesar Enrique Cucul 12 M 13 0 0 13
Luis Kenster Caal 12 M 9 2 0 11
Marcelo Xol Pan 12 M 5 0 0 5
Cindy Paola Tiul 12 F 6 0 0 6
Clara Natividad del
Valle
12 F 8 0 0 8
Brian Cristóbal Choc 12 M 8 0 0 8
Elvia Yolanda Sub 12 F 5 1 0 6
Sindy Marleny Ax 12 F 8 0 0 8
Maria José Fratz 12 F 8 2 0 10
Perla Yemima Morales 12 F 6 0 0 6
Beverly Elisabeth Coy 12 F 13 0 0 13
Keneth Adriano Maquin 12 M 11 4 0 15
Carmen Celeste Choc 12 F 4 1 0 5
Haris Leonel Chávez 12 M 5 0 0 5
45
Merly Lili Lucky Ax 12 F 5 1 0 6
Ana Migdalia Tec 12 F 6 0 0 6
Marlín Virginia Pop 12 F 16 1 0 17
Lesly Chiquin Cac 12 F 6 7 0 13
Fredy Alexander Sacul 12 M 10 0 0 10
Elio Antonio Leal 12 M 8 3 0 11
Shirley Estefany
Argueta
12 F 7 0 2 9
Jasmin Paola Aju 12 F 7 2 0 9
Gladys Sucely Che 12 F 9 0 0 9
Helen Mercedes Sierra 12 F 6 1 0 7
Marta Alicia Coc 12 F 12 0 0 12
Wendy Rosalía Coc 12 F 9 2 0 11
Elena Paola Coi 12 F 6 1 0 7
Fátima Dorita Garcia 12 F 8 2 0 10
Clara Fabiola Cucul 12 F 11 0 0 11
Eddy Wilfredo Leal 12 M 7 1 0 8
Evelyn Aracely Pop 12 F 13 0 0 13
Marilyn Floridalma Pan 12 F 7 0 0 7
Jesús Johnny Ovalle 12 M 8 1 0 9
Marlon Otoniel Tec 12 M 12 0 0 12
Edin Antonio Tiul 12 M 6 0 0 6
Deiby Violeta Choc 12 F 8 2 0 10
Christian Cac 12 M 14 0 0 14
Hamilton Leónidas
Barrientos
12 M 6 0 0 6
Darick Rubén Caal 12 M 11 1 0 12
Miriam Elena Cacao 12 F 7 3 0 10
Rolman Vidal Chiquin 12 M 5 1 0 6
Denis Alexander Cho 12 M 8 0 0 8
46
Jhoselin Maydebora
Chu
12 F 7 2 0 9
Ederson Alejandro Coc 12 M 9 0 0 9
Maydomi Mariangel
Cum
12 F 12 1 0 13
Emily Ayde Jimenez 12 F 6 0 0 6
TOTAL: 8.44 0.86 0.04 9.34 Fuente: informe Investigacion Unica, E.P.S. 2017
El total de los resultados de la Tabla No.1, se observó un índice de CPO
promedio de 9.34 en escolares de 12 años en Santa María Cahabón, A.V. donde cabe
mencionar, que al desglose de los datos se obtuvo para las Piezas Cariadas un
promedio de 8.44 equivaliendo un 90% sobre el valor total del Índice de CPO; para las
Piezas Extraídas un promedio de 0.86 equivaliendo un 9% sobre el valor total del Índice
de CPO; por ultimo para las Piezas Obturadas un promedio de 0.04 equivaliendo un
0.02% sobre el valor total de CPO.
47
Tabla No.7
Índice CPO por género
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz
Sexo Piezas Cariadas
Piezas Perdidas
Piezas Obturadas
TOTAL CPO
Masculino 8.47619 0.666667 0 8.85714
Femenino 8.413793 1 0.068966 9.06897
Fuente: informe Investigacion Unica, E.P.S. 2017
Gráfica No. 4
Índice CPO por género
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz
Fuente: informe Investigacion Unica, E.P.S. 2017
Se observó que a pesar de la similitud en los índices de CPO de escolares de 12
años entre ambos géneros, se encuentra una leve diferencia en cuanto al valor del
índice para el género Femenino con un dato de 9.07, mayor al del género Masculino
que fue 8.86. Por lo tanto el género Femenino presentó levemente un mayor índice de
incidencia y prevalencia.
8.47
0.67 0.00
8.868.41
1.000.07
9.07
Cariadas Perdidas Obturadas Total CPO
Indice CPO por GeneroMasculino Femenino
48
Tabla No.8
Piezas dentales con mayor índice de caries
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz
No. De Piezas Cantidad de Piezas Cariadas
3 46
14 48
19 39
30 39 Fuente: informe Investigacion Unica, E.P.S. 2017
Gráfica No. 5
Piezas dentales con mayor índice de caries
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz
Fuente: informe Investigacion Unica, E.P.S. 2017
Con los datos obtenidos sobre la distribución de las Piezas Cariadas con mayor
incidencia se notó que fueron los primeros molares sobre el total de las piezas
dentarias, por otra parte se observó que hubo una mayor incidencia en cuanto a la
arcada superior sobre la inferior.
46 48
39 39
0
10
20
30
40
50
60
3 14 19 30
MAYOR índice de piezas Cariadas
49
Tabla No.9
Piezas dentales con menor índice de caries
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz
No. De Piezas Cantidad de Piezas Cariadas
20 9
21 2
28 5
29 7 Fuente: informe Investigacion Unica, E.P.S. 2017
Gráfica No. 6
Piezas dentales con menor índice de caries
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz
Fuente: informe Investigacion Unica, E.P.S. 2017
Con los datos obtenidos sobre la distribución de las Piezas Cariadas con Menor
incidencia se puede notar que fueron los premolares sobre el total de las piezas
dentarias, por otra parte se observó que hubo una menor incidencia en cuanto a la
arcada inferior sobre la superior.
9
2
5
7
0
2
4
6
8
10
20 21 28 29
MENOR índice de piezas Cariadas
50
Tabla No.10
Piezas dentales con mayor índice de extracciones
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz
No. De Piezas Cantidad de Piezas Cariadas
19 10
30 9 Fuente: informe Investigacion Unica, E.P.S. 2017
Gráfica No. 7
Piezas dentales con mayor índice de extracciones
Santa Maria Cahabon, Alta Verapaz
Fuente: informe Investigacion Unica, E.P.S. 2017
Con los datos obtenidos sobre la distribución de las piezas extraídas con mayor
incidencia se puede notar que fueron los primeros molares sobre el total de las piezas
dentarias, por otra parte se observó que hubo una mayor incidencia en cuanto a la
arcada inferior sobre la superior.
10
9
8.48.68.8
99.29.49.69.810
10.2
19 30
MAYOR índice de piezas Extraidas
51
3.4. Discusión de resultados
Se observó un índice de CPOD alto en términos generales. Una posible interpretación
de estos hallazgos es por la ausencia de profesionales en salud bucal en el municipio
de Santa María Cahabón. En un análisis de los componentes de los índices de caries,
el hallazgo es que el componente de Diente Cariado (DC) fue el que contribuyo con el
mayor porcentaje (90.36%) al índice total. Esta tendencia es característica de la
mayoría de los países en desarrollo, tanto en la dentición temporal como permanente.
Es notable el relativamente bajo porcentaje de la experiencia restauradora en esta
población.
Un primer paso para la planificación de los servicios de salud bucal es el conocimiento
del perfil epidemiológico de la población. Así, sobre la base de este conocimiento se
pueden planificar diversas estrategias preventivas y curativas en los niños escolares.
En el municipio de Santa María Cahabón, Alta Verapaz se observa una gran carencia
de salud bucal ya que presenta incides de CPO (piezas Cariadas, Perdidas y
Obturadas) según la OMS elevados. Desglosando un poco los resultados se puede
observar la poca o casi nula asistencia al odontólogo ya que solamente el 2% de la
población muestra ha ido con un odontólogo en su vida, Santa María Cahabón no
cuenta con profesional de la salud bucal y el más cercano se encuentra a 4hrs. A la
redonda. Por dicha situación la población carece de educación bucal y se tiene la
creencia coloquial que la única manera de curar o aliviar las molestias por el descuido a
largo plaza es la extracción dental desde muy cortas edades.
52
3.5 Conclusiones
Este estudio permite concluir que se observó una alta prevalencia de caries en la
dentición permanente, con un bajo porcentaje de componentes obturados.
Este perfil destaca la necesidad de contar con programas escolares de odontología en
los que no solo se contemple un aspecto preventivo, sino que contengan una parte
curativa, al existir un profesional en salud bucal. Este enfoque dual permitirá reforzar
las oportunidades de mantener una buena salud bucal en la dentición temporal y
mejorar el pronóstico y preservación de los dientes permanentes.
3.6. Recomendaciones Es conveniente realizar programas de educación en salud bucal en los que se
proporcione información y adiestramiento sobre higiene oral y técnicas de cepillado
dental.
Fomentar la concientización sobre la importancia de la salud bucal siendo el método de
prevención el más adecuado para el bienestar integral de las personas también para
las finanzas familiares.
Reforzar los centros educativos para crear hábitos en los escolares de higiene bucal.
53
IV. ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRAL PARA ESCOLARES Y GRUPOS DE ALTO RIESGO
54
IV. Atención clínica integral para escolares y grupos de alto riesgo
4.1. Atención clínica integral
Atención clínica a pacientes integrales y grupos de alto riesgo
El programa Ejercicio Profesional Supervisado de la Facultad de Odontología
proporciona atención integral a escolares como uno de los principales objetivos,
especialmente en los grados de cuarto, quinto y sexto primaria de las escuelas públicas
de la región, ya que los niños de estos grados poseen la mayoría de los dientes
permanentes.
La atención proporcionada se basó principalmente en la eliminación de focos sépticos,
tratamientos preventivos, restauradores y de educación bucal.
Entre los tratamientos que se realizaron están: detartrajes, profilaxis, sellantes de fosas
y fisuras, amalgamas de plata, resinas, pulpotomías y extracciones dentales.
Coberturas alcanzadas en el programa
Se brindó gratuitamente el servicio odontológico a niños de las escuelas de la región
(Escuela Oficial Juan Veliz No. 1 y 2, Escuela Oficial Saquiha’), niños pre-escolares.
55
Presentación de resultados
Tabla No. 11
Pacientes integrales
Tratamientos realizados periodo febrero/octubre
E.P.S. Santa Maria Cahabon,Alta Verapaz 2017
Mes No. de Pacien
-tes
S.F.F
Resinas
Pulpotomías
Extracciones
Profilaxis
Tratamientos
periodontales
1er mes 6 0 29 0 3 6 1
2do.mes 10 8 83 0 6 10 2
3er. mes 9 50 88 1 0 9 3
4to. mes 13 83 117 0 7 13 5
5to. mes 11 58 124 0 5 11 4
6to. mes 15 65 140 3 26 15 6
7mo.
mes
15 44 185 0 18 15 10
8vo.mes 12 76 105 0 5 12 4
Totales 91 384 871 4 70 91 35
56
Gráfica No. 8
Número de tratamientos realizados a pacientes integrales
Periodo febrero/octubre
E.P.S. Santa Maria Cahabon,Alta Verapaz 2017
Las resinas, sellantes de fosas y fisuras y profilaxis fueron los tratamientos más
realizados; los menos realizados fueron las pulpotomías.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1er mes 2do.mes 3er. mes 4to. mes 5to. mes 6to. mes 7mo.mes
8vo.mes
S.F.F
Resinas
Pulpotomías
Extracciones
Profilaxis
Tratamientos periodontales
57
4.2. Conclusiones Es necesario cambiar los hábitos arraigados que tiene la población guatemalteca
relacionados con la salud, ya que la gran mayoría espera hasta que se presenta
sintomatología dolorosa o hasta que ya es muy tarde para algún tipo de cura. Por lo
contrario, es necesario promover una cultura de prevención, ya que es la manera de
mejorar la calidad de vida de la población y requiere menos tiempo y recursos.
Los programas implementados por el Ejercicio Profesional Supervisado (E.P.S.) son de
gran beneficio para las comunidades y la región en que se encuentran, ya que no solo
se cura la enfermedad, sino también se educa para prevenir, situación que beneficia a
corto, mediano y largo plazo. Claro está que esto requiere mucha perseverancia por
parte del odontólogo practicante, para que las personas aprendan, comprendan la
importancia de prevenir y hacer visitas periódicas al dentista y no solo que este
conocimiento se quede con ellos sino sea compartido con sus familias.
4.3. Recomendaciones
Dar seguimiento y mejorar los diferentes programas del E.P.S. para disminuir no
solo el C.P.O. sino también la malnutrición que es común en la comunidad y va
de la mano con muchos problemas de salud, incluso problemas en el aparato
estomatognático.
Lograr que los maestros se involucren más en el programa preventivo y de esta
manera ellos sean promotores de prevención.
Estandarizar las clínicas dentales en donde se realiza el E.P.S. para facilitar el
desarrollo del programa.
Mostrar los resultados a las entidades públicas encargadas de la salud, para
llamar su atención en instarlos a crear programas similares a éste, con el fin de
que junto con la universidad se trabaje para la prevención y disminución de los
índices de caries en los guatemaltecos.
58
V. ADMINISTRACIÓN DEL CONSULTORIO
59
V. Administración del consultorio
5.1. Introduccion La administración del consultorio forma parte esencial para el éxito de un odontólogo.
Cuando se habla de la administración se hace mención al conjunto de procedimientos y
estrategias, que se deben tomar en cuenta para llevar un orden adecuado y brindar las
mejores comodidades tanto a los pacientes como al profesional.
La planificación de las diferentes actividades dentro del Módulo Odontológico de Santa
María Cahabón, Alta Verapaz se llevó a cabo mediante una serie de estrategias.
La puntualidad y presentación personal tanto del profesional como de su equipo de
trabajo, es indispensable ya que trabajar con un horario determinado ayuda tener un
orden cronológico de las diferentes citas durante el día.
El personal auxiliar es fundamental para lograr con éxito los distintos tratamientos que
se le brinda a un paciente dentro de una clínica dental, la capacitación de los mismos
es indispensable para que un consultorio lleve una organización óptima y que cada
proceso tanto administrativo, como clínico se realice de la forma más eficiente.
Es importante trabajar en un área que se mantenga limpia y ordenada; los instrumentos
de trabajo deben tener un protocolo de asepsia y esterilización adecuado para la
realización de los distintos tratamientos.
Tener un libro de registro donde se describe la programación que se realiza a diario
dentro de la clínica dental facilita la administración mensual de las fichas clínicas de
cada uno de los pacientes.
Como profesionales de la salud debemos tomar en cuenta que estamos propensos a
cualquier emergencia con nuestros pacientes, siendo necesaria la presencia de un
botiquín de emergencia.
60
5.2.Asistencia Y Puntalidad
El horario dentro del Clínica Odontológica de Santa María Cahabón, Alta Verapaz tanto
para las asistentes dentales como para el epesista era de 8:00am a 5:00pm, lo que
hacía un total de 8 hora diarias.
5.3.Presentación Personal
Tanto el epesista como la asistente dental debían presentarse con la vestimenta
completa y limpia junto con la utilización de las barreras de seguridad adecuadas para
poder desempeñar sus labores diarias.
5.4.Orden Y Limpieza De La Clínica Dental
La limpieza dentro de la clínica se realizaba dos veces durante el día, una vez por la
mañana y la segunda por la tarde, logrando con ello mantener un área que sea
agradable tanto para el paciente como para el operador, además de la importancia de
prevenir cualquier tipo de enfermedad.
5.5.Métodos De Bioseguridad
Tanto el odontólogo como el personal auxiliar, deben emplear las medidas necesarias
de asepsia como de esterilización al instrumental y equipo que se utiliza para los
distintos tratamientos dentales. El protocolo que se siguió dentro de la Clínica
Odontológica de Santa María Cahabón, Alta Verapaz fue lavar con abundante agua y
jabón todo el instrumental luego de haber sido utilizado, seguidamente se colocaban
dentro de una solución de clorhexidina denominada Glutfar durante 20 minutos,
después se lavaban nuevamente con agua y jabón para quitar los excedentes de
clorhexidina y llevarlos por último al autoclave del Centro de Salud. Los materiales
corto punzantes eran colocados dentro del denominado guardián, que era un recipiente
plástico rojo, para poder evitar cualquier accidente y evitar infecciones cruzadas tanto
61
para el odontólogo como personal auxiliar y pacientes. Las barreras de protección eran
esenciales para llevar a cabo cualquier tratamiento, controlando las medidas de
seguridad.
5.6.Libro De Citas Y Diario
Dentro de la Clínica Odontológica, se contaba con un libro empastado, donde se
debían anotar a los pacientes citados diariamente luego de haber sido atendidos. Estos
pacientes debían ser anotados con su nombre completo, la hora de su cita y la
clasificación a la que pertenecía. Si por alguna razón alguna de los pacientes citados,
no se presentaba, debía de apuntarse dentro de este libro. La hora y fecha de inicio y
finalización de los labores dentro de la clínica dental debían ser anotados en el libro,
junto con una pequeña descripción de las actividades desarrolladas durante el día.
5.7.Archivo La finalidad de tener un archivo dentro de la clínica dental, es fomentar el hábito de
administración como futuros profesionales. El archivo ayuda a tener mejor organización
en toda la documentación necesaria de cada uno de los pacientes. El archivo contenía
papelería importante como las fichas clínicas, libro de registros, correspondencia
enviada y recibida, copia de los informes mensuales, proyectos de mejoras a la clínica
y evaluación de asistentes.
5.8.Fichas Clínicas
Son los documentos de mayor importancia dentro de la clínica dental, con ellas se tiene
una guía de cómo se encuentra el paciente, si presenta alguna complicación o no y al
mismo tiempo, ayuda a tener un registro del tratamiento que se va a brindar. Las fichas
clínicas permiten como odontólogos, tener un respaldo ante cualquier procedimiento
realizado, tomando en cuenta que se solicitaba el conocimiento de los padres, ante
cada tratamiento realizado.
62
5.9.Botiquín Como profesionales de la salud se debe tomar en cuenta que cualquier emergencia se
nos puede presentar en cualquier tipo de tratamiento. Como odontólogos, es
importante que saber que medicamento administrar ante cualquier complicación,
tomando en cuenta dosis adecuadas y los distintos efectos adversos que cada fármaco
pudiese provocar. Dentro de la clínica se realizó un botiquín, el cual contenía una serie
de medicamentos que se encontraban rotulados con letra visible y clara, junto con un
listado donde se detallaba de forma breve y clara el uso de cada fármaco como la
dosificación adecuada. Era indispensable que los medicamentos tuvieran fechas de
vencimiento para tener un mejor control a la hora de utilizar cualquiera de los mismos.
5.10.Capacitación del personal auxiliar
Listado y calendarización de los temas cubiertos
Temas Periodo de tiempo
Funciones de la asistente dental Febrero – Marzo
Equipo de uso dental Marzo – Abril
Prevención de enfermedades Abril – Mayo
Instrumental para uso dental Mayo – Junio
Morfología dental Junio – Julio
Transferencia instrumental Julio – Agosto
Materiales de uso dental Agosto – Septiembre
Enfermedades dentales Septiembre - Octubre
Descripción y análisis de la ejecución del proyecto.
La selección del personal auxiliar a quien se formaría durante el periodo de la
práctica profesional supervisada de odontología durante el periodo comprendido entre
los meses de febrero a octubre del presente año, fue dada gracias al apoyo de la
Municipalidad de Santa María Cahabón quienes arreglaron un acuerdo con el CAP
(Centro de Atención Permanente) del Centro de Salud ofreciendo a un auxiliar de
63
enfermería que trabajaría de tiempo completo con el odontólogo practicante,
respetando así mismo el plan de 22/8 ya que era necesario trabajar en fines de
semana. Para la capacitación del personal, se utilizó material didáctico elaborado al
nivel educativo de la persona seleccionada, ha sido utilizado el manual para el
asistente dental con temas estructurados para la realización de la imprescindible
retroalimentación del aprendizaje mediante la evaluación oral constante en el día a día
y escrita al terminar cada unidad de conocimiento. Durante la etapa inicial de la
capacitación se impartieron temas básicos como las funciones a desempeñar y el
equipo a utilizar en la clínica odontológica. Se pudo notar que una de las etapas más
difíciles de comprender y memorizar fue la de los nombres de los instrumentos
odontológicos a pesar del constante uso de los mismos. Aunque por otro lado se puedo
observar gracias a su experiencia previa en salud la optimización y responsabilidad de
los procesos de desinfección tanto hacia la clínica dental como hacia los instrumentos
odontológicos. Conforme fue transcurriendo el tiempo la asistente dental fue
interesándose en la odontología teniendo de ese modo un involucramiento a la clínica
dental en su totalidad.
Durante la definición de las funciones de la asistente dental en los primeros meses del
ejercicio profesional, en el caso de Santa María Cahabón, Alta Verapaz un aproximado
del 95% de habitantes hablan el idioma q’eqchi’, siendo también parte indispensable
entre las funciones de la asistente dental la traducción durante las charlas educativas y
en la explicación de los tratamientos realizados en la clínica odontológica.
64
5.11. Conclusiones:
La odontología a cuatro manos con la asistente dental garantiza en trabajo eficaz y
ayuda al odontólogo en la delegación de funciones. Como también permite al
odontólogo aprovechar más la aplicación de sus conocimientos científicos y enfocarlos
a la parte de su profesión que realmente los requiere, por eso es imprescindible el
trabajo con la asistente dental.
La capacitación a la asistente dental abarca temas básicos que pueden ser impartidos
a personas sin importar la edad, grado de escolaridad o identidad cultural.
5.12. Recomendaciones:
La utilización del manual para tener una base estructurada sobre los temas a
desarrollar sobre el proyecto es de gran beneficio para el odontólogo practicante,
facilitando y ampliando los conocimientos ya adquiridos en cada una de las unidades
con el refuerzo constante del aprendizaje con las funciones desenvueltas diariamente
en la clínica odontológica.
En el caso de los estudiantes que tengan sedes del ejercicio profesional supervisado
en el interior de la república en indispensable que el asistente dental tenga la función
de traducción al idioma materno de cada región para una mejor comunicación con las
personas.
Tener como prioridad para la selección del personal auxiliar, presentar previa
experiencia en la rama de salud ya que facilita el trabajo de higienización de la clínica,
responsabilidad sobre las normas de protección y atención a los pacientes.
VI. Bibliografia:
• AI-Darwish, M.; Walid, E.A. and Bener, A. (2014). Prevalence of dental caries
among 12-14 year old children in Qatar. The Saudi Dent. Jour. 26(1):115-125.
• Chanco, G. (2014). Hiperplasia Epitelial Focal. Dermatol. 24(4):235-238.
• Herrera, M.R.; Medina, C.E. and Maupome,G. (2004). Prevalencia de caries
dental en escolares de 6-12 aiios de edad de Leon, Nicaragua. Gac Sanit.
19(4):302-306.
• Malag6n, G. (1994).Urgencias odontol6gicas. Bogota: Medica Panamericana.
pp. 40-54, 98-120.
• Manual operativo del programa Ejercicio Profesional Supervisado E.P.S.
(2013). Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala, Facultad de
Odontologia, Departamento de Odontologia Socio-preventiva. pp. 3-20.
• Perez, A.D.; Del Pino, G.T. y Lopez, M.L. (2010). Hiperplasia epitelial focal:
actualidades y tratamiento. Rev. Mex. de Cirugia Bucal y Maxilofacial. 6(3):
111-115.
65
66
VII. Anexos
Enjuangues de Fluoruro de Sodio al 0.2%.
EORM Juan Veliz No.1, con la colaboración de los maestros como monitores.
Arcada Superior con Sellantes de Fosas y Fisuras en p.3, 4, 5, 12, 13, 14.
Aislamiento relativo para la colocacion de Sellantes de Fosas y Fisuras.
Charlas sobre Salud Bucal combinadas con los enjuagues de fluor.
EORM Juan Veliz No.2
Entrega de Kits de Cepillo Infantil, Pasta Dental e Hilo Dental
. ""---
El contenido de este informe es (mica y exclusivamente responsabilidad de Ia
autora:
Maria Fernanda Soto Castellanos
El infrascrito Secretario Academico de Ia Facultad de Odontologfa hace constar que
se firma para cumplir con el tramite academico-administrativo sin responsabilidad
del contenido del presente trabajo de informe final de EPS. Las modificaciones
sugeridas fueron exclusivamente en estilo, redacci6n y ortograffa, cuando se
consider6 necesario.
Universidad San Carlos de Guatemala
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