informe dialisis peritoneal 2005. objetivos conocer: ♦ incidencia, prevalencia y modalidad de...

INFORME DIALISIS INFORME DIALISIS PERITONEAL 2005PERITONEAL 2005

Objetivos Conocer:

♦ Incidencia, prevalencia y modalidad de tratamiento de DP en Chile

♦ Fuente de los ingresos♦ Transferencia a otros tratamientos♦ Mortalidad - Causas♦ Complicaciones de la Técnica (peritonitis)♦ Kt/V - TEP - Hematocrito - Albúmina♦ Actividad♦ Hospitalizaciones

Prevalencia

571 585

94162 172

204 261

351

473

0

100

200

300

400

500

600

700

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005Agos

Número de pacientes adultos al 31 de diciembre de cada año (excepto 2005)

Género adultos (al 31.8.05)

49,50% 50,50%

0,00%

80,00%

Hombres

Mujeres

Prevalencia de pacientes pediátricos en DP

62 62 5770

78 76 8193

83

0102030405060708090

100

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005Agos

Número de pacientes al 31 de Diciembre de cada año, excepto 2005

Distribución por regiones número de pacientes por cada región

(Agosto 2004 – Agosto 2005)

050

100150200250300350

I R

egió

n

III V VI

VII

I X

XII

2004 2005

Modalidades de DPAdultos, al 31 de diciembre, excepto 2005

7717 138

22

124

48

142

62

157

72

173

144

185

288

130

441

126

459

0

100

200

300

400

500

600

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

CAPD APD

Ingresos a DP Diciembre de cada año, excepto 2005

63

101

65

97115

159

241 244

105

0

50

100

150

200

250

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005Agos

Flujo de ingresos a DP

2004 Dic 2005 Agosto

del año anterior 473 564

Ingresos durante el año

253 105

Total de pacientes del año

726 673

Origen de los ingresos a DP Enero-agosto 2005

Hemodiálisis= 46(43,8%)

Trasplante=4 (3,9 %)

Sin tratamiento previo=55 (52,3 %)

DP=105

Término de tratamientonúmero de pacientes a diciembre de cada año

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Agosto

Fallecen 6 8 14 20 23 27 48 74 37

Trasplante 5 4 10 17 7 8 17 23 9

HD 6 17 28 26 25 34 43 51 43

Otros 4 7 4 4

Total 17 29 52 63 59 69 115 152 93

Término de tratamiento: % número de eventos/total de pacientes del año * 100

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Ago

Fallecen 5,4 4,1 6,2 7,4 8,4 6,4 8,1 10,3 5,4

Trasplante 4,5 2,1 4,4 6,3 2,5 1,9 2,89 3,2 1,3

Hemodiálisis 5,4 8,7 12,4 9,7 9,1 8,0 7,31 6,9 6,2

Otros 0,0 0,0 0,0 0,0 1,5 0,0 1,19 0,5 0,5

Término de tratamiento Como % del total de egresos

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

HemodiálisisTrasplanteFallecen

Mortalidad brutaPacientes fallecidos/prevalencia media del año*100

6,25

8,38

10,649,79

8,82

11,5

13,7

6,4

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

28%

23%3%1%

45%

CVC Infec NO PeritonealesInfec Peritoneales CancerOtras

Causas de Muerte2004

Causas de fallecimientoNr. absolutos

05

10152025

3035

Car

diov

asc

Infe

ccio

nes

No

peri

tone

ales

Neo

plas

ia

Otr

as

Infe

ccio

nes

Per

iton

eale

s

200320042005

Transferencia a trasplantePacientes trasplantados/total de pacientes del año *100

4,5

2,1

4,4

6,3

2,51,9

2,93,2

1,3

0

1

2

3

4

5

6

7

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Transferencia a hemodiálisisPacientes transferidos/total de pacientes del año*100

5,4

8,7

12,4

9,79,1

87,3 6,8

6,2

0

2

4

6

8

10

12

14

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Causas de transferencia a hemodiálisis

N° absolutos

02468

10121416

Perito

nitis

Adheren

cia

Adecuac

ion

Catet

er UF

Falta A

FO

tras

200320042005

*

Adecuación460/585 (79 %)

Media ± DS 2,19 ± 0,72

< 2,1 37,5 %

< 1,7 10,5 %

4642

8 405

1015

202530

35404550

LA HA L H

% Pacientes

TEP

Calcémia Fosfémia Ca x P PTH

Media ± DS 9,2 ± 1,1 5,2 ± 1,7 47 ± 17 306 ± 515

Ca > 9,5 mg/dl 33 %

P > 5,5 mg/dl 33,5 %

< 2,7 mg/dl 2,1 %

Ca x P > 55 31 %

PTH > 300 pg/ml 43,8 %

> 600 pg/ml 21%

< 150 pg/ml 25,2 %

Evaluación Oseo Metabólica

HematocritoMedia ± DS 30 ±14

> 33 % 27,6 %

< 30 % 48 %

Albúmina

Media ± DS 3,7 ± 0,46

< 3,5 gr/dl 23,6 %

0,33 episodio paciente año

Peritonitis

Cultivo (-) 30 %

Cultivo (+) 70 %

%

Stapylococus coagulasa (-) 29

Stapylococus aureus 24

Streptococo Viridans 11

Echerichia coli 14

Klepsiella 4

Pseudomona 3

Candida 5

Otros 10(polimicrobiano 5%)

Hospitalización

N° Hospitalizaciones 220

Promedio días 7,8

Actividad Física

77

155 30

10

20

30

40

50

60

70

80

Normal Irrestricta Normal con limitacionesMuy Limitado Incapaz

% Pacientes

Conclusiones

• No se observa un crecimiento de los pacientes del programa de DP.

• El 80 % de los pacientes esta en APD

• Transferencia: 43 % a HD, la causa más frecuente es falla de UF

• La mortalidad bruta fue de 13,7% en el año 2004

• Características de MP: 88% promedio (levemente > LA)

• 62% de los pacientes tienen un Kt/V adecuado

• 77% de los pacientes tienen actividad normal irrestricta.