informe de gestion - orasconhu.org conhu xxv.pdf · 4 reformas ¾análisis sobre salud,...
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Organismo Andino de Salud Organismo Andino de Salud Convenio HipConvenio Hipóólito Unanuelito Unanue
INFORME DE GESTIONINFORME DE GESTION
REMSAA XXV, Puerto Ordaz, REMSAA XXV, Puerto Ordaz, VenezuelaVenezuela
15 15 –– 16 de Marzo de 200416 de Marzo de 2004
COLOMBIACOLOMBIABOLIVIABOLIVIA ECUADORECUADOR PERUPERU VENEZUELAVENEZUELA
SISTEMA ANDINO DE SISTEMA ANDINO DE INTEGRACIONINTEGRACION
Consejo PresidencialAndino Secretaria General
Tribunal de Justicia
Organismo Andino de SaludOrganismo Andino de SaludORASORAS--CONHUCONHU
Convenios
Universidad AndinaSimón Bolívar
Consejo ConsultivoLaboral
Consejo Consultivo Empresarial
Fondo Latinoamericanode Reservas (FLAR)
Corporación Andinade Fomento (CAF)
Parlamento Andino
Comisión
Consejo Andino de Ministrosde Relaciones Exteriores
CHILE
2
ETAPAS INTEGRACION ETAPAS INTEGRACION ANDINA EN SALUDANDINA EN SALUD
Creación ORAS-CONHU. 1971
Armonización Políticas. 1971-2000
Políticas Compartidas.2000.
LINEAS DE ACCIONLINEAS DE ACCION
Reformas
Integración Andina en Salud – PIDS – PASAFRO - IASSS
Medicamentos
Vigilancia Epidemiológica y Salud en las
Fronteras
Red Andina Hospitalaria
Salud y Medio Ambiente
Emergencias y Desastres
Telecomunicación en salud
Promoción de la Salud
Cooperación Internacional
3
REFORMASREFORMAS
REFORMASREFORMAS
Reformas de los Sistemas de Salud en los 80 y 90
2002 - Foros Andinos de Ministros de Salud /Cartagena y Sucre
- Refortalecimiento de la Salud Pública.
2003 – Seminario Internacional “Reformas del Sector Salud en el Camino de la Integración “Aprendizaje y Perspectivas“.
- Universalidad en el acceso
4
REFORMASREFORMAS
Análisis sobre Salud, Gobernabilidad y Retos Estratégicos en la Subregión Andina
Memorias del Seminario Internacional Reformas del Sector Salud en el Camino de la Integración “Aprendizaje y Perspectivas"
Estudio de Reformas y Financiamiento de Sistemas y Servicios de Salud en la Subregión Andina
Comisión de Macroeconomía y Salud
“Directriz 14:Acoger con interés la propuesta de la
Organización Panamericana de la Salud /Organización Mundial de Salud y el
Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue que promueve la
creación de una Comisión Andina de Inversión en Salud para avanzar en
una estrategia conjunta para el desarrollo del sector salud ...”.
Reunión del Consejo de Presidencial AndinoDeclaración de Quirama28 de junio del 2003
5
IINTEGRACION ANDINA EN SALUDNTEGRACION ANDINA EN SALUDPIDS PIDS –– PASAFRO PASAFRO -- IASSSIASSS
IINTEGRACION ANDINA EN SALUDNTEGRACION ANDINA EN SALUDPIDS PIDS –– PASAFRO PASAFRO -- IASSSIASSS
Plan Integrado de Desarrollo Social/ Desición 553
Plan Andino de Salud en Fronteras-PASAFRO/ Decisión 541
Comisiones de Vecindad y Convenios Binacionales, que traten la temática del desarrollo y la integración fronteriza.
Instrumento Andino de Seguridad Social/Desición 546
6
Plan Andino de Salud en Plan Andino de Salud en Fronteras (PASAFRO)Fronteras (PASAFRO)
Consejo de Ministros de Relaciones Exteriores: Decisión 541
Objetivos:
Priorizar problemas de salud y definir acciones conjuntas
Conformar redes binacionales de servicios de salud.
Elaborar, ejecutar y evaluar proyectos fronterizos binacionales.
Comité Ejecutivo del PASAFRO
PROCESO DE NEGOCIACIÓN CONJUNTA PARA EL ACCESO A MEDICAMENTOS
ANTIRETROVIRALES Y REACTIVOS EN LA SUBREGIÓN ANDINA, ARGENTINA, MÉXICO, PARAGUAY Y URUGUAY
Lima, 5-6-7 de junio
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
7
RESULTADOSRESULTADOS
Histórica (innovadores-genericos y reactivos)
Experiencia exitosa integracionista
Complementariedad entre Ministerios de Salud, Agencias y Organizaciones
8
RESULTADOSRESULTADOS
De 37 ítems negociados, en 15 seobtuvo propuestas por debajo del menor precio que existía en los 10países de la región.
En todos los ítems negociados secumplieron todos los estándares decalidad exigidos.
RESULTADOSRESULTADOS
Esta reducción podría representar un incremento equivalente a 150.000pacientes más, bajo tratamiento ARV con triple terapia.
El impacto real dependerá de la estrategia de cada pais para aplicar los resultados de la negociación.
9
RESULTADOSRESULTADOS
• Si analizamos por países podemos observar la variación del valor del ESQUEMA TRIPLE de primera línea, antes y después de
la Negociación Conjunta:
Costo Esquema Triple Terapia (AZT+3TC+EFV)Paciente /Año
Antes y Después de la Negociación
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
ARGENTIN
A **CHILE
COLOMBIA
ECUADOR
PARAGUAY **
PERU
VENEZ
UELA
Países
AZT+3TC+EFV antes
AZT+3TC+EFV despues
VIH/SIDA
Cobertura de ARVCobertura de ARV
400
3,604
23,685
500
7,000
9,525
24
3,288
8,433
3241,050
9,525
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
Bolivia Chile Colombia Ecuador Peru Venezuela
Fuent e: Publicación: "Diez Pasies Lat inoamericanos y un proposit o comun por las personas que viven con VIH/ SIDA
Pacientes que necesitan tratamiento de VIH/SIDA Pacientes que reciben tratamiento del VIH/SIDA
44,714 22,644
10
Costos estimados antes de la Negociación Costos estimados despues de la Negociación
Pacientes que reciben tratamiento VIHSIDA (AZT + 3TC + EFV)(En miles de dólares)
7,490
19,699
6301,529
23,813
2,292
5,878
226 732
6,639
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
Chile Colombia Ecuador Perú Venezuela
US $ 53,161, US $ 15'767,
Fuent e: Publicación: "Diez Pasies Lat inoamericanos y un proposit o comun por las personas que viven con VIH/ SIDA
Costo Beneficio Estimado US $ 37 MILLONES
PUBLICACION DE LA PUBLICACION DE LA EXPERIENCIAEXPERIENCIA
11
“............ nuestros Ministros de Salud, siguiendo lo que fue la lucha notable de
Brasil sobre los genéricos y la lucha contra el Sida, se juntaron Ministros de Salud de
MERCOSUR, de Comunidad Andina, también de México. Y eso implica una
forma distinta de decir “vamos a comprar fármacos de una manera coordinada entre
nosotros, usemos nuestro poder de compra”. Y los laboratorios tuvieron que
entrar. Entonces, creo que tenemos un conjunto de tareas concretas, no
discursos, tareas concretas. Decir ¿somos capaces de hacer lo que hicimos vía los
Ministros de salud para comprar fármacos en común?.............”
Ricardo Lagos- Presidente de ChileXXIV Cumbre de Mercosur - Asunción, Paraguay.
Miércoles 18 de Junio de 2003.
“Respaldar los avances de lanegociación subregional para
disminuir el precio de losmedicamentos...”
XIV Consejo Presidencial AndinoDeclaración de Quirama – Antioquia - Colombia28 de junio de 2003
12
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y SALUD EN LAS FRONTERASY SALUD EN LAS FRONTERAS
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y SALUD EN LAS FRONTERASSALUD EN LAS FRONTERAS
Conformación y Modernización de la RAVE
Boletin Epidemiológico mensual
Inventario de Programas y Servicios de Salud en Frontera
III Foro Andino de Vigilancia Epidemiológica
Reglamento Sanitario Internacional
Apoyo al mas alto nivel a la Jornada Suramericana de Vacunación
14
Tendencia de Casos de Malaria por Plasmodium falciparum Países Andinos. SE 1- 52/ 2002 a SE 20/2003
0
1
2
3
4
5
6
7
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 511_
033_
035_
037_
039_
0311
_03
13_0
315
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17_0
3 19
_03
Semanas Epidemiològicas
Inci
den
cia
Acu
mu
lad
a p
or
10
0.0
00
Hab
. Colombia Ecuador Perú Venezuela
RAVE-2003 2003
Tendencia de Casos de Malaria por Plasmodium falciparum Países Andinos. SE 1- 52/ 2002 a SE 20/2003
0
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2
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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 511_
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Semanas Epidemiològicas
Inci
den
cia
Acu
mu
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a p
or
10
0.0
00
Hab
. Colombia Ecuador Perú Venezuela
RAVE-2003 2003
Tendencia de Fiebre Amarilla Selvática, NUTEs de Frontera Binacional Colombia -Venezuela. SE 1/2002 a SE 4/2004
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
1.1
1.2
1.3
1.4
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 1 4
Semanas Epidemiològicas
Inci
denc
ia A
cum
ulad
a po
r 10
0.00
0 H
ab. N.Santander-Colombia
Vichada-Colombia
Cesar-Colombia
Zulia-Venezuela
Tachira-Venezuela
RAVE-2004
20032004 2004
15
RED ANDINA HOSPITALARIARED ANDINA HOSPITALARIA
Objetivos
Línea de Acción REMSAA XXII/361, Santiago de Chile.
Carta Acuerdo OPS-OMS/ORAS-CONHU Plan de Trabajo, Intercambio de Experiencias de Gestión de Hospitales.
RED ANDINA HOSPITALARIARED ANDINA HOSPITALARIA
16
RED ANDINA HOSPITALARIARED ANDINA HOSPITALARIA
Total directivos
hospitalarios capacitados:
130
Capacitación
Convenio de cooperación Ministerio de Salud y Consumo de España-Agencia de Cooperación/ORAS-CONHU:
1. Cursos de “Rectoria Descentralización y Gestión” –Macro, Meso y Micro Gestión, 5 Ediciones, realizadas en Santa Cruz de la Sierra-Bolivia,Cartagena-Colombia y Antigua- Guatemala.
Capacitación
Convenio de Cooperación entre Universidad de Barcelona, Escuela Virtual de Salud, Consorcio Hospitalario de Catalunya, con ayuda economica del Consorcio de Promocion Comercial-Departamento de Industria, Comercio y Turismo del Gobierno de la Generatitad de Catalunya, y el ORAS-CONHU:
1. “Postgrado y Master en Gestion Hospitalaria y Servicios de Salud”, on line, 2003-2005.
RED ANDINA HOSPITALARIARED ANDINA HOSPITALARIA
Total participantes:
65
17
Cooperación Horizontal
Foro Andino Hospitalario - Experiencias exitosas en los procesos de gestión en los hospitales de la Red
RED ANDINA HOSPITALARIARED ANDINA HOSPITALARIA
Desafíos
Creación de un Premio o Estímulo a la Gestión Hospitalaria
Conformación de un Centro Virtual de II Opinión
Creación de un Centro Andino Articulador de Programas de Patologías de bajo costo y alta prevalencia.
Construcción de un Portafolio exportable por país
SALUD Y MEDIO AMBIENTESALUD Y MEDIO AMBIENTE
18
Reunión de Ministros de Salud y del Ambiente en Ottawa-Canadá, 2002.
Representación subregional ante el Grupo de Trabajo de Salud y Ambiente de las Américas.
SALUD Y MEDIO AMBIENTESALUD Y MEDIO AMBIENTE
EMERGENCIAS Y EMERGENCIAS Y DESASTRESDESASTRES
19
EMERGENCIAS Y DESASTRESEMERGENCIAS Y DESASTRES
Resolución REMSAA XXIII 361/Santiago de Chile, 2001.
Cooperación en casos de Emergencias y Desastres.
EMERGENCIA Y DESASTRESEMERGENCIA Y DESASTRES
Taller “Internet y los Desastres” 2002 Taller de Lecciones Aprendidas y Experiencias Exitosas en Evaluación de Vulnerabilidad y Mitigación de Desastres en Instalaciones de Salud - 2002Taller Andino SUMATaller Andino OPS/OMS – ORAS/CONHU: Biblioteca virtual – 2003
Total de personas capacitadas: 125 de los Ministerios de Salud y de las oficinas de Defensa Civil.
Capacitación:Carta Acuerdo OPS/OMS-ORAS/CONHU
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EMERGENCIA Y DESASTRESEMERGENCIA Y DESASTRES
PREANDINOEnfoque Integral y Subregional
Comité Andino de Prevención y Atención de Desastres CAPRADE, Decisión 529.
Objeto: Contribuir a la reducción del riesgo y el impacto de los desastres naturales y antrópicos que puede producirse en el territorio de la subregión andina.
• Elaboración plataforma sectorial de salud
TELECOMUNICACION TELECOMUNICACION EN SALUDEN SALUD
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Publicación: “Aplicaciones de Telecomunicaciones en Salud en la Subregión Andina-Telemedicina”/Carta Acuerdo OPS-OMS
Proyecto @LIS/EHAS –Telemedicina rural
Videoconferencias Interministeriales simultáneas en temas de Salud
TELECOMUNICACION TELECOMUNICACION EN SALUDEN SALUD
Foro Internacional de Telesalud
Estrategia conjunta de los sectores comunicación y salud para el desarrollo de Telesalud en la subregión
Inserción de Telemedicina y Telesalud en los Sistemas de Seguridad Social y Salud
Aplicación de la Telesalud en el PASAFRO
TELECOMUNICACION EN SALUDTELECOMUNICACION EN SALUD
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PROMOCION DE LA SALUDPROMOCION DE LA SALUD
PROMOCION DE LA SALUDPROMOCION DE LA SALUD
Resolucion REMSAA XXIV/386, 2002.
Promoción de la Salud
Taller subregional, Caracas-Venezuela (Carta acuerdo OPS/OMS-ORAS/CONHU)
Fortalecimiento de políticas nacionales
Preparación de una estrategia subregional
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COOPERACION COOPERACION INTERNACIONALINTERNACIONAL
COOPERACION INTERNACIONALCOOPERACION INTERNACIONAL
CAN, Articulación Agenda Social
CAF
Parlamento Andino, Oficina de Enlace
OPS, Cartas Acuerdo
Ministerio de Sanidad y Consumo, España-Agencia Española de Cooperación Internacional (AECI)
Agencia de Cooperación Catalana – COPCA –Universidad de Barcelona
Agencia de Cooperación Francesa
Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) – Naciones Unidas
Ministerio de Salud de Cuba
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“La cooperación externa es una gota en un gran depósito de por lo menos diez litros de agua. Los
diez litros corresponden al país y lo que puede dar la cooperación externa es solo una gota. Si
es una gota de agua, nunca va a hacer una diferencia; en cambio, si es una gota cargada de tinte y un reactivo químico, va a cambiar no solo el color sino que producirá una reacción química
con un importante efecto de cambio y multiplicador.... ese efecto estimulador y
catalizador es el origen verdadero de la cooperación internacional”.
David Tejada de RiveroEx Subdirector de la Organización Mundial de la Salud
Ex Ministro de Salud del Perú
¡Muchas Gracias!
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