informe de actividades y resultados - seguro popular …€¦ · depósito constituido en tesofe...
Post on 02-Oct-2018
216 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Nuevas
29,564
168,803
97%
64 Módulos de Afiliación y
Orientación
19 brigadas móviles
Atención de 2,558 localidades
(27.32% del total del Estado).
Cobertura
Beneficiarios
1’506,565
Meta Trimestre
174,269
Acciones para abatir el Indicador de Carencia
por Acceso a los Servicios de Salud
Distribución de 11,795 etiquetas
Publicidad a través de
redes sociales
12 Ferias del Seguro popular
15,441 atenciones
37,430 cartas enviadas
por correo postal
8,165 llamadas
telefónicas
Estrategia de Transversalidad
Campaña de incorporación al Seguro
Popular Población:
“65 y más” y “PROSPERA”
PROGRAMA META AVANCE %
65 y más 163,238 91,121 57.65%
PROSPERA 176,282 81,011 45.95%
Por parte del REPSS se diseñó y está en
marcha un procedimiento para la
homologación de las 3 bases de datos y
lograr la compatibilidad de padrones.
Vinculación Interinstitucional
Convenio:
Escuelas con Seguro Popular
- 44 escuelas visitadas
- 27 escuelas atendidas.
Vinculación Interinstitucional
Para ampliar las estrategias de
promoción y trabajo de todas las
áreas que integran el Seguro
Popular, se han tenido reuniones
con:
DIF Estatal y Municipal
Instituto de las Mujeres del
Estado
Comisión Estatal de Derechos
Humanos
Asociación Estatal de Padres
de Familia
Liga Tangamanga de Fútbol
Comprobación de recursos ante la CNPSS
C.S. Y A.S.F. 2014
19 Informes del Ejercicio del Gasto
$650,016,607.95
C.S. Y A.S.F. 2015
18 Informes del Ejercicio del Gasto
$1,530,626,236.18
Comprobación
Junio 2016:
$2,180,642,844.13
Implicó marchas forzadas del
personal del REPSS para:
Revisión y clasificación de
información presupuestal,
financiera y contable.
Revisión de plantillas y de
listados nominales del
personal del 40%.
Integración de reportes de
medicamentos y pagos a
terceros.
Anexo IV del Acuerdo de Coordinación señala:
“Se tendrá hasta el 30 de junio de 2016 como plazo máximo para comprobar los ejercicios anteriores a 2016”, de
lo contrario se reintegraría a la Federación el total de recursos no comprobados.
Comprobación de recursos ante la CNPSS
Aportación Solidaria Estatal
2014
Cierre
Líquida:
$26,683,401.27
Cierre
Aportación Solidaria Municipal
Líquida:
$10,636,360.46
Aportación Solidaria Estatal
2015
Cierre
Líquida:
$30,285,148.29
Acreditable:
$742,453,837.06
Por primera vez se acreditó la donación de terrenos
$9,315,726.00
ASE 2014
Líquida
$37,319,761.73
Comprobación
Junio 2016
ASE 2015:
Líquida
$30,285,148.29
Acreditable
$751,769,563.06
Convenio de Coordinación Interinstitucional para la
Prestación de Servicios de Salud Integrales del CAUSES
FECHA DE
PAGO CONCEPTO IMPORTE
10/03/2016 Pago periodo 01 enero al 15 de febrero de 2016 $67,564,040.56
04/04/2016 Pago periodo 16 al 29 de febrero de 2016 $22,521,346.86
14/04/2016 Pago periodo 01 al 15 de marzo de 2016 $22,521,346.85
29/04/2016 Anticipo 16 al 31 de marzo de 2016 $8,000,000.00
10/05/2016 Anticipo 16 al 31 de marzo de 2016 $8,000,000.00
10/05/2016 Anticipo 16 al 31 de marzo de 2016 $1,000,000.00
18/05/2016 Anticipo 16 al 31 de marzo de 2016 $2,000,000.00
26/05/2016 Complemento periodo enero-marzo 2016 $4,883,995.55
26/05/2016 Pago periodo abril de 2016 $45,496,909.94
08/06/2016 Anticipo mayo de 2016 $11,375,000.00
10/06/2016 Anticipo mayo de 2016 $11,375,000.00
14/06/2016 Complemento mayo de 2016 $22,746,909.94
28/06/2016 Anticipo junio de 2016 $22,748,454.97
Transferido en
Líquido
$250,233,004.67
Depósito constituido
en TESOFE
$208,546,845.65
Total cápita
Servicios de Salud
$458,779,850.32
Elaboración del Informe
del Primer Trimestre del
Portal Aplicativo de la
Secretaría de Hacienda
Cumplimiento a otras disposiciones financieras y
hacendarias
Elaboración y
presentación de Estados
Financieros mensuales
(Captura manual de 994
Pólizas)
Pago de:
Nómina
Viáticos
Proveedores
Trámite de recursos ante
la Secretaría de
Finanzas.
Fuente: Plataforma de portabilidad y formato de notificación de casos. Avance enero – junio 2016.
Acreditación de Servicios
FUENTE DE
FINANCIAMIENTO
ENE-MAR 2016 ABRIL-JUN 2016 ENE-JUNIO 2016
NO DE CASOS MONTO NO. DE
CASOS MONTO
NO. DE
CASOS MONTO
PORTABILIDAD 532 $3,906,781.77 409 $2,732,477.05 941 $6,639,258.82
SMSXXI
160
$ 5,081,968.77 38 $1,132,241.97 198 $6,214,210.24
FPGC
67
$3,306,696.00 57 $2,727,058.00 124 $5,892,238.00
Acreditación de atenciones CAUSES
UNIDAD NO. DE
ATENCIONES MONTO PAGADO
Hospital Central “Dr.
Ignacio Morones Prieto” 102,691 $98,697,122.35
Fuente: Expediente Administrativo del HC 2016. Avance enero – junio 2016.
Modelo Seguimiento y Supervisión de los Servicios de Salud
(MOSSESS)
Acreditación Redes de servicios Expediente clínico
Acciones de prevención y
promoción a la salud
Abasto de medicamentos e
insumos
Surtimiento de recetas
Conocimiento del CAUSES, FPGC y
SMSXXI
Sistema Unificado de Gestión
Satisfacción del
beneficiario
Diferimiento quirúrgico
Material de osteosíntesis
Gasto de bolsillo
Gestores del Seguro Popular
Garantía y Atención
al Beneficiario
Garantía y Atención al Beneficiario
Modelo Seguimiento y Supervisión de los Servicios de
Salud (MOSSESS)
NIVEL DE
ATENCIÓN
NO DE UNIDADES
UNIDADES SUPERVISADAS
1ER.
TRIMESTRE
2DO.
TRIMESTRE
TOTAL
ENE-JUN
Segundo Nivel 15 4 15 19
Primer Nivel 315 87 95 182
TOTAL 330 91 110 201
Rubro a
Supervisar 1er Nivel
Hospital
Básico
Comunitario
Hospital
General
Indicador
Estatal
Satisfacción del
beneficiario 61% 55% 56% 57%
Gasto de bolsillo 11% 8% 3% 7%
Surtimiento de
receta 83% 60% 39% 61%
Reafiliación 100% 100% 100% 100%
Resultados MOSSESS 2016
Beneficiarios
Fuente: Cédulas MOSSESS. Avance enero – junio 2016.
Capacitación a Prestadores de Servicios
1er. Trimestre
2016
2do. Trimestre
2016 Total
Número de Pláticas 94 92 186
Total de prestadores
capacitados 882 525 1407
Fuente. Listas de asistencia. Avance enero – junio de 2016.
Orientación a Beneficiarios
Orientación a
Beneficiarios
1er. Trimestre
2016
2do. Trimestre
2016 Total
No. de Pláticas 384 279 663
Total de personas
orientadas 4991 4762 9753
Platicas Informativas a usuarios en idioma Tenek
Ferias del Seguro Popular
FECHA JURISDICCIÓN
SANITARIA MUNICIPIO
NÚMERO DE
ASISTENTES
12/04/2016 VII Tancanhuitz 2,124
23/05/2016 VII Coxcatlán 3,563
15/06/2016 VII Tanlajás 1,796
Total 7,483
Seguimiento a Sistema Unificado de Gestión
(SUG) 2016
Capacitación en la Operación del SUG
43 Gestores y 3 Coordinadores en el mes de junio del 2016 del Seguro Popular
Fuente: Plataforma SUG. Avance enero junio 2016.
Estatus Solicitudes de los Usuarios
Semáforo Estatus en el Sistema
Categoría
Total general
Felicitación Queja Solicitud de
Gestión Sugerencia
VERDE
< 30 días
Acciones de Mejora 21 34 23 9 87
Notificada 4 3 5 12
Resuelta 25 53 46 6 130
Total VERDE 50 90 69 20 229
AMARILLO
> 30 días
Capturada 168 251 32 49 500
Investigación 1 21 2 24
Total AMARILLO 169 272 32 51 524
ROJO
> A 90 días
Capturada 156 111 21 67 355
Investigación 3 14 1 2 20
Total ROJO 159 125 22 69 375
Total general 378 487 123 140 1,128
Cumplimiento de los Anexos del Acuerdo de
Coordinación
Criterios Generales de Evaluación Integral del
Sistema
Afiliación y Operación
Financiamiento
Gestión de Servicios de
Salud
Procesos y Tecnología
Identificar causas que obstaculizan
el logro de los objetivos
Tener bases para la toma de
decisiones.
Garantizar el acceso a los
servicios de salud de calidad.
Tutelar los derechos de los
beneficiarios.
Aplicar Procesos de mejora
continua
Criterios Generales para
la Evaluación Integral del
Sistema
En elaboración
Rendición de Cuentas y Acceso a
la Información.
Estatus Anexos del
Acuerdo de Coordinación
ANEXO DENOMINACIÓN ESTATUS
Anexo I Servicios de Salud y medicamentos
comprendidos por el Sistema. Publicado
Anexo II Metas de afiliación. Publicado
Anexo III Recursos Presupuestarios. Publicado
Anexo IV Conceptos del Gasto. En proceso de firma
en la CNPSS
Anexo V Tutela de Derechos. Publicado
Anexo VI Acciones de infraestructura física, adquisición
de equipamiento, de telemedicina. Publicado
Anexo VII Indicadores de seguimiento a la operación y los
términos de evaluación integral del Sistema.
Aún no se recibe por
parte de la CNPSS
Anexo VIII Criterios generales en materia de supervisión. Publicado
Desarrollo de Software
Sistemas en línea en todos los Módulos con acceso
a internet.
Permiten la validación de identidad mediante
huellas digitales.
Administración de asistencia, incidencias y
comisiones desde nivel central.
Control de
Asistencia
Control de
Viáticos
Control de Facturas
para pago de TESOFE
Facilita el registro,
control y
estadísticas de los
pagos efectuados
mediante TESOFE.
top related