informaciÓn de mortalidad - .: minsa :. - … cuartílica de priorización según razón de años...
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INFORMACIÓN DE MORTALIDAD
Mediana de Edad de Fallecimiento por Mediana de Edad de Fallecimiento por Departamentos, 2000Departamentos, 2000
Fuente: OEI. Mortalidad en el Perú, 1999-2000. OEI-OPS; en preparación.
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
IC a
l 95
%
Mediana e Intervalos de confianza
Perú: 62
La mediana de edad de fallecimiento nos indica a que edad fallece el 50% de la población. Así para el año 2000 en el Perú el 50% de los habitantes murió antes de los 62 años; en el Callao fue de 70 años, en Huancavelica la mitad de la población fallece antes de cumplir los 42 años.
Edad Promedio de defunción según Estratos Edad Promedio de defunción según Estratos de Pobreza. Perú 2000de Pobreza. Perú 2000
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
70
60
50
40
30Ext. PobreMuy PobrePobreRegularAceptable
95%
CI A
ños
Todas la enfermedades
Ext. PobreMuy PobrePobreRegularAceptable95
% IC
en
Años
70
60
50
40
30
Enfermedades Transmisibles
Se aprecia que los promedios de edad de fallecimiento son mas bajos en los estratos más pobres. Este comportamiento se observa tanto a nivel nacional como para la enfermedades transmisibles.
Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos, Razón de Años de Vida potencialmente Perdidos, Perú 2000Perú 2000
Estratificación según razón de AVPPx 1,000 Habitantes
209.67 - 319.15160.39 - 209.66133.19 - 160.3895.49 - 133.1859.67 - 95.48
Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) que mide la mortalidad prematura, nos indica cuantos años de vida se pierden a consecuencia de una muerte. La razón de AVPP nos dice cuantos años se perdieron en 1000 habitantes. En los departamentos del trapecio andino y de la selva se pierden mayores años de vida por cada mil habitantes.
Perú:157.90 50 100 150 200 250 300 350
HuancavelicaPuno
AyacuchoCuzco
HuánucoApurímac
UcayaliLoretoJunínPasco
CajamarcaAmazonas
AncashMadre de
PiuraTumbes
San MartínLa Libertad
ArequipaLambayeque
MoqueguaTacna
IcaLima
Callao
RAVPP
P25
P50
P75
Evolución, Estratificación por pobreza de la Razón Evolución, Estratificación por pobreza de la Razón de AVPP, Perú 1986 de AVPP, Perú 1986 -- 20032003
0
50
100
150
200
250
300
350
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
Razo
n de
AVP
P po
r 1,0
00 H
b.
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Acept. Regular Pobre M. Pobre Ext. Pobre
Razo
n de
AVP
P po
r 1,0
00 H
b.
RestoCausas Ext.Af. PerinatalEnf. Cardiov.TumoresEnf. Trans.
Se observa que la razón AVPP es mayor en los estratos pobres y al interior de cada estrato las enfermedades varían. Así en los estratos no pobres se pierden mas años por afecciones tumores, mientras que en los pobres se pierden mas años por enfermedades trasmisibles y afecciones perinatales.
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Matriz Matriz cuartílicacuartílica de de priorizaciónpriorización según según Razón de Años Razón de Años de Vida potencialmente Perdidosde Vida potencialmente Perdidos y Razón y Razón
estandarizada de mortalidad, Perú 2000estandarizada de mortalidad, Perú 2000
3er Cuartil 4to Cuartil
- Tumor maligno de estómago- Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinat
- Resto de enfermedades - Paro cardiaco- Cirrosis y ciertas otras enfermedades crónicas del hígado
- Embarazo, parto y puerperio
- Ahogamiento y sumersión accidentales- Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal
- Tuberculosis - Accidentes de transporte terrestre- Retardo del crecimiento fetal,
desnutrición fetal, gestación- Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal
- Resto de enfermedades del sistema digestivo
- Accidentes que obstruyen la respiración
- Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosóm
- Sepsis bacteriana del recién nacido
- Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
- Eventos de intención no determinada
- Enfermedades infecciosas intestinales- Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
3er Cuartil (50 - 75 percentil)
4to Cuartil (75 - 100 percentil)
Razón de AVPPRazón Estandarizada de Mortalidad
Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura ymayor exceso de mortalidad. Así las enfermedades que deben de priorizarce son las que se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia las que están en el cuadrante inferior derecho. Estas enfermedades son causas potencialmente prevenibles por acciones de salud publica y deben ser tomadas como prioritarias para intervención.
Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2000Diez Primeras Causas de Muerte. Perú 2000
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9
Paro cardiaco
Los demás accidentes
T. mal. de estómago
Resto de enf. del sistema respiratorio
T. mal. de otras loc. y de las no especificadas
Resto de enf. del sistema digestivo
Cirrosis y ciertas otras enf. crónicas del hígado
Enf. isquémicas del corazón
Enfermedades cerebrovasculares
Enf. del sistema urinario
Infec. resp. agudas
Tasa x 1000 hab
Diez Primeras Causas de Muerte en Período Diez Primeras Causas de Muerte en Período Neonatal (< 28 días). Perú 2000Neonatal (< 28 días). Perú 2000
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Septicemia, excepto neonatal
Resto de enf. del sistema respiratorio
Accidentes que obst. la resp.
Feto y recién nacido afec. por comp. obst. y traum. delnaci
Infec. resp. agudas
Resto de ciertas afec. originadas en el periodo perinatal
Malf. congénitas, deformidades y anomalías crom.
Sepsis bacteriana del recién nacido
Retardo del crec. fetal, desn. fetal, gestación corta y bajo
Trast. resp. específicos del per. perinatal
Tasa x 1000 hab
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Diez Primeras Causas de Muerte en Período Diez Primeras Causas de Muerte en Período Infantil (< 1 año). Perú 2000Infantil (< 1 año). Perú 2000
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Resto de ciertas afec. originadas en el periodoperinatal
Def. nutricionales y anemias nutricionales
Resto de enf. del sistema respiratorio
Enf. infecciosas intestinales
Septicemia, excepto neonatal
Accidentes que obst. la resp.
Sepsis bacteriana del recién nacido
Retardo del crec. fetal, desn. fetal, gest. corta y bajo
Malf. congénitas, deformidades y anomalías crom.
Infec. resp. agudas
Trast. resp. específicos del per. perinatal
Tasa x 1000 hab
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
Primeras Causas de Muerte en el Primeras Causas de Muerte en el Periodo Escolar (5 Periodo Escolar (5 –– 17 años) 200017 años) 2000
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
0 0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09 0.1
Malf. congénitas, deformidades y anomalías crom.
T. mal. de otras loc. y de las no especificadas
Resto de enfermedades
Resto de enf. del sistema respiratorio
Leucemia
Ahogamiento y sumersión accid.
Eventos de intención no determinada
Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis
Accidentes de transp. terrestre
Infec. resp. agudas
Los demás accidentes
Tasa x 1000 hab
Diez Primeras Causas de Muerte en Diez Primeras Causas de Muerte en Adolescentes (10 Adolescentes (10 -- 19 años). Perú 200019 años). Perú 2000
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
0 0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09
T. mal. de otras loc. y de las no especificadas
Tuberculosis
Leucemia
Ahogamiento y sumersión accid.
Resto de enf. del sistema respiratorio
Resto de enfermedades
Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis
Eventos de intención no determinada
Infec. resp. agudas
Accidentes de transp. terrestre
Los demás accidentes
Tasa x 1000 hab
Diez Primeras Causas de Muerte en Diez Primeras Causas de Muerte en Adultos (20 Adultos (20 –– 64 años). Perú 200064 años). Perú 2000
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
0 0.05 0.1 0.15 0.2 0.25 0.3
T. mal. de los órganos dig. y del peritoneo, exceptoestómag
T. mal. de estómago
Enf. del sistema urinario
Tuberculosis
Resto de enf. del sistema digestivo
Enfermedades cerebrovasculares
Accidentes de transp. terrestre
T. mal. de otras loc. y de las no especificadas
Los demás accidentes
Infec. resp. agudas
Cirrosis y ciertas otras enf. crónicas del hígado
Tasa x 1000 hab
Primeras Causas de Muerte en el Primeras Causas de Muerte en el Periodo Reproductivo (15 Periodo Reproductivo (15 –– 49 años) 49 años)
20002000
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
0 0.02 0.04 0.06 0.08 0.1 0.12 0.14
Eventos de intención no determinada
Resto de enf. del sistema digestivo
Enf. del sistema nervioso, excepto meningitis
Accidentes de transp. terrestre
Resto de enfermedades
Enfermedades cerebrovasculares
Tuberculosis
T. mal. del cuello del útero
Embarazo, parto y puerperio
Infec. resp. agudas
T. mal. de otras loc. y de las no especificadas
Tasa x 1000 hab
Diez Primeras Causas de Muerte en Diez Primeras Causas de Muerte en Adultos Mayores (65 años a más). Perú Adultos Mayores (65 años a más). Perú
20002000
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA
0 2 4 6 8 10 12
T. mal. de los órganos dig. y del peritoneo, exceptoestómag
Cirrosis y ciertas otras enf. crónicas del hígado
Enf. hipertensivas
Resto de enf. del sistema digestivo
Paro cardiaco
T. mal. de estómago
Insuficiencia cardíaca
Enf. isquémicas del corazón
Enf. del sistema urinario
Enfermedades cerebrovasculares
Infec. resp. agudas
Tasa x 1000 hab
Mortalidad Infantil, Perú 2000Mortalidad Infantil, Perú 2000
Estratificación según mortal idad infantilx 1000 nacidos v ivos
45.6 - 53.136.8 - 45.530.2 - 36.722.3 - 30.114.9 - 22.2
Perú: 33.60 10 20 30 40 50 60
PunoHuancavelic
ApurímacCuzco
UcayaliAyacuchoHuánuco
CajamarcaPascoJunín
LoretoAncash
AmazonasPiura
ArequipaMadre de
TumbesLa LibertadMoqueguaSan Martín
LambayequeIca
LimaTacna Callao
Tasa
P25
P50
P75
Por cada 1000 niños que nacieron en el Perú, 33 murieron antes de cumplir el año de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco, Ucayali, Ayacucho.
Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de concentraciónconcentración de la Tasa de Mortalidad Infantil, Perú 1995 de la Tasa de Mortalidad Infantil, Perú 1995 -- 20152015
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
P erú Huancave lica Callao
0.00
0 .10
0 .20
0 .30
0 .40
0 .50
0 .60
0 .70
0 .80
0 .90
1 .00
0 .00 0 .10 0 .20 0 .30 0 .40 0 .50 0 .60 0 .70 0 .80 0 .90 1 .00
Ind. Co nc . 1995-2000: -0.229 Ind. Co nc . 2000-2005: -0.216
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
I (maspo bres )
II III IV V (meno spo bres )
Se observa una tendencia a la disminución de la Tasa de Mortalidad Infantil; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del país.
Existencia de inequidad: Las altas tasas de Mortalidad Infantil se concentran en los mas pobres. Para el período 2000-2005, el 50% de la población más pobre acumula casi el 70% de las muertes infantiles registradas en el país.
Mas Pobres
Menos Pobres
89.9
66.9
43.4
93
76
4435
18
32.239.2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Quintil másbajo
2° quintil 3° quintil 4° quintil Quintil másalto
TM <
5 a
ños
x m
il nv
1996 2000
Fuente: Endes 2000
Cambios en la mortalidad en menores de cinco Cambios en la mortalidad en menores de cinco años según nivel adquisitivo. Perú 1996años según nivel adquisitivo. Perú 1996--20002000
La mortalidad en la niñez ha descendido; sin embargo esta disminución se ha producido a expensas de la población con quintiles de ingresos más altos, mientras que en los quintiles más bajos este indicador ha aumentado.
Tasa de Mortalidad Materna de 1900 a 1997. EEUU
Pobre entrenamiento ObstétricoParto DomiciliarioIntervenciones inapropiadas40% de mortalidad sepsis,60% Hemorragia y Toxemia
Parto Institucional 90%Antib. Sangre, Oxitoc. Calificación medicaComités Hosp. EstadNormatización
0100200300400500600700800900
1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997Planif. FamiliarLegalizaciónAborto
EctopicoEmbolismo Pre-eclapsia
CDC 1999 R.H.F 03
Por 100.000 N.V
Haití
Bolivia
Perú
HondurasJamaicaGuatemala
Parag.
NicaragEcuadorColomb
Méx
VenezuelaPanamáEl Salvador
Brasil
CubaArgent.C. Rica
Chile
Urug.
Estratificación según Razón de Mortalidad Materna x 100,000
nacidos vivos
Mortalidad Materna, Perú 2002
Por cada 100,000 niños que nacieron en el Perú, 164 mujeres murieron a consecuencia del embarazo, parto o puerperio. Existen 10 departamentos con Razones superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Razones son Puno, Ayacucho, Huánuco, Cajamarca, Cuzco, Amazonas, Apurimac.
0 50 100 150 200 250 300 350
PunoAyacuchoHuánuco
CajamarcaCuzco
AmazonasApurímac
HuancavelicPasco
Madre dePiura
La LibertadLoretoAncash
JunínMoquegua
LambayequeSan Martín
UcayaliTumbes
Tacna Arequipa
CallaoLima
Ica
Razón Mortalidad Materna
P25
P50
P75
251.8 - 323.1180.2 - 251.787.2 - 180.141.7 - 87.1
En el Perú cada día:2,140 mujeres quedan embarazadas813 mujeres con embarazo no deseado856 mujeres sufren complicaciones
del embarazo, parto y puerperio 94 abortos atendidos2 mujeres mueren por complicaciones
del embarazo, parto y puerperio
Mortalidad Neonatal TempranaMortalidad NeonatalMortalidad Materna
Tendencia e Índice de concentraciónTendencia e Índice de concentración por pobrezapor pobreza de la Razón de la Razón de Mortalidad Materna, Perú.de Mortalidad Materna, Perú.
0102030405060708090
100
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
% Acumulado de la Población por nivel de ingreso
Mas Pobres
Menos Pobres
400 390350
303261 265
185163.9
050
100150200250300350400450
55-60 65-70 70-75 80-85 86-90 90-95 96-00 2002Años
Raz
ón x
100
,000
N.V
Existencia de inequidad: Las altas Razones de Mortalidad Maternal se concentran en los mas pobres. Para el período 1999-2001, el 50% de la población más pobre acumuló el 85% de las muertes maternas registradas en el país.
Desde el año 1955, se observa una tendencia a la disminución de la Razón de Mortalidad Materna; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del país.
Partos atendidos por profesional versus Partos atendidos por profesional versus mortalidad materna. Perú 1992mortalidad materna. Perú 1992--20002000
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 50 100 150 200 250Razón de mortalidad materna x 100,000 nv
% p
arto
s at
endi
dos
por p
rofe
sion
al
Fuente: MINSA/ SPMP
Se observa la importancia de la atención del parto por un profesional de salud en la disminución de la mortalidad materna. Así los departamentos que tienen altas coberturas de atención presentan bajos índices de mortalidad materna.
Tumbes
Puno
Lima
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