infecciÓn por virus zika en mÉxico -...
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GENERALIDADES VIRUS ZIKA
⦿La infección por virus Zika es una enfermedad causada por el virusdel mismo nombre, un arbovirus del género flavivirus (familiaFlaviviridae) y transmitidas por mosquitos (Aedes).
⦿Al igual que Dengue y Chikungunya, el virus Zika se clasifica comoarbovirus y es transmitido por el vector Aedes aegypti.
⦿El virus Zika (ZIKV) fue aislado en 1947, en un mono Rhesus en labosque de Zika, cerca de la cuidad de Entebbe, Uganda.
⦿La infección en seres humanos se demostró en 1952 (Uganda yTanzania) y en 1968 se logró aislar el virus en Nigeria.
Zika, infección por virus. Liga http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=427&Itemid=41484
Transmisión de virus Zika
• Picadura de mosquito del género Aedes.
Periodo de Incubación
• Periodo de incubación: 3 a 12 días.
Tratamiento para Virus Zika
• No existe un fármaco antiviral específico para tratar la infección por virus Zika.
• El tratamiento de la enfermedad es sintomático: Antinflamatorios noesteroideos y analgésicos no salicílicos (Paracetamol), reposo, ingesta deabundantes líquidos, administración de antihistamínicos para controlar el pruritoasociado con el exantema.
No existe vacuna para prevenir la enfermedad
Reinfección y co-infección
• No se han documentado casos de reinfección por Zika, por lo que se consideraque la respuesta inmune al virus ofrece protección para toda la vida.
• Pueden presentarse casos de co-infección por virus Zika y dengue ochikungunya en un mismo paciente.
GENERALIDADES VIRUS ZIKA
Fuente: Infección por virus Zika. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=427&Itemid=41484#
SINTOMAS DENGUE CHIKUNGUNYA VIRUS ZIKA
Fiebre ++++ +++ +++
Mialgias/Artralgias +++ ++++ ++
Edema en Extremidades 0 0 ++
Rash maculopapular ++ ++ +++
Dolor retroocular ++ ++ +++
Conjuntivitis 0 + +++
Linfadenopatías ++ ++ +
Hepatomegalia 0 +++ 0
Leucopenia / Trombocitopenia +++ +++ 0
Hemorragias + 0 0
Comparativo de Signos y Síntomas de Dengue, Chikungunya y Zika
Fuente: Ioos, S et. al. Current Zika virus epidemiology and recent epidemics. Médecine et maladies infectieuses 44 (2014): 302-3207
Es difícil llevar a cabo el diagnóstico diferencial
⦿ A la fecha se han confirmado 15 casos autóctonos de Zika de los estadosde Chiapas, Jalisco y Nuevo León y tres casos importados.
Situación Epidemiológica de Infección por Virus Zika. México*
EstadoCasos Confirmados de Zika
Autóctonos Importados
Chiapas 10 0
Jalisco 1 0
Nuevo León 4 1
Querétaro 0 1
Tamaulipas 0 1
Total 15 3
Estados con Casos Autóctonos de Zika
Fuente: SINAVE/DGE/SS; Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Zika. *Al 08 de enero de 2016
Caracterización Clínica de Casos Confirmados de Infección por Virus Zika. México 2015*
6.7
6.7
6.7
13.3
13.3
13.3
20.0
20.0
33.3
33.3
33.3
33.3
40.0
40.0
40.0
53.3
53.3
60.0
80.0
86.7
86.7
93.3
100.0
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0
AdenomegaliaTos
DiarreaRinitis
Congestión nasalDolor abdominal…
FaringitisArtritis
Debilidad MuscularAlteraciones del gusto
Dolor de espaldaDolor_retroocular
NáuseasFotofobia
Artralgias Lev/ModPoliatralgias Severas
EscalofriosPrurito
ExantemaMialgiasCefalea
ConjuntivitisFiebre
n = 15
Fiebre 100.0%Conjuntivitis 93.3%Exantema 80.0%Cefalea 86.7%Mialgias 86.7%Poliartralgias severas 53.3%Artritis 20.0%
Fuente: SINAVE/DGE/SS; Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Zika. *Al 08 de enero de 2016
Alertas de OPS por Infección por Virus Zika
⦿ El 7 de mayo del 2015, la Organización Panamericana de la Salud emitió la Alerta Epidemiológica de Infección por Virus Zika.
⦿ El 1 de diciembre del 2015, la Alerta por Síndrome Neurológico, anomalías congénitas e infección por virus Zika.Incremento inusual de recién nacidos con microcefalia en Brasil.
⦿ A día 17 de enero de 2016 son 18 los países que han confirmado circulación autóctona de virus Zika (ZIKV) entre 2015 y 2016.
Fuente: PAHO. Alertas y actualizaciones de Epidemiológicas. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=1218&Itemid=2291&lang=es
Casos Confirmados de Infección por Virus Zika en América, 2015-2016
Fuente: PAHO. http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=427&Itemid=41484#
País Casos
Colombia 676
Brasil 138
México 15
Ecuador 6
Surinam 6
Paraguay 6
Panamá 4
Venezuela 4
El Salvador 3
Honduras 2
Guyana Francesa 1
Guatemala 1
Martinica 1
Puerto Rico 1
Bolivia 1
Total 865
⦿Las complicaciones son poco frecuentes, pero han sido descritasen Polinesia Francesa y Brasil.
⦿Brasil ha notificado la microcefalia asociada a enfermedad porvirus Zika en mujeres embarazadas.
La microcefalia es una enfermedad neurológica en la que la circunferenciade la cabeza es menor de la media para un bebé de su tamaño o edad(Perímetro cefálico igual o inferior a dos desviaciones estándar por debajode la media (≤ -2 D.E)).
⦿Brasil ha informado la ocurrencia de tres defunciones atribuidas ala infección por virus Zika.
Complicaciones clínicas de infección por Virus Zika
Fecha Acciones
Mayo 2015
⦿ Pulso epidemiológico de Infección por virus Zika.
⦿ Presentación de situación epidemiológica de Zika en reunión de Directores de Servicios de Salud.
Junio 2015 ⦿ Revisión de situación de Infección por virus Zika en CONAVE.
⦿ Emisión de aviso preventivo de viaje a Brasil por virus Zika.
Octubre 2015
⦿ Pulso epidemiológico de Infección por virus Zika.
⦿ Emisión de aviso preventivo de viaje a Brasil y Colombia por virus Zika.
⦿ Aviso epidemiológico de Situación Epidemiológica de infección por virus Zika en América.
Noviembre 2015
⦿ Detección del primer caso importado de Infección por Virus Zika por los SESA de Querétaro.
⦿ Detección del primer caso autóctono de infección por virus Zika por los SESA de Nuevo León.
Acciones de Vigilancia de Virus Zika realizadas en México
Proceso: DGAE
Acciones de Vigilancia de Virus Zika realizadas en México
Fecha Acciones
Diciembre 2015
⦿ Pulso epidemiológico de Infección por virus Zika. Lineamientos de Vigilancia Epidemiológica de Infección por Virus Zika.
⦿ Revisión situación de Infección por virus Zika en CONAVE.
⦿ Aviso epidemiológico de infección por Virus Zika, Síndrome Neurológico y Anomalías Congénitas.
⦿ Emisión de Lineamientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de Infección por Virus Zika.
www.epidemiologia.salud.Gob.mx/doctos/avisos/2015/Zika/lineamientos_estandarizados_epid_ZIKA.pdf
⦿ Presentación de situación epidemiológica de Zika en reunión de Directores de Servicios de Salud.
Enero 2016⦿ Declaratoria de Emergencia Epidemiológica por virus Zika
(ESTO NO ES UNA ALERTA)
Vigilancia Epidemiológica de Zika
⦿ Realizar la vigilancia epidemiológica de infección por virus Zika a partir dela vigilancia existente para dengue y fiebre Chikungunya.
⦿ La vigilancia debe estar orientada a:
• Detectar la introducción en un área del virus Zika.
• Monitorear la dispersión y tendencia de infección por virus Zika.
• Vigilar la aparición de complicaciones neurológicas y autoinmunes.
Implementar o intensificar la vigilancia de síndromes neurológicosen todos los grupos etáreos.
Fortalecer Sistemas de Vigilancia de PFA (ParálisisFlácida Aguda) y VON (Virus del Oeste del Nilo)
• Vigilancia de anomalías congénitas.
Fortalecer en recién vivos la vigilancia de anomalías/trastornosneurológicos congénitos, con el objetivo de detectar algúnincremento inusual.
Plan de trabajo 2016
Promoción de la Salud:⦿ Evitar picaduras de mosquitos y fomentar el control prenatal.
Salud Reproductiva:⦿ Fortalecer control prenatal y detección oportuna de riesgos.
Vigilancia Epidemiológica y Laboratorio:⦿ Vigilancia epidemiológica y diagnóstico diferencial oportuno.
Manejo y Atención al Paciente:⦿ Capacitación para el manejo clínico⦿ Seguimiento clínico y diagnóstico a embarazadas en áreas de
riesgo que presenten cuadros clínicos compatibles con Zika.
Control del vector:⦿ Vigilancia entomovirológica y manejo integrado de los vectores.
Acciones inmediatas
Promoción de la Salud:
⦿ Promover medidas de saneamiento básico (LAVA, TAPA, VOLTEA Y
TIRA) .
⦿ Protección personal: usa manga larga, pantalón y repelente.
⦿ Promover acciones de educación para la salud y participación de la
comunidad para el control de este padecimiento.
⦿ Información de Zika disponible en el micrositio de Vectores.
⦿Usar manga larga, pantalón y repelente.
⦿Lavar los recipientes en los guardas agua y taparlos.
⦿Voltear cubetas y botellas y tirar lo que no te sirva y puedaacumular agua.
⦿Mantener puertas y ventanas cerradas o con protección conmosquiteros.
⦿Utilizar pabellones para dormir.
⦿Asiste a tus controles prenatales.
Recomendaciones en el cuidado de la Mujer Embarazada
Conclusiones
⦿ Fortalecer y continuar con las acciones de control delvector.
⦿ Dadas las características del virus Zika, es inevitable ladispersión del virus en el país.
⦿ Se ha comportado como una enfermedad de bajagravedad con complicaciones POCO FRECUENTES peroimportantes en embarazadas, por lo que debefortalecerse su vigilancia.
⦿ Los lineamientos vigentes actuales permiten laidentificación oportuna de los casos de infección porvirus Zika.
El Zika llegó para quedarse.
Las medidas de prevención y controlestán orientadas a evitar el mosquitotrasmisor del Dengue, Chikungunya yZika.
México está preparado ante este nuevoreto sanitario
MENSAJES CLAVES
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