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INÉS URQUIAGA REUSINÉS URQUIAGA REUS
Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades Crónicas, CNMEC-UC
Pontificia Universidad Católica de Chile
Octubre 2015
Dieta Mediterránea y Dieta Mediterránea y envejecimiento envejecimiento
saludablesaludable
Dieta Mediterránea y Dieta Mediterránea y envejecimiento envejecimiento
saludablesaludableALIMENTACION PARA UN ENVEJECIMIENTO SALUDABLEALIMENTACION PARA UN ENVEJECIMIENTO SALUDABLE
Josephine Tesauro, a la izquierda, activa y saludable a los 92 años.
Su hermana gemela en cambio, es incontinente, ha tenido un
reemplazo de cadera, tiene un trastorno degenerativo que destruyó la
mayor parte de su visión y tiene demencia.
ENVEJECIMIENTO SALUDABLE
Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades CrónicasPontificia Universidad Católica de Chile
....o sea, en el envejecimiento los
factores ambientales son principales,
y la alimentaciónalimentación es uno de ellos
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FACTORES AMBIENTALES MÁS IMPORTANTES:
Las interacciones que se producen entre nuestra constitución genética y el medio ambiente determinarán, a lo largo de la vida, la buena salud y el desarrollo de enfermedades
La calidad de la dieta es clave para la salud humana
SALUD Y ALIMENTACIÓN
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TabacoActividad Física Alimentación
ENFERMEDADES CRÓNICASPrimera Causa de Muerte en Chile y el Mundo
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2004
Al menos un 80% de las muertes prematuras
por cardiopatía coronaria y enfermedad
cerebrovascular podrían evitarse con una
dieta saludable, actividad física regular y
abandono del consumo de tabaco.
Desde los años 30 se sabía que la isla griega de Creta tenía la tasa más baja de mortalidad por enfermedad cardiovascular en Europa
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ANTECEDENTES HISTORICOS
El interés por estudiar a los cretenses aumentó luego de la II Guerra Mundial, ya que a pesar del conflicto mantenían tasas de mortalidad por enfermedad cardiaca 5 veces menor que EE.UU.
EXPECTATIVA DE VIDA PARA HOMBRES DE 45 AÑOS
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ANTECEDENTES HISTORICOS
Origen del término:
DIETAS MEDITERRÁNEAS
ANCEL KEYS 1957
El Estudio de los Siete PaísesUSA, Japón, Finlandia, Holanda,
ex Yugoslavia, Italia y Grecia1961
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ESTUDIO DE SIETE PAÍSES Ancel Keys (1957)
INVESTIGACIÓN PIONERA Y CLAVE EN EL CONOCIMIENTO DE LA RELACIÓN ENTRE SALUD Y NUTRICIÓN
USA
FINLANDFINLAND
JAPAN
HOLLANDHOLLAND
CRETECRETE
ITALYITALYEx YUGOSLAVIAEx YUGOSLAVIA
7 Countries Study1957, Ancel Keys, Flaminio Fidanza....
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ESTUDIO DE LOS SIETE PAÍSES(Seven countries study) (Keys y col.)
Estudio prospectivo sobre la epidemiología de la enfermedad coronaria en 16 cohortes de 7 países: Estados Unidos, Finlandia, Grecia, Holanda, Italia, Japón y ex Yugoslavia.
– Investigar las características individuales de 12.763 hombres (40-59 años), con aparente buen estado de salud, relacionándolas con la tendencia a desarrollar enfermedad coronaria.
– Duración inicial 10 años, posteriormente se han hecho seguimientos a más largo plazo.
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ESTUDIO DE LOS SIETE PAÍSES(Seven countries study) (Keys y col.)
Países:
• Diferencias notables en el modo de vida y también en la dieta.
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TIPOS DE ÁCIDOS GRASOS CONSUMIDOS
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ESTUDIO DE LOS SIETE PAÍSES(Seven countries study) (Keys y col.)
Estos distintos modelos dietéticos estaban
asociados con una marcada diferencia en las
tasas de mortalidad por enfermedad
cardiovascular (y mortalidad total).
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ESTUDIO DE LOS SIETE PAÍSES(Seven countries study) (Keys y col.)
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Clara relación entre dieta y salud Grecia y Sur de Italia: Menor tasa de mortalidad por
enfermedad cardiovascular y mayor expectativa de vida en comparación con Finlandia
Enfermedades Crónicas:Enfermedades cardiovasculares.• Enfermedades cerebrovascular.• Algunos tipos de cáncer.• Hipertensión Arterial.• Hipercolesterolemia.• Enfermedad de Alzheimer.• Obesidad.• Depresión• Artrosis.
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ESTUDIO DE LOS SIETE PAÍSES(Seven countries study) (Keys y col.)
A LOS 15 AÑOS DE SEGUIMIENTO...
Las poblaciones mediterráneas tenían no sólo una menor mortalidad coronaria, sino también una menor mortalidad total.
MORTALIDAD CORONARIA:
• Cohortes mediterráneas: 284/10.000 habitantes
• Resto cohortes europeas: 655/10.000 habitantes
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ESTUDIO DE LOS SIETE PAÍSES(Seven countries study) (Keys y col.)
Buena correlación entre el colesterol y
... la mortalidad por cardiopatía isquémica.
... el aporte energético procedente del consumo de ácidos grasos saturados, pero no el de la grasa total.
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ESTUDIO DE LOS SIETE PAÍSES(Seven countries study) (Keys y col.)
Relación entre el consumo de ácidos grasos saturados con la prevalencia poblacional de mortalidad coronaria.
La mortalidad coronaria se correlacionaba de modo inverso con el cociente AGM:AGS
Clara relación entre dieta y salud
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ESTUDIO DE LOS SIETE PAÍSES(Seven countries study) (Keys y col.)
Más de veinte países bordean el mar mediterráneo
¿Dietas Mediterráneas?¿Dietas Mediterráneas?
– España– Portugal– Francia (la Provenza)– Italia– Grecia y los Balcanes– Turquía– Libia, Siria y el Oriente medio– Norte de África
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Los 10 alimentos más comúnmente utilizados en los países que bordean el mar mediterráneo son:
¿Dietas Mediterráneas?¿Dietas Mediterráneas?
– Olivas– Aceite de oliva– Ajo– Limones– Naranjas– Tomates– Garbanzo– Berenjenas– Pimiento– Hinojo
ESPECIASOréganoRomeroMentaLaurelTomilloSalviaAlbahacaCanelaAlcaparraCominoAzafrán
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DIETAS MEDITERRANEAS: Incluye alimentos vegetales y animales originados en
distintas partes del mundo
AmericaAmerica
Europe Europe
Egipto & Egipto & MesopotamiaMesopotamia
China & China & IndiaIndia
ALIMENTOS MEDITERRANEOSALIMENTOS MEDITERRANEOS
VERDURAS Y FRUTAS en abundante cantidad
ALIMENTOS FRESCOS mínimamente procesados
ACEITE DE OLIVAprincipal fuente de grasa
CEREALES INTEGRALES, principalmente, pan y pastas, a diario
LEGUMBRES, SEMILLAS, NUECESY FRUTOS SECOS, diariamente
PRODUCTOS LÁCTEOS, principalmentefermentados, yogurt y quesos, consumidos
diariamente en forma moderada
HUEVOS: 1-4 por semana
Uso habitual de ESPECIAS Y CONDIMENTOS variados (limón, vinagre, ajo, orégano, cilantro, etc)
VINO: consumo moderado (1-2 copas día), en forma regular, principalmente con las comidas
CARNES ROJAS GRASAS: consumo enPequeña cantidad o algunas veces al mes
AVE: consumo moderado(2-4 veces por semana)
PESCADO: consumo moderado(2-4 veces por semana)
CARACTERÍSTICAS COMUNES A LAS DIETAS MEDITERRÁNEAS
Baja en grasas saturadas, presente especialmente en mantequilla, leche entera y carnes rojas
Alta en grasas monoinsaturadas, aceite de oliva, Canola y paltas en América
Balanceada en ácidos grasos poliinsaturados (omega-6 / omega-3), principalmente en el consumo de pescado
Baja en proteína animal, proveniente de carnes rojas
Rica en antioxidantes: vitaminas y polifenoles, presentes en frutas verduras, vino, especies y hierbas.
Rica en fibra, contenida en alimentos de origen vegetal
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DIETA MEDITERRÁNEA V/S
DIETA OCCIDENTAL
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DIFERENCIAS
MEDITERRÁNEA
• Pescado y carnes blancas
• Aceite de oliva • Cereales• Legumbres• Frutas• Verduras• Vino con las comidas
OCCIDENTAL
• Carnes rojas• Leche entera• Mantequilla • Aceite de maravilla• Azúcar• Harina refinada• Baja en vegetales y
legumbres
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Estudio prospectivo en aproximadamente 22.000 adultos griegos, en
que se les evaluó la adherencia a la dieta mediterránea mediante un
índice de Dieta Mediterránea y se les siguió por 44 meses.
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Puntaje entre 0 y 9:-0 mínima adherencia a la Dieta Mediterránea-9 máxima adherencia a la Dieta Mediterránea
Mediana de consumo
• High olive oil consumption (MUFA/SAT) > 1
• High consumption of legumes > 1
• High consumption of cereals > 1
• High consumption of fruits > 1
• High consumption of vegetables > 1
• Low consumption of meat and meat products < 1
• Moderate consumption of cheese and yogurt < 1
• Moderate to high consumption of fish > 1
• Moderate wine consumption men;10-50 o women; 5-25 g EtO/d 1
ÍNDICE DE DIETA MEDITERRÁNEA
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Resultados: 22.000 personas, 44 meses.
Una mayor adherencia a la Dieta Mediterránea se asocia a una
reducción significativa en mortalidad general, enfermedad
cardiovascular y cáncer:
Por cada 2 unidades de incremento del índice Dieta Mediterránea
25% de reducción en mortalidad total
33% de reducción en mortalidad cardiovascular
24% de reducción en mortalidad por cáncer
Trichopoulou et al. NEJM2003
ADHERENCIA A DIETA MEDITERRÁNEA Y SUPERVIVENCIA EN UNA POBLACIÓN GRIEGA
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CURVAS DE SURPERVIVIENCIA SEGÚN ADHERENCIA A DIETA MEDITERRÁNEA.
Trichopoulou A et al. BMJ 1995;311:1457-1460©1995 by British Medical Journal Publishing Group
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Resultados: 23.349 griegos sin enfermedad, 8,5 años
EFECTOS DE LA DIETA MEDITERRÁNEA SOBRE LA SALUD. EPIC STUDY
Trichopoulou et al. BMJ.2009.338.2337
Moderate alcohol 23.5% of mortality reduction
Low red meat consumption 16.6% of mortality reduction
Vegetables 16.2% of mortality reduction
Fruit+nuts 11.2% of mortality reduction
Olive oil 10.6% of mortality reduction
High Legumes 9.7% of mortality reduction
Por cada 2 unidades de incremento del índice Dieta Mediterránea: 14% de reducción en mortalidad total
Contribución relativa de los distintos componentes de la dieta sobre la mortalidad total:
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META ANÁLISIS: DIETA MEDITERRÁNEA
Evidencia científica en prevención de enfermedades crónicas
Fuente: Sofi et al., Biofactors, 2013
Enfermedad cardiovascular Enfermedades neurodegenerativas
Enfermedades neoplásicas Mortalidad global
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Objetivo General:
El ensayo PREDIMED:
PREvención con DIeta MEDiterránea
Obtener el máximo nivel de evidencia científica sobre los posibles mecanismos de acción y los efectos favorables para la salud determinados por el consumo de dieta mediterránea y sus alimentos más representativos (aceite de oliva y frutos secos) en comparación con una dieta baja en grasas
Facultad de Medicina Facultad de Medicina de Málagade Málaga
Centro de Salud San PabloCentro de Salud San PabloHospital Virgen del RocíoHospital Virgen del Rocío
Instituto de la Grasa Instituto de la Grasa SevillaSevilla
Sevei de Salut de les Sevei de Salut de les Illes BalearsIlles Balears
I.C.S.-División HospitalariaI.C.S.-División HospitalariaIDIBAPS-Hospitalñ ClínicIDIBAPS-Hospitalñ Clínic
Inst. Munp. de Invetigació MédicaInst. Munp. de Invetigació MédicaFacultad de Farmacia - UB Facultad de Farmacia - UB
de Barcelonade Barcelona
Facultad de Medicina Reus Facultad de Medicina Reus deTarragonadeTarragona
Facultad de Medicina - UAMFacultad de Medicina - UAMHospital Carlos III Hospital Carlos III
de Madridde Madrid
Facultad de Medicina Facultad de Medicina de Navarrade Navarra
Hospital de Txagorritxu Hospital de Txagorritxu de Vitoriade Vitoria
Facultad de Medicina Facultad de Medicina de Valenciade Valencia
Inst. Aragonés de Ciencias Inst. Aragonés de Ciencias de la Salud de Zaragozade la Salud de Zaragoza
EL ESTUDIO PREDIMED
Estruch R & PREDIMED Study Investigators..
Ensayo clínico realizado en España con dieta mediterránea en población de alto riesgo:
EFECTO DE LA DIETA MEDITERRÁNEA EN LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
Fuente: Dr. Ramón Estruch, Abril del 2013
Estudio PREDIMED en España
ESTUDIO PREDIMED
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EFECTO DE LA DIETA MEDITERRÁNEA EN LA PREVENCIÓN PRIMARIA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS
Adherencia de los participantes a la dieta mediterránea
Fuente: Dr. Ramón Estruch, Abril del 2013
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BasalBasal 3 meses3 meses
PS (mmHg)PS (mmHg)
PD (mmHg)PD (mmHg)
157±24157±24
90±1090±10
152±20152±20
86±1086±10
159±16159±16
94±1494±14
154±16154±16
90±1290±12
160±24160±24
89±989±9
158±20158±20
87±1187±11
DM + Ac.OlivaDM + Ac.Oliva DM + nuecesDM + nueces Grupo ControlGrupo Control
p= 0.017p= 0.017 p= <0.001p= <0.001 p= 0.048p= 0.048
CAMBIOS EN LA PRESIÓN ARTERIAL
DM: Dieta MediterráneaPS: Presión arterial sistólicaPS: Presión arterial sistólicaPD: Presión arterial diastólicaPD: Presión arterial diastólica
BasalBasal 3 meses3 mesesBasalBasal 3 meses3 mesesPromedio (SD)
Estruch R & PREDIMED Study Investigators. Ann Intern Med. 2006;145:1-11.
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GlicemiaGlicemia
Total ColesterolTotal Colesterol
TrigliceridosTrigliceridos
HDLHDL-- colesterolcolesterol
127±44127±44
220±39220±39
137±62137±62 44±944±9
123±42123±42
216±37216±37
133±66133±66
126±38126±38
213±39213±39
139±63139±63
45±1045±10
124±38124±38
208±37208±37
132±63 132±63
46±1146±11
133±49133±49
219±40219±40
147±70147±70
47±1047±10
137±48137±48
220±42220±42
151±80151±80
46±1146±11
DM + Ac. Oliva Basal 3rd mes
DM + nuecesBasal 3rd mes
Grupo ControlBasal 3rd mes
CAMBIOS EN EL PERFIL DE LÍPIDOS Y EN LA GLICEMIA
LDLLDL -- colesterolcolesterol 147±35147±35 141±36141±36 140±35140±35 136±33136±33 144±34144±34 143±34143±34 47±1047±10
P-valor vs basal <0.05P-valor vs basal <0.05
DM: Dieta Mediterránea
LDL / HDL 3.43.4++1.01.0 3.13.1++0.90.9 3.03.0++1.01.03.23.2++1.01.0 3.13.1++0.90.9 3.13.1++0.90.9
Estruch R & PREDIMED Study Investigators. Ann Intern Med. 2006;145:1Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades CrónicasPontificia Universidad Católica de Chile
Incidencia de complicaciones cardiovasculares en los 7.447 participantes en el estudio PREDIMED. La variable final analizada es un agregado de complicaciones cardiovasculares que incluye muerte de causa cardiovascular, infarto de miocardio y/o accidente cerebrovascular. AOVE: aceite de oliva virgen extra; DMed: dieta mediterránea; FS: frutos secos; HRa: hazard ratio ajustada; IC95%: intervalo de confianza del 95%. *Estratificada por centro (modelo de Cox).
UN ENSAYO CLÍNICO CON DIETA MEDITERRÁNEA EN POBLACIÓN DE ALTO RIESGO: PREDIMED
Incidencia de ComplicacionesCardiovasculares
Años
Reducción de la incidencia de diabetes de 50%,en grupos intervenidos
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LAS DIETAS MEDITERRÁNEAS SE ASOCIAN CON:
Menos obesidad Menos Síndrome Metabólico Menos diabetes Menos enfermedad cardiovascular Menos cáncer Menos demencia Mayor longevidad Mejor calidad de vida
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Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades Crónicas, Universidad CatólicaNoviembre 06, 2009
LA DIETA MEDITERRÁNEA ES RECONOCIDA COMO PATRIMONIO CULTURAL INMATERIAL DE
LA HUMANIDAD
NAIROBI, 16 DE NOVIEMBRE DE 2010
UNESCO
COMPUESTOS BIOACTIVOS DE LA DIETA MEDITERRÁNEA :
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1.1. ANTIOXIDANTES
2.2. FIBRA
3.3. GRASAS SALUDABLES w3 y w9
4.4. FITOESTEROLES
5.5. PROBIOTICOS
¿ALIMENTACIÓN Y GASTRONOMÍA MEDITERRÁNEA?
A.K. murió el 20 de Noviembre de 2004,a los 100 años de edad
“How to Eat Well and Stay Well. The Mediterranea Way”Ancel y Margaret Keys
[1st ed.] edition (1975)
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EL ARTE DE COMBINAR LOS ALIMENTOS
¿ALIMENTACIÓN Y GASTRONOMÍA MEDITERRÁNEA?
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EL VINO TINTO PREVIENE EL AUMENTO POSTPRANDIAL DE LDL OXIDADAS
P<0.05* *
*
Di Renzao et al. 2014Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades CrónicasPontificia Universidad Católica de Chile
EFECTO DE LA INGESTA DE VINO TINTO SOBRE LOS LIPOPERÓXIDOS PLASMÁTICOS POST-PRANDIALES
ROOH (M)
9
6
3
00 1 2 3 4 5
Tiempo (horas)
Comida rica en grasas
Id. + 250 ml de vino tinto
Boveris modif de Ursini y Sevanian, 2001
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DAÑO OXIDATIVO POSTPRANDIAL
Aumento en la formación de especies oxidantes que se producen en el tubo digestivo después del consumo y digestión de los alimentos, especialmente tras la ingesta de comidas grasa.
Este aumento de lípidos oxidados se relaciona con el desarrollo de enfermedades crónicas.
Antioxidantes naturales de la dieta, especialmente polifenoles, previenen este proceso oxidativo.
Durante el proceso de la alimentación, consumo y digestión de los alimentos
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UN INGREDIENTE FUNCIONAL
Es rica en fibra y antioxidantes, ambos componentes bioactivos característicos de la Dieta Mediterránea muy deseables por sus reconocidos beneficios para la salud.
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EL CONSUMO DE FIBRA Y ANTIOXIDANTES:
Previene el desarrollo de enfermedades crónicas como:
Enfermedad Cardiovascular
Algunos tipos de cáncer
Hipertensión arterial
Hipercolesterolemia
Diabetes
Obesidad
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¿QUÉ ES LA HARINA DE BAGAZO DE UVA?
Subproducto del prensado de las uvas frescas trituradas, fermentado, o no, denominado orujo o bagazo.
Se obtiene luego de un proceso de secado y molienda del orujo de uva, bajo condiciones específicas, que permiten preservar al máximo su contenido en fibra y su poder antioxidante.
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HARINA DE ORUJO O BAGAZO DE UVA (HBU)
Vendimia 2011 en coordinación con Viña Concha y Toro:Orujo tinto: directamente de las cubas terminada la fermentación del vino.Orujo blanco: directamente de las prensas de uva antes de la fermentación.
HBU blancaChardonnay
HBU tintaCabernet Sauvignon
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Análisis proximal y fibra de HBU:
HARINA DE ORUJO DE UVA (HBU)HARINA DE ORUJO DE UVA (HBU) HARINA DE ORUJO DE UVA (HBU)HARINA DE ORUJO DE UVA (HBU)TintaTinta BlancaBlanca
Porcentaje (%) Porcentaje (%)Grasa total 7,8 Grasa total 4,3Proteínas 11,7 Proteínas 7,5Hidratos de Carbono (*) 17,0 Hidratos de Carbono (*) 46,0Fibra Dietaria 47,7 Fibra Dietaria 27,2 Soluble 3,5 Soluble 2,3 Insoluble 44,2 Insoluble 24,9Cenizas 8,4 Cenizas 3,9Humedad 7,5 Humedad 11,2
(*) Cálculo por diferencia
COMPONENTES BIOACTIVOS: FIBRA
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CONSUMO DE FIBRA
La OMS aconseja un consumo de 25 a 30 gramos diarios de fibra en adultos.
2 cucharadas de HBU tinto (20 g): 37% de la dosis diaria recomendada (DDR)
2 cucharadas de HBU blanco: 22% de la DDR
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*Equivalentes ácido gálico°Equivalentes cianidina 3-glucosido
Análisis de Capacidad Antioxidantes y Polifenoles de HBU
Unidades HBU tinta HBU blanca
ORAC µmoles TE/g 362.9 ± 24.4 322.9 ± 29.1
DPPH µmoles TE/g 172.2 ± 16.9 124.2 ± 10.9
Polifenoles totales mg/g* 41.11 ± 3.01 33.77 ± 2.54
Antocianinas mg/g° 1.49 ± 0.18 n.d.
COMPONENTES BIOACTIVOS: ANTIOXIDANTES
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La capacidad antioxidante, medida como ORAC, de 20 g de HBU, tinta o blanca, equivale a 2 copas (240 ml) de vino tinto
La capacidad antioxidante, medida como ORAC de 20 g de HBU, tinta o blanca, cubren el 100% del consumo diario de unidades ORAC provenientes de frutas y verduras propuesto por la FDA de Estados Unidos (DDR= 5.000 unidades ORAC (µmoles TE/g)).
COMPONENTES BIOACTIVOS: ANTIOXIDANTES
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DESARROLLO DE ALIMENTOS CON HBU
HBU
PAN
PASTAS
GALLETAS
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ESTUDIOS DEL EFECTO BIOLÓGICO DE HBU EN
HUMANOS
Efecto del consumo de pan preparado con HBU blanca, sobre la capacidad antioxidante y el daño oxidativo, durante el proceso de la alimentación, consumo y digestión de los alimentos
HBU blancaPan
20% HBU blanca
ESTUDIO POSTPRANDIAL EN HUMANOS
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ESTUDIO POSTPRANDIAL EN HUMANOS
1 2 3 4 5 6 0
Ingesta de comida (10 min)
P: 100 g pan blanco + 300 ml agua
PU: 100 g pan 20% HBU + 300 ml agua
P+M: 100 g pan blanco con 50 g margarina (60% grasa)
+ 300 ml agua
PU+M: 100 g pan 20% HBU con 50 g margarina (60% grasa)
+ 300 ml aguaMuestra sangre venosa (hr)
60 120 1800 Muestra sangre capilar (min) 240 30015 30 45 90
P
PU
P+M
PU+M
Diseño del estudio:
Glucosa (Hemo-gluco test)
Insulina (0, 1, 2, 3 horas)
Triglicéridos (0 hasta 6 horas)
Antioxidantes:• Vitamina C y Vitamina E
• Capacidad Antioxidante, DPPH y TAR
Daño Oxidativo:• Malondialdehido (MDA por HPLC)
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ESTUDIO POSTPRANDIAL EN HUMANOS
Mediciones:
-20,00
-15,00
-10,00
-5,00
0,00
5,00
0 60 120 180 240 300 360
PPUP+MPU+M
Tiempo(min)
delt
a D
PPH
(uM
)
Cambios en capacidad antioxidante del plasma DPPH
Capacidad antioxidante del plasma medida como DPPH:- Disminuyó con el consumo de pan control (P) y P + M (p<0.001).- Permaneció sin cambios significativos con el consumo de PU y PU + M.
Resultados:
ESTUDIO POSTPRANDIAL EN HUMANOS
Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades CrónicasPontificia Universidad Católica de Chile
-50
-40
-30
-20
-10
-
10
0 100 200 300 400
PPUP+MPU+M
Tiempo (min)
delt
a T
AR
(uM
Tro
lox
Eq.)
Cambios en capacidad antioxidante del plasma TAR
Capacidad antioxidante del plasma, medida como TAR:- Disminuyó con el consumo de P, P+M, y PU (p<0,05). - Permaneció sin cambios significativos con el consumo de PU+M.
Resultados:
ESTUDIO POSTPRANDIAL EN HUMANOS
-0,05
-0,03
0,00
0,03
0,05
0 60 120 180 240 300 360
PPUP+MPU+M
Tiempo(min)
delt
a M
DA
(uM
)MDA
Cambios en daño oxidativo del plasma
Daño oxidativo a lípidos, medido como malondialdehído (MDA): - Aumentó con la ingesta de P (p < 0,05).- Permaneció sin cambios significativos con PU y P + M.- Disminuyó con PU+M (p<0,05).
Resultados:
ESTUDIO POSTPRANDIAL EN HUMANOS
Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades CrónicasPontificia Universidad Católica de Chile
Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades CrónicasPontificia Universidad Católica de Chile
La ingesta de pan preparado con 20% HBU blanca preserva la capacidad antioxidante del
plasma y previene el daño oxidativo postprandial.
ESTUDIO POSTPRANDIAL EN HUMANOS
Estudio del efecto de la suplementación con harina de bagazo de uva tinta, sobre componentes del Síndrome Metabólico, perfil de antioxidantes y daño oxidativo
El Síndrome Metabólico (SM) afecta a un 30 a 35% de la población chilena y aumenta con la edad
El Síndrome Metabólico es la antesala de las enfermedades crónicas. Reconocerlo ayuda a prevenirlas. Lo define la presencia de 3 componentes, entre cinco posibles:
• Obesidad abdominal: hombres >102 cm mujeres > 88 cm
• Triglicéridos altos: ≥ 150 mg/dl• Colesterol HDL bajo: hombres <40 mg/dl
mujeres <50 mg/dl• Presión arterial elevada: ≥ 130/85 mm Hg• Glicemia: ≥ 100 mg/dl
SÍNDROME METABÓLICOANTESALA DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES CRÓNICAS
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ENFERMEDADES CRÓNICAS ASOCIADAS A DAÑO OXIDATIVO
Ateroesclerosis Artritis Reumatoídea Cáncer Diabetes Enfermedad Cardiovascular Enfermedades Neurodegenerativas (Alzheimer) Enfermedades Respiratorias Enfermedades Inflamatorias Inmunodeficiencias Síndrome Metabólico
Centro de Nutrición Molecular y Enfermedades CrónicasPontificia Universidad Católica de Chile
DISEÑO DEL ESTUDIOEnsayo clínico prospectivo, aleatorio y controlado
N = 15
N = 30
Grupo control
Grupo intervenido
16 semanas. Ingesta de 20 g. diarios de HBU tinto en grupo intervenido
Tiempo 0Ev. Clínica-nutricional
Toma muestras de sangre
Tiempo 1Ev. Clínica-nutricional
Toma muestras de sangre
Se incrementó la ingesta de fibra antioxidante en la dieta habitual de un grupo de voluntarios (30-65 años, con algún componente de síndrome metabólico), incorporando 20 gramos diarios de HBU tinta, equivalente a 10 g de fibra dietética (37% DDR) y a la capacidad antioxidante de 2 copas de vino tinto, 7.258 unidades ORAC (µmoles TE/g).
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ESTUDIO DE INTERVENCIÓN EN HUMANOS MUESTRAS DE SANGRE
Exámenes de laboratorio:
• Hemograma y VHS
• Perfil Bioquímico
• Perfil Lipídico
• Glicemia
• Insulina
• Test de tolerancia a la glucosa e insulina
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Mediciones en laboratorio de análisis del CNMEC-UC:
• Antioxidantes: vitamina E, vitamina C, licopeno, beta-caroteno
• Capacidad antioxidante total y la reactividad antioxidante total: TRAP, TAR, FRAP, DPPH.
• Daño oxidativo a proteínas: Carbonilos
ESTUDIO DE INTERVENCIÓN EN HUMANOS MUESTRAS DE SANGRE
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No cambiar sus hábitos alimenticios.
Deben seguir comiendo como de costumbre
¿Cómo se comieron los 20 gramos de HBU tinta?
Pan 20% HBU tinta (100 g) Galletas 20% HBU tinta (10 galletas de 10g) Junto con la comida, disuelto en agua o jugo
Debe ser antes o durante el almuerzo o comida NO a deshora
ESTUDIO DE INTERVENCIÓN EN HUMANOS PROCEDIMIENTO DEL ESTUDIO
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Grupo control
Grupo intervenido
Parámetros de Síndrome Metabólico:
Perímetro abdominal ___ ___
Presión arterial Sistólica ___ *
Presión arterial Diastólica ___ **
Glicemia ___ **
Triglicéridos ___ ___
Colesterol HDL ___ ___
Prevalencia de síndrome metabólico ___ *
38 voluntarios completan el estudio
ESTUDIO DE INTERVENCIÓN EN HUMANOS RESULTADOS
38 voluntarios completan el estudio
Grupo control
Grupo intervenido
IMC *
___
Parámetros del metabolismo de la glucosa:
Insulina a las 2 horas * *
Antioxidantes y daño oxidativo:
Vitamina C ___ **
Vitamina E (Gamma tocoferol) * *
Carbonilos (daño oxidativo a proteínas)
___ *
* p < 0,05; ** p < 0,01
ESTUDIO DE INTERVENCIÓN EN HUMANOS RESULTADOS
La ingesta diaria de 20 g de HBU tinta dentro de una dieta habitual:
• Reduce la prevalencia de Síndrome Metabólico, bajando la presión arterial y la glicemia en ayunas
• Aminora el incremento de insulina postprandial
• Aumenta las vitaminas C y E, y protege la oxidación de proteínas en la sangre.
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ESTUDIO DE INTERVENCIÓN EN HUMANOS RESULTADOS
HBU ES UN INGREDIENTE FUNCIONAL
HBU puede ser un ingrediente útil para desarrollar nuevos alimentos funcionales para la prevención y el tratamiento de las enfermedades crónicas como la enfermedad cardiovascular y la diabetes.
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PARA RECORDAR
• El patrón de Dieta Mediterránea en su conjunto es más importante para efectos de salud – menos enfermedades y longevidad – que los componentes nutricionales individuales.
• Dietas anti-envejecimiento y los suplementos alimenticios están basados en los componentes bioactivos de la Dieta Mediterránea (antioxidantes, fibra, fitoesteroles, ácidos grasos monoinsturados, ácidos grasos omega-3 y probióticos).
• El estilo de vida mediterráneo, incluye alimentación, actividad física y de recreación, que permite tener una mejor calidad de vida y más años de vida sana.
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