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IMPRESO DE DESVINCULACIÓN

En , a de de

R E U N I D O S

De una parte (1) con D.N.I.

actuando en nombre y representación, como (2)

del Club , y de otra parte

con D.N.I. actuando en

calidad de jugador/a (3) del Club

Ambas partes se reconocen la cualidad por la que actúan y por el presente documento

A C U E R D A N

1º Dar por resuelta la vinculación deportiva que para la temporada 20 /20 , que unía al citado

jugador (3) con el Club de referencia.

2º El jugador se compromete por el presente documento a no efectuar, con posterioridad a la fecha del mismo, ninguna reclamación ante la FEB por ningún concepto ni incumplimiento por parte del Club firmante.

Y para que así conste se firme el presente documento por triplicado y a un solo efecto, en el lugar y la fecha señalada en la cabecera.

FIRMA DEL REPRESENTANTE SELLO DEL CLUB FIRMA DEL JUGADOR/A (3) DEL CLUB

FIRMA DE PADRE/MADRE O TUTOR PARA JUGADORES MENORES DE EDAD

(1)Nombre y Apellidos del representante del Club(2)Cargo del representante en la Junta Directiva del Club(3)Jugador o Entrenador