icmer y lactancia materna: un largo camino..."fomento y mantención de la lactancia...
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Postparto:
• No existe apego
• Se indican 5 “patitos” de suero diarios
• Rellenos ad libitum (mesón)
• La mastitis severa es frecuente
Tener una buena lactancia se considera “un don”
1977: La Pre- historia
ICM
ER
Control infantil:
• foco exclusivo en el niño/a
• Agua desde la maternidad
• Jugos al 1er mes
• Frutas al 2°-3er mes
• Comidas al 4° mes
• Rellenos cuando el niño era pequeño, grande, llorón, muy silencioso, pálido, rubicundo. Para que la madre descansase y no desatendiera al marido
El “gold standard” es la lactancia artificial
1977: La Pre- historia
ICM
ER
Al 6° mes
• Lactancia Materna Exclusiva 0% - 5%
• Desnutrición infantil (1980) 4% Leve
0.8 Mod.
0.2 Sev
A los 12 meses
• Algún tipo de lactancia ?
• Mortalidad infantil (1980) 33%o
1977: La Pre- historia
ICM
ER
• Teórico – Práctico
• Educación a la madre - Psicoeducación
• Fortalecimiento de la confianza y la
Autoestima
• Promoción del Apego
• Incorporación de figuras de apoyo
• Atención integral
• Apoyo incondicional del equipo profesional
Desarrollo de un modelo
ICM
ER
Al 6° mes
• Lactancia Materna Exclusiva 62%
• Destete 9%
• Desnutrición infantil no
Al 12° mes
• Lactancia Materna Exclusiva 23%
• Destete 40%
• Mortalidad infantil (6200 niños) 3 niños
• Enfermedades severas 0.02/100 m
Casado, Rev. Chil.Ped. 1989
Resultados ICMER
ICM
ER
• Lactancia Materna Exclusiva
1° mes 86 %
3° 59 %
6° 25 %
A los 12 meses
• Algún tipo de lactancia 24 %
• Mortalidad infantil (1991) 15 %o
1993: encuesta MINSAL
ICM
ER
Tasa de diarrea* según tipo de lactanciaTa
sa p
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10
0 m
ese
s/n
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0
2
4
6
8
10
ExclusivaSuplementada
Destete
* 1980 Mortalidad infantil por diarrea 2.2 / 1000 nacidos vivos
ICM
ER
• Academia • Sociedades científicas
• Universidades
• Clínica• Servicios Gubernamentales
• ONG
• Profesionales
• Personas
• Política
Influencia del modelo
ICM
ER
• + 60 Publicaciones de lactancia
• Participación en sociedades científicas
• Docencia en Universidades
• Modelo para otros grupos de trabajo• Clases/Tesis
• Cursos/Talleres
• Pasantías
• Proyectos de intervención
• Jornadas de ICMER
• Influencia en políticas públicas
Difusión del modelo
ICM
ER
1980:
Creación del Comité de Lactancia
Materna Sociedad Chilena de
Pediatría, Santiago, Chile
Presidenta: Dra. Gabriela Juez
Participan: Mat. M.Eugenia Casado
Dra. Soledad Diaz
La extensión de ICMER
ICM
ER
• 1986 I Jornada de Lactancia Materna. Santiago, Chile.
Sociedad Chilena de Pediatría.
"Atención del binomio madre/hijo".
• 1987 II Jornada de Lactancia Materna..Chillán, Chile.
Sociedad Chilena de Pediatría.
“Infertilidad y Anticoncepción durante el período de lactancia materna".
• 1988 III Jornada de Lactancia Materna. Valdivia, Chile.Sociedad Chilena de Pediatría.
"Fertilidad y planificación familiar durante la lactancia".
• 1989 IV Jornada de Lactancia Materna. Santiago, Chile.
Sociedad Chilena de Pediatría.
"Fertilidad de la mujer durante la lactancia".
ICMER y SOCHIPE I
ICM
ER
• IV a VII Programa de educación continua
1992 Modulo “Lactancia Materna”
• 3-5 /7/ 03 X JORNADAS de INVIERNIO: “Reencantándonos con la Lactancia Materna”. SOCHIPE
Tema : “Lactancia Materna desde la Perspectiva de la Mujer”
ICMER y SOCHIPE II
ICM
ER
• 1° Jornada Universitaria de Lactancia Materna
“ Descubriendo la Lactancia Materna Exclusiva“
ICMER-SOCHIPE, Santiago, 2001
Publico: Estudiantes de las carreras de la salud, educación y ciencias sociales
Asistencia: 233 personas
• 2° Jornada Universitaria de Lactancia Materna
“Gestación Externa”
SOCHIPE – ICMER - CLC, Santiago, 2004
ICMER y SOCHIPE III
ICM
ER
.
• XV Jornadas Chilenas de Pediatría, Viña del Mar, 1993
Poster: "Ventajas de la lactancia materna en el crecimiento de los niños durante el primer año de vida".
• XVIII Congreso Panamericano de Pediatría, XI Cong. Latinoamericano de Pediatría yXXXVIII Cong. Chileno de Pediatría. Santiago, 1998
Tema: "Duración de la lactancia y crecimiento de los niños según la forma de amamantar".
Paneles: "Promoviendo lactancia y calidad de atención: Un manual para el entrenamiento del personal de los servicios de salud".
"Uso de la píldora de progestina pura durante la lactancia"
• XLI Congreso Chileno de Pediatría, Pucón, 2001
Poster “ Impacto de una intervención sobre la atención de los niños en el primer año de vida ”.
• XV Congreso Chileno de Nutrición. Valdivia,2002
Tema: “Lactancia desde la Prspectiva de la Mujer”
Congresos en Chile
ICM
ER
.
• 23rd International Congress of Midwives. Vancouver, Canada. 1993
Tema: "El rol de la matrona en Chile: cuatro desafíos”.
• XIV Reunión de la Asociación Latinoamericana de Investigaciones en Reproducción Humana. Santo Domingo, República Dominicana. 1995
Temas: "Duración de la lactancia y crecimiento de los niños según la forma de amamantar".
"Experiencia clínica de una píldora de progestina pura durante la lactancia".
• I Congresso do Cono Sul de Aleitamento Materno. Joinville, S. Catarina,Brasil. 1995 Temas: "Promoción de lactancia y calidad de atención en un programa de
atención integrada de madres y niños".
"Duración de lactancia y crecimiento de los niños según la forma de amamantar".
Congresos Internacionales
ICM
ER
• 8 a 12/1/90 Pontificia Universidad Católica de Chile. Fac. Cs Biológicas
Curso: Avances en Biología de la Reproducción en mamíferos
Embarazo , Parto y Lactancia.
• 22-23/7/94 Pontificia Universidad Católica de Chile.
Departamento de Enfermería Pediátrica. Santiago, Chile
"Fomento y mantención de la lactancia materna".
• Años 90 Curso Bio 023
Electivo para alumnos de Letras y Humanidades y Arte
Embarazo, Parto y Lactancia
20-21/11/97 XVII Jornadas de Salud Pública. Escuela de Salud Pública,
Fac. de Medicina, U. de Chile
."Lactancia en el mundo de hoy".
"Un modelo de atención que promueve lactancia y calidad de atención".
.
Extensión:las Universidades
ICM
ER
Escuelas de Invierno
• 1- 5/8/88 VI: "Algunos determinantes del peso de nacimiento y de la lactancia materna".
"Respuesta a inquietudes frecuentes sobre lactancia".
• 28/8 -1/9/89 VII: "Algunos determinantes del peso de nacimiento y de la lactan cia materna".
"Inquietudes frecuentes sobre lactancia".
• 6-10/8/90 VIII: "Tópicos recientes en salud y nutrición materno infantil".
“Equipos de salud o madres, quién es responsable de la alimentación del niño”
• 24-28/8/92 X: Lactancia natural, un imperativo".
"Manejo clínico de lactancia materna. Problemas frecuentes y sus soluciones”
• 2-6/8/93 XI: "Lactancia natural, un imperativo".
"Manejo clínico de lactancia materna”
Problemas frecuentes y sus soluciones
• 3-5/8/94 XII: "Fomento de la lactancia, responsabilidad de todos".
"Manejo clínico de lactancia materna. Problemas frecuentes y sus soluciones“
• 4-6/9/97 XV: Escuela de Invierno. Santiago, Chile.
"Lactancia en el mundo de hoy".
"Fisiología de la mujer y lactancia".
"Análisis crítico de crecimiento en niños alimentados al pecho".
ICMER y el INTA I
ICM
ER
• 14/10 - 8/11/91 III Curso Latinoamericano de la O.E.A.
"Nutrición en pediatría".
Ministerio de Relaciones Exteriores, INTA - Universidad de Chile. "Programa de fomento de la lactancia materna".
"Un modelo de atención que promueve lactancia y calidad de atención".
Programa de Magister en Ciencias de la Nutrición.
Asignatura Electiva de Lactancia.
• 23/7/98 "Anatomía de la mama y Fisiología de lactancia".
• 30/7/98 "Crecimiento y desarrollo del niñó“
• 20/7/00 "Fisiología de lactancia".
• 20/7/00 "Factores que influyen en la duración de lactancia materna".
ICMER y el INTA II
ICM
ER
• Academia • Sociedades científicas
• Universidades
• Clínica• Servicios Gubernamentales
• ONG
• Profesionales
• Personas
• Política
Influencia del modelo
ICM
ER
• Hospital de Quirihue 1991
Consultorio Villa O'Higgins, Area Sur/Oriente.
• 27-28/9/91 "Atención Materno Infantil en el Primer Año Postparto".
• 28-29/11/91 "Atención Materno Infantil en el Primer Año Postparto".
• 26-27/12/91 "Atención Materno Infantil en el Primer Año Postparto".
Hospital de Temuco. Servicio de Salud Araucanía y Universidad La Frontera..
• 6-7-11/91 "Atención Materno Infantil en el Primer año Postparto".
• 8-9/5/92 "Atención Materno Infantil en el Primer año Postparto".
• 22-23/4/93 "Atención Materno Infantil en el Primer año Postparto
con énfasis en el Fomento de la Lactancia Materna".
Maternidad Hospital San Borja Arriarán.
• 2-3/7/92 "Atención Materno-Infantil en el Primer Año Postparto".
Hospital Santo Tomás de Limache. S. S. Quillota-Viña del Mar
• 11-13/11/98 "Salud Reproductiva en el Período Postparto"
• 2-4/12/98 "Salud Reproductiva en el Período Postparto"
• 28-30/4/99 "Salud Reproductiva en el Período Postparto"
• 25-27/4/99 "Salud Reproductiva en el Período Postparto“
Talleres nacionales I
ICM
ER
Hospital de Hanga Roa, Isla de Pascua, Polinesia chilena
• 4 al 6 /6/ 2001 Curso / Taller : Salud Reproductiva en el primer año postparto
Público (12) matronas, enfermeras, técnicos paramédicos y
personal administrativo y de servicios
• 7 al 8 /6/ 2001 Curso / Taller : Salud Reproductiva en el primer año postparto
Público: (11) médico, enfermera matrona, técnicos paramédicos y personal administrativo y de servicios
Talleres nacionales II
ICM
ER
Servicio de Salud Metropolitano Sur
• 3/8/99“ Jornada de Actualización:
"Elementos prácticos en la atención a la madre y el niño en el primer año
postparto".
"Crecimiento y desarrollo del niño en el primer año postparto: Modelo
Icmer”
• 10-13/10/00 “Curso de Lactancia Materna de Segundo Nivel”.
"Ventajas de la lactancia y sus evidencias científicas”
• 23/10/2001 Curso de actualización en Lactancia Materna .Comité de
Lactancia Materna del SSMS.
“Ventajas de la lactancia y sus evidencias científicas”.
• 16 al 18 /10/02 Taller : Salud Reproductiva en el primer año postparto. En dicho
Taller Capacitación como monitoras de las matronas:
Sra Erika Contreras y Sra Bernardita Fernández
los Servicios IIC
ME
R
BOLIVIA
Curso y Taller: "Atención de la madre y su hijo en el 1er año postparto".
• 18-21/11/96 La Paz
PANAMÁ
Curso y Taller: "Promoción de la lactancia y calidad de atención en el período de amamantamiento".
• 9-12/6/97 Hospital Santo Tomás, Centro de Investigación en Reproducción Humana/OMS, Ministerio de Salud de Panamá y U. de Panamá.
ECUADOR
24-26/10/97 Curso-Taller Pre-Congreso: "Salud reproductiva en el período postparto".
• XIII Congreso Ecuatoriano de Ginecología y Obstetricia. Cuenca,
PERU
Taller: "Salud reproductiva en el período postparto". Proyecto Wellcome Trust
• 18-20/3/99 Hospital Arzobispo Loayza. Lima, Perú.
• 24-26/3/99 Hospital de Calca. Cusco, Perú.
• 8-10/4/99 Hospital Arzobispo Loayza. Lima, Perú.
• Hospital Arzobispo Loayza. Lima, Perú.
• Hospital de Calca. Cusco, Perú.
Extensión: Talleres
internacionales I
ICM
ER
PERU
Curso/ Taller : Salud Reproductiva en el primer año postparto. PROGRESAR
• 23 a 25 /8/ 01 Hospital Hipólito Unanue, Lima, Perú
Público: médico, matronas, enfermeras, técnicos paramédicos
• 27a 29 /8/ 01 Hospital Hipólito Unanue, Lima, Perú
Público: médico, matronas, enfermeras, técnicos paramédicos y personal
VENEZUELA
Taller : Salud Reproductiva en el primer año postparto. PROGRESAR
• 3 al 5 / 4 / 02 Isla Margarita.
• 8 al 10 / 4 / 02 Isla Margarita. Venezuela
ARGENTINA
Taller : Salud Reproductiva en el primer año postparto. PROGRESAR
• 3 al 5 / 9 / 02 U de Santiago del Estero. Público Proveedores de salud argentinos/as
Extensión: Talleres
internacionales II
ICM
ER
• 3/11/2005 Curso Lactancia Materna como Proceso Natural del Nacimiento,Iniciativa Hospital Amigo del Niño y de la Madre
Clínica Alemana
• "Fisiología de lactancia"
• “Ventajas de la lactancia y sus evidencias científicas”
• 2006 Charla: Criterios de elegibilidad en anticoncepción para mujeres nodrizas
Clínica Las Condes - SOCHIPE
Extensión clínicas
ICM
ER
• 26-30/10/92 "Primer Seminario Nacional de Matronas de Carabineros de Chile". Lactancia materna.
Comité Institucional de Salud, Carabineros de Chile. Santiago, Chile. “Manejo de la Lactancia materna”
• 28-29/7/93 "Lactancia Materna". Servicio Salud Valparaíso/San Antonio. Ministerio de Salud, Valparaíso, Chile." Ventajas de la Lactancia Materna".
• 18 y 21/10, Curso Lactancia Materna como Proceso Natural del Nacimiento,
Colegio de matronas
Otros
ICM
ER
• 1/08/92 I Taller Hospital amigo del niño y de la madre” MINSAL y UNICEF. Santiago, Chile
• VIII- 09 Semana Mundial de la Lactancia Materna
Dra. Díaz: Lactancia desde la Perspectiva de la Mujer” MINSAL y UNICEF.
• Desde 1992 Presencia de ICMER en todos los talleres
de la semana mundial de la lactancia
ICMER y UNICEF
ICM
ER
• 22- 24/8/96 “Segunda Jornada Nacional de Salud Reproductiva”. Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER). Santiago, Chile
"Atención de madres y niños/as en el primer año postparto”
Jornadas de ICMER
ICM
ER
MEC
• Educación directa en temas de LM
20 mil personas
• Atención clínica binomio
40 mil personas
Las Personas: un cálculo conservador
ICM
ER
1. "Lactancia Materna". (eds) M.E. Casado, F. Coronel, L. Vidal. Ed. Mediterráneo. Santiago, Chile, 1992.
2. "Salud Reproductiva en el Período Postparto: Manual para el Entrenamiento del Personal de los Servicios de Salud". M.E. Casado, S. Díaz, P. Miranda. (ed) S. Díaz . ICMER. Santiago, Chile, 1997.
3. " Manual de Capacitación para Proveedores de Salud: Humanizando la Atención del Proceso de Gestación, el Nacimiento y los Primeros 6 Meses de Vida". (ed) M.E. Casado. Servicio de Salud Metropolitano Sur. Santiago, Chile, 2006.Al 6°mes
4. “Manual de Atención personalizada en el proceso Reproductivo”,. Departamento ciclo vital. División Prevención y control de enfermedades. Subsecretaría de Salud Pública, MINSAL. Santiago, Chile, 2008
Tema:“El postparto” M.E. Casado, L Castro, R. Castro, R. Depaux, O. Gárate, M González, J. Novoa, A. Muñoz, R. Ortega, I. Rojas, A. Valdés, E. Villalobos. en:
Tema: “Calidad de Atención durante el proceso reproductivo” G. Artigas, M.E. Casado, C. López, M. González.
Libros editados en Chile
ICM
ER
• Reuniones Clínicas
• Jornadas de ICMER: 2°
• Programa de Educación Continua: Taller de Capacitación en Servicio,
para personas que trabajan en ICMER
Julio 2003 a Julio 2004
MODULO 1: SALUD DEL NIÑO en el PRIMER AÑO POSTPARTO
( 8 clases)
MODULO 2: SALUD de la MADRE en el PRIMER AÑO POSTPARTO
(6 clases)
MODULO 3 : SALUD SEXUAL y REPRODUCTIVA
( 7 clases )
Extensión en ICMER
ICM
ER
• Consenso de Bellagio
• Participación en gestión de ley para
promover el post- natal de 6 meses
ICMER y POLITICA PUBLICA
ICM
ER
Icmer ha estado presente desde hacemás de 30 años en la investigación yatención clínica del binomio madre-hijo en el postparto. Produciendo ydifundiendo conocimientos acerca deeste período, del proceso delactancia materna y de la salud demadres y niños lactantes. Tanto anivel académico, profesional, político,familiar e individual
Conclusión I
ICM
ER
El modelo de atención para el binomiomadre-hijo en el período postparto,desarrollado en Icmer, resultó altamenteexitoso en términos de salud maternoinfantil, satisfacción de las/os usuarias yde las/os profesionales. Es posibleperfeccionar este modelo, por ej.incorporando al padre y brindando apoyo ala madre en la adquisición de destrezaspara la crianza, más allá del primer añopostparto
Conclusión II
ICM
ER
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