hoja de vida scout.2013 (1)
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Fecha de Inscripción
Nombre completo: Documento de Identidad Edad Teléfono Fijo y Celular Dirección de la Residencia Barrio Email Nombre de Grupo Nº Destacamento
EPS en la que está afiliado RH Estatura Peso Nombre de la mama Teléfono Vive con Scout Nombre del padre Teléfono Vive con Scout
Primaria Secundaria Universidad Grado Actual Nombre de la Institución
Perteneces a otras Organizaciones SI NO Cuales
Marque con una X las enfermedades padecidas: Pie Plano Estreñimiento Problemas respiratorios
Alimentos que no pueda ingerir Anemia Alergias Hemorragia Nasal Hipoglicemia
Otras Cuales
__________________________ _________________________ FIRMA DEL PADRE O MADRE SCOUT INSCRITO
www.scoutscristianos.org
Día Mes Año
TU FOTO
SI
NO
SI NO
Con este formulario favor anexar los siguientes documentos:
Fotocopia del documento de identidad
Fotocopia de la EPS
Valor de la Inscripción (Este Valor se debe cancelar al Jefe de Grupo o al encargado)
Nota: No es necesario Imprimir esta hoja, es la información que debe llevar la Hoja de vida Anexa
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