hoja de pedido de pedidos v2 con nuevo fax... · 2011. 1. 24. · hoja de pedido por la línea de...

ESTACIÓN 10Catálogo de Premios 2009/2010

Hoja de Pedido 31 HOJA DE PEDIDO

DATOS PERSONALES

Nombre .............................................................................................................................. Apellidos .....................................................................................................................................................................................

N.I.F. ....................................................................... Código participante (opcional) ........................................ Teléfono de contacto ......................................................................

Teléfono móvil .............................................................................. Email (opcional) ...........................................................................................................................................................................................

DATOS DE LA ESTACIÓN DE SERVICIO

Nombre ................................................................................................................................................................................................................ Código Empresa ............................................................................

DIRECCIÓN DE ENVÍO

Nombre ................................................................................................................................ Apellidos ...................................................................................................................................................................................

Dirección ............................................................................................................................................................................................................... Código Postal .................................................................................

Población ............................................................................................................................................................................ Provincia ..................................................................................................................................

M Estación de Servicio M Domicilio particular M Pedido compartido (Adjuntar en una hoja aparte el Nombre, Apellidos y NIF de los participantes que comparten)

Fecha ...................................................................... Firma ......................................................................................... Firma Responsable Comercial ......................................................

Una vez rellenados todos los datos, enviar por correo ó por fax al Centro de Atención al Participante:

ESTACIÓN 10 Apartado de Correos 61158 - 28080 Madrid Tel.: 901 15 13 15. Fax: 91 445 51 69 E-mail: cap@estacion10.es

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  91 445 51 69

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