historia natural de la toxoplasmosis (1)
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Descubierto en1908por Nicole y Manceux, en Tnez, en elroedorafricano Ctenodactylus gundi y simultneamente fue descrito por Splendore enBrasilen conejos.
Durante aproximadamente 20 aos el parsito fue poco conocido y estudiado y por tanto no se le dio importancia desde el punto de vista humano.
Janku en1923(Praga) describi el primer caso de coriorretinitis toxoplsmica en una nia recin nacida. Posteriormente, Wolff y col. descubrieron que el parsito era capaz de producir una meningoencefalitis congnita.
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En1948, Sabn y Feldman establecieron la primera prueba serolgica para el diagnstico de la toxoplasmosis
un ao despus Frenkel descubri una prueba de hipersensibilidad muy til para las formas crnicas y para los estudios epidemiolgicos.
En1970es que se describe la verdadera forma de transmisin, al encontrar que la fases infectantes de Toxoplasma gondii salan en las materias fecales de gatos.
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Toxoplasma gondii Es un coccidio intracelular obligado, del Phylum Apicomplexa.Se pueden encontrar de tres formas:-Taquizotos (trofozotos): se localizan en clulas del husped intermediario formando quistes en tejido nervioso, muscular, etc. Tiene forma de platano o arco. Mide 2-6 , ncleo central.
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-Bradizotos: forman una vacuola dentro de las clulas, de reproduccin lenta que origina quistes intracelulares en msculo y cerebro. Miden 7 por 1.5 , ncleo hacia el extremo posterior.-Ooquistes: de forma esferica o subesferica, mide 11- 13 por 9-11 .
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Husped
Definitivo: gato
Intermediarios: ratones, ratas, ovinos, caprinos, porcinos, equinos, bovinos, otros mamferos, aves y el humano.
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Fsico Resisten el fro temperaturas de hasta -70C durante 6 meses, resisten pH de 1 a 3.7 durante 20-30 minutos. En temperaturas de 50C a 55C duran de 5 a 15 minutos.
Los ooquistes sobreviven en el medio ambiente durante meses y resisten desinfectantes, congelacin y desecacin. Temperaturas ms altas de 70C los destruyen.
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Biolgico Los flidos son los portadores ya sean silvestres o domsticos. Sus heces contagian a otros animales.
Socioeconmico Lugares donde se acostumbran comer carne cruda o a media coccin, hogares en los que habitan gatos con mala higiene
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El humano se puede contagiar al consumir carne cruda, rganos crudos, leche, mordeduras, por no lavarse las manos y tener contacto con heces, saliva u otros productos de animales infectados.
Puede ser de forma congnita, por transfusiones sanguneas, o recepcin de rganos.
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La presencia de ectoparsitos como pulgas, piojos, garrapatas, chinches y mosca domstica pueden transmitir al parasito, as como el contacto con la orina, saliva, secreciones nasales, oculares y vaginales, la leche y las heces de animales enfermos.
Al inhalar aire pueden volar los ooquistes, la tierra y el agua pueden tener algunos
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En gatos:Fiebre persistenteIctericiaLeucopeniaDesordenes oculares, pulmonares, hepticos, neurolgicos, gastrointestinales y musculares.Abortos en gatas
En toxoplasmosis congnita:
Hidrocefalia, calcificaciones intracraneales, sordera, convulsiones, parlisis muscular y retardo mental.
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El Dx clnico se basa en pruebas serolgicas que detecten anticuerpos especficos anti -T. gondii :Hemaglutinacin InmunofluorescenciaELISAWestern blot para la deteccin de IgA y IgM (fase aguda), IgE, e IgG
La tcnica de Sabin y Feldman, es la prueba de referencia de IgG (CDC y OMS)
Exmenes de gabinete (Rx, tomografa computarizada, resonancia magntica, ultrasonido, oftalmolgico).
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La clindamicina, (10-20 mg/kg/PV/12 h, durante 2 semanas) y en el gato (12,5-25 mg/kg/PV/12 h, durante 2 semanas) por va parenteral u oral, casos de intolerancia por esta ltima va.
La sulfadiazina, a la dosis de 30 mg/kg y la pirimetamina a 0,4 mg/kg combinadas son muy eficaces en ambas especies.
En los gestantes,espiramicina.
En gatos, tambin hay un tratamiento para evitar la excrecin de ooquistes con anticoccidias (toltrazuril, monensina, sulfamidas)
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Evitar el consumo de carne cruda o mal cocidaLimpieza adecuada de la caja de arena del gato (usar guantes)No dejar salir al gato de casa. No frotarse los ojos o la boca despus de limpiar arenero
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Mantener a la gente informada de la enfermedad, ensearles las medidas preventivas de contagio, no satanizar a los gatos y ensearles a las embarazadas la manera de convivir con su gato sin contagiarse ni daar al producto.
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Toxoplasma gondiiGato, humano
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