historia clinica en odontopediatria
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Dr. Mahtab Hatami:
HISTORIA CLINICA EN
Cual es la particularidad y las partes de la historia clínica y anamnesis en odontopediatria?
Cual es el procedimiento para conseguir la información y poder tratar a un niño en odontopediatria?
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAINTRODUCCION
LA FILOSOFIA FUNDAMENTAL DE LA ODONTOPEDIATRIA
TRATAMIENTODEL
“PACIENTE” NOEL
“DIENTE”
Historia clínica DE LA ODONTOPEDIATRIA
Permite a conocer al paciente desde el punto de
vista social, medico y dental
Historia clínica DE LA ODONTOPEDIATRIA
Es el primer momento de promover la futura salud del niño, generando una actitud positiva sobre el
tratamiento dental
Historia clínica DE LA ODONTOPEDIATRIA
Exploración minuciosa
Historia Clínica
Diagnostico
Plan del Tx
FUENTE DE LA INFORMACION: LA TRIADA DE NIÑO-PADRES-ODONTOPEDIATRA
MULTIDICIPLINARIALIDAD
LIMITACIONES
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIA PARTICULARIDADES
1) La comunicación2) La cooperación del niño Favorecen/
Limitan
Otros factores:La edad y el grado de desarrollo alcanzado de
niñoExperiencias previas y propias y de su entorno
familiar y social
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAVariables que condicionan el proceso:
TIPOS DE CONSULTASEMERGENCIA:
CONSEGUIR LOS DATOS MAS IMPORTANTES SOBRE SU PROBLEMA ESPECIAL Y REALIZAR EL TRATAMIENTO SIEMPRE TOMANDO EN CUENTA SI TIENE ENFERMEDADES GENERALES
RUTINA: C/ 6 MESES
TRADICIONAL: POR PRIMERA VEZ
PREPARACION PARA LA PRIMERA VISITACOMUNICACIÓN CON EL NIÑO Y LOS PADRESHISTORIA CLINICAEXAMEN CLINICODIAGNOSTICOTRATAMIENTO INTRODUCTORIOCONCLUSION DE LA VISITARESUMEN DE LA PRIMERA VISITAPLAN DE TRATAMIENTO
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIA
LA PRIMERA VISITA
La primera sesión: Que Sea Una Experiencia Agradable Para El Niño
PREPARACION PARA LA PRIMERA VISITA
PEDIR A LOS PADRES:
A NO DECIR A LOS NIÑOS QUE EL DENTISTA NO TE VA HACER DAÑO!
A NO PROMETER JUGUETE O DULCES POR COMPORTARSE BIEN!
QUE SEA UNA VISITA MAS CASUAL POSIBLE !
A AVISAR AL NIÑO SOLO EL MISMO DIA ANTES DE LA VISITA.
QUE EL DENTISTA SOLO VA MIRAR SUS DIENTES PARA AYUDAR.
PREPARACION PARA LA PRIMERA VISITA
PREPARACION PARA LA PRIMERA VISITA1) ESTABLECER UNA BUENA COMUNICACIÓN CON EL NIÑO
Y SUS PADRES
2) CONSEGUIR LA INFORMACION SOBRE LA HISTORIA CLINICA DE LOS PADRES
3) REALIZAR UN SIMPLE PROCEDIMIENTO
4) EXPLICAR EL TRATAMIENTO AL NIÑO Y SUS PADRES
COMUNICACIÓN CON EL NIÑO Y LOS PADRES
El problema de la ansiedad y el miedo de los pacientes
Que hacer y de donde y como empezar?
Evidencias de la bienvenida desde la entradaComunicación amistosa, visual y física
LAS TRES PARTES DE LA HC:
1. PARTE SOCIAL
2. PARTE DE LA HISTORIA MEDICA
3. PARTE DENTAL
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIA
NombresDirecciónColegioHermanas y hermanosMascotasActividades que le gustanOcupación de la madreOcupación del padre
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAPARTE SOCIAL
oMotivo de la consultaoHistoria del problema presenteoHistoria de los problemas dentales
pasadosoActitud del niño oActitud de los padres
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAPARTE SOCIAL
• Cardiopatías congénitas• Fiebre reumática• Discrasias sanguíneas• Enfermedades respiratorias• Astma• Hepatitis• Enfermedades gastro-intestinales• Enfermedades renales• Enfermedades óseas o articulares• Diabetes• Epilepsia• Alergias• Cirugías• Medicaciones• Enfermedades virales de la niñez• ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAHISTORIA DE LAS ENFERMEDADES
APARIENCIA GENERALTAMAÑO Y PESOPIELOJOS, LABIOSSIMETRÍA FACIALGANGLIOS LINFÁTICOS
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAEXAMEN CLINICO EXTRAORAL
Tejido blandoDientesHigiene oralDientes presentesPosición de los dientesOclusión (Primer molar permanente y caninos,
incisivos, overbite, overjet)Movilidad (exfoliación de los primarios, absceso,
periodontitis)Color (dientes no vitales, manchas intrínsecas,
caries)Estructura (hipoplasia, hipo mineralización)
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAEXAMEN CLINICO INTRAORAL
El resultado de la análisis del examen clínico y radiográfico
El estado de la enfermedad que altera la salud oral o cualquier anormalidad en el crecimiento de los dientes
El problema que requiere tratamiento
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIADIAGNOSTICO
Después del examen del niño siempre se debe introducir un simple procedimiento operatorio a menos que el paciente presente dolor o complicaciones
Control de placa
Profilaxis
Pulido o cepillado limitado de solo incisivos
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIA
TRATAMIENTO INTRODUCTORIO
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIACONCLUSION DE LA VISITA
oExplicación a los padres sobre el tratamiento requerido antes de despachar al niño
oRestauraciones requeridos
oLa importancia de la prevención
oLa duración del tratamiento
1) HACER HC, SOCIAL, MEDICA Y DENTAL
2) EXAMEN CLINICO EXTRA-ORAL Y INTRA-ORAL
3) TOMA DE LA RADIOGRAFIA REQUERIDA
4) PROCEDER A UN SIMPLE PROCEDIMIENTO COMO LA PROFILAXIS, APLICACIÓN DEL FLUOR O CUALQUIER OTRO TRATAMIENTO NO TRAUMATICO, EN CASO NECESARIO UN TRATAMIENTO ESPECIFICO
5) EXPLICACION SOBRE LOS TRATAMIENTOS NECESARIOS, NR. DE LAS SECIONES
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIA
RESUMEN DE LA PRIMERA VISITA
HISTORIA CLINICA EN ODONTOPEDIATRIAPLAN DE TRATAMIENTO
Considerar la actitud del niño y de sus padres
Txs. Preventivos, tomando en cuenta los antecedentes patológicos personales y familiares
Instrucciones para la higiene oralConsejos para la dietasFlúor-tabletasSellantesRestauracionesExodonciaTxs. ortodónticos
BIBLIOGRAFIA
REG J. ANDLAW, W. P. ROCK:A MANUAL PAEDODONTICS, Página 3-14Segunda ed.
REG J. ANDLAW, W. P. ROCK:A MANUAL OF PAEDIATRIC DENTISTRY
ELENA LEACHE: ODONTOPEDIATRIA, Cap.1, Historia clinica y exploracion
EL OBJETIVO PRIMORDIAL DE LA ODONTOPEDIATRIA
TENER BOCAS SANAS EN NIÑOS,
PARA CONSEGUIR BOCAS SANAS EN ADULTOS
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