higiene del medio hospitalario y limpieza de material 0 desinfección. procedimientos relacionados

Higiene del medio hospitalarioHigiene del medio hospitalarioy limpieza de materialy limpieza de material

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Desinfección. Desinfección. Procedimientos Procedimientos

relacionadosrelacionados

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice2

0707

1. Desinfección: conceptos básicos2. Condiciones y métodos de desinfección y antisepsia3.

Antisépticos y desinfectantes de uso más frecuente. Formas de aplicación

4. Generalidades sobre preparación de disoluciones y diluciones

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice3

0707

1. Desinfección: conceptos básicos

DesinfecciónDesinfección

Técnica de saneamiento para destruir microorganismos patógenos

Niveles

Tipos

Cualidades

Bajo, intermedio, alto

Antisépticos

Desinfectantes

Amplio espectro, estable, soluble, transparencia, compatibilidad, rapidez

de acción, acción permanente, no tóxico, no corrosivo, capaz de penetrar,

eficaz, biodegradable, económico

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

• DESINFECCIÓN:

• NO ASEGURA ELIMINACIÓN ESPORAS.

• MÉTODOS: FÍSICOS Y QUÍMICOS (LOS + UTILIZADOS).

• SEINSIBILIDAD: GRAM+, GRAM-, BACILOS ÁCIDOS-ALCOHOL RESISTENTES, HONGOS Y GÉRMENES ESPORULADOS.

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MICROORGANISMOS ACCION LETAL INHIBICIÓN CRECIMIENTO

BACTERIAS BACTERICIDA BACTERIOSTÁTICO

HONGOS FUNGICIDA FUNGISTÁTICO

VIRUS VIRICIDAS VIRUSTÁTICO

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Índice

• CARACTERISTICAS DE LOS PRINCIPALES PROCESOS CONTAMINANTES

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HIGIENE DESINFECCIÓN ESTERILIZACIÓN

NIVEL DESCONTAMINANTE

O LETALIDAD

MÍNIMO.SOLAMENTE REDUCCIÓN

CUANTITATIVA.

BAJO/MEDIO/ALTO.ALTO: IMPLICA LA

ELIMINACIÓN DE M. TUBERCULOSIS.

MÁXIMO.EFICAZ INCLUSO

CON LAS FORMAS ESPORULADAS.

CONTROL DE LETALIDAD

ALCANZADA

NO. NO. SÍ.

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice6

• NIVELES DE DESINFECTANTES QUÍMICOS:NIVEL EFECTIVIDAD SUSTANCIAS

DBN ELIMINA: LA MAYORÍA DE LA BACTERIAS VEGETATIVAS, HONGOS Y VIRUS. NO ELIMINA: M. TUBERCULOSIS, ESPORAS BACTERIANAS, ALGUNOS VIRUS.

AMONIOS CUATERNARIOS Y

DERIVADOS MERCÚRICOS.

DNI ELIMINA: FORMAS VEGETATIVAS DE BACTERIAS, HONGOS Y VIRUS, INCLUSO EL M. TUBERCULOSIS.NO ELIMINA COMPLETAMENTE: ESPORAS Y VIRUS RESISTENTES.

ALCHOLES, DERIVADOS CLÓRICOS, YODADOS Y

FENÓLICOS.

DAN ELIMINA: TODOS LOS MICROORGANISMOS, INCLUYENDO VIRUS RESISTENTES Y ESPORAS BACTERIANAS, PUDIENDO LLEGAR A SER ESPORICIDAS.

GLUTARALDEHÍDO, DIÓXIDO DE CLORO,

PERÓXIDO DE HIDRÓGENO Y ÁCIDO

PARACÉTICO.

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Índice

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Índice

• DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS:

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NIVEL DESINFECCIÓN

COMPUESTO QUÍMICO NOMBRES COMERCIALES

DBN DERIVADOS MERCURIALES

OXIDANTES

MERCUROCROMO

AGUA OXIGENADA

DNI COMPUESTOS YODADOSHIPOCLORITO SÓDICOALCOHOLESFENOLESANOMINO CUATERNARIOCLORHEXIDINA

BETADINELEJIA, MILTONETANOL, ISOPROPANOL

CETRIMIDACUVEFILM, HIBISCRUB

DAN ORTOFRALDEHÍDOGLUTARALDEHÍDOFORMALDEHÍDOÁCIDO PARACÉTICO

CIDEX, INSTRUMED, FORMOL, FORMALINA

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

• En muchos casos se puede añadir un agente tensioactivo que al disminuir la tensión superficial permite la penetración del desinfectante a través de la membrana celular del microorganismo.

Asociaciones de distintos desinfectantes.HOY

Productos más completos y con mayor capacidad de

desinfección

No alterar los tejidos y materiales

donde se aplica

Ser económico

Activo frente a la materia orgánica Baja toxicidad

No absorbiblepor los tejidos

Gran espectro antimicrobiano

Reducción rápida y sostenida de la flora patógena

DESINFECTANTEIDEAL

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

OTRAS CUALIDADES DEL BUEN DESINFECTANTE:

• FÁCILMENTE SOLUBLE.

• TRANSPARENCIA (ANTISÉPTICOS).

• COMPATIBILIDAD.

• EFICAZ A BAJAS CONCENTRACIONES.

• BIODEGRADABLE.

• RAPIDEZ DE ACCIÓN.

• ACCIÓN PERMANENTE.

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Índice11

0707

2. Condiciones y métodos de desinfección y antisepsia

Métodos de desinfecciónMétodos de desinfección

Físico Químico

CONSIDERACIONES DE LOS ANTISÉPTICOS:• LIMPIAR LA PIEL ANTES DE APLICARLO (CON H20 Y DETERGENTE, EXCEPTO LA CLORHEXIDINA)• SI APLICACIÓN EN GRANDES SUPERFICIES: VALORAR TOXICIDAD SISTÉMICA• RESPETAR TIEMPO Y [] DEL FABRICAN TE• PREFERIBLE LA MONODOSIS• SI SE DILUYEN: INDICAR FECHA DE PREPARACIÓN Y CADUCIDAD• ENVASES OPACOS: PROTEGEN DE LA ACCION DE LA LUZ

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

MÉTODOS DE DESINFECCIÓN:

• FÍSICOS: TÉRMICAS POR MEDIO DE VAPOR A BAJA TEMPERATURA (CALOR HÚMEDO) MEDIANTE AUTOCLAVES O LAVADORAS.

• QUÍMICOS: MANUAL O AUTÓMATICO– MANUAL: ES EL MENOS SEGURO PUES DEPENDE DE FACTORES:

– DOSIS ADECUADA– RESTOS ORGÁNICOS– TEMPERATURA, TIEMPO DE CONTACTO Y DUREZA DEL AGUA

EMPLEADOS– TOXICIDAD– NO HAY CONTROL DEL PROCESO

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Índice13

0707

3. Antisépticos y desinfectantes de uso más frecuente. Formas de aplicación

Antisépticos y desinfectantesAntisépticos y desinfectantes

Tipos Formas de aplicación

Derivados mercuriales

Compuestos catiónicos

Oxidantes

Aldehídos

Fenólicos

Cloro y derivados

Compuestos yodados

Alcoholes

Fumigación

Pulverización

Loción

Inmersión

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

ALCOHOLES: ETÍLICO-ISOPROPÍLICO AL 70%

• BACTERICIDA BAJO O INTERMEDIO

• USADO COMO:– DESINFECTANTE: EN SUPERFICIES O ARTÍCULOS NO CRITICOS COMO

TERMÓMETROS– ANTISÉPTICO: LAVADO MANOS, PREVIO A INYECCIONES

• SE COMBINA CON OTROS ANTISÉPTICOS

• ACCIÓN INMEDIATA, POCO DURADERA E IRRITANTE-INFLAMABLE

• NO USAR EN: LACTANTES, EN INMERSIÓN, EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA

• EN DESUSO

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Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

COMPUESTOS YODADOS: POVIDONA YODADA

• DNI Y ANTISÉPTICO POTENTE (VIRICIDA, BACTERICIDA Y FUNGICIDA)

• SE COMBINA CON OTROS COMPUESTO PARA POTENCIAR SU FUNCIÓN.

• UTILIZADO COMO ANTISÉPTICOS PARA DESINFECCIÓN PIEL, MUCOSAS Y LAVADO DE MANOS.

• SE INACTIVAN EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA Y LUZ.

• ENMASCARA EVOLUCIÓN HERIDAS Y DIFICULTA CICATRIZACIÓN.

• NO USAR EN LACTANTE

• PUEDEN PROVOCAR TOXICIDAD O ALERGIA15

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Índice

DERIVADOS CLORADOS

• DNI POTENTE (VIRICIDA, BACTERICIDA, FUNGICIDA, ESPORICIDA) Y ES EL MÁS USADO DE SUPERFICIES Y ARTICULOS NO CRÍTICOS COMO LA ROPA.

• LA FORMA MÁS USADA ES LA LEJÍA O HIPOCLORITO SÓDICO A EN DIFERENTES CONCENTRACIONES SEGÚN SU USO.

• TÓXICOS PARA LA PIEL.

• INESTABLES A LA LUZ, CALOR Y MATERIA ORGÁNICA.

• CORROEN LOS METALES.

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Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

COMPUESTOS FENOLICOS

• PRIMER DESINFECTANTE USADO, COEFICIENTE FENOLICO.

• USADO COMO DESINFECTANTE EN FORMA DE DERIVADOS FENÓLICOS PERO POCO EXTENDIDO POR SU TOXICIDAD E IRRITACIÓN CUTANEA, INCLUSO NECROSIS.

• SOLAMENTE SE USA COMO DESINFECTANTE SUPERFICIES O ARTÍCULOS NO CRITICOS.

• ACTIVOS INCLUSO EN PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA.

• CONTRAINDICADO PARA LIMPIEZA DE INCUBADORAS.

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Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

• BIGUANIDAS: CLORHEXIDINA.

• ANTISÉPTICO TRANSPARANTE DE PIEL Y MUCOSAS, LAVADO DE MANOS Y PREVENCION Y TTO. ODONTOLÓGICOS.

• SUELE COMBINARSE CON ALCOHOLES, DETERGENTES…

• BAJA TOXICIDAD POR LO QUE PUEDE USARSE CON LACTANTES Y DE APLICACIÓN A GRANDES SUPERCIFICIES.

• NO UTILIZADO COMO DESINFECTANTE.

• PUEDEN PRODUCIR DERMATITIS O DESHIDRATACIÓN DE LA PIEL.

• CUIDADO CON EL AGUA, LUZ Y CALOR: LO INACTIVAN.

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Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

ALDEHIDOS: FORMALDEHIDO Y GLUTARALDEHIDO

• SE UTILIZAN COMO DAN

• FORMALDEHIDO: EN DESUSO POR SU TOXICIDAD Y OTRAS ALTERNATIVAS.

• GLUTARALDEHIDO: AL SOLUCIÓN ACUOSA AL 2% DURANTE 20-45 MINUTOS EN INMERSIÓN:

– MUY ACTIVO ANTE VIRUS, BACTERIAS Y ESPORAS.– ES EL DESINFECTANTE MÁS USADO DE MATERIAL SEMICRITICO Y CRÍTICO,

FUNDAMENTALMENTE LOS ARTÍCULOS TERMOSENSIBLES (ENDOSCOPIOS…)– PUEDE USARSE COMO DESINFECTANTE (INMERSIÓN DURANTE 10 HORAS).– AL SER TÓXICO E IRRITANTE HAY QUE ACLARAL PERFECTAMENTE EL

INSTRUMENTAL ANTE DE USARSE.

ORTOFTALDEHIDO: MEJOR QUE EL GLUTARALDEHIDO PERO MUY CARO.19

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

OXIDANTE: AGUA OXIGENADA.

• POCO USADO POR SU EFECTO DÉBIL SOBRE MO. PATÓGENOS.

• INACTIVOS CON MATERIA ORGÁNICA, AIRE Y LUZ.

• SOLAMENTE EFICACES CON GERMENES ANAEROBIOS O TEJIDOS ESFACELADO.

COMPUESTOS CATIÓNICOS: CETRIMIDA.

• SU ACCIÓN FRENTE A MO. ES DÉBIL. IRRITANTE E INCOMPATIBLE.

• SUELE ASOCIARSE A OTROS ANTISÉPTICOS PARA LA DESINFECCIÓN DE HERIDAS POR MODEDURAS.

• ES UN BUEN DETERGENTE.

DERIVADOR MERCURIALES: MERCUROCROMO.

• BACTERIOSTATICOS QUE SE INACTIVAN CON MATERIA ORGÁNICA Y LUZ.

• SE USA COMO ANTISÉPTICO DE HERIDAS O IRRIGACIONES VESICALES.20

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

Desinfectantes químicos de uso habitual:

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

Desinfectantes químicos de uso habitual:

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

Desinfectantes químicos de uso habitual:

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

Otros desinfectantes químicos de uso menos frecuente:

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

2. DESINFECCIÓN

Otros desinfectantes químicos de uso menos frecuente:

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

MÉTODOS QUÍMICOS DE DESINFECCIÓN

LOCIÓNLOCIÓN

FUMIGACIÓNFUMIGACIÓN AEROSOLES Y BRUMAS

AEROSOLES Y BRUMAS

INMERSIÓN INMERSIÓN

PULVERIZACIÓN PULVERIZACIÓN

¿CÓMO SE USAN?¿CÓMO SE USAN?

INTRODUCIR LOS OBJETOS EN LAS DISTINTAS SOLUCIONES

UN TIEMPO DETERMINADO

PROYECTAN EL DESINFECTANTEEN PEQUEÑAS GOTAS UNIFORMEMENTE.

SE APLICA EMPAPANDO CON EL DESINFECTANTE MEDIANTE

BAYETAS, ESPONJAS …

EN FORMA DE GASES, HUMOS O VAPORES.

PROYECCIÓN DE PARTÍCULAS MUY PEQUEÑAS UTILIZANDO APARATOS APROPIADOS.

UTILIZADO EN SALAS Y LOCALES, SE DUDA DE SU GRADO DE EFICACIA.

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice

Desinfecciónambiental

con microdifusor.

2. DESINFECCIÓN

2.2. MÉTODOS QUÍMICOS DE DESINFECCIÓN

Desinfeccióncon aerosol.

Desinfecciónmediante

pulverización

Desinfección. Procedimientos relacionadosDesinfección. Procedimientos relacionados

Índice28

0707

4. Generalidades sobre preparación de disoluciones y diluciones

Disoluciones Disoluciones y dilucionesy diluciones

Diluciones

Disoluciones