glandulas suprarrenales

2 Glándulas

Situadas en el retro

peritoneo

(Cara antero superior de

los riñones)

La derecha de forma

triangular

La izquierda de forma

semilunar

Medula suprarrenal

Corteza suprarrenal

(Sistema Nervioso autónomo)

La Corteza (80%)

Porción secretora

de esteroides.

Situada debajo de

la capsula

Constituye cerca

del 90 del peso de

la glándula.

La medula (20%)

Porción secretora de

catecolaminas.

Ubicada mas

profundamente que la

corteza

Forma el centro de la

glándula

IRRIGADA POR LAS ARTERIAS SUPRARRENALES SUPERIOR,

MEDIA E INFERIOR

ARTERIOLAS MEDULARES

CAPILARES CAPSULARESCAPILARES SINUSOIDALES

CORTICALES FENESTRADOS

IRRIGACION

Cubiertas por una capsula de tejido conjuntivo gruesa de la que

parten tabiques que se introducen en el parénquima glandular y

llevan vasos sanguíneos y nervios. El tejido parenquimatoso

secretor esta organizado en las regiones cortical y medular

1. CÁPSULA Estroma (T. C. reticular) y vasos de la microvasculatura Parénquima

2. CORTEZA

a. Zona glomerular grupos redondeados de células endocrinas y

capilares

b. Zona fascicular cordones celulares radiales de espongiocitos y

sinusoides

c. Zona reticular cordones celulares endocrinos anastomosados y

sinusoides

3. MÉDULA

d. Células croma fines (feocromocitos)

e. Capilares sanguíneos y vena medular

ZONA GLOMERULAR:

Zona externa (superficial) angosta que forma hasta el 15 % del

volumen cortical

Organizada en cúmulos ovoides y columnas curvas que se continúan

con cordones celulares

Secreta la aldosterona que actúa en el control : la tensión arterial,

túbulos distales, mucosa gástrica glándulas sudoríparas y salivales.

Retrocontrol sistema renina-angiotensina-aldosterona

ZONA FASCICULADA.

ZONA MEDIA GRUESA QUE FORMA CASI

EL 80% DEL VOLUMEN CORTICAL

LA SECRECION PRINCIPAL SON

GLUCOCORTICOIDES QUE REGULAN EL

METABOLISMO DE LA GLUCOSA Y LOS

ACIDOS GRASOS.

(Estos cumplen un papel en la regulación de

la gluconeogenesis y glucogénesis)

ZONA RETICULAR.

ES LA ZONA INTERNA (PROFUNDA)

FORMA SOLO EL 5 A 7 % DEL

VOLUMEN CORTICAL PERO ES MAS

GRUESA QUE LA ZONA GLOMERULAR

A CAUSA DE SU UBICACIÓN MAS

CENTRAL.

PRODUCE GLUCOCORTICOIDES

Y ANDROGENOS

HORMONA LIBERADORA DECORTICOTROPINAS

(N.PARAVENTRICULAR)

ACTH(H. ADRENOCORTICOTROPA)

CORTEZA COLESTEROL A-PREGNENOLONA

(COLESTEROL DESMOLASA )CORTISOL

REGULACIÓN GLUCOCORTICOIDES:

-- CADA 24 HRAS --NIVEL MAS ALTO 8 AM O ANTES DE DESPERTAR--NIVEL MAS BAJO 12 AM.

Transportado por globulina fijadora de cortisol y poco en la

albumina

Liposoluble penetra:

Activando citoplasmáticos R1

Receptores nucleares R2 factores de transcripción

Inductores (regulado N. Arcuato ----CRH N. Paraventricular)

AYUNOTRAUMAFRIOAUMENTO METABOLICO

HIPERGLUCEMIAENDORFINASCALORADRENALINA

PRUEBA DE SUPRESION CON DEXAMETASONA(INHIBICION DE CORTISOL)

Dexametasona dosis baja en sanos – Inhibe ACTH inhibe secreción cortisol

Tumor ACTH – dosis altas si lo inhiben

Tumor en glándula- ninguna dosis inhibe

------Secreción de aldosterona bajo control de la ACTH

ACCION DE GLUCOCORTICOIDES

Glucosa plasmática

Proteólisis

TFG

Gluconeogenesis

Hematopoyético (pq,

eritrocitos) Osteoclastos

Factor surfactante

Actividad: intestinal

hepática, Adrenalina y

noradrenalina (pre

activación de receptores)

Receptores alfa 1 (cortisol

Lipolisis

Presión indirecto

Regulación de iones

Euforia y Alerta

Utilización de glucosa

Sensibilidad a insulina

ADH

Estabilizador de membranas

IL6, il1 y il2

Activa Lipocortina

(Inhibidor de la Fosfolipasa A2,

PG, tromboxano, histamina y

serotonina y TNF)

Fiebre, vasodilatación,

fibroblastos

Interferón gama,

ACTIVACION DE ALDOSTERONA

Disminución de volemia, disminuye perfusión renal y aumenta secreción de reninacatalizando angiotensina en angiotensina I

ECA convierte angiotensina IIAngiotensina II aumenta conversión de corticosterona en aldosteronaAldosterona aumenta reabsorción de Na La hiperpotasemia aumenta secreción de aldosterona excretando el potasio a nivel renal

EFECTOS DE LA ALDOSTERONA

Aumenta reabsorción de sodio en las células

principales

En túbulo distal y colector

Aumenta excreción de potasio en las células

principales

Aumenta la secreción de H+ en las células

intercalares