ginecologia mujer de 21 años se presenta con fiebre

Mujer de 21 años se presenta con fiebre, dolor pélvico (hipogastrio), flujo vaginal de mal olor con

último periodo menstrual hace 1 semana. Recientemente ha cambiado de pareja sexual. No hay

síntomas urinarios no intestinales.

1. Diagnósticos diferenciales probables

Enfermedad pélvica inflamatoria, cervicitis, endometritis.

2. Aspectos en la HCl apoyan el dx

El dolor en hipogastrio, flujo maloliente, último periodo menstrual hace 1 semana descarta

embarazo ectópico. Se sospecha ETS por cambio de pareja.

3. Que datos adicionales buscarías en la anamnesis para apoyar el Dx

Uso de anticonceptivos, tratamiento con corticoides, antecedentes de enfermedad pélvica

inflamatoria, enfermedades de transmisión sexual, uso de ducha vaginal, uso de DIU.

4. Que examen físico o clínico realizaría y porque

Movilización de cérvix (signo de candelabro). Palpación de estructuras anexas.

5. Que exámenes auxiliares serán más útiles y porque

Hemograma, ecografía vaginal, pélvica, laparoscopía

6. Que opciones de tto serían más adecuados

Cefoxitina 2 g IV c/6h + Doxiciclina 100 gr IV c/12 h