giargia lamblia

PARASITOSIS INTESTINALESpor PROTOZOOS FLAGELADOS

•GIARDIA LAMBLIA

Giardia lamblia

Morfología

El trofozoito de G. lamblia, tiene forma piriforme y en la parte anterior posee dos núcleos que se unen entre si en el centro, dando la apariencia de anteojos.

Mide 15 um de longitud por 7 de ancho.

Giardia lamblia

Posee una cavidad o ventosa que ocupa la mitad anterior de su cuerpo la cual se fija a la mucosa intestinal.

Posee en su diámetro longitudinal y la parte central, una barra doble o axostilos de cuyo extremo emergen 4 pares de flagelos,

Giardia lamblia

MORFOLOGIA

Uno anterior, dos laterales y otro posterior.El axostilo es atravesado en el centro por dos

estructuras en forma de coma llamada cuerpo para basales

Los dos núcleos poseen nucleolos centrales y están unidos entre si por los rizoplastos que terminan en el extremo anterior del axostilos en dos órganos puntiformes donde se origina en el blefaroblastos.

Giardia lamblia

MORFOLOGIA

Uno anterior, dos laterales y otro posterior.

El axostilo es atravesado en el centro por

dos estructuras en forma de coma llamada cuerpo para basales

Giardia Lamblia

MORFOLOGIA

El trofozoito mide de 10- 20 um tiene capacidad de movimiento lento , vibratorio y a la vez rotatorio.

El quiste tiene forma ovalada con doble membrana, de 2 a 4 núcleos, mide 8- 19 um, la pared quistica es lisa , incolora y bien separada del citolpasma.

Giardia lamblia

Ciclo evolutivo Monoxenico• .La Ingestión de quistes el desquistamiento

se efectúa en el estomago en medio acido para completar en el duodeno y yeyuno donde se efectúa la colonización del parásito.

• Su reproducción es por división binaria después de la división nuclear es duplicado los organelo y luego la división citoplasmática resultando así dos trofozoito binucleados,

Giardia lamblia

• CICLO EVOLUTIVO

• el ciclo se completa cuando el parasito se enquista y su posterior eliminación para el medio exterior.

• Este proceso puede iniciarse en el ileon y el ciego, este ultimo considerado el sitio principal enquistamiento.

• Este proceso que realiza el parásito secretando una membrana quística resistente que tiene quitina en su composición.

Giardia lamblía

EPIDEMIOLOGIA• Elemento infectante Quiste• Mecanismo de infección- Persona a persona.• Fuente de infección- Alimentos

contaminados-• Manos contaminadas.- agua contaminada.• Vía de infección. Vía oral.• Hospedero definitivo El hombre – animal• hospedero intermediario No tiene. • Reservorio- Perros, gatos, castores,

Giardia lamblia

PatologíaEl principal mecanismo de acción patógena de

la Giardiasis se debe a la acción del parasito sobre la mucosa del I. delgado principalmente en el duodeno y yeyuno.

Esta acción se hace por fijación de los trofozoitos por medio de las ventosa y da origen a inflamación.

En este caso las vellosidades intestinales se encuentran atrofiada.

Giardia lamblia

Patología • forma aguda:• Es frecuente en viajeros no inmune• Se infectan al llegar a zonas endémicas, a una

semana después de su llegada• La ingestión de un número elevado de quiste

es capaz de provocar diarrea acuosa que puede cambiar a esteatorrea, y heces lienterica de olor muy fétido y se presenta en especia en niños.

Giardia lamblia

Patologíaforma aguda• Acción inmunitaria puede existir una

regresión de la parasitosis pasando a la etapa crónica• El periodo Prepatente varia de 9 a 15

días El periodo de incubación de 10 a 15 días • Debe confirmarse la parasitosis por el

examen coprológico.

Giardia lamblia

• forma crónica• Aproximadamente 30 a 50% de los caso

sintomáticos se convienen en crónico.• La diarrea persiste por mayor tiempo y presenta

dolor abdominal, nauseas, vomito, flatulencia, perdida de peso y deficiencia nutricionales en niños.

• Retardo en el crecimiento• Mala absorción de carbohidratos, grasas,

vitaminas y perdida de proteínas lo cual ocasiona desnutrición y anemia.

Giardia lamblia

• Forma crónica

• Se ha comprobado que la forma crónica es mas intensa en pacientes de países desarrollados.• Los niños de zonas endémicas raramente

o nunca presentan estas características de la enfermedad.

Giardia lamblia

Fisiopatología

La sintomatología de la giardiasis tiene mecanismo multifactoriales que se divide en dos grupos.

Lesiones de la mucosa

La alteración de las vellosidades puede ser:1.- Por atrofia e inflamación con aumento de linfocitos.2.- Por la presencia de productos secretorios y

excretores de los parásitos que lesionan los entericitos

Giardia lamblia

• Fisiopatología• factores luminalesEstos se pueden dividir en dos grupos:1.- Aumento de la flora bacteriana con

capacidad de desdoblar las sales biliares dificultar la absorción.

2.- Disminución de enzimas, como disacaridasa, tripsina y lipasa que aumentan la eliminación de grasa y contribuyen a la mal absorción de electrolitos, solutos y agua.

Giardia lamblia

• Diagnostico

• Examen parasitológico de deposiciones en frasco..-Sondeo duodenal.

• Antigeno en materia fecal por el método de ELISA

• Anticuerpo en suero: puede identificarse IgM en infecciones actuales

• Los anticuerpos IgG se mantienen hasta 6 meses hasta después desaparecida la giardiasis.

Giardia lamblia

• Tratamiento-• Metronidazol.( 500mg) ( 250mg) 15 -

20mg/kg durante 7 a 10 días consecutivos-• Tinidazol.: dosis única 2 g para adultos-• Albendazol. Dosis única de 400mg/ adultos

Dosis única de 200 mg/. Niños.• Furazolidona. 5 mg/kg/dia en niños divida

en 4 tomas diarias por 7 días• Adultos 100 mg, 4 veces al día por 7 días.

Giardia lamblia

• Prevención y profilaxis

• Su diseminación se hace a través de manos sucias, agua y alimentos contaminados

• También puede ser epidémica por contaminación de acueducto.

• También en homosexuales por la transmisión oro-fecal y por la presencia del VIH.

• También en cazadores, grupos que van de paseo etc. Que la infección pueden ser adquirida de reservorios de animales salvaje.

Giardia lamblia

• Prevención y profilaxis

• Educación sanitaria• Lavado de manos• Lavado de frutas y verduras• Adecuado saneamiento básico• No regar con aguas servidas• Control de manipuladores de alimentos.

Giardia lamblia

Quistes de Giardia intestinalis

8 – 12 um

Trofozoitos de Giardia intestinalis