gardnerella vaginalis
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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS
DE LA SALUD-UMA
GARDNERELLA VAGINITIS
CARRERA MEDICINA
GEN:34
GALICIA PEREZ ROBERTO CARLOS
Vaginosis BacterianaVaginosis Bacteriana
Gardnerella VaginalisGardnerella Vaginalis 95% 95% (G- aerobio) (G- aerobio) ProliferaciProliferación por disminución de lactobacilos e ón por disminución de lactobacilos e
incremento del pH vaginal incremento del pH vaginal Producción y liberación de aminas (Trimetil Producción y liberación de aminas (Trimetil
aminas, histamina, etc)aminas, histamina, etc) olor a pescado olor a pescado No pruriginosaNo pruriginosa Descarga blanco grisDescarga blanco grisácea que reviste toda la ácea que reviste toda la
pared vaginal. pared vaginal.
GARDNERELLA VAGINALISGARDNERELLA VAGINALIS
BacteriaBacteria ActinobacteriaActinobacteria BifidobacterialesBifidobacteriales Es un bacilo inmóvil no encapsuladoEs un bacilo inmóvil no encapsulado Puede presentar fimbrias Puede presentar fimbrias 0.5. a 1.5 mm,0.5. a 1.5 mm, tiñe como Gram negativo tiñe como Gram negativo AnaerobioAnaerobio Presenta hemolisis del tipo beta en agar sangre Presenta hemolisis del tipo beta en agar sangre
humana.humana. Es oxidasa negativo.Es oxidasa negativo.
Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Gardnerella vaginalis*Gardnerella vaginalis* SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E. SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E.
Etiologia Etiologia
Duchas vaginales y coito frecuente.Duchas vaginales y coito frecuente. Múltiples parejas sexualesMúltiples parejas sexuales Uso de hormonales orales, antibióticos, Uso de hormonales orales, antibióticos,
diabetes, embarazos.diabetes, embarazos. Contacto directo con secreciones infectadas Contacto directo con secreciones infectadas
pacientes inmunosuprimidos.pacientes inmunosuprimidos.
Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Gardnerella vaginalis*Gardnerella vaginalis* SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E. SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E.
Fisiopatología Fisiopatología
Aumento de amonio
Aumento de trimetilamina
Sobrecrecimiento de microorganismos catalaza
negativos
Aumento de gardnerella vaginalis
Mal olor
Exfoliación de celulas epiteliales
vaginales Aumento de células clave
Flujo vaginal
Cuadro clinico Cuadro clinico
Leucorrea pastosa, homogénea .Leucorrea pastosa, homogénea . Secreción blanca o blanca-grisácea.Secreción blanca o blanca-grisácea. Olor fétido aminado (pescado).Olor fétido aminado (pescado). Prurito vulvar .Prurito vulvar . Dispareunia.Dispareunia. PH mayor de 4 y 5.PH mayor de 4 y 5.
Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Gardnerella vaginalis*Gardnerella vaginalis* SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E. SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E.
Diagnóstico de la vaginosis Diagnóstico de la vaginosis Bacteriana según los Criterios de Bacteriana según los Criterios de Asmel y ColsAsmel y Cols
Sintomas Flujo con la olor sin dispareunia
Signos Flujo vaginal adherente
Ph >4.5
Test de aminas Positivo -70-80%
Microscopia salina PMN: Células Epiteliales <1; pérdida de bacilos; incremento de cocobacilos, células clave (>90%)
Prueba de hidróxido de potasio al 10%
Negativa
Misceláneos El cultivo es de poca utilidad diagnóstica
Diagnóstico diferencial Otras vaginitis: candidiasis, tricomoniasis, y vaginitis atrófica.
Diagnóstico Diagnóstico
Prueba de amina positiva.Prueba de amina positiva. Células indicadoras (células clave) en Células indicadoras (células clave) en
preparación salina.preparación salina.
Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Gardnerella vaginalis* SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E.
IDENTIFICACION IDENTIFICACION BIOQUÍMICABIOQUÍMICA
OxidasaOxidasa --CatalazaCatalaza -- --GlucosaGlucosa ++MaltosaMaltosa ++LactosaLactosa ddSacarosaSacarosa ddXilosaXilosa ddManitolManitol --Reducción deReducción de nitrato y nitritosnitrato y nitritos --Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Gardnerella vaginalis*Gardnerella vaginalis* SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L.,
VALENTÍN E.VALENTÍN E.
Tratamiento Tratamiento
Metronidazol 400-500 mg dos veces al día Metronidazol 400-500 mg dos veces al día durante 5-7 días durante 5-7 días
Metronidazol intravaginal diario durante 5 días Metronidazol intravaginal diario durante 5 días Clindamicina en crema al 2% diaria durante Clindamicina en crema al 2% diaria durante
una semana una semana Clindamicina 300 mg cada 12 horas durante Clindamicina 300 mg cada 12 horas durante
una semanauna semana
Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Gardnerella vaginalis*Gardnerella vaginalis* SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E. SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E.
Recomendaciones Recomendaciones
Se recomienda la abstinencia Se recomienda la abstinencia coito ano-coito ano-vaginalvaginal
Uso de preservativosUso de preservativosNo usar tamponesNo usar tamponesBuena higiene vaginalBuena higiene vaginalEvitar duchas vaginalesEvitar duchas vaginales Evitar usar ropa interior de algodónEvitar usar ropa interior de algodón
Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Diagnóstico clínico, de laboratorio y tratamiento de la vaginosis por Gardnerella vaginalis*Gardnerella vaginalis* SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E. SÁNCHEZ J.A., COYOTECATL L.L., VALENTÍN E.
BibliografBibliografía ía
Obstet Gynecol 1997 89;699Obstet Gynecol 1997 89;699 N Engl J Med 2006 12;354:202 N Engl J Med 2006 12;354:202 Treat Guide Med Lett 2008 Jan 6:1-3Treat Guide Med Lett 2008 Jan 6:1-3 BANKOWSKIJ JohnsHopkins Ginecología y BANKOWSKIJ JohnsHopkins Ginecología y
Obstetricia, Editorial Marbán, 2a edición,EUA, 2005.Obstetricia, Editorial Marbán, 2a edición,EUA, 2005. Jimenez Vieyra C. Juarez Sanchez A. Jimenez Vieyra C. Juarez Sanchez A.
VulvovaginitisVulvovaginitis,Fundamentos en Ginecolog,Fundamentos en Ginecología y ía y Obstetricia, Mendez Editores, México, 20042.62-2.73Obstetricia, Mendez Editores, México, 20042.62-2.73
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