gambaran kepatuhan ibu hamil tm iii dalam ...repository.unjaya.ac.id/289/1/astuti dewi...
Post on 06-Mar-2021
10 Views
Preview:
TRANSCRIPT
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
GAMBAKUNJ
Diajuka
ARAN KEPJUNGAN U
an Sebagai
S
PR
STIKES J
PATUHAN ULANG AN
KULON P
KAR
Salah Satu
Stikes Jende
AST
ROGRAM
JENDERAL
IBU HAMNC (K4) DPROGO Y
RYA TULIS
Syarat Men
eral Achmad
Disusun O
TUTI DEWNPM : 111
M STUDI K
L ACHMA
2015
MIL TM III DI PUSKESYOGYAKA
S ILMIAH
ncapai Gela
d Yani Yog
Oleh :
WI UTAMI12076
KEBIDANA
AD YANI Y
5
DALAM MSMAS GIRARTA
H
r Ahli Mady
gyakarta
AN (D-3)
YOGYAKA
MELAKUKRIMULYO
ya Kebidan
ARTA
KAN 1
nan
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vi
KATA PENGANTAR
Assallamualaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rakhmad-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Melakukan Kunjungan Ulang ANC K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M., Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Reni Merta Kusuma, M.Keb, selaku Ketua Program Studi D-3 Kebidanan di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
3. Alfie Ardiana Sari, M.Keb, selaku dosen pembimbing usulan penelitian yang telah memberikan arahan dan bimbingan pada penulis.
4. Elvika Fit Ari Shanti, S.ST., M.Kes, selaku dosen penguji usulan penelitian yang telah bersedia meluangkan waktu untuk menguji, mengoreksi, dan memberikan masukan serta saran terhadap usulan penelitian ini.
5. Tenaga Kesehatan Puskesmas Girimulyo 1 Kabupaten Kulon Progo Yogyakarta yang telah membantu dalam terlaksananya studi pendahuluan ini.
6. Kedua orang tua, dan keluarga yang tidak hantinya memberikan semangat, do’a, serta dukungan pada penulis selama penyusunan laporan penelitian.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna bagi semua. Wassallamualaikum Wr. Wb
Yogyakarta, September 2015
Penulis
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... iv KATA PENGANTAR .................................................................................... v DAFTAR ISI ................................................................................................... vi DAFTAR TABEL ........................................................................................... vii DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... viii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... ix INTISARI ......................................................................................................... x ABSTRACK ...................................................................................................... xi BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................... 5 C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 5 D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 6 E. Keaslian Penelitian ............................................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kehamilan ........................................................................................... 9 B. Antenatal Care (ANC) ........................................................................ 11 C. Tujuan ANC ........................................................................................ 12 D. Fungsi ANC ......................................................................................... 15 E. Kepatuhan ............................................................................................ 21 F. Kerangka Teori ..................................................................................... 28 G. Kerangka Konsep ................................................................................ 29 H. Pertanyaan Penelitian ........................................................................... 29
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian ................................................................................ 30 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 30 C. Populasi ............................................................................................... 31 D. Metode Sampling dan Sampel Penelitian ............................................ 31 E. Variabel Penelitian .............................................................................. 31 F. Definisi Operasional Variabel ............................................................ 32 G. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................... 32 H. Metode Pengolahan Data dan Analisa Data ........................................ 33 I. Etika Penelitian ................................................................................... 35 J. Jalannya Penelitian .............................................................................. 36
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
viii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Lokasi Umum Penelitian .................................................... 37 B. Hasil Penelitian........................................................................ ............ 38 C. Tabel Silang............................................................................ ............. 40 D. Pembahasan............................................................................. ............. 41
BAB V KESIMPULAN DAN HASIL
A. Kesimpulan.............................................................................. ............ 47 B. Saran........................................................................................ ............. 47
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
ix
DAFTAR TABEL
Hal Tabel 1 Keaslian Penelitian ................................................................... 7 Tabel 2 Definisi Operasional ............................................................... 32 Tabel 3 Check List ................................................................................ 33
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
x
DAFTAR GAMBAR
Hal Gambar 1 Kerangka Teori ................................................................... 28 Gambar 2 Kerangka Konsep ............................................................... 29
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Izin Studi Pendahuluan Stikes Achmad Yani Yogyakarta Lampiran 2. Surat Izin Studi Pendahuluan Gubernur DIY Lampiran 3. Surat Izin Studi Pendahuluan BAPPEDA Kulon Progo Lampiran 4. Surat Balasan Studi Pendahuluan Puskesmas Girimulyo 1 Kulon
Progo Lampiran 5. Surat Izin Penelitian Stikes Achmad Yani Yogyakarta Lampiran 6. Surat Izin Penelitian Gubernur DIY Lampiran 7. Surat Izin Penelitian BAPPEDA Kulon Progo Lampiran 8. Surat Balasan Penelitian Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Lampiran 9. Jadwal Penyusunan KTI Mahasiswa Semester IV Lampiran 10. Lembar Konsultasi Dosen Pembimbing
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xi
Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam Melakukan Kunjungan Ulang ANC (K4) di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo
Yogyakarta
Astuti Dewi Utami1, Alfie Ardiana Sari2
INTISARI
Latar Belakang : Pelayanan ANC (antenatal care) penting diketahui oleh ibu hamil karena dapat membantu mengurangi angka kematian ibu dan bayi. Target MDG’s 2015 menurunkan jumlah AKI mencapai 102/100.000 kelahiran hidup, salah satu cara untuk menurunkan jumlah AKI yaitu dengan meningkatkan kepatuhan Antenatal Care. Pelayanan antenatal dapat dilihat dengan cakupan kunjungan yang kurang dari standar minimal yaitu Trimester I 1 kali, Trimester II 1 kali, dan Trimester III 2 kali. Tujuan : Diketahuinya tentang gambaran kepatuan ibu hamil Trimester III dalam melakukan kunjungan ulang ANC (K4) di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta. Metode : Penelitian ini menggunakan jenis penelitian Deskriptif Kuantitatif , metode penelitian Survey Deskriptif dengan pendekatan Studi Retrospektif. Pengambilan sampel dengan metode total sampling, besar sampel 75 ibu hamil TM III. Analisa data menggunakan univariat. Hasil : Hasil dari penelitian ini didapatkan dari 75 responden sebanyak 52 orang (69,3%) patuh dan 23 orang (20,7%) tidak patuh. Sebagian besar berusia 20-35 tahun sebanyak 58 orang (77,3%), paritas tertinggi primipara sebanyak 37 orang (49,3%), dan pendidikan tertinggi SD-SMP sebanyak 53 orang (70,7%). Kesimpulan : Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ibu hamil Trimester III sudah dikatakan patuh dalam melakukan kunjungan ulang ANC (K4) sebesar 69,3%. Kata Kunci : Kepatuan, Kehamilan, ANC (K4). 1Mahasiswa Prodi Kebidanan (D-3) Stikes Achmad Yani 2Dosen Prodi Kebidanan (D-3) Stikes Achmad Yani
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xiii
THE OVERVIEW OF EXPECTANT MOTHERS’ OBEDIENCE IN DOING RE-VISIT OF ANC (K4) AT PUBLIC HEALTH CENTER OF
GIRIMULYO 1 KULON PROGO YOGYAKARTA
Astuti Dewi Utami1, Alfie Ardiana Sari2
ABSTRACT
Background: ANC (antenatal care) service is identified by expectant mothers because it can help to decrease maternal and infant’s mortality. MDG’s target 2015 to decrease the number of maternal mortality reach 102/100.000 live birth, one way to decrease the number of maternal mortality by increase the obedience of Antenatal Care. Antenatal service can be seen by cakupan of visit that less than minimum standard that is Trimester I once, Trimester II once, and Trimester III twice. Objective: To know about the overview of expectant mothers’ obedience in doing re-visit of ANC (k4) at public health center of Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta Method: This research used kind of quantitative descriptive research, Research method descriptive survey with Studi Retrospektif approach. Sampling by total sampling, as many 75 expectant mothers TM III. Data analysis used univariat. Result: The result of this research obtained from 75 respondents as many 52 people (69,3%) are obedient and 23 people (20,7%) are disobedient. Most aged 20-35 years as many 58 people (77,3%), highest parity is primipara as many 37 people (49,3%), and the highest education is Elementary School and Junior High School as many 53 people (70,7%). Conclusion: This research result can conclude that expectant mothers TM III already said obedient in doing re-visit of ANC (K4) as much 69,3%. Key of terms: Pregnancy, ANC (K4), Obedience. 1Student of Midwifery Department (D-3) of Stikes Achmad Yani 2Lecturer of Midwifery Department (D-3) of Stikes Achmad Yani
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Angka kematian ibu dan bayi yang masih tinggi merupakan fokus utama
pemecahan masalah kesehatan di Indonesia. Mortalitas dan Morbiditas pada
wanita hamil dan bersalin adalah masalah besar di Negara berkembang. Hal ini
berarti kemampuan untuk memberi pelayanan masih memerlukan perbaikan yang
sifatnya menyeluruh dan bermutu (BAPPEDANAS,2012).
Pelayanan ANC (antenatal care) penting diketahui oleh ibu hamil karena
dapat membantu mengurangi angka kematian ibu dan bayi. Keuntungan yang lain
yaitu untuk menjaga agar selalu sehat selama masa kehamilan, persalinan dan
nifas serta mengusahakan bayi yang dilahirkan sehat, memantau kemungkinan
adanya risiko-risiko kahamilan dan merencanakan penatalaksaan yang optimal
terhadap kehamilan risiko tinggi serta menurunkan morbilitas dan mortalitas ibu
dan janin perinatal (Mufdlilah, 2009).
Penyebab langsung kematian ibu terkait kehamilan dan persalinan terutama
adalah perdarahan 28%, eklamsi 24%, infeksi 11%, partus lama 5%, dan abortus
5%. Angka kematian yang tinggi disebabkan 2 hal pokok yaitu (1) masih
kurangnya pengetahuan mengenai sebab musabab dan penanggulangan
komplikasi-komplikasi penting dalam kehamilan, persalinan, serta nifas, (2)
kurang meratanya pelayanan kebidanan yang baik untuk semua yang hamil
(Wiknjosastro, 2006).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
2
Literatur demografi menyebutkan, angka kematian ibu(AKI) merupakan
indikator yang manunjukkan banyaknya kematian perempuan pada saat hamil atau
selama 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lama dan tempat
persalinan yang disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya, dan bukan
karena sebab-sebab lain, per 100.000 kelahiran hidup (BKKBN, 2011).
Angka kematian ibu (AKI) di Indonesia menurut hasil survey demografi
kesehatan Indonesia (SDKI) terbaru menyebutkan sepanjang tahun 2007-2012
kasus kematian ibu melonjak cukup tajam. Jumlah angka kematian ibu(AKI) di
Indonesia menurun dari 390 pada tahun 1991 menjadi 228/100.000 kelahiran
hidup pada tahun 2007, namun data terakhir SDKI 2012 terjadi peningkatan AKI
sebesar 359/100.000 kelahiran hidup. Sementara target MDG’s 2015 untuk AKI
di Indonesia adalah menurunkan AKI mencapai 102/100.000 kelahiran hidup.
Hasil SDKI 2012 mengkonfirmasi bahwa sebagai program yang dilaksanakan
pemerintah belum berhasil menekan angka kematian ibu. Salah satu program yang
menjadi andalan pemerintah dalam soal ini adalah Jaminan Persalinan
(Jampersal), yang berupa bantuan finansial yang diberikan kepada penduduk
miskin agar mereka dapat bersalin dibantu tenaga kesehatan (bidan atau dokter) di
tempat pelayanan kesehatan (SDKI, 2013).
Angka kematian ibu (AKI) dalam empat tahun terakhir khususnya di Daerah
Istimewa Yogyakarta (DIY) menunjukkan penurunan yang cukup baik. Pada
tahun 2008 AKI di DIY berada pada angka 104/100.000 kelahiran hidup, menurun
dari 114/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2004. Pada tahun 2011 jumlah kasus
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
3
AKI mencapai 56 kasus, meningkat di banding tahun 2010 sebanyak 43 kasus dan
menurun kembali pada tahun 2012 menjadi 40 kasus (DinKes Kab/Kota, 2013).
Beberapa Kabupaten yang berada di DIY, pada tahun 2013 angka kematian
ibu (AKI) tertinggi berada di Kabupaten Kulon Progo yaitu meningkat tajam
sebanyak 131,53/100.000 kelahiran hidup di bandingkan pada tahun 2009 yaitu
167,34/100.000 kelahiran hidup. Dari data yang diperoleh, Kabupaten Kulon
Progo menunjukkan kenaikan AKI yang signifikan dari tahun ketahun (DinKes
KP, 2013).
Derajat kesehatan masyarakat dapat tercapai melalui peningkatan akses
terhadap pelayanan kesehatan yang mencakup peningkatan umur harapan hidup
kepada intervensi strategi dalam Safe Moterhood yang dinyatakan sebagai empat
pilar yaitu Keluarga Berencana, Pelayanan Antenatal, Persalinan Bersih dan
Aman, dan Pelayanan Obstetri Essensial. Upaya menerapkan Safe Moterhood
memerlukan pelayanan Antenatal Care yang berkualitas dan sesuai dengan
kuantitasnya. Kualitas pelayanan kesehatan adalah pelayanan kesehatan yang
sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk serta penyelenggaraan sesuai
dengan standard an kode etika profesi (Rikhly, 2012).
Pelayanan antenatal ibu hamil dilihat dari cakupan pelayanan antenatal, salah
satunya yaitu cakupan kunjungan antenatal yang kurang dari standar minimal.
Cakupan pelayanan antenatal dapat dipantau melalui cakupan pelayanan K1 dan
K4. Cakupan K1 adalah cakupan ibu hamil yang mendapatkan pelayanan
antenatal sesuai standar yang pertama kali pada masa kehamilan dan tidak
tergantung usia kehamilan (K1), sedangkan cakupan kunjungan ibu hamil K4
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
4
adalah cakupan ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai
dengan standar paling sedikit 4 kali satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Ibu hamil di anjurkan untuk melakukan pengawasan antenatal sedikitnya 4 kali,
yaitu satu kali pada trimester I, satu kali pada trimester II, dan dua kali pada
trimester III (DepKes RI, 2009).
Cakupan kunjungan ibu hamil K1 di Indonesia pada tahun 2011 adalah
95,71% dari target 95% dan kunjungan ibu hamil K4 sebanyak 88,27% dari target
90% (Kemenkes RI, 2012). Cakupan kunjungan ibu hamil K1 di Yogyakarta pada
tahun 2010 adalah 100,11% dan kunjungan K4 sebanyak 90,98% kemudian pada
tahun 2011 kunjungan ibu hamil mengalami penurunan yaitu kunjungan K1
99,98% dan kunjungan ibu hamil K4 adalah 89,31% (Profil DinKes DIY, 2012).
Cakupan kunjungan ibu hamil (K4) di Provinsi Yogyakarta adalah 82,94%
pada wilayah tertentu di DIY yang cakupan kunjungan K4 cukup tinggi di
wilayah Kab. Bantul 85,52%, wilayah Kota Yogyakarta 84,22%, wilayah Kab.
Gunung Kidel 83,84%, wilayah Kab. Sleman 77,34%, dan wilayah Kab. Kulon
Progo 76,63% (Sumber : Ditjen Bina Gizi dan KIA, KemenKes RI : Laporan
Kinerja B12 tahun 2013).
Kepatuhan kunjungan Antenatal Care (ANC) apabila tidak ditangani dengan
serius akan membawa dampak negatif bagi ibu hamil maupun janin dalam
kandungannya. Setelah peneliti melakukan studi pendahuluan pada tanggal 09
Februari 2015 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo, didapatkan data pada
bulan Januari sebanyak 8 (61,6%) dari 13 (100%) ibu hamil tidak melakukan
kunjungan ulang sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan oleh tenaga
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
5
kesehatan.Jumlah ibu hamil yang tidakpatuh atau tidak melakukan kunjungan
ulang sesuai denganjadwal yang telah ditetapkan diperoleh dari bidan.
Ketidakpatuhan ibu hamil dipengaruhi yaitu waktu, pekerjaan, serta tingkat
pendidikan yang masih rendah yaitu SMP (Sekolah Menengah Pertama).
Berdasarkan pengeluaran latar belakang dan data yang diperoleh, maka
peneliti tertarik untuk mengetahui Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam
Melakukan Kunjungan Ulang ANC K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan permasalahan yang diuraikan diatas, maka yang menjadi rumusan
masalah adalah: “Bagaimana Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam
Melakukan Kunjungan Ulang ANC K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo
Tahun 2015?”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahui tentang gambaran kepatuhan ibu hamil TM III dalam melakukan
kunjungan ulang ANC K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo tahun
2015.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya gambaran karakteristik kepatuhan ibu hamilTM III dalam
melakukan kunjungan ulang ANC K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon
Progo tahun 2015.
b. Diketahuinya gambaran kepatuhan ibu hamil yang melakukan kunjungan
ulang K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo tahun 2015.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
6
c. Diketahuinya gambaran ketidakpatuhanibu hamilyang melakukan
kunjungan ulang K4 di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo tahun 2015.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wacana dan kepustakaan
bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu kebidanan tentang
kehamilan, serta menambah wacana dan informasi ilmiah mengenai
kepatuhan ibu hamil dalam melakukan kunjungan Antenatal Care (ANC)
khususnya bagi pembaca dan mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2. Manfaat Praktis
a. Bagi tenaga kesehatan setempat
Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi tenaga kesehatan
setempat sebagai salah satu informasi mengenai gambaran kepatuhan
kunjungan ANC (K4) pada ibu hamil.
b. Bagi mahasiswa Stikes Jenderal Achmad Yani
Penelitian ini diharapkan bermanfaat bagi mahasiswa Stikes
Jenderal Achmad Yani sebagai informasi tambahan tentang gambaran
kepatuhan kunjungan ANC (K4) pada ibu hamil.
c. Bagi peneliti
Dapat memberikan pengalaman nyata bagi peneliti pemula dalam
proses penelitian dan peneliti sendiri dapat mengetahui ‘’Gambaran
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
7
Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam Melakukan Kunjungan ANC K4 di
Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Tahun 2015’’.
d. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat sebagai salah satu informasi awal bagi
peneliti lain.
E. Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian yang telah dilakukan yang masih ada kaitannya
dengan penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti, antara lain:
Tabel 1. Keaslian Penelitian
Nama, Tahun
Judul Metode Penelitian
Hasil Penelitian Persamaan Perbedaan
Heppy Trias Juwita (2008)
Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan ibu Hamil Dengan Frekuensi Pemeriksaan Antenatal Care (ANC) Di Puskesmas Dinoyo Kota Malang
Deskriptif Korelasional
Hasil yang didapat ditemukan pada pengetahuan adalah sebanyak 9 responden berpengetahuan baik, sedangkan 11 responden berpengetahuan cukup.
Perbedaan dalam penelitian ini yaitu desain penelitian ini menggunakan Deskriptif Korelasional, waktu dan tempat penelitian. Persamaan dalam penelitian ini adalah sama-sama meneliti tentang kepatuhan ibu hamil.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
8
Nama, Tahun Shinta Kusumaning P. (2008)
Judul Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tanda Bahaya Kehamilan Dengan Kepatuhan Melakukan ANC di Puskesmas PojongGunungkidul.
Metode Penelitian Deskriptif Analitik Korelasional
Hasil Penelitian Hasil penelitian menunjukkan ibu hamil di wilayah Puskesmas Pojong II Gunungkidul memiliki tingkat pengetahuan cukup 63,7% sedangkan tingkat kepatuhan cukup patuh 58,8%
Persamaan Perbedaan Perbedaan dalam penelitian ini yaitu desain penelitian ini menggunakan Deskriptif Analitik Korelasional, waktu dan tempat penelitian. Persamaan dalam penelitian ini adalah sama-sama meneliti tentang ke1,8%patuhan ibu hamil.
Dwi Marwanti (2012) Novi Maharani (2009)
Hubungan Paritas Dengan Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Melakukan Kunjungan ANC di BPS Nur Lia Amron Jetis Bantul Hubungan karakteristik ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC di BPS Sunarti barokah playen gunung kidul
Deskriptif Analitik Korelasional Deskriptif Korelasional
Hasil penelitian menunjukkan kepatuahn ibu hamil di wilayah BPS Nur Lia Amron Jetis Bantul di pengaruhi oleh usia 20-35 tahun (90%), paritas primipara (73%), pendidikan menengah (70%), patuh (90%). Hasil penelitian menunjukan kepatuhan ibu hamil di wilayah tersebut dari82 responden sebanyak 87,6% , tidak patuh 12,4%, usia 20-35 75,4%, paritas primipara 69,3%, pendidikan menengah 78,3%
Perbedaan dalam penelitian ini yaitu desain penelitian, tempat, dan waktu. Persamaan dalam penelitian ini dalah sama-sama meneliti tentang karakteristik dan kepatuhan ibu hamil. Perbedaan dalam penelitian ini yaitu desain penelitian, tempat, dan waktu. Persamaan dalam penelitian ini sama-sama meneliti tentang kepatuhan dan karakteristik ibu hamil.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
38
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL PENELITIAN
1. Gambaran umum lokasi penelitian
Profil Puskesmas Girimulyo 1 adalah salah satu alat manajemen untuk
melihat sejauh mana pencapaian kenerja sesuai dengan target yang salah
ditetapkan. Profil Puskesmas merupakan gambaran sebagai input, proses
maupun output yang dihasilkan. Kegiatan yang direncanakan untuk tahun
berikutnya didasarkan atas pencapaian pada tahun sebelumnya.
Puskesmas Girimulyo I terletak di Kecamatan Girimulyo, bagian utara
Kabupaten Kulon Progo. Seluruh wilayah merupakan daerah pegunungan
dengan ketinggian rata-rata 400-800 meter di atas permukaan laut.
Batas wilayah kerja Puskesmas Girimulyo I adalah :
a. Bagian Utara : Desa Purwosari
b. Bagian Barat : Desa Jatimulyo
c. Bagian Timur : Kecamatan Nanggulan
d. Bagian Selatan : Kecamatan Pengasih
Transportasi dari Puskesmas Girimulyo I ke desa dapat dijangkau dengan
kendaraan umum, sedangkan untuk wilayah pedukuhan 75 % dapat dijangkau
dengan kendaraan roda dua dan 15 % daerah hanya dapat dijangkau dengan
jalan kaki.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
39
Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Girimulyo I padatahun 2012
tercatat sebanyak 13.520 jiwa dengan 6.621 orang penduduk laki-laki dan
6.899 orang penduduk perempuan. Sumber Daya Manusia yang ada di
Puskesmas Girimulyo berjumlah 33 orang yang terdiri dari 26 orang PNS, 3
orang PTT, 1 orang JSD honor daerah dan 3 orang tenaga honorer.
Pelayanan yang terdapat di ruang KIA sudah memenuhi standar
seperti pelayanan ANC, Keluarga Berencana (KB), Managemen Terpadu
Balita Muda (MTBM), dan Managemen Terpadu Balita Sakit (MTBS). Untuk
pelayanan ANC di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo sudah sesuai dengan
standar minimal 7T separti timbang berat badan, ukur tekanan darah, ukur
tinggi fundus uteri, pemberian imunisasi TT, pemberian tablet FE, test terhadap
PMS (Penyakit Menular Seksual), dan temu wicara.
2. Hasil Penelitian
a. Karakteristik Subjek Penelitian
Gambaran Ibu Dalam Kepatuhan Kunjungan ANC (K4) Pada Bulan
Januari-Juni 2015 Di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
40
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam Melakukan Kunjungan Ulang ANC (K4) di Puskesmas
Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
Variabel F %
Umur a. < 20 tahun b. 20 - 35 tahun c. > 35 tahun
5
58 12
6,7% 77,3% 16%
Paritas a. Primipara b. Multipara c. Grandemultipara
37 36 2
49,3% 48% 2,7%
Tingkat pendidikan a. SD-SMP b. SMA/SMK c. D3/S1
53 16 6
70,7% 20,3%
8%
Jumlah 75 100%
Sumber: (Data sekunder kohort ibu, 2015)
Berdasarkan tabel menunjukan bahwa usia ibu terbanyak 20-35 tahun yaitu
77,3 %, paritas terbanyak pada primipara yaitu 49,3 %, tingkat pendidikan
terbanyak pada SD-SMP yaitu 70,7%, kepatuahan terbanyak yaitu patuh
sebesar 69,3 %.
b. Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam elakukan Kunjungan Ulang ANC
(K4)
Gambaran Cakupan Patuh dan Tidak Patuh Ibu Hamil TM III Dalam
Melakukan Kunjungan ANC (K4) Pada Bulan Januari-Juni di Puskesmas
Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
41
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam Melakukan Kunjungan ANC (K4) di Puskesmas
Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
Kepatuhan F %
Patuh 52 69,3% Tidak Patuh 23 20,7%
Jumlah 75 100%
Sumber: (Data sekunder kohort ibu, 2015)
Berdasarkan tabel menunjukkan bahwa 52 responden (69,3%) sudah patuh
dalam melakukan kunjungan ulang ANC dan 23 responden (20,7%) tidak
patuh dalam melakukan kunjungan ANC sesuai dengan standar minimal. Hal
tersebut sesuai dengan penelitian Shinta (2008) yang membuktikan bahwa
kepatuhan ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC di pengaruhi oleh
usia, paritas, dan pendidikan.
c. Tabel Silang
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam Melakukan Kunjungan Ulang ANC (K4) di Puskesmas
Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
ANC (K4) Karakteristik
PATUH
n %
TIDAK PATUH
n %
JUMLAH
n % Umur <20 tahun 20-35 tahun >35 tahun Paritas Primipara Multipara Grandemultipara Pendidikan SD-SMP SMA/SMK D3/S1/PT
0 0% 48 64% 4 53% 29 38,6% 22 29,3% 1 1,3% 31 41,3% 15 20% 6 8%
5 6,6% 10 13,3% 8 10,6% 8 10,6% 14 18,6% 1 1,3% 22 29,3% 1 1,3% 0 0%
5 6,6% 58 77,3% 12 16% 37 49,3% 36 48% 2 2,6% 53 70,6% 16 21,3% 6 8%
(Sumber: Data sekunder kohort ibu, 2015)
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
42
Berdasarkan tabel 4.3 di atas menunjukan bahwa usia ibu hamil TM III yang
melakukan kunjungan ulang (K4) mayoritas di kelompok usia 20-35 tahun
sebanyak 64%, dari paritas mayoritas primipara sebanyak 38,6%, dan
pendidikan mayoritas SD-SMP sebanyak 41,3%.
B. PEMBAHASAN
1. Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam Melakukan Kunjungan Ulang
ANC (K4) di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Yoyakarta.
Perhitungan tingkat kepatuhan dapat digunakan sebagai kontrol bahwa
pelaksanaan program sudah sesuai standar (Widiawati, 2007). Beberapa
faktor yang mempengaruhi kepatuhan ANC Notoatmodjo (2007 dalam Niven,
2008) adalah :
(a). Usia
Usia dimana hal ini sebagai akibat dari pengalaman dan
kematangan jiwa, semakin dewasa seseorang maka cara berfikir semakin
matang dan teratur malakukan Antenatal Care. Berdasarkan tabel 4.1
mayoritas ibu berusia 20-35 tahun (77,3%), hasil analisa pada tabel 4.3
diketahui direntang usia 20-35 tahun yang patuh melakukan kunjungan
ulang ANC (K4) sebesar (64%). Menurut Notoatmodjo (2010), dari segi
kepercayaan masyarakat seseorang yang lebih dewasa Hasil penelitian ini
sejalan dengan penelitian Dwi Marwanti (2012) dengan hasil penelitian
menunjukan bahwa kepatuhan ibu dipengaruhi oleh usia 20-35 tahun
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
43
sebanyak (90%). Dimana pada usia 20-35 tahun merupakan usia
reproduksi sehat sehingga wanita pada usia ini menyadari akan kebutuhan
kesehatan terutama pada saat hamil.
(b). Pendidikan
Pendidikan juga dapat mempengaruhi perilaku seseorang dalam
pembangunan kesehatan. Berdasarka tabel 4.1 mayoritas responden
berpendidikan (SD-SMP) sebesar (70,7%), hasil analisa pada tabel 4.3
diketahui ibu hamil TM III yang berpendidikan (SD-SMP) yang patuh
dalam melakukan kunjungan ulang ANC (K4) sebesar (41,3%). Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian Novi Maharani (2009) dengan
hasil menunjukan bahwa pendidikan menengah sebanyak (70%). pada
umumnya makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah juga
seseorang tersebut menerima informasi, dari hasil penelitian yang telah
dilakukan sebagian besar ibu yang tidak patuh dalam melakukan
kunjungan ANC yaitu dengan pendidikan (SD-SMP), sedangkan ibu yang
berpendidikan tinggi (D3/S1) sudah patuh dalam melakukan pemeriksaan
Antenatal Care.
(c). Paritas
Paritas ibu yang baru pertama kali hamil (primipara) merupakan
hal yang sangat baru sehingga termotivasi dalam memeriksakan
kehamilannya ke tenaga kesehatan (Wiknjosastro, 2005). Berdasarkan
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
44
tabel 4.1 mayoritas responden paritas primigravida sebesar (49,3%), hasil
analisa pada tabel 4.3 diketahui bu hamil dengan paritas primigravida yang
patuh melakukan kunjungan ulang ANC (K4) sebesar (38,6%). Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian Dwi Marwanti (2012) dengan hasil
menunjukan bahwa paritas teringgi adalah primigravida sebanyak (73%).
Ibu dengan paritas primigravida belum mempunyai pengalaman dalam
kehamilan dan tingkat keingintahuannya masih tinggi sehingga teratur
dalam melakukan kunjungan ulang Antenatal Care.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Dwi Marwanti
(2012), dimana dari jumlah keseluruhan responden sebanyak 78 orang
yang patuh dalam melakukan kunjungan ANC berdasarkan usia 20-35
tahun sebesar (90%), paritas primigravida (73%), dan pendidikan
menengah (70%).
2. Gambaran Cakupan Kepatuhan Ibu Hamil TM III Yang Melakukan Kunjungan
Ulang ANC (K4) di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta.
Dari hasil penelitian di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo
Yogyakarta, berdsasarkan tabel 4.2 mayoritas responden yang melakukan
kunjungan ulang ANC (K4) sejumlah 63,3% dari jumlah responden 75 orang.
Kepatuhan kunjungan ulang ANC (K4) yang telah dilakukan oleh ibu
hamil TM III dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti : (a). Pendidikan,
pada umumnya semakin tinggi tingkat pendidikan ibu hamil maka semakin
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
45
mudah juga orang tersebut dalam menerima informasi. Hal ini juga didukung
oleh teori (Hartanto, 2005) yang mengatakan bahwa pendidikan yang dijalani
seseorang pengaruh pada peningkatan kemampuan berfikir dengan kata lain
seseorang yang berpendidikan lebih tinggi akan dapat mengambil keputusan
yang lebih rasional. (b). Paritas, ibu yang patuh dalam melakukan kunjungan
ulang ANC (K4) mayoritas dengan paritas primipara. Ibu dengan paritas
primipara belum mempunyai pengalaman dalam kehamilan dan tingkat
keingintahuannya juga masih tinggi sehingga masih sering melakukan
kunjungan ulang ANC, hal ini sesuai dengan teori (Wiknjosastro, 2005) yang
mengatakan bahwa paritas ibu yang baru pertama kali hamil (primipara)
merupakan hal yang sangat baru sehingga termotivasi dalam memeriksakan
kehamilannya ke tenaga kesehatan.
Menurut Sarafino (dalam Sudariyah, 2005) mendefinisikan kepatuhan
atau ketaatan sebagai tingkat pasien melaksanakan cara pengobatan atau
perilaku yang disarankan oleh tenaga kesehatan. Kepatuhan kunjungan ANC
sangat penting dilakukan oleh ibu hamil dikarenakan dapat mendeteksi dini
kehamilan yang beriko tinggi dan dapat dengan segera memberikan tindakan
atau asuhan yang tepat. Perhitungan tingkat kepatuhan dapat sebagai kontrol
bahwa pelaksanaan program telah melaksanakan program sesuai dengan
standar. Kepatuhan kunjungan ANC dapat diukur dengan melihat jumlah
pemeriksaan kehamilan yang dilakukan setiap bulan sampai usia kehamilan
yang dilakukan setiap bulan sampai usia kehamilan 6 bulan kemudian setiap 2
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
46
minggu sampai usia 7 bulan dan setiap minggu saat kehamilan 8 bulan sampai
terjadi persalinan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Novi Maharani
(2009) dengan hasil menunjukan bahwa dari 82 responden yang patuh
melakukan ANC sebesar 87,6%.
3. Gambaran Cakupan Ketidakpatuhan Ibu Hamil TM III Yang Melakukan
Kunjungan Ulang ANC (K4) di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo
Yogyakarta .
Dari hasil penelitian di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo
Yogyakarta, berdsasarkan tabel 4.2 mayoritas responden yang tidak
melakukan kunjungan ulang ANC (K4) sesuai dengan standart minimal
sebanyak 20,7% dari jumlah responden 75 orang.
Dari beberapa faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan dalam
melakukan kunjungan ANC dapat diasumsikan karena mayoritas masyarakat
masih memegang teguh budaya setempat, dan jika dilihat dari cakupan paritas
ibu yang pernah melahirkan lebih dari satu orang (multigravida) sudah merasa
mempunyai pengalaman dalam kehamilan sehingga tidak termotivasi dalam
melakukan kunjungan ulang ANC.
Perilaku memberi asuhan atau individu yang tidak mematuhi ketepatan,
rencana promosi, kesehatan, atau terapeutik secara keseluruhan atau sebagian
dapat menyebabkan hasil akhir yang tidak efektif secara klinis atau sebagian
tidak efektif (Cynthia, 2010). Adapun beberapa dampak ketidakpatuhan dalam
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
47
melakukan ANC yaitu kurangnya mendapat informasi tentang cara perawatan
kehamilan yang benar, tdak terdeteksinya tanda kehamilan seca dini, dan tidak
terdeteksinya tanda penyulit persalinan sejak awal (Notoatmodjo, 2010). . Hal
tersebut sesuai dengan penelitian Shinta (2008) yang membuktikan bahwa
kepatuhan ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC di pengaruhi oleh usia,
paritas, dan pendidikan
C. KETERBATASAN PENELITIAN
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah :
1. Pengambilan data hanya menggunakan kohort ibu
2. Cara pengambilan data dalam penelitian ini dengan menggunakan data
sekunder
3. Peneliti tidak dapat langsung berinteraksi dengan ibu hamil yang datang
melakukan kunjungan ulang ANC (K4).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
48
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Kesimpulan yang dapat diambil berdasarkan hasil penelitian
Gambaran Kepatuhan Ibu Hamil TM III Dalam Melakukan Kunjungan
Ulang ANC (K4) di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon Progo Yogyakarta
adalah :
1. Cakupan karakteristik ibu hamil TM III dalam melakukan kunjungan
ulang ANC (K4) berdasarkan umur tertinggi 20-35 tahun sebanyak
(77,3%), paritas tertinggi primipara sebanyak (38,6%), dan pendidikan
tertinggi SD-SMP sebanyak (41,3%).
2. Cakupan kepatuhan ibu hamil TM III di Puskesmas Girimulyo 1 Kulon
Progo cukup patuh sebanyak 52 responden (69,3%).
3. Cakupan ketidakpatuhan ibu hamil TM III di Puskesmas Girimulyo 1
Kulon Progo cukup baik yaitu sebanyak 23 responden (20,7%).
B. SARAN
1. Bagi Tenaga Kesehatan Setempat
Agar bidan lebih meningkatkan pelayanannya dengan cara promosi
kesehatan, memberikan informasi lebih jelas, dan melakukan evaluasi
untuk memastikan pasien sudah mengerti dengan apa yang
disampaikan oleh bidan dan jangan membiarkan pasien menunggu
terlalu lama.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
49
2. Bagi Mahasiswa Stikes Jendral Achmad Yani
Hasil Penelitian ini hendaknya digunakan sebagai menambah
bahan bacaan dan referensi perpustakaan dalam pengembangan ilmu
pengetahuan dan dapat dijadikan panduan bagi mahasiswa yang
melakukan penelitian.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Agar dapat dilakukan peneliti berikutnya tentang faktor-faktor
yang mempengaruhi kepatuhan ANC.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
DAFTAR PUSTAKA
Addah, R. (2008). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Minum Obat Secara Teratur Pada Penderita TB Paru Dewasa Di Puskesmas Kemayoran Jakarta Pusat. Jakarta Pusat : FK
Arikunto. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Rineka Cipta
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian. Jakarta : Rineka Cipta
Azwar, S. (2010). Reliabilitas dan Validitas.Yogyakarta : PustakaPelajar
BAPPEDANAS. (2012). Laporan Pencapaian Tujuan Millenium di Indonesia 2012. Jakarta
Bartini, I. (2012). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Normal.Yogyakarta :NuhaMedika
DepKes RI. (2007). http/www. Pengertian Pemeriksaan ANC. Jakarta (diaksespadatanggal 12 April 2015 pukul 15.00 WIB)
DepKes RI. (2008). Dasar-dasar Kebidanan. Direktorat Keperawatan dan Keteknisian Medik. Direktorat Perawat Medik. DepKes RI
DinKes DIY. (2012). Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2011. Yogyakarta
DinKes KP. (2013). Profil Kesehatan Kabupaten KulonProgo Tahun 2012. Yogyakarta
G.A. Mandriwati, Dra. (2007). Penentu Belajar Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Jakarta : EGC
Hartanto, H. (2005). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta : Pustaka Sinar Harapan.
Hidayat, A. A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data.Jakarta :Salemba Medika
Mufdilah. (2010). ANC Fokus.Yogyakarta : NuhaMedika
Notoatmodjo. (2005). Metode Peneletian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
___________ . (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
___________ . (2012). Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
___________ . (2014). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Prawirohardjo, S. (2008). Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Ridwidikdo, Handoko. (2012). Statistik Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika
Rikhly F. M, Atik Mawarni., Farid A. (2012). Kepuasan Ibu Hamildan Persepsi Kualitas Pelayanan Antenatal Care di Puskesmas Tunjung Kabupaten Sampang Madura. Media KesehatanMasyarakat, Vol.11/No.2, Oktober 2012
Riyanto, A. (2009). Aplikasi Metode Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika
Rukiyah, Ai Yeyen & LiaYulianti. (2010). Asuhan Kebidanan IV (Patologi Kebidanan). Jakarta : Trans Info Media
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif R&D. Bandung : Alfabeta
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kualitatif, Kuantitatif dan R and D. Bandung : Alfabeta
Widyawati Y. (2007). Desain Proses Dua Tahap Esterifikasi Transesterifikasi (estrans) Pada PembuatanM etil Ester (biodiesel) Dari Minyak Jarak Pagar (JatrophaCurcas. L) [tesis]. Bogor : SekolahPascasarjana, Institut Pertanian Bogor.
Widoyoko, E. P. (2012). Teknik Penyusunan Instrumen Penelitian. Yogyakarta : Pustaka Pelajar
Wiknjosastro. (2006). IlmuKebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Yulifah, Yuswanto. (2009). Asuhan Kebidanan Komunitas. Jakarta : Salemba Medika
top related