fractura mandibular examen
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MANDIBULA
CARA EXTERNA
INSERCIONES MUSCULARES
M. TEMPORAL
M. MASETERO
CARA INTERNA
INSERCIONES MUSCULARES
M. PTERIGOIDEO MEDIAL
M. PTERIGOIDEO LATERAL
INSERCIONES MUSCULARES
M. MILOHIOIDEO
M. DIGASTRICO
M. GENIOHIOIDEO
M. ESTILOHIOIDEO
FRACTURAS MANDIBULARES
FRACTURA
Es la solución de continuidad del tejido ósea o tejido duro.
PUEDEN SER
Directa: Es cuando el hueso se rompe en el
mismo lugar en el que ha actuado la fuerza.
Indirecta: Es cuando el trazo de la fractura
aparece en un lugar diferente.
Tipos de Fracturas Cerradas: El hueso se rompe y la piel permanece
intacta.
Complicadas o Abiertas: Implican la solución de continuidad de la piel por lo que es frecuente la exposición del hueso.
Simples o Conminutas: Según el número de roturas presentes en el mismo hueso.
Completas: Si la rotura abarca todo el hueso.
Incompletas (Tallo Verde): Si la fractura no interrumpe del todo su continuidad, con desviación o aplastamiento del hueso.
Diagnostico Clínico
Dolor. Disfunción Masticatoria. Disturbios en la oclusión. Imposibilidad para cerrar o abrir la boca. Laterodesviación. Dolor con la presión masticatoria. Movilidad mandibular. Marcas de impacto en la piel. Edema.
Completas: Si la rotura abarca todo el hueso.
Incompletas (Tallo Verde): Si la fractura no interrumpe del todo su continuidad, con desviación o aplastamiento del hueso.
ETIOPATOGENIA
ESPAÑA (MADRID) – ACCIDENTES DE TRAFICO – HOMBRES
ESTADOS UNIDOS – VIOLENCIAS FISICAS – HOMBRES – SINFISIS, TERCIO ANT., CONDILO
* EN NUESTRO HOSPITAL – REGION MANDIBULAR – TERCIO POSTERIOR – HOMBRES - ACCIDENTES DE MOTOR
Fracturas MandibularesSe clasifican, Según su localizacion anatómica: Sinfisis. Parasinfisis. De Cuerpo. De Angulo. De Rama Ascendente. Apofisis Coronoides Cóndilo. Alveolar.
Distribución TopográficaSegún G. Raspall
Clasificación de Mason
Clase I.
Clase II.
Clase III.
DE ACUERDO AL NUMERO DE FRACTURAS
UNICAS
DOBLES
MULTIPLES
Por la acción Muscular.
Favorables
Desfavorables.
FRACTURAS PATOLOGICAS
Causadas por una Enfermedad subyacente (Osteomielitis, Osteoporosis, etc.)
Tumores (Ameloblastoma, Mixoma, etc.) Quistes (Dentigero, Radicular, etc)
RADIOGRAFIA
AP DE CRANEO LATERAL DE CRANEO LAS PANORAMICAS TAC.
Tipos de Tratamientos
Reducción Cerrada: El tratamiento conservador, es adecuado para la mayoría de las fracturas mandibulares y maxilares. El objetivo es restablecer la oclusión pretraumática.
Reducción Abierta: el abordaje quirúrgico directo al foco de fractura para la reducción exacta de la misma e inmovilización con placas, miniplacas de titanio o alambre de acero inoxidable.
Ligadura Kansanjian
Reducción Abierta y Fijación Rígida
Estos permiten una curación directa de los focos de fracturas, cuando los fragmentos óseos son puestos en íntimo contacto mediante la utilización de placas de compresión o alambres de acero inoxidable.
Sistema de Fijación LEIBINGER
Este método de fijación rígida posee placas de diferentes diámetros, que le permiten al operador seleccionar los implantes más convenientes para cada técnica o caso especifico.
Catálogo Leibinger, Fixation System
Placas 2.0 mm.Placas 2.3 mm.Placas 2.7 mm.
Placa 2.0 mm
Placa 2.3 mm
Placa 2.7 mmCatalogo Leibinger, Fixation system
Fijación Rígida con Alambre de Acero Inoxidable
Tratamiento
COMPLICACIONES
INFECCION. MALA CONSOLIDACION (Pseudoartrosis) MALA OCLUSION. LESION NERVIOSA. TRASTORNOS DE ATM.
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