formato de incapacidad interna
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XXXXXXXXXXXXXX S.A. DE C.V.
PARA: DEPARTAMENTO DE NOMINAS FECHA: DE: SEGURIDAD E HIGIENE
INICIAL DIAS:
04 SEP 2013
SUBSECUENTE DIAS
3,
FINAL
SOLICITO SE TOMEN LOS DIAS: 07,08,09 Y 10 DE SEPTIEMBRE 2013
POR CONCEPTO DE: INCAPACIDAD INTERNA
AL TRABAJADOR: NOMBRE DEL TRABAJADOR
DEPARTAMENTO: DIAGNOSTICO: 1
SEFURIDAD E HIGIENE RECURSOS HUMANOS
______________________________________________________________________
XXXXXXXXXXXXXXX S.A. DE C.V.
PARA: DEPARTAMENTO DE NOMINAS FECHA:
DE: SEGURIDAD E HIGIENE
INICIAL DIAS:
04 SEPT-2013
SUBSECUENTE DIAS
3
FINAL
SOLICITO SE TOMEN LOS DIAS: 7,8,9 y 10 DE SEPTIEMBRE DE 2013_
POR CONCEPTO DE: INCAPACIDAD INTERNA
AL TRABAJADOR: NT:
DEPARTAMENTO: MANTENIMIENTO___________
DIAGNOSTICO: GOLPE CONTUSO EN RODILLA DERECHA____________1
SEFURIDAD E HIGIENE RECURSOS HUMANOS
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