fisiologia del embarazo

FISIOLOGÍA DEL EMBARAZO

INMUNOLOGÍA MATERNA

TGF

ESTROGENOS

CSF-1

GM-CSF

TGF

NK

-OTROS ESTEROIDES

Mᴓ-

SISTEMA TEGUMENTARIO

• CAMBIOS EN EL ESPESOR DE LA PIEL Y MUCOSAS

SISTEMA TEGUMENTARIO

HIPERPIGMENTACION

HORMONA MELANOTROPINA

ESTRIAS

SISTEMA TEGUMENTARIO

FUNCIONAMIENTO DE LOS RIÑONES DURANTE EL EMBARAZO

AUMENTO EN LA PRODUCCIÓN DE ORINA A CAUSA:

• MAYOR INGESTIÓN DE LÍQUIDOS

• ELEVADA CARGA DE PRODUCTOS DE DESECHO

HORMONAS ESTEROIDEAS DE PLACENTA Y CORTEZA ADRENAL• ALDOSTERONA• ESTRÓGENOS

MAYOR REABSORCIÓN DE • SODIO • CLORO• AGUA

↑50%

AUMENTO DEL VOLUMEN SANGUÍNEO POR RETENCIÓN DE LÍQUIDOS

• HIPERTENSIÓN GESTACIONAL • EDEMA

• ↑ FLUJO SANGUÍNEO RENAL• ↑FILTRACIÓN GLOMERULAR

↑50%

OXIDO NÍTRICO RELAXINA

TODO ESTO COMO UNA COMPENSACIÓN AL AUMENTO DE REABSORCIÓN DE AGUA Y SALES

SISTEMA DIGESTIVO

SALIVA: • DIMINUCIÓN DE LA MUCINA• pH ACIDO • PTIALISMO • GINGIVITS

PROGESTERONA Y ESTRÓGENOS

SISTEMA DIGESTIVO

PIROSIS

• Por aumento de la acidez del estomago • Aumento de la presion gastrica• dilatación del esfínter gastro-esofagico

(cardias) debido a la progesterona

SISTEMA DIGESTIVO

VACIAMIENTO GÁSTRICO Y EL TRANSITO INTESTINAL SE ENCUENTRAN RETARDADOS • EFECTO MECÁNICO • HORMONAL

SISTEMA DIGESTIVO

INTESITNO

• DESPLAZAMIENTO DE ID E IG HACIA ARRIBA Y POSTERIOR

• CONSTIPACION: ↑ABSORCION DE H20 Y Na

• HEMORROIDES FRECUENTES: DRENAJE VENOSO

SISTEMA DIGESTIVO

HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR

ENGROSAMIENTO Y DISMINUCIÓN DE LA MOTILIDAD BILIAR

(COLESTASIS)

CCK ( - ) PROGESTERONA

• AUMENTO DEL COLESTEROL• PUEDE PREDISPONER A LITIASIS

CAMBIOS HEMATOLÓGICOS

LAS CIFRAS DE Hb DISMINUYEN:• POR EL AUMENTO DEL VOLUMEN PLASMÁTICO EN RELACIÓN

CON EL ERITROCITO,(ANEMIA FISIOLÓGICA POR DILUCIÓN)

LAS CIFRAS DE Hb DISMINUYEN:

• POR EL AUMENTO DEL VOLUMEN PLASMÁTICO EN RELACIÓN CON EL ERITROCITO,(ANEMIA FISIOLÓGICA POR DILUCIÓN)

• TRANSFERENCIA DE Fe AL FETO

LEUCOCITOSIS 14,000/mm3

• ADRENOCORTICOIDES

↑FACTORES DE LA COAGULACIÓN

- VII, VIII, IX y XII - FIBRINOGENO (40%)

explican por que la incidencia de las complicaciones tromboembolicas venosas se quintuplica en el embarazo

CAMBIOS HEMATOLÓGICOS

CAMBIOS MATERNOS FISIOLOGICOS

34?¿

metabolismo

El feto necesita 375 mg para formar su sangre y la gestante necesita otros 600 mg

Cambios en el sistema circulatorio

Se eleva el gasto cardíaco de la madreentre el 30 y el 40% por encima de su valor normal haciala 27.a semana de la gestación, el gasto cardíaco desciende hasta situarse sóloun poco por encima de lo normal en las últimas 8 semanas,a pesar del elevado riego sanguíneo del útero.

625 ml x min.

Respiración

El resultado final es un incrementode la ventilación por minuto de alrededor del 50% y un descenso de laPco2 de la sangre arterial varios milímetros de mercurio por debajodel de la mujer no embarazada. Al mismo tiempo, el útero, al crecer,empuja hacia arriba al contenido abdominal y este, a su vez, elevaal diafragma, por lo que reduce la amplitud de sus excursiones. Enconsecuencia, la frecuencia respiratoria aumenta con el fin de mantenerel aumento adicional de la ventilación.Duración del embarazo(semanas)

PROGESTERONA

MUCHAS GRACIAS =)