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COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 04 Junio 2012
FICHAS TECNICAS INDICADORES
SEGUIMIENTO A RIESGOS
JUNIO 2012
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 04 Junio 2012
INDICADORES PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 04 Junio 2012
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 04 Junio 2012
PROGRAMA CRECIMIENTO Y DESARROLLO
PROCESO PROMOCION Y PREVENCION NOMBRE ALTERACIONES DEL MENOR DE 10 AÑOS OBJETIVO DETERMINAR Y REALIZAR SEGUIMIENTO A LAS
ALTERACIONES DE LOS MENORES DE 10 AÑOS ATRIBUTOS DE CALIDAD
SEGUIMIENTO
FORMULA DEL INDICADOR 1
Nª DE NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS QUE PRESENTAN RELACION PESO-TALLA, EDAD INADECUADA
Nª TOTAL DE NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS ATENDIDOS EN EL PERIODO
FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO CRECIMIENTO Y DESARROLLO DENOMINADOR: RIPS
ESTANDAR 5% RANGO DE GESTION
INSUFICIENTE MAYOR DE 10%
BUENO ENTRE 5 y 10%
EXCELENTE MENOR DE 5%
PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD FORMULA DEL INDICADOR 2
Nª DE NIÑOS CON ESQUEMA DE VACUNACION ADECUADO
Nª TOTAL DE NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS ATENDIDOS EN EL PERIODO
FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO CRECIMIENTO Y DESARROLLO DENOMINADOR: RIPS
ESTANDAR 95% RANGO DE GESTION
INSUFICIENTE MENOR DE 85%
BUENO ENTRE 85 Y 94%
EXCELENTE MAYOR DEL 95%
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 04 Junio 2012 PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD FORMULA DEL INDICADOR 6.
Nª DE NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS QUE PRESENTAN ALTERACIONES DE AUDICION Y LENGUAJE
Nª TOTAL DE NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS ATENDIDOS EN EL PERIODO
FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO CRECIMIENTO Y DESARROLLO DENOMINADOR: RIPS
ESTANDAR 3% RANGO DE GESTION
EXCELENTE MENOR DE 3%
BUENO ENTRE 3 y 5%
INSUFICIENTE MAYOR DE 5%
PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
ATENCION PRENATAL PROCESO PROMOCION Y PREVENCION NOMBRE ATENCION PRENATAL OBJETIVO DETERMINAR LOS RIESGOS PRESENTADOS DURANTE
LA ATENCION PRESTADAS A LAS GESTANTES ATRIBUTOS DE CALIDAD
SEGUIMIENTO
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Revisión 04 Junio 2012 FORMULA DEL INDICADOR 9
NUMERO DE GESTANTES EN CONTROL PRENATAL NÚMERO TOTAL DE GESTANTES DETECTADAS
FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO GESTANTES Y PARTOS DENOMINADOR: RIPS
ESTANDAR 95% RANGO DE GESTION
INSUFICIENTE MENOR AL 90%
BUENO ENTRE 91 Y 94%
EXCELENTE > MAYOR AL 95%
PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD FORMULA DEL INDICADOR 10
NUMERO DE GESTANTES DE ALTO RIESGO NÚMERO TOTAL DE GESTANTES POR PERIODO
FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO GESTANTES Y PARTOS DENOMINADOR: RIPS
ESTANDAR 5% RANGO DE GESTION
EXCELENTE MENOR DE 5%
BUENO ENTRE 5 y 10%
INSUFICIENTE MAYOR DE 10%
PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD FORMULA DEL INDICADOR 11
NUMERO DE PARTOS SIN COMPLICACIONES NÚMERO TOTAL DE GESTANTES DE ALTO RIESGO
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Revisión 04 Junio 2012 FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO GESTANTES Y PARTOS DENOMINADOR: RIPS
ESTANDAR 95% RANGO DE GESTION
INSUFICIENTE MENOR AL 90%
BUENO ENTRE 91 Y 94%
EXCELENTE > MAYOR AL 95%
PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD FORMULA DEL INDICADOR 12
NUMERO DE PARTOS VAGINALES TOTAL PARTOS EN EL PERIODO
FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO GESTANTES Y PARTOS DENOMINADOR: RIPS
ESTANDAR 75% RANGO DE GESTION
INSUFICIENTE MENOR A 75%
BUENO ENTRE 71 Y 74%
EXCELENTE > MAYOR AL 75%
PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD FORMULA DEL INDICADOR 13
NUMERO DE PARTOS POR CESAREA TOTAL PARTOS EN EL PERIODO
FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO GESTANTES Y PARTOS
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Revisión 04 Junio 2012
DENOMINADOR: RIPS ESTANDAR 30%
RANGO DE GESTION
INSUFICIENTE MAYOR A 40%
BUENO ENTRE 31 Y 39%
EXCELENTE > MENOR DE 30%
PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD FORMULA DEL INDICADOR 14
Nº COMPLICACIONES OBSTETRICAS TOTAL PARTOS EN EL PERIODO
FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO GESTANTES Y PARTOS DENOMINADOR: RIPS
ESTANDAR 3% RANGO DE GESTION
EXCELENTE MENOR DE 3%
BUENO ENTRE 3 y 5%
INSUFICIENTE MAYOR DE 5%
PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD FORMULA DEL INDICADOR 15
Nº MUERTES PERINATALES TOTAL GESTANTES POR PERIODO
FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO GESTANTES Y PARTOS DENOMINADOR: RIPS
ESTANDAR 1% RANGO DE INSUFICIENTE BUENO ENTRE EXCELENTE > MENOR
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Revisión 04 Junio 2012
GESTION MAYOR A 1 0 Y 1 % DE 1 % PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 04 Junio 2012
PROGRAMA JOVEN FORMULA DEL INDICADOR 29.
Nº DE USUARIOS CON ALTERACIONES PSICOLOGICAS INDIVIDUALES Y/O FAMILIARES
TOTAL DE USUARIOS ATENDIDOS PARA CONTROL DE JOVEN EN EL PERIODO
FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO CCONTROL DEL JOVEN DENOMINADOR RIPS
ESTANDAR 3% RANGO DE GESTION
EXCELENTE MENOR DE 3%
BUENO ENTRE 3 y 5%
INSUFICIENTE MAYOR DE 5%
PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
PROGRAMA ADULTO MAYOR PROCESO PROMOCION Y PREVENCION NOMBRE ALTERACIONES DEL ADULTO MAYOR DE 45 AÑOS OBJETIVO DETERMINAR L OS RIESGOS INHERENTES A LAS
ACTIVIDADES DEL CONTROL DEL ADULTO MAYOR DE 45 AÑOS
ATRIBUTOS DE CALIDAD
SEGUIMIENTO
FORMULA DEL INDICADOR 30
Nº DE USUARIOS CON PRESENCIA DE ENFERMEDADES CRONICAS
TOTAL DE USUARIOS ATENDIDOS EN CONTROL DEL ADULTO MAYOR EN EL PERIODO
FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO CONTROL DEL ADULTO MAYOR DENOMINADOR RIPS
ESTANDAR 3% RANGO DE GESTION
EXCELENTE MENOR DE 3%
BUENO ENTRE 3 y 5%
INSUFICIENTE MAYOR DE 5%
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Revisión 04 Junio 2012 PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
PROGRAMA PREVENCION CA DE CUELLO DE UTERO
PROCESO PROMOCION Y PREVENCION NOMBRE PREVENCION CA DE CUELLO DE U TERO OBJETIVO DETERMINAR LOS RIESGOS INHERENTES A LA
REALIZACION DE ACTIVIDAES ENCAMINADAS A PREVENIR EL CA DE CUELLO DE UTERO
ATRIBUTOS DE CALIDAD
SEGUIMIENTO
FORMULA DEL INDICADOR 31
Nº DE CITOLOGIAS POSITIVAS TOTAL DE CITOLOGIAS CERVICOUTERINAS TOMADAS EN EL PERIODO
FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO CITOLOGIAS POSITIVAS DENOMINADOR : RIPS, REGISTO DIARIO DE TOMA DE CITOLOGIAS
ESTANDAR 10% RANGO DE GESTION
INSUFICIENTE MAYOR A 13%
BUENO ENTRE 11 Y 13%
EXCELENTE > MENOR DE 10%
PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 12 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012
PROGRAMA DE PREVENCION DE CA DE MAMA PROCESO PROMOCION Y PREVENCION NOMBRE PREVENCION DE CA DE MAMA OBJETIVO DETERMINAR L OS RIESGOS I NNHERENTES A LASA
ACTIVIDADES REALIZADAS PARA PREVENIR EL CANCER DE MAMA
ATRIBUTOS DE CALIDAD
SEGUIMIENTO
FORMULA DEL INDICADOR 33
NUMERO DE USUARIAS CON RESULTADO DE MAMOGRAFIA ANORMAL
TOTAL DE MAMOGRAFIAS REALIZADAS EN EL PERIODO
FUENTES DE INFORMACION
NUMERADOR : BASE DE DATOS SEGUIMIENTO MAMOGRAFIAS ALTERADAS DENOMINADOR : RIPS, SISTEMA INTEGRARED, HCL
ESTANDAR 1% RANGO DE GESTION
INSUFICIENTE MAYOR A 3%
BUENO ENTRE 1 Y 3%
EXCELENTE > MENOR DE 1%
PERIODICIDAD MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
LIDER P Y P SEDE
RESPONSABLE DEL ANALISIS
COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS SEDES, Y PRESENTACION REUNION MENSUAL DEPARTAMENTAL
NIVEL DE DESAGREGACION
NO APLICA
METODOLOGIA CASOS ENCONTRADOS, REVISION HCL REPORTE SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 13 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012
INDICADORES LABORATORIO CLÍNICO
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: LABORATORIO CLINICO BASICO NOMBRE: PORCENTAJE DE COMPLICACIONES DE LOS
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS OBJETIVO: CONOCER EL PORCENTAJE DE COMPLICACIONES AL
REALIZAR LA VENOPUNCION (HEMATOMA/LIPOTIMIA) ATRIBUTOS DE CALIDAD:
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: TOTAL DE COMPLICACIONES MENSUALES DENOMINADOR: NUMERO DE PACIENTES (MUESTREO ESTADISTICO) QUE SE LES REALIZO VENOPUNCION EN UN MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTRO DE PACIENTES LLAMADOS DIARIAMENTE DENOMINADOR: CONSOLIDADO MENSUAL REGISTRO SEGUIMIENTO A RIESGOS.
ESTANDAR: 1% RANGO DE GESTION: EXCELENTE: 0-2 ACEPTABLE: 2-10 IN ACEPTABLE:
mayor de 10 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
COORDINADOR LABORATORIO CLINICO
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR LABORATORIO CLINICO/ COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: EL TOTAL DE COMPLICACIONES MENSUALES SE DIVIDE ENTRE EL TOTAL DE PACIENTES A LOS QUE SE LES PRACTICO VENOPUNCIÒN Y SE MULTIPLICA LUEGO POR 100.
REPORTE: AREA LABORATORIO CLINICO
PROCESO: LABORATORIO CLINICO BASICO NOMBRE: PORCENTAJE DE PÉRDIDA DEL DERECHO A LA INTIMIDAD
DEL PACIENTE POR FALLAS EN LA PRIVACIDAD DE LOS RESULTADOS Y REGISTROS.
OBJETIVO: CONOCER EL PORCENTAJE DE PACIENTES QUE PIERDEN EL DERECHO A LA INTIMIDAD POR FALLA EN LA PRIVACIDAD DE LOS RESULTADOS.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
MEJORA CONTINUA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: TOTAL DE CASOS REPORTADOS POR PERDIDA DEL DERECHO A LA INTIMIDAD MENSUAL
DENOMINADOR: TOTAL DE PACIENTES MENSUALES QUE ASISTEN AL LABORATORIO
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REPORTE DE CASOS MENSUALES DENOMINADOR: REGISTRO DIARIO DE PACIENTES
ESTANDAR: 1% RANGO DE GESTION: EXCELENTE: 0-1 ACEPTABLE: 1-10 IN ACEPTABLE:
MAYOR DE 10 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 04 Junio 2012 RESPONSABLE DEL PROCESO
COORDINADOR LABORATORIO CLINICO
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR LABORATORIO CLINICO/ COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: EL TOTAL DE CASOS REPORTADOS POR PERDIDA DEL DERECHO A LA INTIMIDAD SE DIVIDE POR EL TOTAL DE PACIENTES QUE ASISTEN AL LABORATORIO MULTIPLICANDOLO LUEGO POR 100.
REPORTE: AREA LABORATORIO CLINICO
PROCESO: LABORATORIO CLINICO BASICO NOMBRE: NUMERO DE RESULTADOS INTERCAMBIADOS ENTRE
PACIENTES. OBJETIVO: CONOCER EL NUMERO DE RESULTADOS QUE SE
INTERCAMBIAN ENTRE LOS PACIENTES. ATRIBUTOS DE CALIDAD:
MEJORA CONTINUA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: TOTAL DE RESULTADOS INTERCAMBIADOS ENTRE PACIENTES EN UN MES
DENOMINADOR: TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN UN MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: INFORME ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS DENOMINADOR: REGISTRO DIARIO DE PACIENTES
ESTANDAR: 1% RANGO DE GESTION: EXCELENTE: 0-1 ACEPTABLE: 1-10 IN ACEPTABLE:
MAYOR DE 10 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE SEMESTRAL RESPONSABLE DEL PROCESO
COORDINADOR LABORATORIO CLINICO
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR LABORATORIO CLINICO/ COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: EL TOTAL DE RESULTADOS INTERCAMBIADOS EN UN MES SE DIVIDE POR EL TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL LABORATORIO CLINICO.
REPORTE: AREA LABORATORIO CLINICO
PROCESO: LABORATORIO CLINICO BASICO NOMBRE: NUMERO DE EXAMENES NO SOLICITADOS OBJETIVO: CONOCER EL NUMERO DE EXAMENES NO SOLICITADOS Y
QUE EFECTIVAMENTE SE RALIZAN ATRIBUTOS DE CALIDAD:
MEJORA CONTINUA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: TOTAL DE EXAMENES NO SOLICITADOS EN UN MES
DENOMINADOR: TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN UN MES
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 16 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012 FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: ORDENES MEDICAS Y SISTEMATIZADAS DENOMINADOR: REGISTRO DIARIO DE PACIENTES
ESTANDAR: 5% RANGO DE GESTION: EXCELENTE: 0-5 ACEPTABLE: 5-10 IN ACEPTABLE:
MAYOR DE 10 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
COORDINADOR LABORATORIO CLINICO
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR LABORATORIO CLINICO/ COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: EL TOTAL DE EXAMENES NO SOLICITADOS EN UN MES SE DIVIDE POR EL TOTAL DE PACIENTES QUE ASISTEN AL LABORATORIO CLINICO
REPORTE: AREA LABORATORIO CLINICO
PROCESO: LABORATORIO CLINICO BASICO NOMBRE: PORCENTAJE DE RESULTADOS DE EXAMENES QUE
LLEGARON INOPORTUNAMENTE. OBJETIVO: CONOCER EL PORCENTAJE DE RESULTADOS QUE LLEGAN
INOPORTUNAMENTE ATRIBUTOS DE CALIDAD:
MEJORA CONTINUA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: TOTAL DE RESULTADOS DE EXAMENES INOPORTUNOS EN UN MES
DENOMINADOR: TOTAL DE RESULTADOS EN UN MES FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: LIBRO REGISTRO RECEPCION DE RESULTADOS DENOMINADOR: REGISTRO EXAMENES RECIBIDOS Y CONSOLIDADO PROGRAMA MAGISTERIO
ESTANDAR: 5% RANGO DE GESTION: EXCELENTE: 0-5 ACEPTABLE: 5-10 IN ACEPTABLE:
MAYOR DE 10 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
COORDINADOR LABORATORIO CLINICO
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR LABORATORIO CLINICO/ COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: EL TOTAL DE RESULTADOS INOPORTUNOS SE DIVIDE ENTRE EL TOTAL DE RESULTADOS EN UN MES MULTIPLICANDOLO LUEGO POR 100.
REPORTE: AREA LABORATORIO CLINICO
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 17 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: LABORATORIO CLINICO BASICO NOMBRE: PORCENTAJE DE FALLAS EN EL MANEJO TERAPEUTICO DE
LOS PACIENTES DERIVADOS DE LAS DEFICIENCIAS EN LOS RESULTADOS O EN LOS REPORTES DE LOS PROCESOS DIAGNOSTICOS POR EL LABORATRIO CLINICO
OBJETIVO: CONOCER EL PORCENTAJE DE FALLAS EN EL MANEJO TERAPEUTICO DE LOS PACIENTES POR DEFICIENCIAS EN LOS PROCESOS DIAGNOSTICOS
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
MEJORA CONTINUA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: TOTAL DE CASOS REPORTADOS EN UN MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: TOTAL DE PACIENTES QUE ASISTEN AL LABORATORIO EN UN MES. X 100
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REPORTE DE CASOS MENSUALES (COORD. MED) DENOMINADOR: REGISTRO DIARIO DE PACIENTES
ESTANDAR: 1% RANGO DE GESTION: EXCELENTE: 0-3 ACEPTABLE: 3-5 INA CEPTABLE:
MAYOR DE 5 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
COORDINADOR LABORATORIO CLINICO
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR LABORATORIO CLINICO/ COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: EL TOTAL DE CASOS REPORTADOS EN EL MES SE DIVIDE POR EL TOTAL DE PACIENTES QUE ASISTEN AL LABORATORIO MULTIPLICANDOLO LUEGO POR 100.
REPORTE: AREA LABORATORIO CLINICO
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 18 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012
INDICADORES ODONTOLOGÍA GENERAL
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 19 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: REACCCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS
PRODUCIDAS POR MEDICAMENTOS POR FALLAS EN LA PRESCRIPCION, INADECUADA ADHERENCIA A LAS GUIAS DE MANEJO, REACCIONES ALERGICAS, NO CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES DADAS.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA AL MEDICAMENTO DURANTE MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON MEDICADOS EN EL SERVICIO. DURENTA EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: ERRORES EN LA ADMINISTRACION DE ANESTESICO. OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS
COMO: DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN DROME HIPERVENTILATORIO, ASMA, SHOCK ANAFILACTICO, NAUSEAS, VOTIMO PRODUCIDAS POR INADECUADA ADMINISTRACIÓN DE ANESTESICO LOCAL
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA A LA ADMINISTRACIÓN DEL ANESTESICO EN EL MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 20 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012
TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON ANESTESIADOS EN EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: ERRORES EN LA TECNICA ANESTESICA OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS
COMO: HEMATOMAS, LACERACION DE TEJIDOS BLANDOS, INFLAMACIÓN. ISQUEMIA, HEMORRAGIA, TRISMUS, PARESTESIA O DISESTESIA, LUXACION DE LA ATM PRODUCIDAS POR INADECUADA TÉCNICA ANESTESICA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA EN LA TECNICA DE APLICACION DE ANESTESIA EN EL MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON ANESTESIADOS EN EL SERVICIO EN EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 1 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: REACCION ADVERSAS EN PROCEDIMIENTOS DE
OPERATORIA Y PROMOCION Y PREVENCIÓN. OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS
COMO: FRACTURA DENTAL, LESIONES DE DIENTES ADYACENTES, LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS, HIPERSENSIBILIDAD A INSUMOS PRODUCIDAS POR REALIZACIOPN DE PROCEDIMIENTOS DE OPERATORIA O PROMOCION Y PREVENCION EN EL MES
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA EN LA REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS DE OPOERATORIA Y PROMOCION Y PREVENCION
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE LES REALIZARON PROCEDMIENTOS DE OPERATORIA O PROMOCION Y PREVENCION.
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMIN ADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME EN EL MES
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: ERRORES EN LA IDENTIFICACION DEL PACIENTE Y
TRAMITES ADMINISTRATIVOS ANTES, DURANTE O DESPUES DE LA PRESTACION DEL SERVICIO.
OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE ERRORES EN LA INDENTIFICACION DEL PACIENTE AL MOMENTO DE REALIZAR EL LLAMADO, DILIGECNAIMIENTO DE LOS FORMATOS DE HISTORIA CLÍNICA Y RESPECTIVOS ANEXOS Y SOLICITUDES DE PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS, INCAPACIDADES, INTERCONSULTAS.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON FALLAS EN
CONSTANTE: 0
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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LA IDENTIFICACION DE PACIENTE, GENERACION DE ORDENES DE MEDICAMENTOS, INCAPACIDADES ODONTOLOGICAS, INTERCONSULTAS DURANTE EL MES DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON ATENDIDIOS EN EL SERVICIO EN UN MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: REACCCIONES ADVERSAS PRODUCTO DE LA CONDICION
SISTEMICA DEL PACIENTE OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS
COMO: CRISIS EPILEPTICA, COMO HIPOGLICEMICO, COMA DIABETICO, ANGINA DE PECHO, AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL, DISLIPIDEMIA. DESMAYO PRODUCIDAS DURANTE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA PRODUCTO DE LA CONDICIÓN SISTEMICA EN EL MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON ATENDIDOS EN EL MES.
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINAD OR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 04 Junio 2012 RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
SEGUIMIENTO A RIEGOS EN REALIZACION DE PROCEDIMI ENTOS QUIRURGICOS.
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: COMUNICACION OROANTRAL OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON COMUNICACION OROANTRAL EN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON COMUNICACIÓN OROANTRAL DURANTE MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: AVULSIONES DENTALES, FRACTURAS DENTALES O DEL
PROCESO ALVEOLAR EN PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON FRACTURAS DENTALES CORONALES O RADICULARES, NO COMPLICADAS O COMPLICADAS, FRACTURA DE LA TUBEROSIDAD DEL MAXILAR, O
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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EXTRACION O AFLOJAMIENTO DE DIENTES SANOS EN LA REALIZACION DE PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON AVULSIONES DENTALES, FRACTURAS DENTALES, FRACTURASDEL PROCESO ALVEOLAR EN UN MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS.
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS, DE LA ATM O
LESIONES DEL PAQUETE VASCULONERVIOSO OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON ALTERACIONES DE LA ATM HEMATOMAS, EQUIMOSIS HEMORRAGIAS, LACERACION DE LA MUCOSA O DE LA ENCIA, LESION TOTAL O PARCIAL DEL NERVIO DENTARIO INFERIOR, O COMPLEJO ALVEOLAR DEL MAXILAR SUPERIOR
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS DE LA ATM O LESIONES DEL PAQUETE VASCULONRVIOSO EN UN MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS.
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 04 Junio 2012 FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: INFECCIONES EN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON PROCESOS INFECCIOSOS COMO: CELULITIS FACIALES, ABSCESOS, FASCITIS NECROTIZANTES DURANTE O DESPUES DEL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON PROCESOS INFECCIOSOS EN UN MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS.
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: HEMORRAGIA O SANGRADO POSTQUIRURGICO OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON HEMORRAGIA O SANGRADO POSTQUIRURGICO DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 04 Junio 2012 ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON EDEMA O INFLAMACIÓN DURANTE MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON SERVICIO. DURANTE EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
SEGUIMIENTO A RIESGOS EN ENDODONCIA
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: PERFORACION DEL COMPLEJO DENTAL OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON PERFORACION A NIVEL DE LA CORONA O DE LA RAIZ DEL DIENTE DURANTE LA REALIZACION DE UN PROCEDIMIENTO DE ENDODONCIA
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON PERFORACIÓN DEL COMPLEJO DENTAL O EN UN MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON TRATAMIENTO DE ENDODONCIA EN UN MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 7 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012 RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: FRACTURA DE INSTRUMENTOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON FRACTURA DE LA FRESAS DURANTE LA APRTURA CAMERAL, O FRACTURA DE LIMAS O TIRANERVIOS DURANTE LA REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTO DE ENDODONCIA
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON FRACTURA DE INSTRUMENTOS DURANTE TRATAMIENTO DE ENDODONCIA EN UN MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON TRATAMIENTO DE ENDODONCIA EN UN MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: ERRORES EN LA OBTURACION DE CONDUCTOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON SOBREEXTENSIÓN O SUBOBTURACIÓN DE CONDUCTOS DURANTE LA REALIZACION DE UN PROCEDIMIENTO DE ENDODONCIA
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE
CONSTANTE: 0
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 8 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012
PRESENTARON ERRORES EN LA OBTURACIÓN DE CONDUCTOS O EN UN MES DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON TRATAMIENTO DE ENDODONCIA EN UN MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: INFECCIONES EN PROCEDIMIENTO ENDODONCIA OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON PROCESOS INFECCIOSOS COMO: CELULITIS FACIALES, ABSCESOS, FASCITIS NECROTIZANTES DURANTE O DESPUES DEL PROCEDIMIENTO ENDODONCIA .
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON PROCESOS INFECCIOSOS EN UN MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS.
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 9 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: FRACTURAS DENTALES O RADICULARES OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON FRACTURAS DENTALES O RADICULARES DURANTE O DESPUES DEL PROCEDIMIENTO ENDODONCIA .
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON FRACTURAS DENTALES O RADICULARES EN UN MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE REALIZARON PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS.
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
HIGIENE ORAL PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: LACERACION DE TEJIDOS BLANDOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE LACERACIONES DE TEJIDOS
BLANDOS EN LA PRESTACION DEL SERVICIO ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON LACERACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON AL SERVICIO EN EL SERVICIO. DURENTA EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 10 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012 ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: QUEMADURAS Y ABRASIONES DE TEJIDOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO QUEMADURAS Y ABRASIONES
EN TEJIDOS BLANDOS PRESENTADOS DURANTE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON QUEMADURAS Y ABRASIONES DURANTE EL MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON AL SERVICIO EN EL SERVICIO. DURENTA EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 11 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: EDEMA OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON EDEMA O INFLAMACIÓN DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON EDEMA O INFLAMACIÓN DURANTE MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON SERVICIO. DURANTE EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 1 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012 PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: EDEMA OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON EDEMA O INFLAMACIÓN DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON EDEMA O INFLAMACIÓN DURANTE MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON SERVICIO. DURANTE EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: ENFISEMA SUBCUTANEO OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON ENFISEMA DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON ENFISEMA DURANTE MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON SERVICIO. DURANTE EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL COORDINADOR O LIDER DEL AREA
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 2 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012 ANALISIS: METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE
LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: INFECCIONES OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON INFECCIONES DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON INFECCIONES DURANTE MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON SERVICIO. DURANTE EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: ASPIRACION O DEGLUCIÓN OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON ASPIRACIÓN O DEGLUCION DE UN ISNUMO O ELMENTO DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON ASPIRACIÓN O DEGLUCIÓN DURANTE MES
CONSTANTE: 0
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 3 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON SERVICIO. DURANTE EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: INTOXICACION POR FLUOR O TRAUMA OCLUSAL OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON INTOXICACIÓN POR FLUOR O TRAUMA OCLUSAL POR SELLANTES DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON INTOXICACIÓN POR FLUOR O TRAUMA OCLUSAL POR SELLANTES DURANTE MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON SERVICIO. DURANTE EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 4 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012
PERIODONCIA PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: COMPLICACIONES ANESTESICAS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS A
LOS ANESTESICOS COMO: DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN DROME HIPERVENTILATORIO, ASMA, SHOCK ANAFILACTICO, NAUSEAS, VOTIMO PRODUCIDAS POR INADECUADA ADMINISTRACIÓN DE ANESTESICO LOCAL
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA A LA ADMINISTRACIÓN DEL ANESTESICO EN EL MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON ANESTESIADOS EN EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: INFLAMACION OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON EDEMA O INFLAMACIÓN DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON EDEMA O INFLAMACIÓN DURANTE MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON SERVICIO. DURANTE EL MES
FUENTES DE NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 5 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 04 Junio 2012 INFORMACION: DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: HEMORRAGIA O SANGRADO POSTQUIRURGICO OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE PACIENTES QUE
PRESENTARON HEMORRAGIA O SANGRADO POSTQUIRURGICO DURANTE LA PRESTACION DEL SERVICIO.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON EDEMA O INFLAMACIÓN DURANTE MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE ASISTIERON SERVICIO. DURANTE EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: REACCCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS
PRODUCIDAS POR MEDICAMENTOS POR FALLAS EN LA PRESCRIPCION, INADECUADA ADHERENCIA A LAS GUIAS DE MANEJO, REACCIONES ALERGICAS, NO CUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES DADAS.
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 04 Junio 2012 ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA AL MEDICAMENTO DURANTE MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON MEDICADOS EN EL SERVICIO. DURENTA EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINADOR O LIDER DEL AREA
METODOLOGIA: SE REALIZARA RECOLECCION DE LA INFORMACION DE LOS REGISTROS ESTABLECIDOS PARA SEGUIMIENTO A RIESGOS SEGUN MUESTRA DETERMINADA Y SE REALIZARA INFORME
REPORTE: COMITE DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
PROCESO: COMITES SEGUIMIENTO A RIESGOS NOMBRE: REACCCIONES ADVERSAS MEDIATAS O INMEDIATAS OBJETIVO: IDENTIFICAR EL NUMERO DE REACCCIONES ADVERSAS
COMO: CRISIS EPILEPTICA, COMO HIPOGLICEMICO, COMA DIABETICO, ANGINA DE PECHO, AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL, DISLIPIDEMIA. DESMAYO PRODUCIDAS DURANTE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
RACIONALIDAD TECNICO CIENTIFICA
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON REACCION ADVERSA PRODUCTO DE LA CONDICIÓN SISTEMICA EN EL MES
CONSTANTE: 0
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE USUARIOS QUE FUERON ATENDIDOS EN EL MES.
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: REGISTROS DEL AREA DENOMINADOR: REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 0 RANGO DE GESTION: EXCELENTE:0 ACEPTABLE: 0 –
5% INACEPTABLE: >5%
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 03 Enero 2012
INDICADORES DE ESTERILIZACION
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 8 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012 PROCESO: ODONTOLOGIA Y MEDICINA NOMBRE: PORCENTAJE DE CARGAS REALIZADAS ADECUADAMENTE
OBJETI VO: EVALUAR EL NUMERO DE CARGAS QUE SE REALIZAN ADECUDAMENTE EN LA ACTIVIDAD DE ESTERILIZACIÓN.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO
FORM ULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: NUMERO DE CARGAS REALIZADAS ADECUADAMENTE EN UN MES
CONSTANTE: 0
DENOM INADOR: TOTAL DE CARGAS REALIZADAS EN EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 100,00% RANGO DE GESTI ON: EXCELENTE: 100% ACEPTABLE: –
99% INACEPTABLE: <99%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIARES ODONTOLOGIA, ENFERMERIA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACIÓN ODONTOLOGIA - MEDICINA -
M ETODOLOGIA: RECOLECCION DE LA INFORMACIÓN. PRESENTACION DE LA INFORMACION EN COMITE SEGUIMIENTO RIESGOS
REPORTE: MENSUAL
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 03 Enero 2012
PROCESO: ODONTOLOGIA Y MEDICINA NOMBRE: PORCENTAJE DE FALLAS EN EL EQUIPO DE
ESTERILIZACION OBJETI VO: REALIZAR SEGUIMIENTO AL NUMERO DE FALAS
PRESENTADAS EN LA ACTIVIDAD DE ESTERILIZACION POR FALA EN EL EQUIPO
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO
FORM ULA DEL INDICADOR:
NUM ERADOR: NUMERO DE FALLAS PRESENTADAS POR EL EQUIPO EN UN MES
CONSTANTE: 0
DENOM INADOR: TOTAL DE CARGAS REALIZADAS EN EL MES
FUENTES DE INFORMACION:
REGISTROS DEL AREA
ESTANDAR: 100,00% RANGO DE GESTI ON: EXCELENTE: 100% ACEPTABLE: –
99% INACEPTABLE: <99%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIARES ODONTOLOGIA, ENFERMERIA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACIÓN ODONTOLOGIA - MEDICINA -
M ETODOLOGIA: RECOLECCION DE LA INFORMACIÓN. PRESENTACION DE LA INFORMACION EN COMITE SEGUIMIENTO RIESGOS
REPORTE: MENSUAL
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 03 Enero 2012
INDICADORES CONSULTA MEDICINA GENERAL Y
ESPECIALIZADA
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 11 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012
CONSULTA MEDICINA GENERAL PRIORITARIA PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE SU PROPIA ALTURA EN CONSULT A PRIORITARIA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA DE SU PROPIA ALTURA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR :
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE SU PROPIA ALTURA, ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
CONSULTA PRIORITARIA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE LA ESCALERILLA EN CONSULTA PRIORITARIA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA DE LA ESCALERILLA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE LA ESCALERILLA, ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
CONSULTA PRIORITARIA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 12 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012 PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE LA CAMILLA EN CONSULTA PRIORITARIA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA LA CAMILLA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE LA CAMILLA, ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
CONSULTA PRIORITARIA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE PACIENTES CON MAREO EN CONSULTA PRIORITARIA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE MAREO EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON MAREO DURANTE SU ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINAD OR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
CONSULTA PRIORITARIA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 13 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012 REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE PACIENTES CON SÍNCOPE EN CONSULTA PRIORITARIA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE SÍNCOPE EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON SÍNCOPE DURANTE SU ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
CONSULTA PRIORITARIA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA NOMBRE: PORCENTAJE DE LIPOTIMIA EN CONSULTA PRIORIT ARIA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE LIPOTIMIA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON LIPOTIMIA DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
CONSULTA PRIORITARIA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE NO APLICA
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 14 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012 DESAGREGACION: METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA NOMBRE: PORCENTAJE DE CRISIS DE ANSIEDAD EN CONSULT A PRIORITARIA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CRISIS DE ANSIEDAD EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CRISIS DE ANSIEDAD DUARANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
CONSULTA PRIORITARIA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA NOMBRE: PORCENTAJE DE CONVULSIONES EN CONSULTA PRIO RITARIA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CONVULSIÒN EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CONVULSION DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA PRIORITARIA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
CONSULTA PRIORITARIA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 15 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012 NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
CONSULTA MEDICINA GENERAL PROGRAMADA
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE SU PROPIA ALTURA EN CONSULT A DE MEDICINA GENERAL
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA DE SU PROPIA ALTURA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA GENERAL
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE SU PROPIA ALTURA DURANTE SU ATENCION EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE LA ESCALERILLA EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA DE LA ESCALERILLA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE LA ESCALERILLA DURANTE LA ATENCION EN EL SERVICIO DE MEDICINA GENERAL DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 16 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012 GESTION: PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE LA CAMILLA EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA LA CAMILLA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE LA CAMILLA, DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL DENOMIN ADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE PACIENTES CON MAREO EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE MAREO EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON MAREO DURANTE SU ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 17 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012 GESTION: PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE PACIENTES CON SÍNCOPE EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE SÍNCOPE EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON SÍNCOPE DURANTE SU ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE LIPOTIMIA EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE LIPOTIMIA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON LIPOTIMIA DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
FUENTES DE NUMERADOR: FORMATO CREADO
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 18 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012 INFORMACION: DENOMINADOR: FORMATO CREADO ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE CRISIS DE ANSIEDAD EN CONSULTA DE MED ICINA GENERAL
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CRISIS DE ANSIEDAD EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CRISIS DE ANSIEDAD DUARANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE CONVULSIONES EN CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CONVULSIÒN EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR :
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CONVULSION DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 19 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
CONSULTA MEDICINA ESPECIALIZADA PROGRAMADA
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE SU PROPIA ALTURA EN CONSULT A DE MEDICINA ESPECIALIZADA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA DE SU PROPIA ALTURA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE SU PROPIA ALTURA DURANTE SU ATENCION EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE LA ESCALERILLA EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA DE LA ESCALERILLA EN
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 20 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012
PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE LA ESCALERILLA DURANTE LA ATENCION EN EL SERVICIO DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
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Revisión 03 Enero 2012
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE CAIDAS DE LA CAMILLA EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CAIDA LA CAMILLA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CAIDA DE LA CAMILLA, DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE PACIENTES CON MAREO EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE MAREO EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON MAREO DURANTE SU ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION: EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 03 Enero 2012 METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE PACIENTES CON SÍNCOPE EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE SÍNCOPE EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON SÍNCOPE DURANTE SU ATENCIÓN EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE LIPOTIMIA EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE LIPOTIMIA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON LIPOTIMIA DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECILAIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION: EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE COORDINACION MEDICA
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 03 Enero 2012 DEL ANALISIS: NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE CRISIS DE ANSIEDAD EN CONSULTA DE MED ICINA ESPECIALIZADA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CRISIS DE ANSIEDAD EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CRISIS DE ANSIEDAD DUARANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: MEDICINA
NOMBRE: PORCENTAJE DE CONVULSIONES EN CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
OBJETIVO: IDENTIFICAR LOS CASOS DE CONVULSIÒN EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES QUE PRESENTARON CONVULSION DURANTE SU ATENCION EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE CONSULTA DE MEDICINA ESPECIALIZADA
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: < 5% RANGO DE GESTION:
EXCELENTE: < 1% ACEPTABLE: 1% A 5% INACEPTABLE: > 5%
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 03 Enero 2012 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
AUXILIAR DE CONSULTA EXTERNA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION MEDICA
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 03 Enero 2012
INDICADORES DEL SERVICIO FARMACEUTICO
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INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
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Revisión 03 Enero 2012
PROCESO: SERVICIO FARMACEUTICO NOMBRE: PROBLEMA DE SALUD SECUNDARIO A LA ENTREGA DE UN
MEDICAMENTO DIFERENTE AL PRESCRITO.
OBJETIVO: MEDIR LA VECES QUE SE ENTREGA POR ERROR DE DISPENSACIÓN UNA MOLÉCULA DIFERENTE A LA PRESCRITO POR EL MÉDICO EN LA FORMULA
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGO
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DEL NUMERO DE PACIENTES QUE PRESENTARON COMPLICACIONES GENERADAS POR LA ENTREGA DE UN MEDICAMENTO DIFERENTE AL PRESCRITO
DENOMINADOR: NUMERO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL REALIZADAS EN UN PERIODO DE TIEMPO.
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO DE SEGUIMIENTO A RIESGOS DENOMINADOR: INFORMACIÓN DEL SISTEMA
ESTANDAR: 0 CERO RANGO DE GESTION: EXCELENTE: O ACEPTABLE: INACEPTABLE: >1 PERIODICIDAD: MENSUAL EN EL COMITÉ DE SEGUIMIENTO A RIESGOS RESPONSABLE DEL PROCESO
FARMACIA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
QUÍMICO FARMACÉUTICO Y COMITÉ DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: SERVICIO FARMACEUTICO NOMBRE: PROBLEMA DE SALUD SECUNDARIO A INDICACIONES
DIFERENTES A LAS DADAS POR EL MÉDICO TRATANTE Y EL PERSONAL DE FARMACIA.
OBJETIVO: MEDIR LAS COMPLICACIONES GENERADAS POR UNA MALA INDICACIÓN POR PERSONAS DIFERENTES AL PERSONAL DE FARMACIA Y AL MÉDICO TRATANTE.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGO
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DEL NUMERO DE PACIENTES QUE PRESENTARON COMPLICACIONES GENERADAS POR UNA MALA INDICACIÓN POR PERSONAS DIFERENTES AL PERSONAL DE FARMACIA Y AL MÉDICO TRATANTE.
DENOMINADOR: NUMERO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL REALIZADAS EN UN PERIODO DE TIEMPO
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO DE SEGUIMIENTO A RIESGOS DENOMINADOR: INFORMACIÓN DEL SISTEMA
ESTANDAR: 0 CERO RANGO DE GESTION: EXCELENTE: O ACEPTABLE: INACEPTABLE: >1 PERIODICIDAD: MENSUAL EN EL COMITÉ DE SEGUIMIENTO A RIESGOS RESPONSABLE DEL PROCESO
FARMACIA
RESPONSABLE DEL QUÍMICO FARMACÉUTICO Y COMITÉ DE SEGUIMIENTO A
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 27 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012 ANALISIS: RIESGOS NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: SERVICIO FARMACEUTICO NOMBRE: PROBLEMA DE SALUD SECUNDARIO A UNA PRESCRIPCIÓN POR
UN PROFESIONAL O PERSONA DIFERENTE AL MÉDICO TRATANTE.
OBJETIVO: MEDIR LAS COMPLICACIONES GENERADAS POR UNA PRESCRIPCIÓN DIFERENTE AL MÉDICO TRATANTE.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGO
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DEL NUMERO DE PACIENTES QUE PRESENTARON COMPLICACIONES GENERADAS POR LA PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS POR PARTE DE UN PROFESIONAL DIFERENTE AL MEDICO TRATANTE.
DENOMINADOR: NUMERO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL REALIZADAS EN UN PERIODO DE TIEMPO
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO DE SEGUIMIENTO A RIESGOS DENOMINADOR: INFORMACIÓN DEL SISTEMA
ESTANDAR: 0 CERO RANGO DE GESTION: EXCELENTE: O ACEPTABLE: INACEPTABLE: >1 PERIODICIDAD: MENSUAL EN EL COMITÉ DE SEGUIMIENTO A RIESGOS RESPONSABLE DEL PROCESO
FARMACIA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
QUÍMICO FARMACÉUTICO Y COMITÉ DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: SERVICIO FARMACEUTICO NOMBRE:
PROBLEMA DE SALUD SECUNDARIO AL USO DE MEDICAMENTOS
OBJETIVO: MEDIR LAS COMPLICACIONES GENERADAS POR EL USO DE MEDICAMENTOS.
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGO
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DEL NUMERO DE PACIENTES QUE PRESENTARON COMPLICACIONES GENERADAS POR EL USO DE MEDICAMENTOS
DENOMINADOR: NUMERO DE CONSULTA DE MEDICINA GENERAL REALIZADAS EN UN PERIODO DE TIEMPO
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO DE SEGUIMIENTO A RIESGOS DENOMINADOR: INFORMACIÓN DEL SISTEMA
ESTANDAR: 0 CERO RANGO DE GESTION: EXCELENTE: O ACEPTABLE: INACEPTABLE: >1
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 28 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012 PERIODICIDAD: MENSUAL EN EL COMITÉ DE SEGUIMIENTO A RIESGOS RESPONSABLE DEL PROCESO
FARMACIA
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
QUÍMICO FARMACÉUTICO Y COMITÉ DE SEGUIMIENTO A RIESGOS
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 29 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012
INDICADORES CENTRAL DE INFORMACION Y ATENCION AL
USUARIO
COLOMBIANA DE SALUD S.A. MANUAL DE CALIDAD FICHAS TECNICAS
INDICADORES COMITÉ SEGUIMIENTO A RIESGOS
Página 30 de 61 CDS – PDM 2.6.3 FT
Revisión 03 Enero 2012
PROCESO: CIAU NOMBRE: PORCENTAJE DE HOSPITALIZACIONES EN PACIENTES
REDIRECCIONADOS
OBJETIVO: MEDIR EL PORCENTAJE DE HOSPITALIZACIONES EN PACIENTES REDIRECCIONADOS
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGO
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE PACIENTES REDIRECCIONADOS QUE INGRESARON A HOSPITALIZACION EN UN PERIODO DE TIEMPO
DENOMINADOR: NÚMERO TOTAL DE PACIENTES REDIRECIONADOS EN UN PERIODO DE TIEMPO
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: 0 CERO RANGO DE GESTION: EXCELENTE: O ACEPTABLE: 1 INACEPTABLE: >1 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
CIAU
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION CIAU
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO REPORTE: NORMATIVIDAD HABILITACION
PROCESO: CIAU NOMBRE: PORCENTAJE DE ORDENES MAL CARGADAS OBJETIVO: MEDIR EL PORCENTAJE DE ORDENES MAL CARGADAS POR
LOS AUXILIARES INFORMADORES EN UN PERIODO DE TIEMPO
ATRIBUTOS DE CALIDAD:
SEGUIMIENTO A RIESGOS
FORMULA DEL INDICADOR:
NUMERADOR: SUMATORIA DE ORDENES MAL CARGADAS EN UN PERIODO DE TIEMPO
DENOMINADOR: NÚMERO DE ORDENES CARGADAS (MUESTRA ESTADISTICA )
FUENTES DE INFORMACION:
NUMERADOR: FORMATO CREADO DENOMINADOR: FORMATO CREADO
ESTANDAR: 0 CERO RANGO DE GESTION: EXCELENTE: O ACEPTABLE: 1 INACEPTABLE: >1 PERIODICIDAD: MEDICIÓN MENSUAL REPORTE MENSUAL RESPONSABLE DEL PROCESO
CIAU
RESPONSABLE DEL ANALISIS:
COORDINACION CIAU
NIVEL DE DESAGREGACION:
NO APLICA
METODOLOGIA: SE REALIZARÁ VERIFICACIÓN DEL FORMATO ASIGNADO
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