fiebre alex[1]
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FIEBRE Y OTRAS FORMAS DE
ELEVACIÓN TÉRMICA
Becerril Cuevas Carla
Alejandra.
4HM2
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA
Y HOMEOPATIA
Mujer de 43 años.
17 meses antes de la consulta refiere trauma lumbar sin
aparente consecuencia.
Estado nervioso.
10 meses antes de la consulta comenzó con fiebre.
El Dx fue salmonelosis.
Al tercer mes la fiebre desapareció por dos meses
para reaparecer y mantenerse cotidianamente
hasta el día de la consulta.
Anemia y elevación en plaquetas.
La radiografías de tórax y abdomen salieron
normales.
Art. Sacroilíaca derecha.
Temperatura de 37.8 C, 92 FC.
Dolor a la puñopercusión lumbar derecha y
articulación sacroilíaca.
Su Hb era de 13.0 dl/g, 373 000 plaquetas por
mm3, 7300 leucocitos con 64% de neutro filos.
Pero una semana después sus niveles referían Hb de
13.1 dl/g, leucocitos en 7 900, plaquetas en 519 000
por mm3.
Radiografía de pelvis = una lesión sacroilíaca
derecha con destrucción cortical afectado ambos
huesos.
DX sacroelitis o sacroilitis tuberculosa.
Tratamiento antituberculoso.
La tuberculosis articular ocurre de 3 a 9% de la
tuberculosis de huesos. Puede pasar inadvertida
por meses y los síntomas son fiebre, dolor
lumbar, ciática.
Siglo XVII primeros termoscopios
Solo permitía distinguir
si se encontraba
elevada.
1772 En México instrucciones par
a fabricar un termómetro.Su estudio ha permitido
ubicar la fiebre como
una respuesta biología
fundamental.
Eventos fisiológicos requieren
de una temperatura optima. Los organismos invierten buena
cantidad de energía en ello.
Ectodérmicos no tienen sist.
Interno de termorregulación.
Termorregulación conductual.
Endotérmicos =
temperatura relativamente
constante.
El sistema funciona a
partir de los detectores
periféricos de frio y calor.
(receptores cutáneos)
Ant: calor, sudoración.
Post: frio, contracción
muscular y vaso
constricción.
pirógeno
Toda sustancia capaz de poner en
actividad el calentamiento.
Exógenos Endógenos
Los exógenos no actúan
directamente
induce la producción de un
pirógeno endógeno.
Síntesis de prostaglandinas
IL-1
TNF-alfa
IL-6Citocinas
pirógenas.Estas generan
prostaglandinas E2 que
activan receptores
hipotalámicos
El sistema regulador esta
listo para defender
alrededor de 37 C
La magnitud es poco se relevante.
Generalmente se da:
Escalofrió + fiebre + sudoración.
El tiempo = curva térmica.
puede ser modifica por tratamientos o
automedicación.
Fiebre recurrente (días con fiebre y
días sin ella) como en el paludismo.
Fiebre en agujas, séptica o héctica
se asocia a procesos supurativos.
Después del dolor la segunda
causa de consulta.
Solo en determinadas causas se
vuelve un peligro.
Su aparición puede relacionarse con un estado de
defensa.
Hipertermia: elevación de la temperatura por mecanismos
distintos de la fiebre en ella se altera o rebasa la
termorregulación normal.
Fiebre : aumento regulado de la temperatura.
Fiebre menos de 41.7 C Hipertermia hasta 46 C
De origen
oscuro, inexplicado, oculto, fiebre
en estudio, fiebre de origen
desconocido.
FOO
El mas utilizado
Temperatura bucal arriba de 38.3
por mas de 3 semanas, sin un
diagnostico.
No ser pacientes en periodo prodrómico.
Casos de difícil diagnostico por ignorancia del medico.
No deberán existir otros síntomas que no sean del
síndrome febril.
Signos o síntomas inadvertidos.
No pacientes inumocomprometidos.
Epidemiologia y el avance de la
tecnología.
Infecciones las mas
frecuentes, individualmente la
tuberculosis. Las
neoplasias, linfomas la
enfermedad de Hodgkin.
Enfermedades inflamatorias
frecuentemente las
autoinmunesVIH, cáncer, postoperatorios y
en relación a medicamentos.
Fiebres espurias
Se lleva acabo la metodología básica.
Tomografía emisión de positrones ayuda a identificar
neoplastias ocultas como causa FOO.
Terapéutica y la laparotomia exploratoria.
Es la fiebre la única expresión de
la enfermedad que sigue siendo un
reto. Un mecanismo de
supervivencia, que despierta
reflexiones entorno a su naturaleza
protectora.
BIBLIOGAFIA:
Revista de investigación Clínica/ Vol. 59.
Núm. 2/ Marzo-Abril 2007/ pp 130-138/
Autor Alberto Lfshitz.
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