facultad de odontologÍa diagnÓstico epidemiolÓgico y prioridades de salud en el Área n° 6...

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO Y PRIORIDADES DE SALUD EN EL ÁREA N° 6 PAUTE.

Vinicio Barzallo Sardi.Hugo Guamán Roldán.

2004

CAPÍTULO II: MATERIALES Y MÉTODOS.

CAPÍTULO IV: DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.

CAPÍTULO III: RESULTADOS.

CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN.

ANEXOS.

CAPÍTULO ICAPÍTULO IINTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

INTRODUCCIÓNEl objetivo del estudio es realizar el diagnóstico El objetivo del estudio es realizar el diagnóstico epidemiológico local y establecer las prioridades epidemiológico local y establecer las prioridades de salud en el Área N° 6 a través de:de salud en el Área N° 6 a través de:

1.1. Determinar condiciones de vida.Determinar condiciones de vida.

2.2. Analizar y establecer las condiciones de vida.Analizar y establecer las condiciones de vida.

3.3. Establecer las prioridades de salud.Establecer las prioridades de salud.

El estudio se basa en:El estudio se basa en:

1.1. Concepción Integral de Salud.Concepción Integral de Salud.2.2. Salud y Desarrollo.Salud y Desarrollo.3.3. Diagnóstico epidemiológico.Diagnóstico epidemiológico.

La principal prioridad es que la gente sana prevenga lasLa principal prioridad es que la gente sana prevenga lasenfermedades y no espere a que estas sucedan esto seenfermedades y no espere a que estas sucedan esto selogrará sabiendo:logrará sabiendo:

Elementos de consumo.Elementos de consumo. Bienes y servicios.Bienes y servicios. Aspectos ambientales.Aspectos ambientales. Culturales.Culturales.

CAPÍTULO II: MATERIALES Y MÉTODOS.

CAPÍTULO IV: DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.

CAPÍTULO III: RESULTADOS.

CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN.

ANEXOS.

CAPÍTULO II MATERIALES Y

MÉTODOS

MÉTODOS Y TÉCNICAS

El tipo de estudio es descriptivo.

a) Revisión bibliográfica.

b) Encuesta de calidad de vida.

c) Clasificación Internacional de Enfermedades de Odontología y Estomatología.

MATERIALES

- Lápices, bolígrafos, papeles, borradores.

CAPÍTULO II: MATERIALES Y MÉTODOS.

CAPÍTULO IV: DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.

CAPÍTULO III: RESULTADOS.

CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN.

ANEXOS.

CAPÍTULO III CAPÍTULO III RESULTADOSRESULTADOS

1.- ACTIVIDAD SOCIO- 1.- ACTIVIDAD SOCIO- ECONÓMICA PRINCIPAL.ECONÓMICA PRINCIPAL.

La principal actividad económica es la agricultura conjuntamente con la floricultura y en menor porcentaje el comercio.

Cuadro 1. Población del cantón Paute según Actividad económica

Actividad Económica

N° %

Activa 8616 98.63

Inactiva 120 1.37

TOTAL 8736 100.00

Fuente: VI censo de población y vivienda INEC.

Gráfico1. Actividad Económica de la P.E.A. del cantón Paute 2001, según tipo de actividad y sexo.

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

Hombres Mujeres Total

Hombres 39,87% 5,12% 8,37% 4,51% 3,74% 0,90% 0,44%

Mujeres 25,38% 5,76% 0,13% 3,54% 0,14% 1,29% 0,81%

Total 65,25% 10,88% 8,50% 8,05% 3,88% 2,19% 1,25%

Agricul. Industrias Construc. Comerc. Transporte Educac. Turismo

Fuente: Censo 2001. INEC.

1.2.-CONDICIONES CULTURALES1.2.-CONDICIONES CULTURALES

Poca información acerca de prevención, curación y rehabilitación de enfermedades.

Las limitaciones económicas no les permite acudir al centro de salud.

La principal actividad de recreación son los deportes. La mayoría de personas no pertenecen a una

organización social. Festividades religiosas y del cantón.

1.3.-1.3.- CONDICIONES DEL CONSUMO CONDICIONES DEL CONSUMO DE BIENES Y SERVICIOSDE BIENES Y SERVICIOS

1.3.1- Educación:1.3.1- Educación:

Existe mayor número de estudiantes en el área rural que en la urbana.

El número de alfabetos es mayor al de analfabetos. El nivel de analfabetismo en el sector rurales es de

14.2% y de 6.5% en el sector urbano. El nivel de analfabetismo en las mujeres de ambos

sectores es mayor a los hombres con 15.8%

Cuadro 2. Población de 10 años y más, por condición de alfabetismo, sexo y sector

Condición de Alfabetismo

Hombres MujeresSector

UrbanoSector Rural

N° % N° % N° % N° %

Alfabetos 7008 91.5 8065 84.2 3579 93.5 11494 85.8

Analfabetos 647 8.5 1509 15.8 249 6.5 1907 14.2

Total 7655 100.0 9574 100.0 3828 100.0 13401 100.0

Fuente: INEC se tomaron los datos del cantón Paute 2001.

1.3.2.- Alimentación:1.3.2.- Alimentación:Debido a la gran actividad agrícola los alimentos que se cultivan superan en gran cantidad a los que se elaboran de manera artificial.

1.3.3.- Vivienda:1.3.3.- Vivienda: No presentan un ambiente saludable. La contaminación es mayor en el área rural

que en la urbana. El cemento es el principal material con que se

construye las viviendas.

1.3.4.- Servicios Básicos:1.3.4.- Servicios Básicos:

1) Agua Potable.2) Servicio Eléctrico.3) Servicio Telefónico.4) Eliminación de Excretas, red pública u

otro medio.5) Eliminación de Basura.

1) Agua Potable.1) Agua Potable.

Cuadro N° 3 Viviendas con servicio de agua potable, según cantones

CantonesTotal de

Viviendas

Tipo de servicio de Agua

Red Pública Otro

N° Tasa % N° Tasa %

Paute 5601 3094 55.2 2505 44.7

El Pan 884 445 49.8 449 50.2

Sevilla de Oro 1238 652 52.7 586 47.3

Guachapala 824 548 66.5 276 33.5

Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.

2) Servicio Eléctrico.2) Servicio Eléctrico.

Cuadro N° 4 Viviendas particulares ocupadas, por servicio eléctrico que disponen según cantones.

CantonesTotal de

Viviendas

Con Electricidad

N° Tasa %

Paute 5601 5132 91.6

El Pan 884 785 88.8

Sevilla de Oro

1238 1082 87.4

Guachapala 824 704 85.4

Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.

3) Servicio Telefónico.3) Servicio Telefónico.

Cuadro N° 5 Viviendas particulares ocupadas, por servicio telefónico que disponen según cantones.

CantonesTotal de

Viviendas

Con teléfono

N° Tasa %

Paute 5601 1048 18.7

El Pan 884 233 26.4

Sevilla de Oro 1238 197 15.9

Guachapala 824 210 25.5

Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.

4) 4) Eliminación de Excretas, Eliminación de Excretas, red red pública u otro medio.pública u otro medio.

Cuadro N° 6 Viviendas particulares ocupadas, por sistema de eliminación de excretas, según cantones.

CantonesTotal de

Viviendas

Eliminación de Excretas

Red Pública Otro

N° Tasa % N° Tasa

%

Paute 5601 1480 26.4 4121 73.6

El Pan 884 187 21.2 697 78.8

Sevilla de Oro 1238 417 33.7 821 66.3

Guachapala 824 280 33.9 544 66.0

Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.

5) Eliminación de Basura.5) Eliminación de Basura.

Cuadro N° 7 Viviendas particulares ocupadas, por sistema de eliminación de basura, según cantones.

CantonesTotal de

Viviendas

Eliminación de Basura

Carro Recolector

Otro

N° Tasa % N° Tasa %

Paute 5601 1316 23.5 4285 76.5

El Pan 884 27 3.1 857 96.9

Sevilla de Oro 1238 187 15.1 1051 84.9

Guachapala 824 143 17.4 681 82.6

Fuente: Resultados del VI Censo de Población y IV de la Vivienda INEC 2001.

1.3.5.- Acceso a Servicios de Salud.1.3.5.- Acceso a Servicios de Salud.

Hospital de Paute

Centros de Salud en las distintas parroquias.

Seguro Campesino.

Consultorios privados médicos y odontológicos.

Curanderos, shamanes, comadronas.

- Ginecología.

- Pediatría.

- Medicina Interna.

- Cirugía.

2.- ASPECTOS AMBIENTALES2.- ASPECTOS AMBIENTALES

Localización.

Temperatura.

Clima.

Floricultura.

3.- DE LAS PERSONAS3.- DE LAS PERSONAS

Al realizar las encuestas se mantuvo un diálogo abierto con las personas, quienes expresaron sus dolencias no solo en el campo de la salud sino problemas familiares también; situaciones que afectan el estado de ánimo, elevando así el nivel de estrés.

4.- CALIDAD DE VIDA4.- CALIDAD DE VIDACuadro 8. Calidad de Vida por personas encuestadas del Área

de salud 6. 2003

Parroquias

Personas de acuerdo a la calidad de Vida

Total personas

Alto Medio Bajo

N° % N° % N° % N° %

Paute 30 34.5 0 0.0 25 28.7 5 5.7

El Pan 19 21.8 4 4.6 9 10.3 6 6.9

Lazul 19 21.8 0 0.0 12 13.8 7 8.0

San Cristóbal

19 21.8 0 0.0 13 15.0 6 6.9

TOTAL 87 100.0

4 4.6 59 67.8 24 27.5Fuente: Encuesta Calidad de Vida realizada en la muestra del Área de Salud 6. 2003

4.1.-Características Demográficas4.1.-Características Demográficas

Fuente: VI Censo de población y vivienda INEC 2001.

Cuadro N° 9. Población del Área N° 6 según grupos de edad por cantones.

Área N° 6 Paute

Población Total

Sector Urbano

Sector Rural

Menor de un

año

De 1 a 4 años

De 5 a 9 años

De 10 a 14 años

De 15 a 19 años

De 20 y mas años

Paute 23106 5014 18092 488 2482 2891 2987 2591 11667

El Pan 3075 423 2652 56 234 305 325 297 1858

Sevilla de Oro

5234 774 4460 130 491 605 628 522 2858

Guachapala

3125 817 2308 58 287 316 344 328 1792

Total 34540 7028 27512 732 3494 4117 4284 3738 18175

5.- PÉRFILES EPIDEMIOLÓGICOS5.- PÉRFILES EPIDEMIOLÓGICOS

a) Morbilidad hospitalaria

b) Notificación obligatoria

c) Morbilidad estomatológica

d) Mortalidad.

     .

5.1.- Morbilidad Hospitalaria5.1.- Morbilidad HospitalariaCuadro N° 10. Causas de morbilidad hospitalaria. Egresos hospitalarios

por principales causas. Cantón Paute 2002

NÚMERO CAUSA N° %

1 Parasitismo Intestinal 446 37.0

2 Desnutrición 263 21.7

3 Caries Dental 195 16.1

4 I.R.A. 172 14.2

5 Amigdalitis 50 4.1

6 Neuromusculopatías 33 2.7

7 I.V.U. 21 1.7

8 E.D.A. 18 1.5

9 H.T.A. 6 0.5

10 Artritis Reumatoidea 6 0.5

TOTAL 1210 100.0

Fuente: Indicadores básicos en el Ecuador. Edición 2003. MSP. INEC. OPS.

5.2.- Notificación de Enfermedades5.2.- Notificación de Enfermedades..Cuadro 11. Notificación de enfermedades. Área de Salud 6. EPI 1. EPI2. 2001 – 2003.

NUMERO ENFERMEDADES

FRECUENCIA

EPI 1 EPI2

N° % N° %

11 IRA 1276 53.4 1671 56.5

22 EDA 451 18.9 600 20.3

33 PARTOS 301 12.6 303 10.2

44 HIPERTENSIÓN ARTERIAL 160 6.7 158 5.3

55 CESAREAS 35 1.5 38 1.3

66 ALCOHOLISMO 24 1.0

270.9

77 HEPATITIS VIRICA 16 0.7

120.4

88 DIABETES 15 0.6 15 0.5

99 VARICELA 15 0.6 36 1.2

1010 DEPRESION 12 0.5 5 0.2

1111 OTROS 83 3.5 95 3.2

TOTAL 2388 100.0 2960 100.0

Fuente: EPI 1, EPI2. Dirección Provincial de Salud del Azuay, 2001 – 2003.

5.2.- Notificación de Enfermedades5.2.- Notificación de Enfermedades

Entre el 2001 – 2003 existe un aumento de enfermedades:

Respiratorias. Gastrointestinales

Disminución de: Hipertensión Arterial Partos. Cesáreas

5.3.- Morbilidad Estomatológica.5.3.- Morbilidad Estomatológica.Cuadro N° 12 Diez primeras causas de morbilidad estomatológica 2003

Código Enfermedades N° Tasa %

K02.1 Caries de dentina 53 60.9

K05.1 Gingivitis 49 56.3

R19.6Halitosis

4754.0

K08.1 Edentulismo 42 48.2

K07.3 Malposición dentaria 38 43.6

K02.0 Caries Adamantina 31 35.6

K07.6 Problemas de la ATM 28 32.2

K14.9 Enfermedad no específica de la lengua (saburral) 25 28.7

K06 Trastornos de la encía y zona edéntula 19 21.8

K04 Problemas Pulpares

1416.0

Fuente: Encuesta y diagnóstico realizado en la muestra 2003.

5.3.- Morbilidad Estomatológica5.3.- Morbilidad Estomatológica

Caries de Dentina Caries Adamantina Problemas Pulpares Gingivitis Edentulismo Mal Posición dentaria Problemas de ATM Lengua Saburral

60.9%

35.6%

16.0%

56.3%

48.2%

43.6%

32.2%

21.8%

5.4.- Enfermedades encontradas 5.4.- Enfermedades encontradas en el examen clínico general.en el examen clínico general.

Cuadro N° 13. Patologías encontradas en el examen clínico general

EnfermedadesPacientes

N° %

Amigdalitis crónica 15 36.6

Enfermedades gastrointestinales 10 24.4

Infecciones Virales 7 17.1

Hábitos de succión de dedo 4 9.7

Artritis 3 7.3

Pigmentaciones 2 4.9

Total 41 100.0

Fuente: Encuesta y diagnóstico realizado en la muestra 2003.

5.5.- Mortalidad.5.5.- Mortalidad.Cuadro14. Mortalidad Hospitalaria según lugar de residencia habitual y sexo.

Hospital de Paute 2003.

N° Enfermedades Lugar de residencia

1 Cirrosis Hepática Paute

2 Alcoholismo Crónico Amaluza

3 Edema agudo de pulmón Paute

4 Paro cardio respiratorio Guachapala

5 EDA + deshidratación grado 3 Paute

6 Reacción Anafiláctica post medicamentosa Sevilla de Oro

7 Intoxicación por órganos fosforados Paute

8 Intoxicación órgano fosforado Paute

9 Sepsis por perforación intestinal Paute

10 Erisipela Paute

Fuente: Informe estadístico Mortalidad 2003. Hospital de Paute.

Mortalidad según sexoMortalidad según sexo

Cuadro N° 15. Mortalidad 2001. Área de Salud 6 según sexo.

CantonesPoblación

TotalMortalidad Tasa‰ Hombres Tasa‰ Mujeres Tasa‰

Paute 23106 122 5.3 68 2.9 54 2.3

El Pan 3075 25 8.1 14 4.5 11 3.5

Sevilla de Oro 5234 34 6.5 17 3.2 17 3.2

Guachapala 3125 17 5.4 7 2.2 7 2.2

Fuente: VI Censo de Población INEC 2001.

CAPÍTULO II: MATERIALES Y MÉTODOS.

CAPÍTULO IV: DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.

CAPÍTULO III: RESULTADOS.

CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN.

ANEXOS.

CAPÍTULO IV DISCUSIÓN Y

CONCLUSIONES

 DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES 

Síntesis del diagnóstico

La calidad de vida. Componentes sociales. Componentes

ambientales. De las personas.

los datos y análisis de las encuestas realizadas

examen y diagnóstico de la muestra

bibliografía revisada

Prioridades de Salud

1) Mejorar las condiciones económico laborales.

2) Condiciones Culturales.

3) Normas Ambientalistas.

4) Prevención y Tratamiento de Enfermedades.

1.- Mejorar las condiciones Económico Laborales

Los trabajos tienen que ser bien remunerados para mejorar la calidad de vida.

Mayores fuentes de trabajo aprovechando principalmente el medio ambiente.

Salud y bienestar para el trabajador

2.- Condiciones culturales

El alcohol es una de las diez causas de muerte.

Prevención y Recomendaciones:

Frente a desastres naturales y ámbitos perjudiciales.

Líderes de la comunidad

3.- Normas Ambientalistas

Control de maquinarias y productos químicos.

Zonas rurales: Evitar el agua empozada, basura, excremento.

Crear conciencia de un ambiente saludable

Prevención del Ecosistema

4.- Prevención de las Enfermedades

1. Parasitismo 37%

2. Desnutrición 22%

3. Caries 16%

4. Patologías Respiratorias 14.2%

5. Amigdalitis 4.1%

Agua no Potable Mala economía Falta de educación Polvo y contaminación

Recomendaciones

Cuidar a la gente sana.

Concientizar a la gente de la importancia de la Prevención.

Medicinas a costos accesible.

Convenios con Universidades, ONGs, y el Ministerio de Salud.

Campo Estomatológico

1. Campañas de prevención y tratamiento de las principales patologías bucales.

2. Formando clubes.

3. Brindar charlas.

Caries de dentina Gingivitis Halitosis Edentulismo Mal Posición Dentaria

Campo Estomatológico

Los odontólogos especialmente en Áreas Rurales deben ser permanentes.

Mantenimiento de equipos en los subcentros de salud.

Promover la autogestión para materiales e insumos que el estado no proporcione.

Bibliografía

• Clasificación Internacional de las Enfermedades Aplicada a Odontología y Estomatología. CIE-OE• Dirección Provincial de Salud del Azuay. Departamento de Estadística. EPI-1 2001.• Dirección Provincial de Salud del Azuay. Departamento de Estadística. EPI-2 2003.• Indicadores básicos en el Ecuador. Edición 2003. MSP, INEC, OPS/OMS.• INEC. VI Censo de Población y V de vivienda.• INEC. Encuesta de condiciones de vida serie estadística 1994-1999.• INEC. Recursos y actividades 2001.• Informe Estadístico de Egresos Hospitalarios. Hospital de Paute 2003.• MSP. Estadística de Notificación Obligatoria 1990-1998.• Muñoz O. Calle H. y Narváez J. Modelo de Intervención de Salud reproductiva y desarrollo local sustentable. U. de Cuenca. Pydlos 1999.• Muñoz O. Diagnóstico Epidemiológico y Prioridades en salud en Azuay. U. De Cuenca. DIUC. 2003.• Muñoz O. Epidemiología. Universidad de Cuenca 2000.• OPS/OMS. División salud de ambiente. Atención primaria ambiental. 1998.

CAPÍTULO II: MATERIALES Y MÉTODOS.

CAPÍTULO IV: DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.

CAPÍTULO III: RESULTADOS.

CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN.

ANEXOS.

ANEXOS

Test para detectar factores de protección de salud y de riesgo de enfermedad en familias

Provincia Área de salud Cantón Parroquia Comunidad o barrio

N° PreguntaRespuestas

Si A medias No

1 En su familia hay problemas de trabajo o por falta de trabajo? 4 2 0

2 El trabajo que realiza su familia afecta la salud de las personas? 4 2 0

3 Los ingresos del trabajo les permiten ahorrar? 0 2 4

4 Los miembros de la familia pertenecen a una organización social? 0 2 4

5 La familia participa en actividades de la comunidad? 0 2 4

6 La familia está integrada? 0 2 4

7 Los miembros de la familia se llevan bien con las personas que frecuentan diariamente 0 2 4

8 La familia puede pagar la atención privada de salud? 0 2 4

9 Su familia come con frecuencia alimentos chatarra o substancias no aptas para el consumo humano? 4 2 0

10 La casa donde vive la familia es propia? 0 2 4

11 La casa donde vive la familia es un ambiente saludable? (adecuada temperatura, ventilación, luz natural, estética, segura, con espacios verdes, plantas, higiénica, sin ruido, sin contaminación, sin insectos, roedores u otros animales)

0 2 4

12 En la familia para divertirse: dibujan, pintan, esculpen, hacen manualidades, artesanías, pasatiempos, paseos, deporte?

0 2 4

13 El lugar donde vive la familia está contaminado? 4 2 0

14 Su familia destruye el ecosistema, deforesta, contamina, agua, aire, suelo, mata animales? 4 2 0

15 Su familia contribuye en la prevención de la contaminación del ambiente con desechos de la industria, minería, turismo, agroganaderia?

4 2 0

16 Su familia sabe que hacer ante terremotos, inundaciones, explosiones, accidentes? 0 2 4

17 Su familia detecta anomalías en los padres o familiares para prevenir problemas genéticos? 0 2 4

18 Las preocupaciones diarias afectan la salud de la familia? 4 2 0

19 Considera sana su familia? 0 2 4

20 En su familia hacen ejercicio físico al menos 3 veces por semana para mantener buena salud? 0 2 4

21 La familia está afectada por uno o varios de los siguientes problemas? 4 2 0

Infección respiratoria aguda

Transmisión sexual SIDA Eruptivas de la infancia

Enfermedad de la piel

Tuberculosis Parasitismo Diarreas Neumonías Caries dental

Accidentes Discapacidades Envenenamiento Embarazo Aborto

Menopausia Andropausia Desnutrición Obesidad, anorexia

Neurosis

Demencias Falta de afectividad Maltrato Violación Tabaquismo

Drogadicción Alcoholismo Homosexualidad Digestivas Cáncer

Hipertensión arterial Cerebro vasculares Abuso de medicinas Cardiacas Sordera

Reumatismo Hernias Colecistitis Diabetes Úlcera gástrica

Atrofia muscular Osteoporosis Psicosis senil Ceguera Postración

22 La familia identifica factores de protección para mejorar su salud y de riesgo para evitar enfermarse? 0 2 4

23 La familia identifica signos y síntomas de enfermedad para consultar oportunamente? 0 2 4

24 Cuando se enferma alguien de la familia se cura solo con remedios caseros? 4 2 0

25 En la familia ingieren medicamentos por recomendación de familiares, amistades, boticarios o personas que no son médicos?

4 2 0

SUBTOTALES

TOTAL

AB CD D E F G I J K01 K02 K12 K14 L M N O Q R S XY

M F Enf

erm

edad

es in

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INSTITUTO DE INVESTIGACIONESFACULTAD DE ODONTOLOGIA

FORMULARIO DE DIAGNOSTICO ODONTOLOGICO

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CLASIFICACION CIE-OE K00 K03 K04 K09K05 K06 K07 K08

Recordemos siempre:“Lo que nos impide aprender es lo que

creemos que ya sabemos”

GRACIAS