evaluación del estado nutricio del deportista

“NUTRICIÓN, CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN LAS ETAPAS ESCOLARES Y ADOLESCENTES”

“EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIO EN DEPORTISTAS”

PROFESORA: VERA HERRERA MARIA EUGENIA

INTEGRANTES: CARMONA FLORES CELESTE M.COLÍN CORTÉS JENNIFER D.

FRÍAS ROSALES CÉSAR O.HERNÁNDEZ REAL MIGUEL A.

JIMÉNEZ LÓPEZ CLARITA

LICENCIATURA EN NUTRICION HUMANA

Evaluación del estado nutricio

en deportistas

Principales instrumentos de trabajo ABCD de la nutrición

Fecha de realización, sexo, edad, antecedentes heredo-familiares, antecedentes personales, signos vitales, hábitos personales

Baja de peso < 5% Síntomas digestivos Alimentación reciente Enfermedades base Estado general

Evaluación clínica

ACTIVIDAD FÍSICA La actividad física es

cualquier movimiento corporal propiciado por la

contracción de los músculos esqueléticos que aumenta el

gasto de energía sobre el nivel de reposo.

• El patrón de actividad física de una persona

incluye tanto la realización de actividades físicas basales como las

deportivas.

ACTIVIDAD FÍSICA Actividades Basales Actividades Deportivas

Aeróbicas

ACTIVIDAD FÍSICA Para fortalecer los

músculos Para fortalecer los

huesos

ACTIVIDAD FÍSICA Para mejorar la

movilidad Ejercicios de equilibrio y

coordinación

Evaluación de la actividad física

MET NAF

Cantidad de energía que requiere el

organismo en reposo

Múltiplo del gasto basal

Equivalente metabólico

Área del deporte Población

Sustratos de la actividad física ATP

+ Creatinina

fosfato

Décimas de segundo

- 30 segundos

Glucemia constante

Realización

Gracias

• Gluconeogénesis • Glucogénolisis

hepática

Baja intensidad

Prolongada

Utilización de glucosa Ácidos grasos

noradrenalina

promueveLipolisis

Liberación de á. g.Producción glucagón

Producción hepática de glucosa

Estim

ula

Valoración física o de entrenamiento

Tipo de trabajo

Tipo de deporte

Posición desempeñada

en el juegoHorario a la

semana

Duración e intensidad

Frecuencia de entrenamiento

Lugar de realización

Categoría deportiva

Nivel de entrenamiento

Uso de suplementos

mitos, prejuicios y

experiencias

Gasto calórico total

Patologías relacionadas

con el deportista

Síndrome de fatiga crónica

Síntoma Fatiga

persistente

MusculoesqueléticoInmunológico Neurológico

Grandes pérdidas de peso

Causas Sustrato glucógen

o

Diagnóstico

Anamnesis y

exploración física

completa

Tratamiento Programa gradual

Ejercicios

Alimentación

adecuada Sueño de calidad

Terapia conductual

de asesoramiento

Muerte súbita

Causas

Cardiovascular en menores de

35 años

No cardiacas

Cardiovascular en mayores de

35 años

Anomalías congénitas del corazón

(enfermedades antes del nacimiento)

Complicaciones de enfermedad coronaria –

Arteriosclerosis- Isquemia miocárdica e infarto al miocardio responsables del 35%

de las muertes

Uso y abuso de drogas*medicamentos

(antihistamínicos, eritromicina, etc.)

Anemia deportiva Concentraciones séricas de Fe y Hgb se diluyen Volumen

plasmático total

Deportistas de

resistencia

Anemia del corredor

Se de

be

Microtraumatismo del pie

contra el suelo

origi

nado

Signos

• Volumen plasmático

• Destrucción de hematíes

• Hemoglobinuria

Diagnóstico

Concentración de hematíes*Hematíes pequeños

*Medición de la cantidad de Fe y

proteínas relacionadas

La actividad física en niños y adolescente mexicanos

40%

35%

24%

Actividad física en ado-lescentes

Inactividad físicaActivos moderadosMuy activos

Actividad física, gasto energético y

peso corporal7,720 Kilocalorías por Kg de peso corporal

100 Kcal + diarias durante 40 años = 189 Kg

Adaptación del metabolismo para contrarrestar el aumento de peso

Incremento de la ingestión de energía sin cambio en el gasto energético

Disminución del gasto energético sin cambio en la ingestión de energía

Aumento en la ingestión de energía y disminución en el gasto energético

Mayor disminución en el gasto energético que en la ingestión energética.

Edad Actividad Física Moderada13 – 14 años Pico máximo de la actividad7 – 10 años 1.4 horas por día en niños y 1

hora en niñas15 – 18 años 1 hora al día en hombre y 0.8

horas en mujeres

Cambios fisiológicos propios de la edad que contribuyen a los cambios en la composición corporal.

Evaluación del gasto energético

Método de calorimetría

indirectagasto

energético

intercambio gaseoso y las

tasas de oxidación de substratos

Agua doblemente marcada

• enriquecer el agua corporal un isótopo de H2- 18O• determinar la cinética

concentraciones del organismo• H2 etiqueta o marca la poza de agua corporal

• 18O señala las pozas de agua corporal y de CO2 respiratorio• >parte 18O se pierde como H2O y CO2• La pendiente de curva que representa la pérdida del 18O > H2• Diferencia de las pendientes representa la producción de CO2.

• Convertida a U de e o producción de calor• tomando en cuenta el consumo de nutrimentos oxidables en la dieta• CA= Representa el CR

• GET por este método, GE (en reposo) y se calcula en 10% el ETA, la diferencia es el gasto energético debido a actividad física.

•trabajo físico realizado•surgir requerimientos físicos especiales

Valoración Dietética

•Se debe tomar en cuenta bebidas, suplementos, complementos y ayudas ergogénicas que se utilicen

Registro diario de alimentos

•Incluye la cantidad, forma de preparación y marcas comerciales así como suplementos y ayudas ergogénicas. R24H•es necesario recordar patrones de alimentación pasado, originando imprecisión

Frecuencia alimentaria

•evaluar vitaminas se sugiere un periodo de 20 días como mínimo•colaciones porque los deportistas llegan a consumir 32 a 37% e/d

Registro alimentario

Evaluación de la utilización de suplementos y complementos

aditivos alimentarios, así como ingredientes

activos implicados en alimentos funcionales

Consumers Union de EE.UU.: 1. Antes de utilizar un suplemento hay que modificar el estilo de vida2. Antes de tomar algún suplemento se debe consultar con un medico3. Buscar productos estandarizados.4. Usar suplementos nutricionales de un solo ingrediente. 5. Permanecer alerta a efectos negativos y positivos del suplemento 6. Dejar de tomar inmediatamente si se presenta algún problema de salud

Evaluación Antropométrica

Modelos no antropométricos para el calculo de la composición corporal

Bioimpedancia Eléctrica Determinación de diferencias ÷ conductibilidad eléctrica el tejido graso/no grasoCorriente pasa por agua y electrolitos y se frena por grasaNo se ha demostrado Ho para determinar grasa

DEXA Diferente atenuación que experimentan dos haces de rayos X de diferente e al pasar por los tejidos del cuerpo

Mineral óseo, masa de tejidos blandos, calculados a partir de la atenuación de dos e fotónicas a través de dos ecuaciones simultaneas

Software: permite masa de tejidos blandos/ entre MLG y MGBuena correlación entre la medición de MGC y densitometría y permite diferenciar entre regiones corporales.

Tomografía axial computarizada (TAC)

determina la δ de los tejidos, al construir una base bidimensional de la anatomía que corresponde a cada corte

Se distingue la grasa del músculoPero es muy costoso, emplea mucho tiempo, uso de radiación ionizante

Resonancia magnética nuclearPermite distinguir tejido adiposo con mucha precisión

Núcleos anatómicos de las molec. Del cuerpo pueden comportarse como imanes y alinearse al campo magnético

Seguro, no invasivo, no irradia, resolución superior a la tomografía, pero es costoso y lleva mucho tiempo

Pletismografía Desplazamiento de aire

Los resultados arrojan el valor promedio de la Dc por lo que debe convertirse a % graso

Determinación de la composición corporal por diferentes modelos.

Modelo de dos componentes

Divide el peso corporal total en contenido graso y contenido libre de grasa

Basado en el concepto de pesaje hidrostático

valora la Dc sumergido en agua a través del volumen del líquido que desplaza

lípidos densidad <tejido magro

si se conoce el peso del sujeto en el aire y el peso cuando está sumergido en el agua, se puede conocer su densidad

Las ecuaciones más conocidas sonSiri (1961): porcentaje de contenido graso= (4.95-4.50)/Dc x 100

Brozek (1963): Porcentaje de contenido graso= (4.57-4.142)/ Dc x 100

La fórmula propuesta para la determinación de la Dc es: Mujeres: 16- 62 años: Dc= 1.1567- [0.071 X (log Ʃ 4 pliegues)]

Dónde: suma de 4 pliegues (mm): tricipital+bíceps+subescapular+supraespinal

Varones: 17- 72 años: Dc= 1.1765-[0.0744 X (log Ʃ 4 pliegues)]

Dónde: suma de 4 pliegues (mm): tricipital+bíceps+subescapular+cresta iliaca

Porcentaje de masa magra corporal= 100- % GCAl conocer el % de grasa, se calcula la masa magra

Modelo de cuatro componentes

separan el tejido magro en tejido muscular, óseo y visceral, la grasa

La masa muscular se calcula al -

masas óseas,

residuales y adiposas del

peso total del individuo

se necesita conocer la talla, el peso, los pliegues

tricipital, subescapular, suprailiaco, adbominal

los diámetros femorales y estiloideo

FORMULAS PARA CALCULAR LOS 4 COMPONENTES Masa grasa (MG) (formula de Faulkner): % MG=(suma de cuatro pliegues x 0.153) +

5.783 Dónde: Pliegues (mm): tríceps, subescapular, suprailiaco y abdominal Peso graso (kg)= (% MG obtenido x peso actual en kg)/ 100

Masa ósea (MO)(formula de Rocha): MO (kg)= 3.02 x (talla2 x diámetro femoral x 400)0712

Masa residual (MR) (formula de wurch): Varones: MR (kg)= peso total (kg) x 24.1/100 Mujeres: MR (kg)= peso total (kg) x 20.9 / 100

Masa muscular (MM) (formula de Matiegka): MM (kg)= Peso total- (masa grasa+ masa ósea+ masa residual)

Modelo de 5 componentes

Más apto para el cálculo de peso predictivo en niños y adolescentes.

Índices Antropométricos *El vínculo ni es tan claro en deportistas, niños, jóvenes, adolescentes y ancianos.

La variabilidad del IMC hace que sea un índice de poca utilidad en deportistas, ya que en esta población se convierte en un índice poco fiable.

La composición corporal depende del somatotipo, por lo que el IMC no resulta lo más adecuado para valorar a deportistas.

Somatotipos Término correspondiente al conjunto de

características que determinan un “biotipo o forma del cuerpo”.

Se emplean 10 medidas antropométricas

que definen de manera integral la forma corporal de una persona.

Carter consideraba que los somatotipos se podían modificar por factores exógenos como edad, sexo, crecimiento, AF, alimentación, factores ambientales y medio sociocultural.

Su determinación se realiza con base a tres aspectos:

1. Endomorfia: Adiposidad relativa (gordura-redondez)

2. Mesomorfia: Desarrollo muscular esquelético relativo (robustez)

Ectomorfia: linealidad relativa (delgadez)

Otras formas de clasificar los somatotipos son: Numéricamente: Representando el somatotipo por tres números, el primero es endomorfia,

el segundo mesomorfia y el tercero ectomorfia (ej: 3.0, 2.0, 6.0) Gráfico: representando el somatotipo en la somatocarta, a través de un solo punto. Fotográfico: imágenes de frente, lateral(izq) y espalda para lograr una mejor apreciación.

Metodología para calcular el somatotipo de un deportista (somatotipo de Heath-Carter)

Existen dos tipos de métodos para el calculo de somatotipos1. Planillas2. Ecuaciones

Calculo de endomorfismo, se obtienen pliegues en mm:- Tríceps- Subescapular- SupraespinalSe suman las cifras, se multiplica el valor por 170.18 y se divide en entre la estatura del atleta (cm). En la sección “sumatoria de pliegues” se marca el valor más cercano, por ultimo se marca en la escala de endomorfismo la cifra que se encuentra en posición vertical con el numero antes marcado

Calculo de mesomorfismo (cm)- Estatura Diámetro del húmero- Diámetro del fémur- Perímetro de bíceps tensionado- Perímetro de la pantorrilla

Donde D es la suma de las desviaciones

Calculo de ectomorfismo:Endomorfismo = -0,7182 + 0,1451 x ΣPC - 0,00068 x ΣPC² +

0,0000014 x Σ PC³Donde: ΣPC es  (Suma de pliegues tricipital, subescapular, y Supraespinal en mm)x(170.18/estatura(cm))

Interpretación de resultadosLos somatotipos se clasifican en 4 grandes categorías:1. Central: 3 componentes no difieren por más de una unidad (4.0, 3,0, 4.0)2. Endomorfo: Endormorfia dominante, por 1.5 unidades (7.0, 2.0, 1.0)3. Mesomorfo: Mesomorfia dominante, por 1.5 unidades (3.0, 6.0, 2.0)4. Ectomorfo: Ectomorfia dominante por 1.5 unidades (3.0, 2.0, 6.0)

Los somatotipos no se usan como “buenos o malos” pueden ayudarnos a definir el biotipo de un deportista y ciertos valores pueden ser beneficiosos para ciertos deportes de contacto, pero no tanto para resistencia. Lo mejor es comparar consigo mismo en diferentes periodos o con un grupo de deportistas similares del mismo país de origen.

Análisis individual del somatotipo

Distancia de dispersión del somatotipo (DDS)

[3(X1-X2)² + (Y1-Y2)²]

EJEMPLO:Se calcula el somatotipo de una persona el cual es:1.4 - 7.7 - 1.1Y se quiere comparar con el somatotipo medio de un equipo deportivo:1.7 - 6.1 - 2.0

X1= (1.1 – 1.4) = -0.3 Y1= 2 * 7.7 – ( 1.1 + 1.4) = 12.9X2= (2.0 – 1.7) = 0.3 Y2= 2 * 6.1 – ( 2.0 + 1.7) = 8.5DDS= √ [3((-0.3)- 0.3)² + (12.9 – 8.5)²]DDS= √[ 4.4]²DDS= 4.4

Valores ≥ 2 = diferencias

Análisis en grupo del somatotipoSomatotipo medio o promedio de un grupo

Corresponde a la media de las distancias de dispersión entre los individuos de un grupo estudiado respecto a su somatotipo medio

Índice de dispersión del somatotipo (IDS)

Distancia de dispersión de los somatotipos medios (DDSM)

[3(XSM1-XSM2)² + (YSM1-YSM2)²]

DDSM= √[3 (1 – 0.5)² + (4 – 8.3)²]DDSM= √3 (0.5) ² + (-4.3)²DDSM= √ 3 (0.25) + 18.49DDSM= √ 0.75 + 18.49 DDSM= √ 19.24DDSM= 4.38 

•información sobre células sanguíneas y glóbulos blancos y rojosHemograma•adaptación al entrenamientoHemoglobina•porcentaje de células que transportan oxigeno frente al volumen total de sangre. Hematocrito•promedia el peso de la hemoglobina del eritrocito•pronostica el estado del transporte de oxígeno.

Hemoglobina corpuscular media

•determinan la función inmunológica y califican las cargas acumuladas.Glóbulos Blancos•Informa sobre anemia que en deportistas debe diferenciarse de seudoanemiaGlóbulos rojos

•cantidad de hemoglobina por volumen de células independiente del tamaño celular

Concentración de hemoglobina corpuscular

media

•cambios del tamaño eritrocitario y sirve como criterio de adaptación a la altura

Volumen corpuscular medio

•criterio de adaptación a las cargas de trabajo de predominio aeróbico para mejorar el transporte de oxígenoReticulocitos•estado hídrico del deportista, con el que se cuantifican las pérdidas hídricas con exactitud

Volumen plasmático/ volumen sanguíneo

•el entrenamiento aeróbico hace que el deportista presente un descenso de la agregabilidad plaquetariaPlaquetas

Química sanguínea Conjunto de pruebas que informan sobre los distintos solutos sanguíneos.

SOLUTOS FUNCION NIVELES EN DEPORTISTASGLUCOSA Indicar alteraciones en el

metabolismo de carbohidratos. La sensibilidad a la insulina aumenta, por lo que mayor actividad física mostrará niveles más bajos de glucosa. Cuidar que no haya hipoglucemia.

<120 mg/dl en ayuno prolongado de 8-12 horas.

<70 mg/dl se considera hipoglucemia. (verificar periódicamente si se mantienen dichos niveles)

UREA Producto catabólico proteínico. Herramienta para evitar el daño tisular. Su valor en 24 hrs sirve para evaluar la recuperación.

Los niveles bajos de urea sanguínea, serán buenos indicadores de rendimiento deportivo, posiblemente por una ingesta adecuada en HC y justo en proteínas y recuperación adecuada de los depósitos de glucógeno muscular así como una recuperación muscular.

LACTATO Combustible p/ realizar ejercicio. Fundamental para deportistas de A.Ren

-

ACIDO URICO Se relaciona con la intensidad de carga suministrada al deportista.> Exceso de ejercicio, falla renal, estrés.

> 7 mg/dL

NITROGENO UREICO (BUN) Sirve para determinar la desc. De proteínas y función renal. Se altera en deshidratación y sangrado del tubo digestivo.

El resultado normal generalmente es de 6 a 20 mg/dL.

CREATININA Resultado de la degradación de creatinina y depende de la modificación de la Masa muscular.

 0.7 a 1.3 mg/dL para los hombres y de 0.6 a 1.1 mg/dL para las mujeres

CK (CREATINCINASA) Determinada para determinar el edo. Muscular. Su concentración puede aumentar después del ejercicio. Puede reflejar destrucción muscular.

encima de 200 U/l. 300-400 U/l se debe considerar

2-5 días de recuperación. Natacion/ciclismo: no > a de

200 U/l.PERFIL LIPIDICO C.T. Evitar que se mantenga alto

HDL: aumenta en ent. Aeróbico largoLDL: debe disminuir.Trig: Su elevación indica viscosidad sang.

Se utilizan los de población en general.

IONES Engloba alteraciones producidas por perdida de agua, sudor o respiración.

SODIO 3 a 5% incremento respecto al reposo.POTASIO La perdida de potasio causa debilidad, trastornos

del ciclo y re polarización cardiaca20% incremento respecto al reposo.

MAGNESIO Cofactor para varias enzimas esenciales en el met. Energético.

CALCIO Importante para la contracción muscular por su participación en el acoplamiento de actina-miosina.

PROTEINAS TOTALES/ALBUMINA/GLOBULINA

Proteínas totales pueden detectar alteración por deshidratación, malnutrición.

-

TRANSAMINASAS (GOT/GPT) Relacionadas con met. Proteíco.> Puede causar exceso de trabajo del hígado o daño hepático.

-

HIERRO SERICO Fundamental para el transporte de oxigeno. El deportista pierde por sudoración grandes cantidades de hierro.

Hierro: 60 a 170 mcg/dL

Estudios hormonales Se emplean para la valoración del efecto del entrenamiento, la sesión de ejercicios y el control en el periodo de recuperación.

SUSTANCIA FUNCION NIVELES NORMALES EN DEPORTISTAS

CORTISOL (HORMONA) Un aumento considerable en los niveles de cortisol, es indicador de un estrés psicofísico elevado. O un entrenamiento deficiente

Valores por encima de 200 µg/dL en deportes de poco impacto y valores por encima de 400 µg/dL podrían ser indicadores de la necesidad de un descanso urgente

FERRITINA (PROTEINA) Es indicador de las reservar de hierro. En los deportistas de resistencia esta presenta una disminución considerable.

Debajo de 12-20 mg/ml, indicadores de déficit de hierro, y si no se interviene a través de una dieta alta en hierro o ayuda farmacológica = anemia ferropénica.

TESTOSTERONA LIBRE (HORMONA) Es la forma activa y tiene efecto fisiológico en el momento. Suele ser mayor en velocistas. Concentraciones bajas a medio plazo pueden conducir a un sobreentrenamiento.

No hay niveles estandarizados, se usan niveles generales en población.

Pruebas en fresco Las más utilizadas son

UROANÁLISIS: Presencia de mioglobulinas o hematuria.

Efectos de la actividad física en la salud

• Inactividad física como factor de riesgo en lo que respecta a mortalidad

• 21 a 25% de los canceres de mama y colon • 27% casos de diabetes mellitus• 30% de la carga de cardiopatía isquémica

SEDENTARISMO

SE HA CONVERTIDO EN UN ESTADO DE

VIDA COTIDIANO

ES UN FACTOR DE RIESGO DE

MORTALIDAD EN MÉXICO

ELEVA LA APARICIÓN DE

ENFERMEDADES CRONICAS

LA TECNOLOGIA, LAS ACTIVIDADES

LABORALES, EL TRANSPORTE Y EL

TIEMPO LIBRE, SON FACTORES DE ESTE

PROBLEMA

OBESIDAD, DEBILIDAD

OSEA, CANSANCIO,

ENF. CARDIOVASCUL

ARES

LA ACTIVIDAD FÍSICA Y UNA

SANA ALIMENTACION

SON LOS PUNTOS EN UNA

PREVENCIÓN

SALUD ÓSEA La salud de los huesos,

músculos y tendones es fundamental para no sufrir limitaciones físicas en las actividades diarias

El riesgo de osteoporosis es por un desarrollo deficiente de la masa ósea, sobretodo en la niñez

Con una intensidad de moderada a vigorosa durante 300 min a la semana influye de manera positiva en :

El desarrollo de masa ósea Mantiene la masa ósea

durante la 3ra década de la vida

Previene caídas y fracturas en la edad madura

FRECUENCIA, DURACIÓN E INTENSIDAD

A actividad física mayores beneficios para la

salud

Un grado de actividad física suficiente para quemar 150 a 200 kcal al día el

riesgo de muerte por enfermedades

cardiovasculares

Los centros de Control y Prevención de Enfermedades de EUA (CDC) y el Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM) recomiendan la realización de 30 min de ejercicio en adultos y de 60 min en jóvenes y niños con una intensidad moderada

FrecuenciaNumero de ocasiones en las que se realiza una actividad física; sesiones realizados durante la semana o días de la semana

DuraciónEs el tiempo que dura la actividad física realizada

IntensidadEs el grado de exigencia con el que se realiza una actividad física, ya sea: Absoluta-la cual se calcula tomando como referencia la magnitud del gasto energético de las diferentes actividades

Relativa- se calcula con el esfuerzo físico individual que se requiere para llevar a cabo la actividad física

Relativa para actividades físicas aeróbicas- el patrón de referencia es la medición del consumo máximo de oxígeno, durante una prueba de esfuerzo. Formula que predice los

latidos cardiacos por min, FCMT=220- edad de la persona

Método de Karvoner: (frecuencia cardiaca máx-frecuencia cardiaca en reposo) (% de intensidad deseada) + frecuencia cardiaca en reposo

Métodos basados en escalas de percepción del esfuerzo

Prueba del habla

Relativa para ejercicios de fortalecimiento muscular- “repetición máxima” representa la máxima carga de un grupo muscular representada en una sola repetición.