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Estilos de vida y salud: nutrición y obesidad en España

Fernando Rodríguez-Artalejo

AEEH, 10 de abril de 2013

Centro de Investigación Biomédica en red Epidemiología y Salud Pública

ciberesp ...

Objetivos

• Frecuencia y distribución de obesidad en España– Síndrome metabólico

• Los estilos de vida relacionados con la obesidad en España

• Impacto de estilos de vida sobre la mortalidad en España

• Panorámica del riesgo cardiovascular en España

Metodología estudio ENRICA

1. Encuesta telefónica

2. Muestras de sangre y orina en domicilio

3. Historia dietética y examen físico en domicilio

Periodo de seguimiento

Variable resultados Método de seguimiento

Basal 2000 • Estilos de vida, presión arterial, antropometría, resultados de salud (CVRS, discapacidad, uso de servicios sanitarios)

• Cuestionario y examen físico en domicilios

Hasta 2003 • Estilos de vida, resultados de salud (CVRS, discapacidad, uso de servicios sanitarios)

• Cuestionario telefónico

Hasta 2009 • Estilos de vida, resultados de salud (CVRS, discapacidad, uso de servicios sanitarios)

• Cuestionario telefónico

Hasta 2012 • Mortalidad general • Índice Nacional de Defunción

Cohorte de adultos mayores de la UAM

La obesidad

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población adulta de España, 2008-2010

Sobrepeso* Obesidadn % %

Total 12036 39,4 22,918-44 6018 33,4 15,045-64 3580 44,9 27,865+ 2438 46,0 35,0

IMC: Índice de masa corporal *Sobrepeso: IMC 25-29,9 kg/m2; Obesidad: IMC> 30 kg/m2,

Gutiérrez-Fisac, Guallar-Castillón, León-Muñoz et al. Obes Rev 2012;13:388-92.

%%

Sobrepeso Obesidad

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en España por sexo y edad, 2008-2010

Gutiérrez-Fisac, Guallar-Castillón, León-Muñoz et al. Obes Rev 2012;13:388-92.

Prevalencia de obesidad tipo II y obesidad mórbida en España, 2008-2010

IMC 35-39,9 IMC ≥ 40n % %

Total 12036 4,2 1,2Hombres 5857 3,8 0,6Mujeres 6080 4,5 1,8

Gutiérrez-Fisac, Guallar-Castillón, León-Muñoz et al. Obes Rev 2012;13:388-92.

Prevalencia de obesidad abdominal en la población adulta de España, 2008-2010.

Obesidad abdominaln %

Total 12111 36,118-44 6045 20,845-64 3610 43,865 y + 2456 62,3

Hombres 6006 32,318-44 3155 20,345-64 1797 40,265+ 1055 51,4

Mujeres 6105 39,818-44 2891 21,345-64 1813 45,565+   1401     70,7

CC: Circunferencia de la cintura. Obesidad abdominal: CC >102 cm en hombres y >88 cm en mujeres.

Gutiérrez-Fisac, Guallar-Castillón, León-Muñoz et al. Obes Rev 2012;13:388-92.

Egger G, Platter S. Obes Rev 2009; 10:109

Figure 1.- Prevalence (*) of obesity and central obesity by educational level in Spanish men and women, 2008-2010.

Obesity (BMI ≥ 30 kg/m2) Central obesity

(*) Age-adjusted percentage

29,8 28,9

11,4

21,024,0

16,0

0

10

20

30

40

50

Low Middle High

Men Women

38,1

31,529,4

36,6

31,2

47,0

0

10

20

30

40

50

60

70

Low Middle High

Men Women

Obesidad general Obesidad abdominal

Prevalencia de obesidad general y abdominal según el nivel educativo

Low: Estudios primarios o menoresMiddle: Estudios secundariosHigh: Universitarios

% %

Prevalencia de obesidad general por sexo, edad y nivel de estudios

Edad (años)

Nivel de estudios

Hombres (%)

Mujeres (%)

18-44 ≤ Primarios 23,1 18,8Secundarios 18,5 13,1Universitarios 16,5 5,9

45-64 ≤ Primarios 38,7 36,3Secundarios 29,4 17,0Universitarios 26,1 14,4

≥ 65 ≤ Primarios 33,8 43,1Secundarios 29,5 30,3Universitarios 24,3 20,4

Obesidad: IMC ≥30 kg/m2

Gutiérrez-Fisac, Guallar-Castillón, León-Muñoz, et al. Obes Rev 2012;13:388-92

Estilos de vida relacionados con la obesidad

Porcentaje de la población española que alcanza los objetivos de consumo de la dieta mediterránea

León-Muñoz LM, Guallar-Castillón P, Graciani A, et al. J Nutr. 2012;142:1843-50

Variables asociadas al acuerdo con la dieta mediterránea (MEDAS ≥ 9)

León-Muñoz LM, Guallar-Castillón P, Graciani A, et al. J Nutr. 2012;142:1843-50.

Prevalencia de conductas alimentarias relacionadas con la obesidad en España, 2008-2010

Mesas AE, León-Muñoz L, Guallar-Castillón, et al. Obes Rev 2012;13:858-67.

%

Porcentaje de hogares españoles con diferentes equipamientos. 1988, 2004, 2009

  1988 2004 2009

Dos o más televisores 21,6 61,9 63,5

Mando a distancia de T.V. 12,8 86,6 95

TV con DVD conectado - 45,2 75,6

Antena parabólica 0,4 15,5 21,2

Ordenador personal 5,1 41,6 55,7

Dos o más coches 5,5 15,1 13,1

Conexión internet 25,3 44,9

Video consola 18,5 17,1 30,1

Secadora ropa 3,6 12,28 15,7

Lavavajillas 5,4 28,9 35,1

Aspiradora 19,9 51,2 52,1

Los datos para Mando a distancia de TV en 1998 corresponden al año 2000.

EGM 2010

Turismos (en miles) en circulación por 10.000 habitantes y minutospromedio de visionado de televisión por persona y año, 1987- 2002.

Actualizado de Gutiérrez-Fisac JL, Regidor E, López E, Banegas JR, Rodríguez-Artalejo F. Cad Saude Pub 2003; 19 (Sup 1):S101-10, a partir del EGM 2010.

Minutos promedio de visionado de TV al día en España, 1987 a 2009

Fumador%

Ex fumador%

Tabaquismo pasivo

%

TOTAL 27,5 24,6 24,8

18-44 años 35,0 19,1 11,5

45-64 años 27,8 31,3 26,4

> 65 años 9,5 28,8 55,5

Prevalencia de tabaquismo en España, 2008-2010

*Definida a partir de la pregunta “¿Fuma usted?”. **Definida a partir de la pregunta “En el último año ¿con qué frecuencia ha inhalado el humo del tabaco de otras personas, durante al menos 5 minutos seguidos?”.

Banegas, Graciani, Guallar-Castillón, et al. Informe ENRICA. 2011

Impacto del estilo de vida sobre la mortalidad

Ajustado por e dad, sexo, NSE, clase social, IMC, CC, PAS, hipercolesterolemia, número de comorbilidades, y el resto de estilos de vida

Estilos de vida y mortalidad a lo largo de 11 años de seguimiento

en adultos mayores en España

Martínez-Gómez, Guallar-Castillón, León-Muñoz et al. BMC Med 2013 Feb 22;11(1):47

Martínez-Gómez D, Guallar-Castillón P, León-Muñoz et al. BMC Med 2013 Feb 22;11(1):47.

Supervivencia a lo largo de 11 años según el número de estilos de vida saludables en adultos mayores de España

Panorámica de la salud cardiovascular (ideal)

Prevalencia de niveles ideales de los indicadores de salud cardiovascular de la AHA en España, 2008-2010

Graciani, León Muñoz, Guallar-Castillón, et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2013;6:90-8.

%

Estilos de vida

Factores biológicos

Distribución de niveles ideales de indicadores de salud cardiovascular, por edad, sexo y nivel de estudios en España, 2008-2010

Graciani, León Muñoz, Guallar-Castillón, et al. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2013;6:90-8.