esquema de vacunación en el recién nacido, adolescente, adultos y adultos mayores, en ecuador
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Universidad Central del EcuadorFacultad de Ciencias Médicas
ESCUELA DE MEDICINACatedra de MEDICINA TROPICAL
Docente:• Dr. Marcelo ChiribogaEstudiante:• Jorge Luis Inca RoseroHospital Eugenio espejo • Paralelo 2
Enfermedad Vacunas N° Dosis
Dosis Vía Edad Refuerzo
Tuberculosis BCG 1 0,1 ml I.D. RN
Poliomielitis Antipolio 4 2 gotas V.O. 2 meses4 meses6meses
18 meses5 años
DPT+HB+Hib
Hepatitis B
Pentavalente 3
4
0,5ml
0,5ml
I.M
IM
2 meses4 meses6meses 12h, 2-6
18 meses5 años
Diarrea Roravirus
Rotavirus 2 1 ml V.O. 2 meses4 meses
Neumonía Neumococo 3 0,5ml I.M. 2 meses4 meses
Al año
SRP Triple Viral 2 0,5ml VS Al año 6 años
Fiebre Amarilla
Fiebre Amarilla
1 0,5ml VS Al año
BCGPreparación liofilizada constituida por bacterias vivas
Es una vacuna de acción individual. Previene las formas diseminadas y
meníngeas en los primeros años de
vida
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
PRESENTACIÓN Y CONSERVACIÓN
Ampolla de 1mg 10 dosis, y 1ml SS isotónica
Mantenerse a temperatura de refrigeración entre +2ºC a +8ºC.
Una vez reconstituida debe ser utilizado hasta un máximo de 6 horas,
Protegida de la luz.
Eficacia: 80%. Prevención formas extra pulmonares.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
Una dosis de 0.1ml
Vía intradérmica, en la parte media del músculo
deltoides del brazo derecho.
Aplicar a RN (24 h) o en el primer contacto del niño(a) con los servicios de salud.
Dosis, VÍA y edad de aplicación
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
REACCIONES ADVERSAS
Reacciones locales
RN con peso menor de 2000 g Enfermedad infecciosa aguda grave Lesiones cutáneas generalizadas Niños que tienen su inmunidad
comprometida por inmunodeficiencia celular, SIDA, leucemia, linfoma o malignidad generalizada.
Pápula desaparece en 15 a 30 minutos.
Entre la 2da y 3ra semanas aparece una pústula que deja escapar una serosidad
Ulceraciones que a veces, se cierra espontáneamente y se desprende luego de 12 semanas.
Deja una cicatriz permanente. plana blanquecina de 5 a 10mm de diámetro
reacciones sistémicas
malestar o fiebre.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
CONTRAINDICACIONES
Anti Poliomielítica
oral
Es una preparación de virus atenuados con los
tres serotipos de la poliomielitis (I, II y III), de la que existen dos tipos de
vacuna.
La vacuna oral de poliovirus atenuados tipo Sabin.La vacuna inyectada tipo Salk, de virus inactivados.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
PRESENTACIÓN Y CONSERVACIÓN
Líquida en envase con gotero integrado de plástico (vial), que
contiene 2 ml (20 dosis); una dosis es igual a dos gotas (0.1 ml).
2° a 8° en los refrigeradores y de 4°a 8° en los termos.
DICC/50= dosis infectante en cultivo
celular/50%
Eficacia Cercana al 100% con tres o mas dosis.
Cada dosis de 0.1 ml (dos gotas) contiene: Poliovirus tipo I 1 000 000 DICC/50Poliovirus tipo II 100 000 Poliovirus tipo III 600 000 Cloruro de magnesio 1 molar (estabilizador) Rojo fenol (vacuna mexicana)
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
Vía oral.
El esquema completo es de tres dosis (una dosis es igual a 2
gotas, con intervalo de dos meses entre cada una
la primera a los dos meses de edad, la segunda a los cuatro y la tercera a los
seis
Dosis, VÍA y edad de aplicación
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
REACCIONES ADVERSAS
Vómitos. Diarrea moderada a severa. Enfermedades febriles con compromiso del estado
general. Convalecencia inmediata de intervenciones
quirúrgicas (orofaríngeas y digestivas). Reacción anafiláctica a algunos de los componentes
de la vacuna (neomicina, polimixina B y estreptomicina).
Embarazo.
Fiebre, diarrea, cefalea y mialgias (< 1%)
CONTRAINDICACIONES
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
Hepatitis B
Contiene el antígeno de superficie del virus de la
hepatitis B (HbsAg) elaborado por ingeniería
genéticapor técnicas de
recombinación genética.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
Presentación: Suspensión liofilizada que
contiene 5, 10 ó 20 ug. Hay también algunas presentaciones de 40
ug para inmunocomprometidos.
PRESENTACIÓN Y CONSERVACIÓN
Frasco con una suspensión de 10ug en 0.5ml menores de 10
años.
22º y 25º la vacuna es estable durante 30 días y 35º y 37º es estable
durante 7 días.
No debe congelarse
Eficacia Induce una respuesta protectora de anticuerpos 95% al 98%.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
Una dosis de 0.5ml o 1ml
Vía intramuscular, músculo deltoides en el niño y adulto, y cara
anteroexterna del muslo en el lactante.
La primera dosis a las 12 horas de vida, la segunda dosis a los 2
meses y la tercera dosis a los 6 meses de vida
Dosis, VÍA y edad de aplicación
EFECTOS ADVERSOS
Reacciones locales Hipersensibilidad a los componentes
(algunas contienen timerosal). Alergia severa luego de la primera
dosis. Enfermedad aguda moderada o severa
con o sin fiebre. Embarazo.
3 al 9%
Dolor, eritema , induración.
Reacciones Generales Cefalea, fatiga e irritabilidad en el 8-18%.Fiebre mayor o igual a 37,7°C en el 0.4-8%.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
CONTRAINDICACIONES
Triple Viral
Está compuesta por virus vivos atenuados contra, es liofilizada.
Sarampión Rubeola Parotiditis
La eficacia para sarampión y parotiditis es del 95% y para la
rubeola es del 98% a partir de los 12 meses de edad
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
Vía dosis y edad de aplicación
EFECTOS ADVERSOS
Se aplica a niños de 12 a 23 meses por vía subcutánea en la región deltoidea del brazo izquierdo.
Reacción alérgica severa (anafilaxia)Inmunodeficiencia severa conocida (ej. Tumores hematológicos o sólidos, inmunodeficiencia congénita, tratamiento inmunosupresor de largo tiempo.Embarazo.DOSIS: 0,5
ML
Son levesAlza térmica 5 y 12 día posteriores al a vacuna, 15% de los vacunadosMuy rara vez encefalitis, trombocitopenia y shock anafiláctico.
Ministerio de Salud Pública. Manual de Vacunación 2013.
CONTRAINDICACIONES
PENTAVALENTE
(DPT+HB+Hib)
DOSIS, VÍA,
LUGAR DE APLICACI
ÓN
EDAD EFICACIA
0,5ml IM aplicada en el vasto externo tercio medio lateral del muslo
A los 2 – 4 y 6 meses
Eficacia del 95%
PENTAVALENTE
(DPT+HB+Hib)
CONSERVACIÓN Y MANEJO DEL
FRASCO ABIERTOEFECTOS
COLATERALESCONTRAINDICACIO
NES
Enfermedades febriles agudas severas con fiebre mayor de 39ºC, niños con antecedentes de reacciones postvacunales graves (convulsiones, colapso, choque, llanto inconsolable durante 3 o más horas).
Mantener en refrigeración entre +2°C y +8°C. Como toda vacuna bacteriana, no se debe congelar.
Las reacciones locales (eritema, edema y dolor) y la fiebre se resuelven en menos de 24 horas. A veces puede aparecer irritabilidad, letargia, rinorrea y erupción cutánea (posible urticaria).
ROTAVIRUS
EFICACIA
DOSIS Y VÍA
EDAD
Actualmente existen dos vacunas igualmente seguras y eficaces (98%)Vacuna oral atenuada (líquida) con cinco virus híbridos bovino-humano. Vacuna oral atenuada (liofilizada), conteniendo una única cepa de origen humano]).
2 gotas. Vía oral.
La vacuna atenuada con cinco virus híbridos bovino-humano se utilizan a los 2 – 4 y 6 meses . La vacuna oral atenuada conteniendo una única cepa de origen humano se utiliza a los 2 y 4 meses.
ROTAVIRUS
EFECTOS ADVERSOS
CONTRAINDICACIONES
CONSERVACIÓN Y MANEJO DEL
FRASCO ABIERTO
Son raros, normalmente leves y podrían incluir los siguientes:Irritabilidad, Diarrea, Vómitos, Fiebre
Los individuos que luego de recibir una dosis de vacuna contra rotavirus desarrollen síntomas que sugieran hipersensibilidad.
Debe conservarse entre +2° C y +8° C.
NEUM
OCO
COEFICACIA
DOSIS, VÍA, LUGAR DE
APLICACIÓN
EDAD
Dosis única de 0,5 ml. IM. Preferentemente en la región anterolateral del muslo o en el brazo (músculo deltoides).
A partir de los 2 años de edad y en adultos expuestos. En las embarazadas que no recibieron previamente vacuna antineumocóccica, pueden recibirla a partir de la semana 16 de gestación.
La eficacia protectora de la vacuna se presenta a partir de los 15 días de aplicación. La duración de la inmunidad se estima en 5 años, disminuyendo a 3 años en pacientes inmunocomprometidos.
NEUM
OCO
COCONSERVACIÓN Y
MANEJO DEL FRASCO ABIERTO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS COLATERALES
Reacción alérgica grave (anafilaxia).Está contraindicada la revacunación antes de los 3 años de la dosis anterior.
Debe conservarse entre 2° C y 8° C, en la parte central de la heladera. No debe congelarse.
— Locales: eritema, induración, dolor. Edema y hemorragia en el lugar de la inyección— Generales: fiebre.Las reacciones locales o generales son más frecuentes y severas en la revacunación.
VARICELA
EFICACIA
DOSIS, VÍA,
LUGAR DE APLICACI
ÓN
EDAD
0,5ml. SC y se aplica en la parte superior del brazo.
a) Todos los niños a partir de los 12 meses de edad, adolescentes y adultos sanos susceptibles.b) Personas sanas susceptibles, con alto riesgo de exposición o transmisión
Es una vacuna viral atenuada, se utiliza el virus varicela-zóster cepa OKA atenuada. Su eficacia clínica es del 70-90% para las formas leves y del 100% para las formas graves. La duración de la inmunidad es mayor de 20 años
VARICELA
CONSERVACIÓN Y MANEJO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS COLATERALES
Reacción alérgica severa (anafilaxia), Inmunodeficiencias celulares , pacientes VIH con alteraciones inmunológicas severas, Altas dosis de corticoterapia , Embarazo o posibilidad de embarazo dentro del mes, Dentro de los 3 meses posteriores a radioterapia.
entre 2° - 8°C, en la parte central de la heladera, así la vacuna se mantiene estable durante 2 años. La vacuna liofilizada no se ve afectada en caso de congelamiento.
Locales: eritema, tumefacción y dolor , vesículas: se presentan en número de 1 a 5, en la primera semanaGenerales: rash variceliforme con pocas lesiones (2 - 15 vesículas), se desarrolla en las 3 a 4 semanas siguientes a la vacunación.
FIEBRE AMARIL
LA
EFICACIA
DOSIS, VÍA,
LUGAR DE APLICACI
ÓN
EDAD
Suspensión liofilizada de virus vivos atenuados de la cepa 17D obtenida en huevos embrionados de pollo, envasada al vacío. Inmunidad mayor al 95%, duradera.
0,5 ml tanto en niños como en adultos.IM o SC. En la región anterolateral del muslo o parte superior del brazo (músculo deitoides).
Desde 9 m. todos los departamentos de nuestro país que son limítrofes con Brasil y Bolivia, países con áreas endémicas. Viajeros. Cada 10 años en caso de viajes a zonas endémicas o epidémicas
FIEBRE AMARIL
LA
CONSERVACIÓN Y MANEJO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS COLATERALES
Debe conservarse entre 2°C y 8°C. Luego de reconstituida sólo permanece viable 6 horas.
Niños menores de 6 meses de vida, Reacción anafiláctica a la ingestión de huevos y sus derivados, Inmunocomprometidos, En lo posible no vacunar durante el embarazo. De ser necesario, no aplicar antes del 6to mes de embarazo.
— Locales: eritema, dolor.— Generales: fiebre moderada, cefalea, mialgia y malestar.
BIBLIOGRAFÍA
• http://www.paho.org/ecu/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=&gid=599
• http://instituciones.msp.gob.ec/images/Documentos/Ministerio/Esquema_de_vacunacion_2015_2.pdf
• http://www.salud.gob.ec/programa-ampliado-de-inmunizaciones-pai/• http://
www.medicosecuador.com/drapico/espanol/articulos/esquema_nacional_vacunacion.htm
• http://www.elcomercio.com/tendencias/salud/ecuador-19-vacunas-basicas-combatir.html
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