ernesto garcÍa-uretacitoplasma menos denso>mm ventanas intercelulares 50 cÉlulas bordes...
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ERNESTO GARCÍA-URETA
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PLEURA 85 %
PERITONEO
PERICARDIO T. VAGINAL TESTÍCULO
< 5 %
Wagner JC
Br J Industr Med 1960; 17: 260-271.
Mesotelioma 80% Exposición a asbestos
Exposición a asbestos 10% Mesotelioma
RADIACIONES INFECCIONES CRÓNICAS
SV 40
EPITELIOIDE SARCOMATOIDE MIXTO
PLEURA 50% 25%
PERITONEO 75% 15%
Whitaker D. The cytology of malignant mesothelioma. Cytopathology. 2000;11:139-51.
RECOLECCIÓN MATERIAL
PREPARACIÓN MATERIAL
TÉCNICAS AUXILIARES
TAMAÑO MÉTODO TIPO HISTOLÓGICO
0-93%
PAAF 73%
78%
Naylor B. The exfoliative cytology of diffusemalignant mesothelioma. J Pathol Bacteriol 1963; 86: 293–8.
Bernard Naylor, M.D
Klempmam S. The exfoliative cytology of difuse pleural mesothelioma. Cancer 1962; 15: 691-704
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Kho-Duffin J, Tao LC, Cramer H, Catellier MJ, Irons D, Ng P. Cytologic diagnosis of malignant mesothelioma, with particular
emphasis on the epithelial noncohesive cell type .Diagn Cytopathol. 1999;20:57-62.
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13
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Benjamin CJ
Am J Med Technol 1982; 48: 905-908.
66%
Kwee WS
Virchows Arch (A) 1982; 397: 287-299
49%
Addis B
Histopathology 2009; 54: 55-68.
20 %
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GRUPOS CELULARES CON BORDES FESTONEADOS
VENTANAS INTERCELULARES
BAJA RELACIÓN NÚCLEO/CITOPLASMA
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EMA
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Desmina
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CA 125
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Adenocarcinoma
Mesotelioma
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TTF-1
Dolores Muñuz Hospital Torrecardenas - Almería
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Adenocarcinoma
Mesotelioma
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Adenocarcinoma
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http://www.garciaureta.com/ Mesotelioma
ACÚMULOS CELULARES
BORDES MAS SUAVES QUE M.M
RELACIÓN NÚCLEO/CITOPLASMA > MM
VARIACIÓN EN TAMAÑO Y FORMA> MM
VACUOLAS CITOPLASMÁTICAS MUCINA EPITELIAL
A. HIALURÓNICO EN MM
CITOPLASMA MENOS DENSO>MM
VENTANAS INTERCELULARES <MM
GRANDES ACÚMULOS CELULARES
> 50 CÉLULAS
BORDES FESTONEADOS
CÉLULAS DE MAYOR TAMAÑO
>CITOPLASMA
>NÚCLEO
>NUCLÉOLO
CK 5/6 Calretinina D2-40 GLUT-1 TW-1 Podoplanina Mesotelina Trombomodulina
CEA MOC-31 TTF-1
CEA B72.3 Ver-EP4 LeuM1
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Calretinina
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Calretinina
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Calretinina
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CEA
ABUNDANTES ACÚMULOS ESFÉRICOS REGULARES
BOLAS COLÁGENAS
NÚCLEO REDONDEADO CENTRAL
NUCLÉOLO EVIDENTE
CROMATINA FINA UNIFORME
ACÚMULOS IRREGULARES
FORMAS BINUCLEADAS
FIGURAS DE MITOSIS
AGRANDAMIENTOS CELULARES
AGRANDAMIENTOS NUCLEARES
CONTORNOS NUCLEARES IRREGULARES
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EMA
p-53
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HISTORIA CLÍNICA
EXPOSICIÓN ASBESTOS
ACÚMULOS TRIDIMENSIONALES POLIMORFOS
MARCADA VARIACIÓN NUCLEAR
CÉLULAS AISLADAS GIGANTES
AMPLIO ESPECTRO MORFOLÓGICO DE CÉLULAS MESOTELIALES
DOS POBLACIONES CELULARES
ALTO GRADO DE PLEOMORFISMO
ESTRUCTURAS GLANDULARES/ACINARES
VACUOLAS CITOPLASMÁTICAS
Ordoñez NG, Myhre M, MackayB Clear cell mesotheliomsa Ultrastruct Pathol. 1996;20:331-336
CÉLULAS GRANDES REDONDAS O POLIGONALES
CITOPLASMA CLARO ABUNDANTE
NÚCLEO REDONDEADO EXCÉNTRICO
MITOSIS MUY ESCASAS
NO RELACIÓN CON ASBESTOS
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C. CÉLULAS RENALES
C. CÉLULAS CLARAS DE PULMÓN
MELANOMA DE CÉLULAS CLARAS
OTROS TUMORES DE CÉLULAS CLARAS
M. CÉLULAS CLARAS
CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES
CALRETININA + -
CK-5/6 + -
CD 15 - +
CD10 +/- (50%) +
PLACAS DE CÉLULAS GRANDES POLIGONALES A REDONDAS
CITOPLASMA ABUNDANTE EOSINÓFILO
NÚCLEO REDONDO VESICULAR
NUCLÉOLO PROMINENTE
Hep-Par I INHIBINA
MESOTELIOMA DECIDUOIDE
- -
HEPATOCARCINOMA + -
C. ADRENOCORTICAL
- +
CÉLULAS PEQUEÑAS UNIFORMES REDONDAS
NÚCLEO BLANDO
ALTA RELACIÓN NÚCLEO/CITOPLASMA
M. CELULA PEQUEÑA C. ANAPLASICO CÉLULA PEQUEÑA
NO MOLDEAMIENTO NUCLEAR
MENOS MITOSIS
NO NECROSIS
NO RESTOS NUCLEARES
M. CÉLULA PEQUEÑA C. ANAPLÁSICO CÉLULA PEQUEÑA
CALRETININA + -
TROMBONODULINA + -
TW-I + -
GLUT-I + -
CK 5/6 + -
SINAPTOFISINA - +
CROMOGRANINA - +
CD-56 - +
M. CÉLULA PEQUEÑA T. ASKIN
CD 99 +/- (50%) +
Eugenio LEONARDO, MD PhD Hospital Universitario, Trieste (Italia)
Tumor maligno de la pleura
Patrón de crecimiento difuso sobre la superficie pleural
Varones
Edad media: 60 años
Mayor incidencia
Australia
Francia
Reino Unido
Eugenio LEONARDO, MD PhD Hospital Universitario, Trieste
(Italia)
EMA
Calretinina
Eugenio LEONARDO, MD PhD Hospital Universitario, Trieste (Italia)
CÉLULAS AISLADAS
CITOPLASMA ABUNDANTE
EOSINÓFILO
NÚCLEO EXCÉNTRICO
NUCLÉOLO PROMINENTE
INCLUSIONES CITOPLASMÁTICAS EOSINÓFILAS REDONDEADAS
Ordoñez NG Mesothelioma with rabdoide features; and ultrastructural and inmunohischemical study of 10 cases Mod. Pathol 2006;19:373-383
EPITELIOIDE
SARCOMATOIDE
MIXTO
C
O
M
P
O
N
E
N
T
E
R
A
B
D
O
I
D
E
15% - 75%
0,5- 3,3 % MESOTELIOMAS
3% M. SARCOMATOIDES
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CÉLULAS AISLADAS
ATÍPICAS
DE APARIENCIA HISTIOCITOIDE
INFILTRADO LINFOPLASMOCITOIDE IMPORTANTE
HODGKIN
LINFOMA N-H
PROCESOS INFLAMATORIOS
> 50%
5 – 10 % MESOTELIOMAS
Kannerstiein M. Desmoplatic diffuse malignant mesothelioma Prog Surg Pathol.1980; 1: 19-27
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Células Aisladas
Grandes
Variabilidad Tamaño
Forma
Citoplasma Abundante
Denso
Eosinofilo
Núcleo Irregular
Múltiple
Macronucleolos
Mitosis
FIN
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