erge - centro nacional de excelencia tecnologica en salud · consejo de salubridad general gobierno...
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o
Tratamiento
con IBP
SÍ
NO
No
Paciente con
sintomatología de
ERGE
¿Existe
mejoría del
paciente?
NO
SÍ
Establecer
diagnóstico diferencial
y manejo específico
¿Existe
mejoría del
paciente ?
Confirmar diagnóstico por
endoscopia y pH-metría, manometría
e impedancia, individualizando cada
caso
¿Se confirma
el diagnóstico de
ERGE?
Referir a
cirugía
¿El paciente informado
elige tratamiento
quirúrgico?
SI
Continuar con
terapia de
mantenimiento
SÍ
NO
Aumentar
dosis de IBP
Enfermo con
ERGE, referido
para tratamiento
quirúgico
Endoscopia
¿Positiva para
ERGE?
pH-metría
SÍNO
¿Positiva para
reflujo?
Complementar el
diagnóstico:
impedancia-
manometría
esofágica
SÍ
No
¿Positiva?
Integrar
diagnóstico
específico
Cirugía: Nissen
NO
SÍ
¿Disfagia?
NO
Manometría
SÍ
¿Normal?
SÍ
NO
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