enfermedades crÓnicas no transmisibles (ecnt)

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES (ECNT)

Carlos Armando Echandía, MD, MSc. Profesor Asociado, Departamento de Pediatría, Grupo de

Nutrición, Universidad del Valle.

Contenido

• Países desarrollados – Países en vía de desarrollo.

• Colombia (Carga de la enfermedad)• Estudiantes Medicina Universidad

del Valle (Núcleo Nutrición)• HUV

Países Desarrollados

• Mortalidad: Enf. Infecciosas y diarrea.

Países Desarrollados

• Mortalidad: Enf. Cardiovascular, accidentes cerebrovasculares y cáncer en fumadores.

Países Desarrollados

• Disminuir mortalidad: Enf. Cardiovascular, accidentes cerebrovasculares y cáncer en fumadores.

• Sobrepeso, obesidad y diabetes tipo 2.

• Estrategia Mundial 0MS Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud 2003.

Países en vía de desarrollo

• Mortalidad: Enf. Infecciosas y diarrea**

Países en Vía de Desarrollo

• Disminuir mortalidad: Enf. Infecciosas y diarrea***

• Enf. Cardiovasculares, IAM, cáncer, obesidad y diabetes tipo 2.

• Estrategia mundial 0MS régimen alimentario, actividad física y salud 2003.

Países en Vía de Desarrollo

• “Hay más pacientes con Enf. Cardiovasculares, cáncer, obesidad y diabetes tipo 2, que en los países desarrollados”.

• Estrategia mundial 0MS régimen alimentario, actividad física y salud 2003.

Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT)

Principal causa de morbi-mortalidad en el Mundo

El Problema…

World Health Statistics

Enf.coronaria

Enf.cerebrovascular

ECNT

• Edad de aparición es cada vez más temprana

Autopsias Víctimas Accidentes

• Placas ateroescleróticas en 50-75% de hombres jóvenes.

• Vagel R et al. Adult Clinical Cardiology Self-assessment Program. AACCSAP 1998;1:1-3.

ENFERMEDADES METABÓLICAS

Carlos Armando Echandía, MD, MSc. Profesor Asociado, Departamento de Pediatría, Grupo de

Nutrición, Universidad del Valle.

• La Carga de la Enfermedad en Colombia. 2005

• Instituto Nacional de Cancerología, Cendex, Jesús

Rodríguez García PUJ.

AVISA

• 1 año de vida saludable perdido por:• Muerte prematura o• Por vivir con discapacidad.• (registro mortalidad del 2005)

• http://incancerologia.blogspot.com/2009/08/carga-de-la-enfermedad-en-colombia.html

Un AVISA en Colombia

• Promedio

20 primeras causas de carga de enfermedad según AVISAS (x1000) en mujeres de 15 – 29 años.

ORDEN CAUSA AVISA TOTALES

1 Depresión mayor unipolar 188680

2 Cardiopatía HTA* 53797

3 Caries dental 11973

4 Asma 10958

5 Esquizofrenia 10945

6 Agresiones 5811

20 primeras causas de carga de enfermedad según AVISAS (x1000) en mujeres de 30 – 44 años.

ORDEN CAUSA AVISA TOTALES

1 Cardiopatía HTA* 63314

2 Caries dental 44634

3 Glaucoma 12341

4 Asma 9673

5 EPOC 8992

6 Trastornos bipolares 4038

20 primeras causas de carga de enfermedad según AVISAS (x1000) en mujeres de 45 – 59 años.

ORDEN CAUSA AVISA TOTALES

1 Cardiopatía HTA* 96798

2 Caries dental 36054

3 Glaucoma 31940

4 EPOC 19009

5 Cardiopatía isquémica* 9466

6 Cirrosis hepática 9465

20 primeras causas de carga de enfermedad según AVISAS (x1000) en mujeres de 60 – 69 años.

ORDEN CAUSA AVISA TOTALES

1 Cardiopatía HTA* 90613

2 EPOC 37475

3 Glaucoma 31811

4 Cardiopatía isquémica* 23462

5 Caries dental 21268

6 Enf. cerebrovascular* 11579

20 primeras causas de carga de enfermedad según AVISAS (x1000) en mujeres de 70 – 79 años.

ORDEN CAUSA AVISA TOTALES

1 Cardiopatía isquémica* 43672

2 EPOC 39220

3 Glaucoma 34087

4 Enf. Cerebrovascular* 23463

5 Cardiopatía HTA* 19469

6 Caries dental 15767

20 primeras Causas de Carga de Enfermedad según AVISAS (x1000) en Hombres de 15 – 29 años.

ORDEN CAUSA AVISA TOTALES

1 Cardiopatía HTA* 188680

2 Depresión mayor unipolar 53797

3 Agresiones 11973

4 Caries dental 10958

5 Asma 10945

6 Accidente tránsito 5811

20 primeras causas de carga de enfermedad según AVISAS (x1000) en hombres de 30 – 44 años.

ORDEN CAUSA AVISA TOTALES

1 Caries dental 46821

2 Agresiones 41905

3 Cardiopatía HTA* 40260

4 EPOC 10377

5 Asma 9475

6 Depresión mayor unipolar 8909

20 primeras causas de carga de enfermedad según AVISAS (x1000) en hombres de 45 – 59 años.

ORDEN CAUSA AVISA TOTALES

1 Cardiopatía HTA* 59633

2 EPOC 41657

3 Caries dental 34951

4 Glaucoma 19001

5 Cardiopatía isquémica* 17655

6 Agresiones 15400

20 primeras causas de carga de enfermedad según AVISAS (x1000) en mujeres de 60 – 69 años.

ORDEN CAUSA AVISA TOTALES

1 Cardiopatía HTA* 70127

2 EPOC 63895

3 Trastorno bipolar 43290

4 Cardiopatía isquémica* 30006

5 Caries dental 21187

6 Glaucoma 16172

20 primeras causas de carga de enfermedad según AVISAS (x1000) en hombres de 70 – 79 años.

ORDEN CAUSA AVISA TOTALES

1 Cardiopatía isquémica* 57037

2 EPOC 46047

3 Enf. Cerebrovascular* 29909

4 Cardiopatía HTA* 16305

5 Caries dental 15610

6 Glaucoma 12005

Estudiantes Medicina UniValle. 1996-2002.

• 468 (200 mujeres y 268 hombres).• Núcleo Nutrición Sexto Semes. 1996-

2002• Antecedentes familiares ECNT.• Consumo de alimentos*• Actividad física*

Estudiantes Medicina UniValle 1996-2002.

• Peso, talla, pliegues cutáneos, circunferencias

• Prueba del escalón (capacidad física y consumo de oxígeno)

• Colesterol total, LDL, HDL, Trigliceridos

Resultados Estudiantes Medicina UniValle 1996-2002.

• Antecedentes Familiares:• Enfermedad cardiovascular: 85%• Diabetes: 75%

Estudiantes Medicina UniValle. 1996-2002.

• Estilos de Vida:• Se catalogaron sedentarios (alta carga

académica)• Dieta alta densidad calórica y

pobremente balanceada (cafeterías; 8-12 horas)

Estudiantes Medicina UniValle. 1996-2002.

• Dieta:• Rica grasas• Azucares libres• Baja en fibra y micronutrientes

(frutas y verduras)• Estado físico: bajo - aceptable

Estudiantes Medicina UniValle. 1996-2002.

IMC Hombres Mujeres

Bajo (<18) 5,6% 8%

Aceptable 78,4% 83,5%

Sobrepeso (25-29,9) 13,8% 7,5%

Obesidad (>30) 2,2% 1,0%

Estudiantes Medicina UniValle. 1996-2002.

Química Hombres Mujeres

Colesterol total (>200) 14,9% 19,2%

LDL (>100) 52,8% 51,4%

Triglicéridos (>150) 18,1% 2,4%

HDL (<40) 26,6% 2,7%

Estudiantes Medicina UniValle. 1996-2002.

• Conclusiones:• Hay factores de riesgo para ECNT• Antecedentes familiares• Sedentarismo – dieta inadecuada• 13% Sobrepeso y obesidad (hombres)• 17% lípidos sangre elevados

Estudiantes Medicina UniValle. 1996-2002.

• Recomendaciones:• Los estudiantes comiencen a

modificar su estilo de vida.• La Universidad permita tiempos-

espacios ejercicio y cafetería* • Educación en la Familia.

“Evaluation of the association between birth weight and risk factors of non transmissible chronic diseases in a youth adult group”

M. Mosquera1, A.C. Aguilar1, A. Pradilla1.

1Grupo de Nutrición, Universidad del Valle. Calle 4B 36-00. San Fernando. Cali. Colombia.

Introduction: During the fetal development and the first years of life could take place adverse or unfavorable situations that affect the tissues growth and its regulation increasing the diseases risk in the adult state. Studies in animal model and European population had showed that the low height and weight at birth are associated with the risk of development of non transmissible chronic diseases. At the same time during the gestational period. The intensity and duration of the exposure to factors that cause low height and weight in the newborn, could have a “programming” effect on some functions in the persons,

Estudiantes Medicina UniValle

• 148 Núcleo Nutrición Sexto semes. 2004-2005

• Peso al nacer.• Peso, talla, IMC• Lípidos séricos

Resultados Estudiantes Medicina 2004-2005.

• BPN, mayor riesgo de tener LDL elevado• Mujeres con más BPN, mayor riesgo de

sobrepeso (IMC)

Niños y Adultos

• Sedentarismo • Dieta:• Rica grasas• Azucares libres• Baja en fibra y

micronutrientes

Frutas y Verduras

• Embarazo

• Lactancia

• Olor y Sabor del Líquido amniótico

• Olor y Sabor de la Leche materna

Niños y Adultos

• Ejercicio • Dieta:• Balanceada• Frutas y Verduras• Buen desayuno y

almuerzo.• Dormir 6-7 horas.