enf cerebro vascular hemorragica

Universidad de Guayaquil

Escuela de Medicina

Cátedra de Neurología

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

HEMORRAGICO

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

HEMORRAGICO

SUBARACNOIDEA

ACV

ISQUEMICO

INTRAPARENQUIMATOS

A

HEMORRAGICO

HipertensivaMAV

AGIOPATIA AMILOIDE Otras

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL

HIPERTENSIVA-Rotura de

microaneurismas de

Charcot-Bouchard

(Lipohialinosis

segmentaria)

-Deterioro progresivo del

nivel de conciencia

(ejercicio)

-Evacuación quirurgica

??

• hematoma

cerebeloso con

compresion del tronco

• hematoma tamaño

medio progresivo

• localización accesible

con pcte no comatoso

-Localización putaminal +

fcteTAC SIN CONTRASTE

TAC SIN CONTRASTE: Hemorragia hipertensiva en capsula externa y

putamen izquierdo con extension intraventricular

TAC SIN CONTRASTE: hemorragia hipertensiva masiva en galglios

basales izquierdo con extensión intraventricular, efecto de masa

comprimiendo el ventriculo lateral izquierdo.

MALFORMACION ARTERIO VENOSA

•50 % hemorragia intracerebral

•40 % crisis epilépticas

•7% déficit neurológicos focales

por isquemia

TAC + CONTRASTE

Imagen de eleccion

Angiografia

Localizaciones más frecuentes de las MAV

intracraneales.

Hemisféricas: Parietal (27 %)

Frontal (22%)

Temporal (18%)

Occipital (5%)

Fosa posterior: Cerebelosas (5%)

Tallo Cerebral (2%)

Intraventriculares (18%)

Otras (3%)

50% HIC

40% crisis

epilepticas

7% deficit

neurologicos

focales

CLASIFICACION DE SPETZLER- MARTIN.

PRUEBAS DAGNOSTICAS

TAC

RMN

ANGIOGRAFIA

MAV

Embolización

(tratamiento

endovascular)

Radiocirugía

estereotáxica (radiación

focalizada).

Cirugía cerebral abierta

mediante técnicas

microneuroquirúrgicas

reglamentadas para resecar

MAV.

TRATAMIENTO DE MAV

HEMORRAGIA

INTRAPARENQUIMATOSA POR

ANGIOPATIA AMILOIDE

TAC SIN

CONTRASTE

Caracteristica:

normotenso mayor a 70

años